आपल्या बालरोगतज्ज्ञाने कदाचित आपल्या मुलास चक्रीय उलटसुलट सिंड्रोम असल्याचे निदान केले असेल किंवा आपण असा प्रश्न विचारला असेल की त्याच्याकडे काही वेळा "पोट व्हायरस" पलीकडे जाणे आवश्यक आहे. आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे?
आढावा
अनेक लहान मुले दरवर्षी व्हायरल गॅस्ट्रोएन्टेरायटीसचे 2-3 भाग मिळवू शकतात, उलट प्रत्येक महिन्यामध्ये उलट्या होणे किंवा दोनदा मुलांपेक्षा जास्त असेल अशी अपेक्षा असते.
तरीही, एखाद्या मुलास विशिष्ट व्हायरल लक्षणं असतील तर उल्टी व अतिसाराबरोबर आणि इतर मुलांबरोबर तशीच लक्षणे दिसल्यास, नंतर दुसर्या व्हायरसने त्याला एक व्हायरस मिळत आहे हे शक्य आहे.
परंतु जर त्याचे मुख्य लक्षणे मळमळ आणि उलट्या आहेत, विशेषतः जर प्रत्येक आठवडे किंवा महिने सामान्य वेळाच्या दरम्यान पुनरावृत्ती होते, तर संभाव्य सूचीच्या शीर्षस्थानी चक्रीय उलट्या सिंड्रोम असलेल्या काहीतरी चालू असते अशी शक्यता आहे .
ही उलटी सुरू होताना सर्वात सामान्य वयाची 3 ते 7 वर्षे वयोगटातील आहे आणि प्रभावित असणार्या मुलं आणि मुलींची संख्या समान आहे.
लक्षणे
चक्रीय उलट्या झालेल्या सिंड्रोम असलेल्या मुलांमध्ये सहसा मळमळ आणि उलट्या दिसणारे भाग किंवा चक्र असतात जे काही तास किंवा काही दिवस टिकू शकतात. या प्रसंगी, मुले देखील कमी झालेली क्रियाकलाप आणि कमी भूक असण्याची शक्यता आहे आणि ते निर्जलीकृत होऊ शकतात. इतर लक्षणांमध्ये ओटीपोटात दुखणे, डोकेदुखी, ताप आणि फिकेपणा यांचा समावेश असू शकतो.
एकदा प्रकरण संपले की, मुले सहसा लक्षण-मुक्त आणि पुढच्या वेळी तसे होईपर्यंत चांगले असतात.
कारणे / जोखीम घटक
चक्रीय उलट्या सिंड्रोमचे कारण माहीत नसले तरी या स्थितीतील बहुतेक मुलांना मायग्र्रेनच्या कौटुंबिक इतिहासाची जाण आहे आणि बरेच तज्ञ विश्वास ठेवतात की या दोन संबंधित आहेत.
चक्रीय उलट्या सिंड्रोम असलेल्या मायग्रेनॉन्सला जोडणारे दुसरे घटक हे आहे की त्यांना बर्याचदा ही औषधोपचार, पेरियाक्टिन (cyproheptadine) आणि एलाविल (एमित्र्रीप्टीलाईन) यांच्यापासून प्रतिबंधित केले जाऊ शकते.
निदान आणि चाचणी
चक्रीय विरुद्ध विद्रव्य सिंड्रोम एका कार्यशील जठरातील अंतर्गत विकारांपैकी एक म्हणून वर्गीकृत आहे, इतर शब्दात, कोणत्याही संरचनात्मक समस्यांऐवजी पचन प्रणालीच्या कार्यामुळे ही लक्षणे दिली आहेत. स्थिती निदान करण्यासाठी कोणत्याही विशिष्ट चाचण्या केल्या जात नाहीत. बहुतेक चाचण्या इतर अटींच्या संभाव्यतेस नकारण्याकरता केले जातात - ज्या चिकित्सकांना सेंद्रीय डिसऑर्डर होतात- किंवा ज्या समस्यांची रचनात्मक आधार असते निदान लक्षणांचे ठराविक नमुना द्वारे केले जाते, विशेषत: खरं की दीर्घकाल कोणत्याही प्रकारची लक्षणे नसतात.
ज्या टेस्ट केल्या जाऊ शकतात त्यात खालील समाविष्ट आहेत:
- मुख्य सीटी किंवा एमआरआय
- मेटाबोलिक चाचण्या
- ओटीपोटात अल्ट्रासाऊंड
- लहान आतडीचे अनुरुप असलेले ऊपरी जीआय एक्स-रे (UGI-SBFT)
कधीकधी या स्थितीचे निदान आणि उपचार हातानेच जातात, उपचारांमुळे प्रतिबंधाची प्रतिक्रिया निदान पुष्टी करण्यासाठी मदत करते.
भिन्न निदान
ज्या परिस्थितींत काही लक्षणे दिसतात (परंतु एपिसोड दरम्यान सामान्य नसल्याच्या सहसा नसतात) त्यामध्ये चयापचय, अंडरविटिचे आतडे (जेव्हा आंत्र मूलतः हालचाल करतो आणि गुंतागुंतीत होतो) आणि अन्य समस्यांमधील आतड्यांमधील विकृतींमध्ये सामील होते.
तीव्र उपचार
उलट्या एक तीव्र घटनेच्या दरम्यान उपचार आपल्या मुलाला शक्य तितक्या आरामदायक बनविण्याच्या उद्देशाने आहे.
उपचारांचा समावेश असू शकतो:
- एक शांत, गडद खोलीत विश्रांती
- IV द्रव पदार्थ जर ते निर्जलीकरण असेल तर
- औषधे जसे झॉफ्रान (ओडिन्स्ररॉन) , इमिट्रेक्स (सुमात्राप्टन) , कॅटॅप्रेस (क्लोनिडाइन) किंवा बेंझोडायझेपाइन
तीव्र उपचार आणि प्रतिबंध
चक्रीय उलट्यासाठी सर्वोत्तम उपचार म्हणजे प्रतिबंध. पहिली पायरी हे सुनिश्चित करणे आहे की उलट्या इतर कारणांसाठी उलट्या नाही. आपल्या मुलास चक्रीय उलट्या झाल्याचे निदान झाले असल्यास, आपण या भागातील उत्तेजन देणार्या ट्रिगर (खाली पहा) ओळखण्याचा प्रयत्न करू शकता. चक्रीय उलट्या टाळण्यासाठी वापरल्या जाणार्या औषधे- बर्याचदा चांगले परिणामांसह - खालीलप्रमाणे:
- पेरियाक्टिन (cyproheptadine)
- इंडरल ((प्रोपेनॉल)
- एलाविल (एमित्र्रीप्टीलाइन)
ट्रिगर ओळखणे
ज्याप्रमाणे मायग्रेनमध्ये आढळणा-या लोकांमध्ये डोकेदुखीच्या लक्षणांची तीव्रता दिसून येते अशा सामान्य मायग्रेन ट्रिगर्स आहेत, असे दिसते की चक्रीय विटिंग सिंक्रोमसह उलटीच्या काही भागांसाठी ट्रिगर (उद्दीपके) होऊ शकतात. या ट्रिगर्समध्ये ताण, खळबळ, संक्रमण, काही पदार्थ खाणे, गरम हवामान आणि गतिवादाचा समावेश असू शकतो. उलट्या ज्वलनाला ठेवणे जसे की काही लोक मायग्रेन ट्रिगर्सचा मागोवा ठेवण्यासाठी डोकेदुखी पत्रिका ठेवतात, भविष्यात ते शक्य असेल तर टाळण्यासाठी त्यांना कोणत्याही कारणास ओळखण्यास मदत करतात.
रिबोफॅव्हिन?
हे सांगणे अद्याप लवकर सुरू आहे, परंतु बी व्हिटॅमिन रिबोफॅव्हिनचा वापर करून भविष्यात चक्रीय उलटी प्रतिबंधक भूमिका बजावू शकते. हे ज्ञात आहे की रिबाफ्लिव्हिन काहीवेळा मायग्रेन डोकेदुखीस प्रतिबंध करते. 2016 मध्ये एक अतिशय लहान युरोपियन अभ्यासाने असे आढळले की, 3 मुले तरीही -12 महिन्यांसाठी रिबोफ्लेविन उपचारांमुळे उत्कृष्ट प्रतिसाद मिळाला. या अभ्यासाने या वेळी उपचार मार्गदर्शनास फारसा लहान नसला तरीही आपल्या बालरोगतज्ञाला विचारणे उपयुक्त ठरेल जेव्हा आपल्या मुलाच्या उपचारासाठी हे जीवनसत्व जोडणे फायदेशीर ठरू शकते. रिबोफॅव्हिन सर्व धान्यांमध्ये तसेच बदाम , पालक आणि मशरूममध्ये आढळतात.
गुंतागुंत
चक्रीय उलटीची मुख्य समस्या निर्जलीकरण आहे जी काहीवेळा हॉस्पिटलमध्ये भरती आणि IV द्रवपदार्थांची आवश्यकता असते. खूप क्वचितच, एक मॉलरी वेन्स आटोकड म्हटले जाते. हा अन्ननलिकामध्ये एक झीज आहे (ज्यानंतर मुले रक्तात खोकतात) हिंसक उलट्या भागांचा परिणाम होऊ शकतो. चक्रीय उलटी असलेल्या मुलांमध्ये चिंता संबंधी विकारांचा काही प्रमाणात वाढ होणारा धोका असल्याचे दिसून येते.
रोगनिदान
कृतज्ञतापूर्वक, चक्रीय उलटींग सिंड्रोम असलेले बहुतेक मुले फार चांगले असतात, आणि मुळात त्यांची लक्षणे वाढतात. सिंड्रोममध्ये कोणत्याही प्रकारचे मृत्यू झाले नाहीत, तरीही मुलांनी काहीवेळा अपुरेपणासाठी रुग्णालयात भरती करणे आवश्यक असते. एका अभ्यासात असे आढळून आले की, जरी त्यांच्या मुलांमध्ये उलटींची लक्षणे वाढली असली तरी अर्ध्या मुलांनी मायग्रेन डोकेदुखी केली मुलांमध्ये मायग्रेन डोकेदुखीबद्दल अधिक जाणून घ्या, कारण ते प्रौढांच्या तुलनेत सहसा वेगळे असतात. आणि आपले मूल सिंड्रोमपासून मुकाबला करत असताना, खात्री करा की मुलांमधील डिहायड्रेशनच्या लक्षणांबद्दल आणि मुलांमध्ये उलट्या आणि अतिसार कसे हाताळले जाऊ नये याची आपल्याला माहिती आहे.
स्त्रोत:
हिक्तिता, टी., कोडमा, एच, ओगीता, के. एट अल शिशु आणि मुलांमध्ये चक्रीय विटिंग सिंड्रोम: क्लिनिकल फॉलो-अप स्टडी. बालरोग संवेदनाशास्त्र 2016. 57: 2 9 -33
कौल, ए., आणि के. कौल. चक्रीय विटिंग सिंड्रोम: एक कार्यात्मक डिसऑर्डर लहान मुलांचा गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी, हेपॅटोलॉजी, आणि पोषण . 2015 (18) (4): 224-9.
मदनी, एस, कोर्टेस, ओ., आणि आर. थॉमस कार्यात्मक गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनिनल विकार असलेल्या मुलांमधे Cyproheptadine वापरा. जर्नल ऑफ पॅडीट्रियट गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी अॅण्ड पोषण 2016. 62 (3): 40 9 -13
मार्टिनेझ-एस्तेवे, एम., स्पीपी, एम., आणि सी. कोरफ. चक्रीय उलट्या सिंड्रोममध्ये रिबोफॅव्हिन: तीन मुलांमध्ये परिणामकारकता. बालरोगचिकित्सक च्या युरोपियन जर्नल 175 (1): 131-5.
तारेल, एस आणि बी. ली चिंता उपाय चक्रीय विटिंग सिंड्रोमसह मुले आणि पौगंडावस्थेतील आरोग्याशी संबंधित गुणवत्ता जीवन अंदाज बालरोगचिकित्सक जर्नल 2015. 167 (3): 633-8.e1.