एक फॅक्स ट्रान्सप्लंट IBD साठी भविष्यातील उपचार असू शकते?
फेकल जीवाणुशोधन (एफबी) किंवा फेसिल मायक्रोबायोटो ट्रान्सप्लटनेशन (एफएमटी) ही एक प्रकारचे उपचार आहे जी बर्याच वर्षांपासून वापरली गेली आहे, परंतु आता त्याचे प्रत्यारोपणाच्या आंत्र रोग (आयबीडी) मध्ये तपासणी सुरू आहे . एफबचा वापर कधीकधी क्लोस्ट्रिडियम डिसिफिझील (किंवा सी डीफिसिझी ) सह वारंवार संक्रमणांचा उपचार करण्यासाठी होतो, जरी हे सामान्य नसले तरी
सावधगिरीचा एक मजबूत शब्द
निर्देश किंवा पुस्तके वाचण्यानंतर किंवा ते कसे करावे याचे एक व्हिडिओ पाहतानाही, सतत प्रस्थापना घरांमध्ये करू नये.
हे कसे करावे हे "कसे" नाही ते कठीण भाग आहे. हा भाग जे अजूनपर्यंत अभ्यासला जात आहे तो म्हणजे चांगला दाता आणि त्या दात्याच्या आतडयांचे जीवाणू कशा प्रकारे संवाद साधतील आणि प्राप्तकर्त्याच्या आतल्या जीवाणूंमध्ये बदल करतील. "दो-ते-स्वतः" फेसिल प्रत्यारोपणाचा वापर केल्यानंतर रुग्णांचा मृत्यू झाला आहे. इतरांनी नवीन बाळाचे रोग किंवा वजन वाढणे यासारख्या अनपेक्षित प्रभावांचा अनुभव घेतला आहे. हे उपचार अद्याप IBD असणा-या लोकांसाठी अभ्यासले जात आहेत आणि ते कधीही घरी नसलेले असे काहीतरी आहे.
सिंड्रोम फॅलिक बॅक्टेरिया थेरपी
मोठ्या आतड्यांमधे विविध प्रकारचे जिवाणू असतात. विविध प्रकारची जीवाणूंची रचना किंवा संख्या ही रोगाने किंवा औषधांनी बदलू शकते. मोठ्या आतड्यात जिवाणूंची झीज (सामान्यत: प्रतिजैविकांद्वारे) बदलल्यास सी डिसिफिसिल संक्रमण होऊ शकते, ज्यामुळे सी डिसिफिसिलला विषाणू पसरू शकते आणि त्याचे विषारी द्रव्य वाढू शकते, ज्यामुळे गंभीर आणि जीवनदायी बदामांचा दाह आणि अतिसार देखील होऊ शकतो.
सी डीफिसिसिअमची सामान्य उपचार म्हणजे सी-सीफिफेसीली अँटीबायोटिक औषधांचा 10 ते 14 दिवसांचा कोर्स. कधीकधी, थेरपी पूर्ण झाल्यानंतर सी टायफसिस बॅलेटीस पुन्हा येऊ शकतो. एफबीने सर्वाधिक लक्ष आकर्षित केले आहे अशा या रेफ्रेक्टरी केसेससाठी आहे.
एफबी ही एक उदयोन्मुख चिकित्सा आहे जी अजून वापरली गेली नाही किंवा ग्रंथितपणे अभ्यासली गेली नाही, परंतु काही लोकांमध्ये तपासले गेले ज्यांमध्ये सी डीफिसील संक्रमण झाले आहेत.
ही प्रक्रिया रुग्णाला जवळच्या नातेवाईकांपासून सुरू होते जो काही दिवसांनंतर आपली मल गोळा करून ती देण्यास तयार असतो. जे काही रोगास हानिकारक असल्याचे सिद्ध करतात त्याकरिता तापाचा तपासणी केली जाते - जसे की एक रोग, परदेशी जीवाणू किंवा परजीवी . स्टूलवर प्रत्यारोपणासाठी सुरक्षित राहण्यासाठी निर्धारित केल्या नंतर, हे नंतर FB साठी वापरले जाऊ शकते.
फेकल बॅक्टेरिया थेरेपी कशी पूर्ण झाले
फुफ्कल साहित्याचा नंतर रुग्णामध्ये एनीमा , कोलोन्सोकी किंवा नॅसोोगॅस्ट्रिअल (एनजी) ट्यूब यांच्याद्वारे प्रत्यारोपण केले जाऊ शकते. एनीमा द्वारे दिले असल्यास, fecal बाब द्रवसह मिश्रित केली जाईल, जसे की खारट आणि एखाद्या चिकित्सकाद्वारे, किंवा कुटुंबातील सदस्याने किंवा रुग्णाला स्वत: च्याद्वारे दिलेला असतो. एक ब्यूडा बृहदा अपघातात वाढतो, त्यामुळे कोलनसॉपीच्या माध्यमातून प्रत्यारोपणाचे व्यवस्थापन करणे ही दुसरी पद्धत आहे. जेव्हा कोलेन्सकोपच्या माध्यमातून प्रक्रिया केली जाते तेव्हा, विष्ठा सर्व कोलनमध्ये पसरू शकते, जी अधिक प्रभावी मानली जाते. जेव्हा एक एनजी ट्यूब (सर्वात सामान्य पध्दत) वापरली जाते, तेव्हा फॅसिक सामग्री संपूर्ण लहान आतडी तसेच संपूर्ण मोठ्या आतड्यात वितरीत केली जाऊ शकते. पोट ऍसिडमुळे फायदेशीर बॅक्टेरिया टाळण्याकरता प्रोटॉन - पंप अवरोधक सहसा दिले जाते.
आयबीडी साठी फेक्ल बॅक्टेरिया थेरपी
IBD च्या संभाव्य कारणांविषयीच्या एक सिद्धांतामध्ये मोठ्या आतड्यात बदल केलेल्या जिवाणू वनस्पतींचा समावेश होतो. असे समजले जाते की जर आयबीडीतील लोक कोलनमध्ये काही जीवाणूंचा अभाव, किंवा खूप जास्त असल्यास, एफबी शक्य उपचार असू शकते. काही लहान, प्राथमीक अभ्यासांमध्ये एफबीचा फक्त आयबीडीमध्ये उपयोग केल्याबद्दल संशोधन केले गेले आहे, त्यामुळे परिणामकारकता अजूनही सिद्ध केलेली नाही. एफबीच्या वापराबद्दल एक चिंतेची बाब आहे की आयबीडी सह असलेल्या लोकांना ही प्रक्रिया पार पाडावी लागेल. काही संशोधकांनी अल्सरेटिव्ह कोलायटिस असणा-या लोकांना FB वर विचार केला तर हे एक लहान सर्वेक्षण केले आणि ही कल्पना अनुकूल रितीने प्राप्त झाली.
फॅकल मायक्रोबायोटा प्रत्यारोपण (एफएमटी):
स्त्रोत:
कान एसए, गोरावा-भाट आर, रुबिन डीटी. "अल्सरेटिव्ह कोलायटीस साठी फेकल जीवाणुवाद्य थेरपी : रुग्ण तयार आहेत, आम्ही?" इन्फ्लैम आंत्र डिसेज 25 मे 2011 डीओआय: 10.1002 / इबीडी 22 1775 31 जुलै 2013
बोरोडी टीजे, वॉरेन ईएफ, लेस एस, सरेस आर, अश्मन ओ. "ट्रायटमेंट ऑफ अल्सरेटिव्ह कोलाइटिस फ्रॅक्सेल बॅक्टीरियोथेरपी" जे क्लिट गॅस्ट्रोएन्टरोल 2003 जुलै; 37: 42-47. 31 जुलै 2013