Hyperkalemia निदान होते तेव्हा आपल्या सीरम पोटॅशियमची पातळी 5.0 एमईएसी / एल किंवा त्याहून अधिक करते. पोटॅशियमचे सेवन केल्याने पुरेसे पोटॅशियम वापरले जात नाही किंवा पेशी बाहेर पोटॅशियम बाहेर पडल्यामुळे हे होऊ शकते.
आपल्या उच्च पोटॅशियमला चालना देणारी या तंत्राची चाचणी कोणती हे ठरविण्यात मदत होते. केवळ हायपरकेक्लेमिया का आहे हे आपल्याला माहित असेल तेव्हाच आपण ते योग्य रीतीने हाताळू शकता आणि पुनरावृत्ती थांबवू शकतो.
रक्त परीक्षण
औपचारिक मूल्यमापनाच्या मार्गावर जाण्याआधी आपले डॉक्टर आपल्याला खरे हायपरकेक्लेमिया असल्याचे निश्चित केले पाहिजे. बर्याचदा, पोटॅशियमची पातळी खूषतेने वाढली जाते, अशी स्थिती ज्यास आपल्या रक्ताचे कसं होत आहे याचे कारण, स्यूडोहायपेक्लेमिया म्हणून ओळखले जाते.
एक ट्रायनीकेट जो खूप घट्ट किंवा फारच लांब लावला जातो लाल रक्तपेशींना हेमोलायझ किंवा स्फोट होऊ शकतो, त्याला पोटॅशियम नमुना मध्ये सोडता येते. Venipuncture दरम्यान मुट्ठी वारंवार clenching देखील पोटॅशियम आपल्या पेशी बाहेर लीक होऊ शकते, म्हणून जास्त 1 ते 2 एमईएक् / एल करून आपले प्रयोगशाळा परिणाम वाढ
आपल्या डॉक्टरांचा पहिला कार्य म्हणजे आपल्या पोटॅशियमची पातळी पुन्हा तपासणे. आपले स्तर उच्च राहिल्यास, आपले डॉक्टर पुढील चाचणीची मागणी करू शकतात.
प्रारंभिक टेस्ट
मूत्रपिंडाचा अयशस्वी , तो तीव्र किंवा तीव्र आहे की नाही, हा हायपरकेलेमियाचे सर्वाधिक सामान्य कारणांपैकी एक आहे. मूत्रपिंड अपयशी ठरतात तेव्हा ते पोटॅशियमला उसापासून मुक्त करू शकत नाहीत. हे रक्तात पोटॅशियम तयार करण्यासाठी होऊ शकते.
ब्लड यूरिया नायट्रोजन (बीएनआय) आणि क्रिएटिनिनचे मोजमाप आपले मूत्रपिंड किती चांगले कार्य करते आणि ते मूलभूत चयापचय पॅनेलच्या भाग म्हणून समाविष्ट केले जाते. पॅनेलमधील अन्य चाचण्यांमध्ये सोडियम, क्लोराईड, बायकार्बोनेट आणि ग्लुकोज समाविष्ट आहे. या प्रयोगशाळातील मूल्यांचा वापर आयनॉन अंतरानुसार करण्यासाठी केला जातो, जे जर उन्नत असेल तर, चयापचय अम्लता दर्शवितात.
अॅसिडोसिस पेशी बाहेर आणि रक्तामध्ये पोटॅशियम काढू शकतो. अनियंत्रित मधुमेह मध्ये दिसून येणारे उच्च ग्लुकोजच्या पातळीमुळे हेच होऊ शकते. उच्च पोटॅशियमच्या पातळीच्या खालच्या पातळीत कमी सोडियमची पातळी हायमोल्डोस्टरोनिझम म्हणून ओळखली जाणारे संप्रेरक स्थिती सुचवू शकते.
संपूर्ण रक्त गणना देखील एक उपयुक्त स्क्रीनिंग चाचणी असू शकते. पांढर्या रक्तगटाची शरीरात संसर्ग होण्याची किंवा जळजळांची लक्षणं असू शकतात. कमी हिमोग्लोबिन आणि हेमॅटोक्रिट पातळी एनीमिया प्रतिबिंबित करतात. रक्तसंक्रमणामध्ये रक्तसंक्रमणामुळे अॅनेमीया देखील रक्तसंक्रमणामध्ये ऍनेमीया म्हणून ओळखला जातो, ते उच्च पातळीचे पोटॅशियम रक्तामध्ये सोडू शकतात.
- बिन
- क्रिएटिनिन
- मेटाबोलिक पॅनेल
- पूर्ण रक्त गणना
विशिष्ट टेस्ट
आपल्या लक्षणांवर आणि वैद्यकीय इतिहासावर अवलंबून, आपले डॉक्टर खालीलपैकी काही चाचण्यांचा शोध घेण्याचेही निवडू शकतात.
- Aldosterone: अलेदॉस्टेरॉन हे रक्तदाब नियंत्रित करणारे अधिवृक्क ग्रंथीतर्फे तयार केलेले हार्मोन आहे. जरी पोटॅशियमचा स्तर जास्त असला तरीही सोडियमची पातळी कमी झाली तर हायपोल्डोस्टोरोनिझमच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी अल्डोस्टरोनची पातळी आवश्यक आहे. हापोटॅन्शन ही परिस्थितीसह सामान्य आहे.
- क्रिएटीनाइन फॉस्फोकोनाझ (CPK): उच्च पातळीचे CPK सुचविते की स्नायूंना दुखापत झाली आहे. हा एन्झाइम स्नायूंच्या बाहेरच नाही तर मूत्रपिंडे पसरू शकतो, ज्यामुळे मूत्रपिंड निकामी होण्यास मदत होते. पोटॅशिअम देखील स्नायू ऊतक बाहेर पाझर राहीला.
- डिजीओसीनची पातळी: डिएगोसीन हे अनेक औषधे आहेत ज्या हायपरकेलेमियाचा दुष्प्रभाव घेऊ शकतात. बीटा ब्लॉकरच्या तुलनेत सीरम पोटॅशियम वाढू शकतो, डिगॉक्झिनमध्ये रक्तप्रवाहात किती औषधे आहेत हे तपासण्यासाठी रक्त परीक्षण केले आहे.
- युरीक ऍसिड आणि फॉस्फोरस चाचण्या: जेव्हा पेशी खंडित होतात, तेव्हा ते पोटॅशियम व्यतिरिक्त यूरिक एसिड आणि फॉस्फरस सोडतात. हामोलिटिक अॅनेमियामध्ये किंवा सिकल सेल रोगाच्या भयानक उद्रेनात होऊ शकते. केमोथेरपीनंतर पेशींचा भरीव भंग होतो तेव्हा तो अर्बुद-रोगास सिंड्रोममध्ये देखील होऊ शकतो.
लघवीची चाचणी
एक साधी पेशाविभावात मूत्रमार्गातील रक्त, ग्लुकोज, प्रथिने, किंवा संसर्ग आढळतो.
असामान्य निष्कर्ष ग्लोमेरुलोनफ्रिटिस, किडनीच्या जळजळ, किंवा ग्लोमेरुलोनेफ्रोसीस, एक गैर-प्रक्षोपाय स्थिती दर्शवू शकतो जिथे मूत्रपिंडे पाझर राईस प्रोटीन असते. हे अनियंत्रित असलेल्या मधुमेह देखील दर्शवू शकते.
मूत्रपिंड किती कार्यक्षम आहे हे तपासण्यासाठी अधिक विशिष्ट मूत्र चाचण्यांचा अवलंब केला जाऊ शकतो. पोटॅशियम आणि सोडियमची मूत्र विसर्जन अपेक्षित मर्यादेत असल्यास मूत्रपिंडांवर दोष नाही. एक नॉन-मूत्रपिंडाचा कारण शोधणे आवश्यक आहे. मूत्र मायऑलॉबिनची तपासणी केल्यामुळे rhabdomyolysis चे निदान निश्चित केले जाऊ शकते.
- मूळ लघवीचे पृथ: क्करण
- मूत्र पोटॅशियम आणि सोडियम
- मूत्र मिओलोग्लोबिन
कार्डिअक चाचण्या
पोटॅशियमची पातळी खूप उच्च झाल्यास Hyperkalemia जीवनसत्त्वे अतालता वृद्धी करू शकते. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) हा एक महत्वपूर्ण निदान साधन आहे, केवळ हायपरकेलेमियाच्या अधिक गंभीर प्रकरणांचा शोध घेण्याशीच नाही तर केवळ कोणत्या प्रकारचे अतालता अस्तित्वात आहे हे ओळखण्यासाठी.
इ.स.पू. हृदयातील सर्वात वरचे कक्ष, अत्रेय, खालच्या मंडपातील, व्हेंटिग्लल्सपासून हृदयाद्वारे विद्युत वाहणाची मोजमाप करते. PQRST पासून ईसीजीवरील प्रत्येक ओळी हृदयाच्या स्नायूंच्या एका स्वतंत्र कक्षाचे सक्रियकरण किंवा पुनर्प्राप्ती दर्शवते.
सीरम पोटॅशियम वाढते म्हणून, ईसीजी बदल अधिक गंभीर होतात 5.5 meq / एल आणि वरील पातळीपासून प्रारंभ, निलय पुनर्प्राप्त करण्यात अडचण येऊ शकते. हे ईसीजी वर टीकचेच आथिअल ऍक्टिव्हेशन 6.5 एमईएसी / एलवर परिणाम करतात जेणेकरून पी-लाईज आता दिसत नाहीत. 7.0 एमईएसी / एल वर, QRS लाटा मोठ्या प्रमाणात वाढल्या आहेत, त्यास वेन्ट्रिकल्सच्या विलंबित सक्रियतेशी संबंधित आहे.
कार्डिअक अॅरिथिमियास 8.0 एमईएसी / एल विकसित होतात. यामध्ये साइनस ब्राडीकार्डिया ते निलयिक टचीकार्डिया या गोष्टींचा समावेश असू शकतो. सर्वात वाईट स्थितीत, अॅस्स्टोस्टल, सर्व विद्युत आवेगांचा तोटा होऊ शकतो. जेव्हा ईसीजी हायपरकेलेमियाचे कारण शोधत नाही, तेव्हा त्या स्थितीची तीव्रता प्रतिबिंबित करते. कार्डिअक अॅरिथिमियास अत्यावश्यक उपचार आवश्यक आहेत.
भिन्न निदान
सिरोसिस, ह्रदयविकाराचा झटका , आणि मधुमेह असलेल्या लोकांना हायपरकेलेमिया विकसित करण्याच्या उच्च जोखमीवर आहे. इतर दीर्घकालीन परिस्थिती जी घटक असू शकतात, त्यात अमाइलॉइडिस आणि सिकलसेल रोग समाविष्ट आहे .
एसीई इनहिबिटरस, एंजियोटन्सिन-रिसेप्टर ब्लॉकर्स, बीटा-ब्लॉकर्स , सायक्लोस्पोरिन, डिगॉक्झिन, मायऑक्सिडिल, स्पिरोनोलॅक्टोन आणि टॅकोलाईमुमससारख्या औषधे लिहून दिली असल्यास आपल्या पोटॅशियमची पातळी वाढू शकते हे जाणून घ्या. आपले डॉक्टर हायपरकेलेमियाचे इतर कारण शोधू शकतात, जसे की मूत्रपिंडाचा अयशस्वी होणे आणि हायपोल्डोस्टोरोनिझम, वर दिलेल्या रूपाने.
> स्त्रोत:
> केहनहार्ट ए, केम्पर एमजे हायपरकेलेमियाचे रोगजनन, निदान आणि व्यवस्थापन बालरोगतज्ज्ञ नेफ्रोल 2011 मार्च; 26 (3): 377-384 doi: 10.1007 / s00467-010-169 9-3.
> लेविस जे.टी. ईसीजी निदान: हायपरकेलीमिया Perm J. 2013 हिवाळी; 17 (1): 69.डोई: 10.7812 / टीपीपी / 12-088
> लुईस जेएल Hyperkalemia मेर्क मॅन्युअल: व्यावसायिक आवृत्ती. एप्रिल 2016 अद्यतनित करा. Https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/electrolyte-disorders/hyperkalemia
> माउंट डीबी प्रौढांमध्ये Hyperkalemia कारणे आणि मूल्यांकन. इन: फॉरन जेपी (एडी), अपटाडेट [इंटरनेट] , वॉल्थम, एमए. फेब्रुवारी 2018 अद्यतनित
> सायमन एलव्ही, फारेल् मेघ. Hyperkalemia मध्ये: StatPearls [इंटरनेट] ट्रेझर आयलंड (फ्लोरिडा): स्टेटपेअरल पब्लिशिंग. 2018 जन-