हिपॅटायटीस बी: हे मुत्राशय रोग होऊ शकते का?

हिपॅटायटीस ब कशासाठी मूत्रपिंड प्रभावित करू शकतो हे जाणून घ्या आणि आपण त्याबद्दल काय करू शकता

वैद्यकीय मंडळांनी हे मान्य केले आहे की हेपटायटीस बी आणि हिपॅटायटीस सी-संबंधित यकृत रोगांमुळे सर्वात जास्त भ्रमित करणारे एक रोग आहे. "हिपॅटायटीस" हा शब्द यकृताचा जळजळ असा होतो तेव्हापासून या रोगांचा वर्णन करणे अशक्य आहे. हे असे अभिप्राय देते की हेपटायटीस बी किंवा सी हे केवळ इजा झालेल्या यौवनाचेच एक कारण आहे कारण हे दोन्ही रोग यकृताव्यतिरिक्त इतर अवयवांच्या संवेदना पाहतात, आणि त्यामुळेच प्रामाणिक (आणि स्थानिक नाही) आजारांचे नियम आहेत.

मूत्रपिंड हा एक असा अंग आहे जो हिपॅटायटीस व्हायरस दोन्ही प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्षपणे प्रभावित करतो. ह्टाटायटीस व्हायरस हे मूत्रपिंडवर परिणाम करणारे एकमेव संक्रामक घटक नसतात. तथापि, या व्हायरल इन्फेक्शन्सच्या प्रमाणापेक्षा उच्च प्रथिने दिलेल्या किडनीच्या आजारामध्ये त्यांची भूमिका महत्वाची आहे. हेपटायटीस बी विषाणु-संबंधी किडनी रोगांविषयी काही तपशीलांवर चर्चा करू या.

ह्पटायटीस बी बरोबर मूत्रपिंड रोगाचा संघ किती सामान्य आहे?

हेपटायटीस बी विषाणूमुळे मूत्रपिंडाचा रोग मुरुमांमध्ये किंवा बालपणादरम्यान व्हायरसने संसर्ग करणार्या लोकांमध्ये जास्त वेळा आढळतो. हे रुग्णांना "वाहक" बनण्याची आणि किडनीचा रोग होण्याचा अधिक धोका असतो.

लिव्हर व्हायरस मूत्रपिंडे का खराब करेल?

जरी त्याचे वारंवार गृहित धरले असले तरी, हेपटायटीस बी विषाणूपासून मूत्रपिंड होण्याचे प्रमाण सामान्यतः थेट संक्रमणाचा परिणाम नाही. खरेतर, विषाणूच्या विशिष्ट भागांवर रोगप्रतिकारक प्रणालीचा असामान्य प्रतिक्रिया रोगाचा कारणाचा एक मोठा रोल असू शकतो.

हे विषाणू घटक विशेषत: संसर्गाशी लढण्यासाठी आपल्या प्रतिपिंडांद्वारे आक्रमण करतील. एकदा हे झाल्यानंतर, ऍन्टीबॉडीज व्हायरसने बांधून घेतील आणि परिणामी मलबादे मूत्रपिंडात जमा होतील. हे नंतर प्रक्षोपात्मक प्रतिक्रिया टाकू शकते ज्यामुळे किडनीचे नुकसान होऊ शकते.

म्हणून, व्हायरस थेट मूत्रपिंड प्रभावित करण्याऐवजी, तुमच्या शरीराची प्रतिक्रिया ती आहे जी किडनीच्या दुखापतीचे स्वरूप आणि प्रमाणाचे निर्धारण करते.

हेपटायटीस बी द्वारे प्रेरित किडनी रोगाचे प्रकार. व्हायरस इन्फेक्शन्स

मूत्रपिंडाने विषाणूला कसे प्रतिसाद दिल्यास त्यावर आणि प्रसूतीचा कॅसकेड वर नमूद केल्याप्रमाणे, किडनीचा रोग वेगवेगळा होऊ शकतो. येथे झटपट विहंगावलोकन आहे:

1. पॉलिटरेटिस नोडोसा (पॅन): चला हे नाव लहान, पचण्याजोगे भागांमध्ये मोडू द्या. "पॉली" या शब्दाचा अर्थ बहुविध असतो आणि "आर्ट्टीयटीस" म्हणजे रक्तवाहिन्या / रक्तवाहिन्यांची सूज. नंतरचे बहुतेक वेळा वसुकाटिसिस असे संबोधले जाते. शरीरातील प्रत्येक अवयवामध्ये रक्तातील रक्तवाहिन्या असल्याने (आणि मूत्रपिंडात अत्युत्कृष्ट पेशी आहेत), पॉलीआर्व्हरेटिस नोडोसा रक्तवाहिन्यांचा एक गंभीर दाह आहे (या प्रकरणात, मूत्रपिंड 'रक्तवाहिन्या) ज्यामुळे लहान आणि मध्यम आकाराच्या रक्तवाहिन्या प्रभावित होतात. शरीराचा अवयव
   
   पॅन सूज येणे अतिशय सामान्य आहे. हे मूत्रपिंडाच्या आजाराच्या आजारांपैकी एक आहे ज्यामुळे हेपटायटीस बी चे संक्रमण होऊ शकते. हे मध्यमवयीन आणि जुन्या प्रौढांना प्रभावित करण्यास प्रवृत्त करते. प्रभावित रुग्णाला विशेषत: कमकुवतपणा, थकवा आणि संयुक्त वेदना यासारख्या निरर्थक लक्षणांची तक्रार असेल. तथापि, काही त्वचा विकृती तसेच नोंद जाऊ शकते. किडनीच्या कार्यासाठी चाचणी विकृती दर्शवेल परंतु आवश्यक असणार नाही याची खात्री रोग आणि किडनी बायोप्सी सहसा आवश्यक असेल .

1. मेम्बॅनोप्रोलाफेरेटिव्ह ग्लोमेरुलोनेफ्रिटिस (एमपीजीएन): रोगाचा हा क्वचितपणा म्हणजे दाहक पेशींचा जादा आणि मूत्रपिंडात काही प्रकारचे ऊतक (या प्रकरणात तळघर झिल्ली) होय. पुन्हा एकदा, थेट व्हायरल संसर्गाऐवजी एक प्रक्षोभक प्रतिक्रिया आहे. जर आपल्याला हिपॅटायटीस बी विषाणूचा संसर्ग झाला असेल आणि मूत्रपिंडात रक्त पाहायला सुरुवात केली तर हे लक्षात घ्यावे लागते. जाहीरपणे, मूत्र मध्ये रक्त उपस्थिती निदान पुष्टी पुरेसे होणार नाही जरी आपण Hep बी विषाणू संसर्ग असल्यास म्हणून, किडनीच्या बायोप्सीसह पुढील चाचण्या आवश्यक असतील.
2. मेमॅनब्रोनस नेफ्रोपैथी: मूत्रपिंड फिल्टर (ज्याला ग्लोमेमेर्युलर बेसमेंट मेमेरेन म्हणतात) याच्या एका भागामध्ये बदल होतो. प्रभावित रुग्ण मूत्र मध्ये असामान्यपणे उच्च प्रमाणात प्रथिने ओलावायला सुरुवात करतील. एक रुग्ण म्हणून प्रथिने 'मूत्र मध्ये उपस्थिती वर टिप्पणी करणे कठीण आहे तोपर्यंत तो अत्यंत उच्च आहे (आपण मुळा मध्ये फेस किंवा suds पाहण्यासाठी अपेक्षा कोणत्या बाबतीत). या प्रकरणात रक्त मूत्र मध्ये एक कमी शोधणे आहे पण तसेच पाहिले जाऊ शकते पुन्हा, किडनीच्या कार्यासाठी रक्त आणि मूत्र चाचण्या असामान्यता दर्शवेल परंतु रोगाची पुष्टी करण्यासाठी, एक किडनी बायोप्सी आवश्यक असेल.

1. हेपतोरेंनल सिंड्रोम: आधीच्या यकृताच्या आजारांमुळे मूत्रपिंड रोगाची एक अत्यंत रूप म्हणजे हिपटोरेंनल सिंड्रोम असे म्हटले जाते. तथापि, हे हेपटायटीस बी संबंधित यकृत रोगांशी निगडीत नसते, आणि कोणत्याही प्रकारचे प्रगत लिव्हर रोग ज्यामध्ये अनेक कार्यपद्धतीमुळे मूत्रपिंड प्रभावित होतात तेथे दिसतात.

हिपॅटायटीस बी व्हायरस असोसिएटेड मूत्र रोग निदान

जर आपल्याला हिपॅटायटीस बी विषाणूचा संसर्ग झाला असेल आणि तुमची मूत्रपिंड प्रभावित होत असेल याची काळजी वाटत असल्यास आपण तपासू शकता.

1. अर्थात, पहिली पायरी म्हणजे हेपेटायटीस बी विषाणूचा संसर्ग असल्याची खात्री करणे, ज्यासाठी तेथे चाचणीची वेगळी बॅटरी असते ज्यास किडनी बायोप्सीची गरज नसते. आपण हेपॅटायटीस बी विषाणूच्या संसर्गास (स्थानिक प्रदेश) उच्च दराने ओळखल्या जाणाऱ्या एखाद्या क्षेत्रातून आला असाल किंवा हिपॅटायटीस बी विषाणूचा संसर्ग होण्याची शक्यता आहे (जसे की चार औषधांचा गैरवापर करणे सुई करणे, एकाधिक लैंगिक सहकार्यांसह असुरक्षित संभोग इ.) .), विशिष्ट प्रकारचे रक्ताच्या चाचण्या जी हिपॅटायटीस बी विषाणूच्या वेगवेगळ्या "भाग" साठी शोधतात, त्यांना संसर्गाची पुष्टी करण्याची सक्षमता असावी.
   
   हिपॅटायटीस बी विषाणूच्या विरूध्द शरीराने केलेले ऍन्टीबॉडीजचे परीक्षण देखील केले जाते. या चाचण्यांची उदाहरणे म्हणजे एचबीएसएजी, एन्टी-एचबीसी आणि अँटी-एचबीएस. तथापि, या चाचण्या नेहमी सक्रीय संसर्ग (जेथे व्हायरस द्रुतपणे प्रतिकृती बनवीत आहे), किंवा कॅरियर स्थिती (जेथे आपण संक्रमण असते तेथे व्हायरस अनिवार्यपणे निष्क्रिय आहे) दरम्यान भेद करू शकत नाही. हिपॅटायटीस ब व्हायरस डीएनएची तपासणी करण्याची शिफारस केलेली आहे याची पुष्टी करण्यासाठी
   
   कारण दोन व्हायरस काही ठराविक घटकांसोबत भाग घेतात, कारण हिपॅटायटीस सी व्हायरसची लागण होण्याची चाचणी एकाच वेळी वाईट कल्पना असू शकत नाही.
2. पुढील पायरी म्हणजे येथे वर्णित चाचण्यांचा वापर करून मूत्रपिंड रोगाची उपस्थिती.
3. शेवटी, आपले डॉक्टर दोघांना एकत्र ठेवण्याची आवश्यकता असेल. वरील दोन टप्पे पूर्ण झाल्यानंतर, तुम्हाला अजूनही कारणे स्पष्ट करणे आवश्यक आहे. म्हणून, मूत्रपिंड हा रोग म्हणजे हिपॅटायटीस ब च्या विषाणूचा एक विशिष्ट परिणाम आहे याची पुष्टी करण्यासाठी किडनी बायोप्सी आवश्यक आहे, तसेच विशिष्ट प्रकारची मूत्रपिंडदेखील. हे देखील आहे कारण फक्त मूत्रपिंडाच्या आजारांबरोबर हिपॅटायटीस बी विषाणूची लागण होण्यामुळे हे सिद्ध झाले नाही की संक्रमणामुळे किडनीचे नुकसान झाले आहे. एखाद्याला हिपॅटायटीस बी विषाणूचा संसर्ग होऊ शकतो आणि मूत्रमार्गातील संपूर्ण कारणास्तव रक्त / प्रथिने असणे आवश्यक आहे (विचार करा, मधुमेहाचा रोगी ज्याने मूत्रपिंडाने दगड बांधले आहे).
4. अंतिम निदानाची पुष्टी आणि त्याच्या कारणांचा उपचार योजनेवर मोठ्या प्रमाणावर प्रभाव पडतो. हेपेटाइटिस बीच्या संसर्ग नसलेल्या लोकांमध्ये वर वर्णन केलेल्या रोग (पॅन, एमपीजीएन, इ.) दिसतात. या किडी मूत्रपिंडांमुळे आपण अशा स्थितीत कसे वागतो ते हिपॅटायटीस ब व्हायरसमुळे झाल्यानंतर ते कसे हाताळले जातात त्यापेक्षा वेगळे असेल.
   
   खरं तर, हेपॅटायटीस बी विषाणूच्या रूग्णाने रुग्णांना दिले तर नॉन-हिपॅटायटीस ब-संबंधित एमजीजीएन किंवा मेमॅब्रानस नेफ्रोपॅथीच्या उपचारांसाठी वापरल्या जाणार्या अनेक उपचारांचा (रोगप्रतिकारक उपचार) हे चांगल्यापेक्षा अधिक नुकसान करू शकतात. याचे कारण रोगप्रतिकारक शक्ती कमी करण्यासाठी हे उपचार तयार केले जातात, जे शरीराला हिपॅटायटीस ब संसर्गाविरुद्ध लढावे लागते. या परिस्थितीत इम्युनोसपॅरसेंट्ससह उपचार वायरल प्रतिकृतीमध्ये वाढ घडवून आणू शकते. म्हणून, कारण सिद्ध करणे आवश्यक आहे.

हेपटायटीस बी व्हायरस संबंधित मूत्रपिंड-रोगाचे उपचार कसे केले जाते?

कारण उपचार हे मूलत: उपचाराचे महत्त्व आहे. दुर्दैवाने, हिपॅटायटीस बी विषाणूच्या संसर्गामुळे होणार्या किडनीच्या रोगावरील उपचारांच्या मार्गदर्शनासाठी कोणतेही मोठे यादृच्छिक चाचणी उपलब्ध नाही. लहान निरीक्षणात्मक अभ्यासांपासून आमच्याकडे जे काही डेटा आहे ते उपचारांच्या लिंचपीनप्रमाणे हिपॅटायटीस बीच्या संसर्गावर दिलेले अँटीव्हायरल थेरपीचा वापर करण्यास समर्थन करतात.

1. अँटीव्हायरल थेरपी: यात इंटरफेरॉन अल्फा (हेपेटाइटिस बी विषाणूचा गुणधर्म कमी करतो आणि संक्रमणाच्या प्रतिरक्षित प्रतिसादाला प्रतिसाद देतो), आणि इतर एजंट जसे की लॅमिवूडिन, एन्टेकेवियर इत्यादीसारखी औषधे यांचा समावेश होतो. (ही औषधे व्हायरसचे गुणाकार देखील टाळतात. ). ते उपचार एजंटच्या पसंतीच्या (वय, जसे रुग्णाला सिरोसिस आहे किंवा नाही, मूत्रपिंडाचे नुकसान किती प्रमाणात, इत्यादींवर अवलंबून आहे) उपचार करण्यासाठी ते उत्तम सूक्ष्मता आहेत. कोणता औषधोपचार निवडला जाईल हे देखील ठरविले जाईल की किती काळ उपचार सुरु ठेवता येतील. या चर्चा या लेखाच्या पलीकडे आहेत आणि उपचार सुरू करण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांचा आपल्याशी चर्चा करेल असा काहीतरी असावा.
2. इम्युनोसप्राईझीव्ह एजंट: यामध्ये स्टिरॉइड्स किंवा सायटोफॉस्फमाइड सारख्या इतर सायटोटॉक्सिक औषधांचा समावेश आहे . हे "बाग-विविध" मूत्रपिंड आजारांमुळे MPGN किंवा मेमॅनीब्रोनस नेफ्रोपॅथीच्या रूपात वापरले जाऊ शकत असले तरी, हे रोग संक्रमणास हेपॅटायटीस बी विषाणूमुळे (संसर्गाचा धोका वाढविण्याचा धोका दिला जातो तेव्हा) विशेषत: वापरण्याची शिफारस केली जात नाही. तथापि, हे "आच्छादन प्रतिबंधित" नाही. हिपॅटायटीस ब व्हायरसच्या सेटिंगमध्ये जरी हे एजंट अजूनही विचार करणे आवश्यक असले तरीही विशिष्ट संकेत आहेत. अशी एक अपवाद अत्यंत अपवादात्मक प्रकारचा दाह आहे जो मूत्रपिंडांच्या फिल्टरवर परिणाम करतो (वेगाने प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस म्हणतात). त्या परिस्थितीमध्ये, इम्यूनोसॉप्टिव औषधे सहसा प्लास्मापेहरिसिस नावाच्या काहीतरी सह एकत्रित केली जातात.

> स्त्रोत:

> हिपॅटायटीस ब आणि गुडघा रोग. ताक माओ चॅन कर्र हेपत रिप. 2010 मे; 9 (2): 99-105 प्रकाशित 2010 एप्रिल 14. Doi: 10.1007 / s11 9 01-010-0042-6

हेपटायटीस बी व्हायरस-संबंधित पॉलीआर्लाटिसिस नोडोसा: 115 रुग्णांमध्ये क्लिनिकल वैशिष्ट्ये, परिणाम आणि उपचारांचा प्रभाव. गिललेविन एल. मेडिसीन (बाल्टिमोर). 2005 सप्टें; 84 (5): 313-22