मेडिकेड आणि मेडिकेअर बदलण्यासाठी योजनांची एक दृष्टीकोन
अध्यक्ष डोनाल्ड ट्रम्प यांनी अमेरिकेच्या मोहिमेसाठी मोहिमेची घोषणा केली. ओबामाकेअर आणि मेडिकेअरचे जतन करणे त्या यादीत सर्वात वर होते. या मुद्यावर आमचे राष्ट्रपती वचनबद्ध आहेत का?
ट्रम्पच्या प्रचार मोहिमेकडे पहा
एक स्मरणपत्र म्हणून, राष्ट्रपती ट्रम्प यांनी सात भागांच्या आरोग्य योजनेवर मोहिम राबवली. खालील बदलांसह त्यांनी पुन्हा आरोग्यसेवेचा बक्षीस करण्याचे वचन दिले.
- परवडणारे केअर कायदा रद्द, उर्फ Obamacare
- आरोग्य योजनांची अंमलबजावणी सर्व राज्यांमध्ये व्हावी म्हणून द्या
- व्यक्तींना त्यांच्या कर परतीचे आरोग्य विम्याचे हप्ते कमी करावेला परवानगी द्या
- व्यक्तींना आरोग्य बचत खाते (एचएसए) वापरण्याची परवानगी द्या
- आरोग्यसेवा व्यवस्थेमध्ये मूल्य पारदर्शकता आवश्यक
- मेडीकेडसाठीच्या राज्यांना फेडरल अनुदान बंद करा
- मुक्त बाजारांमध्ये विस्तारास अनुमती द्या, ज्यात औषधोपचाराची किंमत कमी करण्यासाठी परदेशात स्वस्त औषध खरेदी करणे देखील समाविष्ट आहे
राष्ट्रपती ट्रम्प आपल्या मोहिमेबद्दल वचनबद्ध आहेत का?
ट्रम्पला मेडिकेडवर घेता येतो
आपण ते कसे पाहता हे महत्वाचे नाही, मेडीकेड निधी काट्या ब्लॉकवर आहे हे कार्यक्रमाद्वारे किती लोकांना आरोग्य सेवांमध्ये प्रवेश करण्यास सक्षम आहेत हे प्रभावित करू शकते.
ओबामाकेअरची पुनरावृत्ती
तेव्हा 2010 मध्ये परवडेल केअर कायदा सुरू करण्यात आला, तेव्हा 48 दशलक्ष अपूर्वदृष्ट अमेरिकन लोकसंख्या सुमारे 15.7 टक्के लोकसंख्या होती.
मेडिकेअर आणि मेडिकेड सेवा केंद्रांनुसार, कायद्याचा मार्ग 2015 पर्यंत 9 .2 टक्के इतका कमी झाला.
ओबामाकेअरने आपल्या पालकांच्या योजनांवर दीर्घकाळ राहण्याची परवानगी दिली, विमा कंपन्यांना आधीच अस्तित्वात असलेल्या अटींवर आधारीत प्रीमियम वाढविण्यापासून रोखले गेले, विद्यमान मेडीकेआयड कार्यक्रमात विस्तार करण्यास परवानगी दिली आणि आरोग्य विमा बाजारपेठ विकू न शकलेल्यांना अधिक स्वस्त पर्याय म्हणून विकसित केले नाही मेडीकेडसाठी निकष
सरळ शब्दात सांगायचे तर बर्याच लोकांसाठी खाजगी विमा योजनांची किंमत खूप जास्त आहे.
बर्याच जणांनी असा युक्तिवाद केला की ओबामाकेयरने वित्तीय पोहोच बाहेर आरोग्य योजना सोडून दिली. बर्याच योजनांसाठीची वजावट इतकी वाढली आहे की बर्याच लोकांचा त्यांना परवडत नाही. आरोग्य सुविधा न बाळगता काय?
अमेरिकन हेल्थ केअर अॅक्ट (एएचसीए) पुरवणे, अध्यक्ष ट्रम्पने ओबामाकेअरने केलेल्या अनेक पॉलिसी परत करण्याचे उद्दिष्ट ठेवले आहे. असे करण्याद्वारे, कॉंग्रेसच्या बजेट ऑफिसमध्ये अंदाज आहे की पुढच्या वर्षी 1.4 दशलक्ष लोक आरोग्य विम्याचा प्रवेश गमावतील आणि 10 वर्षांत 23 दशलक्ष लोक प्रवेश गमावतील. अधिक विशिष्ट होण्यासाठी, आम्ही ओबामाकेअरच्या वर्तमान प्रवासाचे अनुसरण केल्यास, 2026 मध्ये 65 वर्षांखालील 28 मिलियन लोकांना विमासंरक्षण केले जाईल परंतु एएचसीए सह, ती संख्या 51 दशलक्षांपर्यंत पोहोचेल
मेडीकेडला संघीय निधी कापून घेणे
ओबामाकेअरने राज्यांना प्रोत्साहन दिले की ज्याने मेडीकेडच्या विस्ताराने पुढे जायचे ठरविले. त्या राज्यांनी त्यांना मदत करण्यासाठी फेडरल डॉलर्स प्राप्त केले, तीन वर्षांसाठी 100 टक्के विस्तार खर्च आणि 2020 पर्यंत 9 0 टक्के खर्च. मेडिकाइडचा विस्तार एएचसीए अंतर्गत थांबला असेल, परंतु ट्रम्प प्रशासन 2020 पर्यंत वचनबद्ध निधीचा वापर करीत राहील. .
Obamacare रद्द पलीकडे, AHCA तसेच इतर फेडरल फंडिंग Medicaid कार्यक्रमांना कट करण्याचा हेतू आहे. अनुदान रोखण्यासाठी निधीस मर्यादित करणे प्रस्तावित आहे. 1 9 65 पासून, या योजनेसाठी पात्र असलेल्या लोकांच्या संख्येवर आधारित, मेडिकेडसाठी राज्यांनी फेडरल डॉलर प्राप्त केले आहेत. राज्य सरकारच्या गरजांकडे दुर्लक्ष केल्यास, ब्लॉक अनुदानात हे सर्व बदलू शकतील, मेडीकैडसाठी निश्चित रकमेची ऑफर दिली जाईल. फेडण्याच्या बदलामुळे सर्व राज्यांवरीलच परिणाम होईल, फक्त जे मेडिआईड विस्ताराने सहभागी झाले नाहीत.
मेडीकाइडसाठी संघीय पाठिंबा कमी करून राज्यांच्या अधिकाधिक जोडीला संपुष्टात आणणे बर्याच राज्यांमध्ये अर्थसंकल्पीय तुटीबरोबर संघर्ष चालू आहे.
2016 मध्ये, राज्यांमधील निम्म्यापेक्षा अधिक राज्यांनी त्यांच्या प्रस्तावित अर्थसंकल्पापेक्षा कमी उत्पन्न मिळवले आणि 1 9 वर्षांच्या काळात त्यांना बजेटमध्ये वाढ करण्यास मदत केली.
कॉंग्रेसनल बजेट ऑफिसचा अंदाज आहे की एएचसीए पुढील दशकात मेडीकेड फंडिंग 800 अब्ज डॉलर्सने कमी करेल. राज्यांना निधी पुरवण्यासाठी अधिक भार टाकून, कोण आणि काय मेडिक्सेज कव्हर्स बदलण्याची शक्यता आहे. काही राज्ये पात्रता आवश्यकता पूर्ण करणार्या लोकांसाठी मेडीकेड बेनिफिटसाठी नामांकन कॅप्स सेट अप किंवा प्रतीक्षा सूची स्थापित करण्याचा पर्याय देऊ शकतात. काही राज्यांमध्ये खर्चात नियंत्रण ठेवण्यासाठी लाभ कमी करण्यासाठी भाग पाडले जाऊ शकते. काही दोन्ही करू शकतात.
ट्रम्प मेडिकर वर घेतो
मोहिमेच्या प्रवासावर, राष्ट्रपती ट्रम्पने मेडिक्केचे फायदे कमी न करण्याचे आश्वासन दिले, परंतु एएचसीएने निश्चितपणे मेडीकेअर लाभार्थींवर परिणाम केला असणार. अमेरिकन नागरिकांसाठी त्यांनी अनेक आश्वासने देखील दिली आहेत की त्यांनी अद्याप कारवाई केली नाही.
ड्रग खर्च वाटाघाटी
अमेरिकेत वापरल्या जाणाऱ्या औषधांचा सहसा परदेशी देशांमध्ये कमी खर्च होतो. उदाहरणार्थ, अॅडव्हायर, दम्याचे उपचार करण्यासाठी वापरले जाणारे सामान्य औषध अमेरिकेत दरमहा 30 9 .60 डॉलर्स इतके खर्च होते तर कॅनडातील 74.12 अमेरिकन डॉलर्स आणि युनायटेड किंग्डममधील $ 46.9 9 एवढी किंमत असते. सध्याच्या काळात, औषधधारक स्वस्त औषधांचा लाभ घेण्यासाठी देशातून आपली औषधे खरेदी करण्यास अनुमती देत नाही. राष्ट्राध्यक्ष ट्रम्प हे त्यास बदलू इच्छितो. फार्मास्युटिकल उद्योगाने मात्र या विरोधात सेट केले आहे.
अमेरिकेच्या फार्मास्युटिकल कंपन्यांशी अमेरिकेत उत्तम दरांसाठी वाटाघाटी करायची आहे. मेडिकार पार्ट डीची औषधे योजना सध्या खाजगी विमा कंपन्या चालवत आहेत आणि कायदे अस्तित्वात आहेत जे केंद्र सरकारच्या किंमतींमध्ये हस्तक्षेप करण्यापासून रोखेल. पुन्हा, या कायद्याची अंमलबजावणी सुरू ठेवण्यासाठी फार्मास्युटिकल कंपन्यांनी लक्षणीय फेरबदल केले आहे.
औषधांवर केवळ 10 टक्के आरोग्य खर्च अहवालानुसार, कॉंग्रेसच्या बजेट ऑफिस (सीबीओ) च्या मते फेडरल हस्तक्षेपासह कमी किमतीची कपात करणे अपेक्षित नसते. अन्य पॉलिसी पुरस्कर्ते असे सुचवित करतात की मेडिकेअरने ब्रँड नेम औषधेच्या किंमतीवर वाटाघाटी करून आणि दरवर्षी फेडरल सरकारने आधीपासूनच मेडीकेड व वेटरन्स ऍडमिनिस्ट्रेशनसाठी वाटाघाटी करुन आधी दर वर्षी 16 अब्ज डॉलरची बचत केली.
आजच्या तारखेला, औषधाचे मूल्य निश्चित करण्यासाठी कोणतीही कायदेशीर कारवाई करण्यात आली नाही.
कर बचत
अध्यक्ष ट्रम्प त्यांच्या कर जतन करण्यासाठी अमेरिकन संधी ऑफर करू शकता. सध्याच्या काळात, वैद्यकीय लाभार्थ्यांना आरोग्य बचत खात्यांचा लाभ घेण्यास परवानगी नाही. कायद्यात बदल केल्याने, आरोग्यसेवा खर्चासाठी पैसे भरण्याच्या हेतूने, मेडिकेअर लाभार्थी पैसे ते करमुक्त ठेवू शकतात.
2017 मध्ये मेडिकेर पार्ट बीसाठी 1,608 डॉलर ते 5,143 डॉलरची रक्कम असलेले कर कमीतकमी खर्च करूनही वरिष्ठ नागरिक आपली सेवानिवृत्ती कमाई अधिक वाचवू शकतात.
पुन्हा एकदा, औपचारिक कायद्यात हे करण्यास कोणताही प्रयत्न केला गेला नाही.
रद्द करणे Obamacare मेडिकर प्रभावित
लक्ष Medicaid आणि uninsured वर लक्ष केंद्रित केले गेले आहे तरी, परवडणारे केअर कायदा पूर्ण रद्द रद्द तसेच Medicare वर लोकांसाठी लक्षणीय नकार शकता ओबामाकेअरने हॉस्पिटल काळजी सुधारण्यासाठी, मेडिक्सर फसवणूक कमी करण्यासाठी आणि कार्यक्रमासाठी पैसा वाचवू शकणार्या नवीन पेमेंट मॉडेलमध्ये नवीन करमणुक करण्यासाठी प्रोग्राम स्थापित करण्यास मदत केली. याद्वारे मेडीकेअर कव्हरेजवर देखील विस्तारीत करण्यात आले आहे, जेव्हा आपण सहभागी होणाऱ्या प्रदात्याकडून काळजी घेता तेव्हा कॉलोनीस्कोप आणि मॅमोग्रॅम सारख्या प्रतिबंधात्मक सेवा तयार करतात. सर्वात महत्वाचे म्हणजे, भाग डीच्या योजनांवरील लोकांसाठी डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधांची किंमत कमी करण्यास मदत केली.
सुरुवातीला हे स्पष्ट झाले नाही की एएचसीए या मुद्द्यांबाबत कसा संबोधित करेल, परंतु असे वाटते की ओबामाकेअर प्रयत्न सर्वच काटकं बळेवर नाहीत. एएचसीए वर्तमान लाभ व्याप्ती बदलत नाही आणि नियोजित 2020 पर्यंत ते डोनट होल बंद करण्याची परवानगी देईल.
हे काय बदलते ते कर आहेत. एएचसीए उच्च-कमावत्या रकमेवर वैद्यकीय पेरोलच्या अतिनाटाचे निरसन करेल, म्हणजे वेळोवेळी मेडिकार ट्रस्ट फंडसाठी कमी पैसे उपलब्ध असतील. खरं तर, असा अंदाज आहे की 2016 पर्यंत अंदाजापेक्षा तीन वर्षापूर्वी मेडिकार ट्रस्ट फंडाची 2025 पर्यंत वित्तपुरवठा कमी होईल, जर एएचसीए पास होईल.
जेव्हा औषधोपचार पैसा संपला तेव्हा आम्ही काय करू?
एका ट्रम्प प्रशासकाचे खरेपणा
राष्ट्रपती ट्रम्प यांनी कार्य सुरु केले आणि 20 जानेवारी, 2017 रोजी एका कार्यकारी आदेशावर स्वाक्षरी केली . ऑर्डरवरून "कायद्याने परवानगी दिलेल्या कमाल मर्यादेपर्यंत" ओबामाकेअरवर स्केल करण्यासाठी फेडरल एजन्सीजला आदेश दिला. तथापि, परवडणारी केअर कायदा रद्द करणे किंवा एजंटनांनी या समस्येवर काय करणे गरजेचे आहे, हे देखील ऑर्डर केले नाही.
त्यांनी सांगितले की ते मेडीकेअर कार्यक्रमास स्पर्श करणार नाहीत, तर अध्यक्ष ट्राँपचे प्रतिनिधी म्हणून टेंपचे सचिव हेल्थ अँड ह्युमन सर्विसेसचे सचिव म्हणून उपस्थित होते. मेडिकेअरचे एक मोठे फेरफटका मारणे याबद्दल बोलणे महत्त्वाचे आहे. त्याने 2016 मध्ये जीओपी द्वारे "बेथ वे" योजनेच्या मदतीने मेडिकारचे आंशिक खाजगीकरण करण्याचे समर्थन केले आहे. त्याव्यतिरिक्त, त्यांनी मेडीकेड प्रोग्रामसाठी मोठ्या प्रमाणात कटिबद्धतेची शिफारस केली आहे.
राष्ट्रपतींनी मेड वर्कर्स आणि मेडिकेड सर्व्हिसेस (सीएमएस) केंद्र चालविण्यासाठी सीमा वर्माचीही दखल घेतली आहे. आरोग्य सल्लागार आणि एसव्हीसीचे संस्थापक. इन्क., इंडियानातील तिच्या कामामुळे मेडीकेडवरील लोक मासिक फी भरावे किंवा अन्यथा सहा महिने त्यांची व्याज गमावण्याची आवश्यकता निर्माण करतील. इतर राज्यांमध्ये, त्यांनी त्यांच्या देखरेखीच्या भागांसाठी पैसे भरण्यासाठी लोकांना आवश्यक असलेल्या प्रस्तावांवर काम केले आहे किंवा त्यांना कामावर जाण्यासाठी किंवा सक्रियपणे कार्य शोधण्याची गरज आहे. आतापर्यंत, तिने राज्य स्तरावर योगदान दिले आहे, परंतु एका फेडरल भूमिकेत, ती देशभरात मानदंड बदलू शकते.
अनेक आश्वासने बनविल्या गेल्या आहेत आणि बर्याच जीवनांवर शंका नाही. राष्ट्रपती ट्रम्प यांनी अमेरिकन लोकांकडे मिश्र सिग्नल पाठविले आहेत. त्यांनी प्रचार मोहिमेवर जे आश्वासन दिले आहे ते नेहमीच त्यांच्या कार्यकाळात राष्ट्रपती म्हणून काम करत नाहीत. एक Obamacare रद्द करणे घडणे शक्यता आहे, किमान अंशतः, AHCA पास येतो तर. Medicaid कट अनुसरण खात्री आहे. मेडिकेअर काय होईल, तथापि, एक guessing खेळ आहे
एक शब्द पासून
प्रस्तावित एएचसीएने यूएस हाऊस ऑफ रिप्रेझेंटेटिव्हज् पाठविली आहेत, परंतु सिनेटने मंजूर होईपर्यंत, परवडणारी केअर कायदा जमीनचा कायदा आहे. राष्ट्रपती ट्रम्प यांनी ओबामाकेअर रद्द करण्याचे आश्वासन दिले होते, परंतु लिहिलेल्या एएचसीए कायद्याचे काही भाग नाकारतील. त्याने वैद्यकीय शिक्षणाकडे दुर्लक्ष केले आहे, परंतु एएचसीए मेडिकेअरला निधी कमी करेल. हे अजूनही राष्ट्राध्यक्षीय प्रशासनाच्या सुरुवातीस सुरु आहे, आणि केवळ तेच वेळ सांगेल की जर राष्ट्राध्यक्षांनी त्यांना मोहिमेसाठी मतदान केले त्या लोकांना दिलेली अभिवचने पूर्ण केलीच पाहिजे.
> स्त्रोत:
> अमेरिकन हेल्थ केअर केअर: कॉस्ट एस्टीटम. कॉंग्रेसनल बजेट ऑफिस https://www.cbo.gov/publication/52486 24 मार्च 2017 रोजी प्रकाशित.
> एक उत्तम मार्गः आत्मविश्वासी अमेरिकेत आमचे दृष्टी - हेल्थ केअर. उत्तम.जीओपी http://bertterway.speaker.gov/_assets/pdf/ABetterWay-HealthCare-PolicyPaper.pdf. जून 22, 2016 प्रकाशित.
> शेतकरी एल. मोठा कोनाडा असल्याने बहुतेक राज्यांमध्ये अपेक्षित बजेट शॉर्टफॉल. Governing.com वेबसाइट http://www.governing.com/topics/finance/gov-nasbo-state-spending-swarvey-2017.html डिसेंबर 13, 2016 प्रकाशित.
> मेडिकेयर विभागातील कमी औषधोपचारासाठी निगोशिएट डी. सामाजिक सुरक्षितता आणि मेडिकेअर वेबसाइट संरक्षित करण्यासाठी राष्ट्रीय समिती. http://www.ncpssm.org/EntitledtoKnow/entryid/2061/negotiating-for-lower-drug-costs-in-medicare-part-d.
> Obamacare नोंदणी क्रमांक Obamacare तथ्य वेबसाइट. http://obamacarefacts.com/sign-ups/obamacare-enrollment-numbers/ प्रवेश एप्रिल 18, 2016