एक्सिनोट्रान्सप्लगेशन आणि इंटर-प्रजाती किडनी ट्रान्सप्लान्ट

Xenotransplantation मानवी अवयवांची कमतरता असू शकते का?

1 99 7 साली एका भारतीय हृदय शल्य चिकित्सकाने डुक्करांच्या हृदयाचे मानवीतेत रुपांतर केल्यानंतर अपकीर्ती मिळवली. संक्रमण झाल्यापासून गुंतागुंत झाल्यामुळे रुग्णाला एक आठवड्यानंतरच मरण आले. तथापि, या घटनेमुळे अवयव प्रत्यारोपणाच्या एका कमी प्रख्यात क्षेत्रात लक्ष केंद्रित केले गेले, या प्रकरणात प्राणी ते मानवाकडून. वैद्यकीय दृष्टीने, याला xenotransplantation असे म्हटले जाते.

जागतिक आरोग्य संघटनेच्या अधिकृत आज्ञेनुसार, xenotransplantation म्हणजे:

• जिवंत पेशी, उती किंवा प्राण्यांच्या अवयवांचे पुनर्रोपण करणे
• मानवी शरीरातील द्रवपदार्थ किंवा पेशींचे पुनर्रोपण जे लाइव्ह बिगर-मानवी पेशी किंवा ऊतींचे संपर्कात होते.

कल्पना करा: भविष्यात जिथे मानवी अवयव निकामी होणे शक्य नाही, त्याहूनही धक्कादायक समस्या नाही. जनावरांच्या शरीरातून मिळालेल्या अवयवांची मागणी "मागणी-पुरवठा" अशी आहे जिथे किडनी निकामी होणे , हृदयाची विफलता, यकृत बिघाड अशा व्यक्तींमध्ये प्रत्यारोपण केले जाऊ शकते. संभाव्यता अनंत असू शकते. पण आम्ही अजून आहोत का? हे शक्य आहे का? आणि नैतिक समस्या काय?

इतिहासातील झेनोट्रान्सप्लांटेशन

मानव स्वरूप आणि कार्य वाढवणे एक पुरातन वास्तू आहे ज्यात मानवांनी पुरातन काळापासून आश्रय दिला आहे. इकरarus आणि डेडलसची ओळखीची कथा पक्ष्यांच्या पंखांना जोडत आहे ज्यामुळे क्रेते ते ग्रीस या समुद्रातून उडण्याची त्यांची व्यर्थता लक्षात येते.

लोकप्रिय हिंदू देव, गणेश मानवी शरीरावर लावलेले एक हत्तीचे डोके आहे. यातील काही चिन्हे ख्रिस्तापूर्वीची 2000 वर्षांपूर्वीची तारीख आहेत म्हणून, हे असे म्हणणे सुरक्षित असू शकते की मानवांनी चार हजार वर्षांपेक्षा जास्त काळासाठी xenotransplantation च्या संकल्पनेचा अवलंब केला आहे.

वर नमूद केलेल्या भारतीय सर्जनच्या निंदर्कापूर्वी, 1 9 64 साली आयोजित करण्यात आलेल्या चिंपांझी-टू-मानवी ह्रदय प्रत्यारोपणाच्या अहवालात असे आढळून आले आहे (रुग्णाला पुन्हा जिवंत करणे खूप कमी होते).

आम्हाला ऑग ट्रान्सप्लंट्ससाठी सर्वांसाठीच प्राणी हवे का?

लहान आणि अपरंपारित उत्तर असे आहे की xenotransplantation मागणी आणि पुरवठ्यासाठीच्या दरम्यान वर्तमान जुळत नाही याचे उत्तर असू शकते. एफडीए नुसार, अमेरिकेत दररोज मरणा-या दहा रुग्ण जीव वाचविणार्या अंग ट्रान्सप्लान्टची वाट पाहत असतात.

यूएसआरडीएसच्या आकडेवारीनुसार 31 डिसेंबर 2013 पर्यंत मूत्रपिंड प्रत्यारोपणाच्या प्रतीक्षेत असलेल्या रुग्णांची यादी 86,000 पेक्षा जास्त उमेदवारांना आहे. त्याच वर्षी अमेरिकेमध्ये केलेल्या मूत्रपिंड ट्रान्सप्लान्टची चार पट अधिक आहे (सुमारे 17,600), उपलब्ध असलेल्या दात्यांच्या संख्येत आणि अवयव प्रत्यारोपणाच्या प्रतिक्षा यादित्यांबद्दल वाटणारी लोकंमधील बेमेलची एक पूर्ण आठवण.

जीवनसत्त्वे परिस्थितीत, मधुमेह सारख्या जुनी रोगांवरील उपचारांमुळे पेशी आणि ऊतकांना गैर-मानवी स्रोतांकडून प्रत्यारोपण (इंसुलिनवर आधारित डायबेटिकमध्ये स्वादुपिंड प्रत्यारोपणाबद्दल) क्रांती घडवून आणण्याची क्षमता आहे.

गैर-मानवी किडनी ट्रान्सप्लान्टसाठी कोणत्या प्राण्यांचा उपयोग केला जाऊ शकतो?

उत्स्फूर्तपणे, कदाचित उत्क्रांती साखळीवर आपल्या सर्वात जवळच्या नातेवाईकांसारखेच दिसतील- "नॉन-इंसान" चीपांपेझी सारख्या व्हाईट्स- अशा अवयवांचे सर्वोत्तम स्रोत असेल. तथापि, या primates तुलनेने दुर्मिळ आहेत आणि मोठ्या प्रमाणावर "पक्व" नाहीत.

डुकरांसारख्या गैर-प्राइमेट्सना प्राधान्य दिले जाते कारण प्रत्यक्ष अंशतः अमर्यादित संख्येत सहजतेने उपलब्धता त्यांना एक मूल्य प्रभावी स्रोत देते. विशेषत: मूत्रपिंडांचा संबंध आहे तोपर्यंत, मूत्रपिंडे डुकरांपासून बनवलेला मानवी मूत्रपिंडापर्यंत फार जवळ आहे.

अडथळे आणि जोखीम

काही अडथळ्यांना आल्यामुळे मोठ्या प्रमाणावर Xenotransplantation बंद केलेले नाही. जनावरांमध्ये अवयवांचे पुनरुत्पादन करण्याच्या बाबतीत आपण जे काही मुद्यांना तोंड देत आहोत ते इथे मानवामध्ये आहेत:

• प्राण्यापासून प्राप्त झालेल्या प्रत्यारोपणाच्या अवयवांना न जुमानता आपल्या रोगप्रतिकारक प्रणालीचे धोका.
• जनावरांमध्ये संसर्ग (ज्ञात आणि अज्ञात) मानवीतेमध्ये पोहोचण्याचा धोका: पहिल्या दृष्टीक्षेपात, ही एक मोठी जोखीम आहे असे दिसते. सराव मध्ये, मानवी अवयव सर्वात संभाव्य स्रोत असेल नियंत्रित आणि वेगळ्या अटी मध्ये असणारे प्राणी या जोखीम एक तीव्र कमी करण्यासाठी करते तथ्य.

• प्रत्यारोपणाच्या शारीरिक मर्यादांमुळे: वर नमूद केलेल्या अयशस्वी, चिंपांझी-ते-मानवी अंत: प्रत्यारोपणामध्ये, मानवी शरीराच्या रक्ताभिसरणाच्या गरजांची काळजी घेण्याकरता अपूर्ण नसलेल्या चिम्पांच्या हृदयाचे लहान आकार रुग्णाच्या मृत्युसाठी संभाव्य कारणांनुसार उद्धृत होते. .
• नैतिक समस्या: आपल्या स्वतःच्या बचावासाठी आपण प्राण्याचे आयुष्य घ्यावे का? Xenotransplantation चे सार्वजनिक आरोग्य परिणाम देखील एक नैतिक समस्या आहे. प्रत्यारोपण चिकित्सकांना आज तोंड देणारे सामान्य प्रश्नांपैकी एक आहे जे एका संक्रामक एजंटला अनवधानाने मानवी समाजात ओळखले गेले आहे कारण xenotransplantation च्या परिणामी काय होईल. हे एड्स विषाणूच्या संदर्भात आणि मानवांच्या "उडी" सारखेच असेल.

एक्सनोट्रान्सप्लांटेशन आणि रियालिटी

आता हा एक सामान्यपणे लागू झालेला विश्वास आहे की मनुष्यामध्ये अवयव नसलेल्या अवयवांचे प्रत्यारोपण हे तेव्हाच असते जेव्हा की, अशा अवयवांना नकारण्यासंबंधीची समस्या संभाव्यतः मानवी जीन्स व्यक्त करण्यासाठी दात्याच्या जनावरांना जनुकीयदृष्ट्या इंजिनिअर केल्यामुळे संबोधित केले जाऊ शकते. हे यशस्वी झाल्यास, मानवी अवयव प्रत्यारोपणाला त्या प्राण्यांचे अवयव नाकारण्याची शक्यता कमी असते. संसर्ग आणि नैतिकतेविषयीच्या समस्यांना अजून अधिक संशोधन आवश्यक आहेत.

Xenotransplantation दिशेने पहिले "बाबाचे पाऊल" अवयव अपयश असलेल्या रुग्णांमध्ये एक तात्पुरती भूमिका आहे, जेथे ते अंतिम उपचारांसाठी एक पुलासाठी वापरला जाऊ शकतो. प्राप्य यकृताची कमतरता असणारा एक रोगी असू शकतो, ज्यामध्ये यकृतामध्ये यकृताचे प्रत्यारोपण करता येत नाही व अन्यथा मरण्याची प्रतीक्षा करणे आवश्यक असते. या प्रकरणात, एक मानवी यकृत उपलब्ध होईपर्यंत एक गैर मानवी यकृताचा तोपर्यंत मौल्यवान वेळ खरेदी करु शकतो. आम्ही म्हणतो की "काहीतरी" यापेक्षा काही चांगले आहे!

> स्त्रोत

> कूपर डी. क्रॉस प्रजातींचे अवयव प्रत्यारोपणाचा एक संक्षिप्त इतिहास. प्रोक (बेल युनिव्ह मेड सेंट) 2012 जानेवारी; 25 (1): 4 9-57 पीएमसीआयडी: पीएमसी 3246856

> मानवी अवयव आणि ऊतींचे पुनर्रोपण वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन इंटरनॅशनल एक्सनोट्रान्सप्लांटेशन इन्फॉर्मेशन http://www.who.int/transplantation/xeno/en/

> अमेरिका अन्न व औषध प्रशासन. एक्सिनोट्रान्सप्लगेशन. https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Xenotransplantation/