सामान्य औषधे आणि संसर्ग आपल्या मूत्रपिंड स्फोट शकते
इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस हा एक रोग अस्तित्व आहे जो प्रजनन प्रक्रियेद्वारे दर्शविला जातो ज्यामध्ये मूत्रपिंडांच्या ऊतकाचा समावेश होतो, ज्यामुळे किडणीच्या कार्यामध्ये घट होऊ शकते आणि मूत्रपिंड निकामी होण्यासही मदत होते. अंतर्गणातील नेफ्रायटीसकडे पाहण्याचा एक सोपा मार्ग म्हणजे त्यास मूत्रपिंडमध्ये स्थानांतरित होणारे एलर्जीची प्रतिक्रिया म्हणून विचार करणे (जरी हे एक अति-सरलीकरण आहे).
मध्यवर्ती निथ्रायटीसचे चिन्हे आणि लक्षणे
इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस हे विशेषतः सुरुवातीच्या दरानुसार दोन श्रेणींमध्ये आणि मूत्रपिंडच्या कार्यातील घटनेच्या वाढीवर आधारित आहे. या दोन श्रेणी आहेत:
- तीव्र अंतर्ग्रहण नेफ्राइटिस (एआयएन) , जे सामान्यत: अचानक होते आणि किडणीच्या कार्यामध्ये सहसा लहान टिकाऊ घट होते.
- क्रॉनिक इंटरस्टीअल नेफ्रायटिस (सीआयएन) जी एक दीर्घकालिक, दीर्घकालीन रोग प्रक्रियेची अधिक आहे.
विशेषत: लक्षणे आणि चिन्हे, ज्यात तीव्र अंतःक्रियात्मक नेफ्रायटीससह अधिक प्रभावी असल्याचे दिसून येते, त्यात खालील समाविष्टीत आहे:
- ताप
- त्वचा पुरळ
- दोहोंमध्ये वेदना
- एका विशिष्ट प्रकारच्या एलिव्हेटेड संख्यांमध्ये पांढर्या रक्त पेशी (ईोसिनोफिल म्हणतात)
- क्रिस्टाईनिनचे उच्च रक्त स्तर , एक चिन्हक ज्याचे स्तर सामान्यतः आपल्या मूत्रपिंड कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी चाचणी आहे
- मूत्र मध्ये भारदस्त eosinophils उपस्थिती
- मूत्रमध्ये लाल रक्तपेशींची उपस्थिती (नग्न डोळ्यांसह ती प्रशंसा करू न शकणे आपल्यासाठी पुरेसे लहान असू शकते)
- मूत्र मध्ये प्रथिने झिजणे वाढवा. याला " प्रोटीनूरिया " असे संबोधले जाते आणि मूत्रपिंडाच्या नुकसानीबद्दल विशिष्ट-विशिष्ट सापडले असे मानले जाते.
जरी उपरोक्त नमूद केलेले लक्षण आणि चिन्हे "क्लासिक पाठ्यपुस्तक लक्षणे" समजली जातात, तरी ते सर्व रुग्णांना नेहमी दिसत नाहीत.
मध्यवर्ती निथ्रायटिस काय कारणीभूत आहेत?
वर वर्णन केल्याप्रमाणे, अंतःस्रावी नेफ्राइटिस मूत्रपिंडात प्रजोत्पादक किंवा ऍलर्जीक प्रतिक्रिया घेण्यासारखे असते आणि सामान्यत: विशिष्ट उत्तेजन कारकांद्वारे बंद केले जाते.
एजंट प्रोवोकिटेअर "अॅलर्जन" प्रमाणे कार्य करतो जे एलर्जीक प्रतिक्रिया सोडते. औषधे एक सामान्य कारण आहेत, परंतु इतर घटक देखील शक्य आहेत. येथे काही सामान्य गुन्हेगारांचा एक विहंगावलोकन आहे:
- औषधे - यात पेनिसिलिन, क्विनोलॉन्स (उदा. सिप्रोफ्लॉक्सासीन), एनएसएआयडीएस, एसिड रिफ्लेक्स औषधोपचार (प्रथान पंप इनहिबिटरस म्हणून ओळखले जाते), पाणी गोळ्या / मूत्रवर्धक इत्यादी सारख्या प्रतिजैविकांचा समावेश आहे. एक विशिष्ट औषधी, तर दुसरीकडे उत्तम प्रकारे दंड आहे, हे पूर्णपणे समजलेले नाही, परंतु एखाद्या विशिष्ट उत्तेजक घटकाला प्रतिसाद देण्याशी संबंधित आहे. हे असेच आहे ज्यात शेंगदाणेपासून प्रत्येकास ऍलर्जीचा संसर्ग होण्याची शक्यताच नाही.
- इन्फेक्शन - संसर्ग मधुमेह-संबंधी नेफ्रायटीस कारणे म्हणून ओळखले जातात. सैद्धांतिकदृष्ट्या, कोणताही संसर्गग्रस्त एजंट उत्तेजक घटक असू शकतो, परंतु उदाहरणेमध्ये स्ट्रेप्टोकोकी, अॅपस्टीन-बॅर व्हायरस, लेप्टोस्पायरा आणि परजीवी सारख्या विषाणूंचा समावेश आहे.
- ऑटोइम्यूनस रोग - तीव्र अंतस्थानी नेफ्रायटीसशी संबंधित असणारी आणखी एक सामान्य संस्था. यामध्ये सुप्रसिद्ध स्वयंमाइन्स रोगांमधे जसे ल्युपस, किंवा सिस्टिमिक ल्युपस एरिथेमॅटस (एसएलई), सोजोग्रन्स सिंड्रोम इ.
- टीआयएनयु (टेंपलो-इंटरस्टीशियल नेफ्राइटिस विडे व्हायटीस) सिंड्रोम - ही एक विशिष्ट संस्था आहे ज्यांचे रोगजनन ज्ञात नाही. औषधे, क्लॅमिडीया सारख्या संक्रामक एजंट आणि "गोरेझन" नावाच्या एका विशिष्ट चीनी वनस्पती, सर्व संभाव्य संशयित समजले जातात. मूत्रपिंडात दुखणे, रक्त, किंवा प्रथिनचा अहवाल दिला जाईल, आणि मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडले आहे हे लक्षात येईल. डोळ्यातील विशिष्ट उतींचे दाह असलेल्या उवेिताइटस, आतील दुःख किंवा लालसरपणा म्हणून पेश करतील
इंटरस्टीटिव्हल नेफ्स्ट्रीसचे निदान करणे
एक वैद्यकीय चिकित्सक उपस्थित असलेल्या नेफ्रायटीसच्या क्लिनिकल प्रस्तुती लक्षणांवर आणि एकाकी चिन्हेच्या आधारे संभाव्य निदान करण्यास सक्षम होऊ शकतो. वर नमूद केल्याप्रमाणे, तथापि, सर्व रुग्णांमध्ये सर्व लक्षण किंवा चिन्हे अपरिहार्यपणे उपस्थित नाहीत. औषध-प्रेरित अंतर्गण्यातील नेफ्राइटिसच्या बाबतीत, प्रभावित रुग्णाला विशेषत: अपराधी औषधोपचार सुरू करण्याच्या इतिहासासह येतील आणि मूत्रपिंड रक्त चाचणीच्या परिणामांआधी "नंतर आणि नंतर" ची तुलना संभाव्य निदान सुगावा असू शकते.
ज्या प्रकरणांमध्ये निदान सहजपणे येत नाही किंवा जर मूत्रपिंडाचे कार्य गंभीरपणे कमी झाले असेल तर, किडनीची बायोप्सी आवश्यक असू शकते.
ही एक हल्ल्याचा चाचणी आहे जिथे मूत्रपिंडेचा एक छोटा तुकडा घ्यावा आणि मायक्रोस्कोप अंतर्गत अभ्यास करावा लागतो. प्रकल्पाचा तपशील येथे दिला आहे.
इंटरस्टीटिव्हल नेफराइटिस साठी उपचार
अंतःस्राध्या नेफ्रेटिसचे निश्चित निदान केले गेल्यानंतर, उत्तेजक घटक ओळखण्यासाठी प्रत्येक प्रयत्न केला पाहिजे जेणेकरून दाढीचे कारण काढून टाकले जाऊ शकते, शक्य असल्यास. उदाहरणार्थ, ड्रग इन्क्लोज्ड इन्स्ट्रिस्टीशनल नेफ्त्रिसच्या बाबतीत, आक्षेपार्ह औषधे बंद करणे महत्वाचे आहे आणि सर्वात सामान्यपणे पहिले पाऊल. कोणतीही औषधे निरुपित करत नसल्यास, इतर स्वयंप्रतिरिती आणि संक्रामक घटकांचा शोध घेण्याचा प्रयत्न करावा.
किडणीच्या कार्यामध्ये सौम्यपणे होणा-या रुग्णांमधे, आक्षेपार्ह एजंट थांबवण्याशिवाय विशेषतः काहीच आवश्यक नसते. तथापि, मूत्रपिंड कार्यामध्ये लक्षणीय घट होण्याशी संबंधित असे आढळून आले की, स्टेरॉईडची चाचणी उपयोगी असू शकते (ज्या प्रकरणात थेरपी 2-3 महिन्यापर्यंत आवश्यक असेल). ज्या रुग्णांना स्टिरॉइड्सला प्रतिसाद मिळत नाही त्यांच्यात, मायकोफेनॉलॅटच्या नावाची दुसरी औषध वैकल्पिक म्हणून पाहिली जाऊ शकते.
एक शब्द
इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस म्हणजे सूक्ष्म किंवा तीव्र स्वरुपाचा दाह, वेगवेगळ्या एजंट्ससारख्या औषधांमुळे, मूत्रपिंडात किंवा स्वयंवादासारख्या रोगामुळे मूत्रपिंडात बंद होणे. मूत्रपिंड निकामी होणे पूर्ण करण्यासाठी, मूत्रपिंडात होणारे नुकसान सौम्य उलटातून कमी होऊ शकते. सूजचा उद्रेध करणाऱ्या मूळ गुन्हेगारांना शोधणे म्हणजे उपचारांमध्ये पहिले पाऊल आहे, परंतु स्टिरॉइड्ससारख्या औषधे आवश्यक असू शकतात.
> स्त्रोत
> डी पास्कॅलिस ए, बुंगिओर्नो इ. तीव्र आतमध्ये निफ्त्रिस, जिआर्डियासिसची एक दुर्मिळ गुंतागुंत. क्लिंट प्रॅक्ट 2012 जाने 1; 2 (1): e6 ऑनलाइन प्रकाशित 2011 डिसें 30. doi: 10.4081 / cp.2012.e6 PMCID: पीएमसी 398134 9
कृष्णन एन, पेरझेला एमए. औषध-प्रेरित तीव्र अंतस्थानी नेफ्रायटिस: पॅथॉलॉजी, पॅथोजेनेसिस आणि उपचार. इराण जम्मू किडनी डिस 2015 जाने; 9 (1): 3-13
> मिशेल डीएम, केली सीजे तीव्र अंतरालीय नेफ्राटिस. जे एम सोक नेफ्रोल 1 मार्च 1 999: 506-15
> स्पॅन्यू झेल, केलर एम, ब्रिट्सटी एम, यावालकर एन, फेहर टी, न्यूऊयलर जे, गगर एम, मोहोफ्ट एम, पिचलर डब्ल्यूजे. तीव्र औषध-प्रेरित मध्यवर्ती नेफ्रिटिस मध्ये औषध-विशिष्ट टी पेशींचा समावेश. जे एएम सोक्स नेफ्रोल 2006 ऑक्टो; 17 (10): 2 9 1 9 -27 एपब 2006 ऑगस्ट 30
> स्किमधॉझर टी, क्युरीनी एस, बर्नान्स्कोनी ई. वेल्ल रोग नसल्यामुळे लेप्टोस्पाइर ग्रिपपोटीफॉसमुळे तीव्र अंतस्थतातील नेफ्रायटिस. कॅन जे आयडी मायक्रोसॉफ्ट आयोजीत 2013 वसंत; 24 (1): e26-e28.PMCID: पीएमसी 3630035
> टॅन वाई, यू एफ, झाओ एम. टीआयएनयु सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांची ऑटोमंमु. नेफ्रोलॉजीचे हाँगकाँग जर्नल. भाग 13, अंक 2, ऑक्टोबर 2011, पृष्ठे 46-50- प्रवेश उघडा