गाउट च्या उपचार

लक्षणे आणि अंतर्निहित ट्रिगरचे व्यवस्थापन

संधिरोग संयुक्त स्वरूपात यूरिक ऍसिड तयार करण्याच्या आणि क्रिस्टलायझेशनमुळे आर्थरायटिसचे एक रूप आहे. आक्रमणाची तीव्रता लक्षात घेता, उपचारांमध्ये वेदनांची वारंवारता कमी करण्यासाठी वेदना कमी करण्यासाठी तसेच (जसे आहारातील आणि अल्कोहोलच्या बंधनाप्रमाणे) वागणूक सुधारण्यासाठी ओव्हटी-द-काउंटर (ओटीसी) विरोधी दाहक औषधे समाविष्ट होऊ शकतात. रक्तात यूरिक एसिड पातळी कमी करण्यास मदत करण्यासाठी गंभीर हल्का आवश्यक आहेत.

घरगुती उपचार आणि जीवनशैली

संधिवातंमधील लक्षणे मुळे यूरिक ऍसिडची जास्त प्रमाणात वाढ होते, हा हायपरयुर्सीमिया म्हणून ओळखली जाणारी एक अट. कालांतराने, बिल्ड-अप एक संयुक्त, ट्रिगरिंग गंभीर आणि प्रदीर्घ वेदना आणि दाह आणि आतड्यांमधे आणि त्याभोवती यूरिक एसिड क्रिस्टल्स तयार होऊ शकते.

जसे की, संधिरोगविषयक उपचार दोन गोष्टींवर केंद्रित केले जातील: युरिक ऍसिड कमी होणे आणि शस्त्रक्रिया बंदुकीच्या गोळीचा वेदना वेदना. अनेक घरगुती उपचार आणि जीवनशैलीतील ऍडजस्टमेंट आहेत जे मदत करू शकतात.

वेदना व्यवस्थापन

एक संवादाचा हल्ला सामान्यत: तीन ते दहा दिवसात टिकतो. आक्रमण (लवकर पहिल्या 36 तास) लवकर भाग दरम्यान वेदना विशेषतः सर्वात वाईट होईल.

घरगुती उपचारांच्या पर्यायांपैकी:

• एक बर्फ पॅक किंवा कोल्ड कॉम्प एक सौम्य आक्रमणाची भरपूर आराम प्रदान करू शकतो. बर्फच्या पॅकला एका पातळ टॉवेलमध्ये ओघळावे आणि हिमोग्लोबित टाळण्यासाठी फक्त 15 ते 20 मिनिटे संयुक्त लागू करा. आपण हे दिवस बरेच काही करू शकता.

• संयुक्त एकत्र करा मोठ्या पायाचे बोट अधिक वेळा प्रभावित झाल्यामुळे, थेट दबाव कमी करण्यासाठी पाऊल चढवणे. जितके शक्य असेल तेवढे आपले पाय बंद ठेवा, आणि, जर आपल्याला हालचाल करायची आवश्यकता असेल तर, ऊस वापरा.

आहारविषयक हस्तक्षेप

हायपर्युरीकेमियाचे प्राथमिक कारण म्हणजे आपण जे पदार्थ खातो ते. काहींमध्ये सूक्ष्म जिवाचे उच्च पातळी असते ज्यात प्यूरिन असे म्हटले जाते, जे तुटलेली असताना मूत्रयुक्त ऍसिडमध्ये रुपांतर होते.

इतर काही पदार्थांमध्ये मूत्रपिंडांमधून यूरिक एसिडचे उत्सर्जन कमी होतात.

आहारविषयक हस्तक्षेप एखाद्या आक्रमणाची तीव्रता किंवा कालावधी कमी करू शकतो याबाबत कोणताही पुरावा नसला तरी, आपण आपल्या स्थितीत वाढ करण्यास टाळण्यासाठी प्रयत्न करावे.

शेवट करण्यासाठी, आपल्याला याची आवश्यकता असेल:

• कोणत्याही प्रकारची दारू पिणे बंद करा, विशेषत: बिअर
• उच्च-शुद्धिक खाद्यपदार्थ टाळा.
• फ्राँक्टोज-गोडयुक्त पेये टाळा ज्यामुळे यूरिक ऍसिडचे विसर्जन होते.
• तुमच्या रक्तात यूरिक ऍसिड एकाग्रता कमी करण्यासाठी भरपूर पाणी प्या.

ओव्हर-द-काऊंटर (ओटीसी) औषधे

संयुक्त वेदना आणि दाह कमी करण्यासाठी ओटीसी औषधे सामान्यतः सौम्य ते मध्यम आक्रमण दरम्यान वापरली जातात. पर्यायांपैकी

• एलेव (नेपोरोसेन) आणि अॅडविल (आयबूप्रोफेन) नॉनस्टेरियडियल इन्फ्लोमेटरी ड्रग्स (एनएसएआयडीएस) हे सीओसीक्स एंझाइमला वेधशाळेत अडथळा आणून काम करतात जे वेदनाशामक (वेदना निवारणार्थ) आणि प्रदार्य विरोधी आहेत.
• टाइलॅनॉल (अॅसिटामिनोफेन) हा सौम्य प्रकरणांमध्ये वापरला जाऊ शकतो. NSAIDs च्या विरोधी दाहक गुणधर्म नसल्यास, तो एक अत्यंत प्रभाव analgesic औषध आहे.
• मिरची मिरच्यामध्ये सापडलेल्या रासायनिक कंपाऊंडवरून बनविलेले कॉप्सियासीनची तयारी , गठ्ठांच्या लक्षणांबद्दल सौम्य आराम देण्यासाठी दर्शविली गेली आहे. ते उपलब्ध creams, लोशन, आणि ट्रांस्डर्मल पॅचेस आहेत आणि काउंटर वर तात्काळ उपलब्ध आहेत.

प्रिस्क्रिप्शन

आहारासंबंधी आणि जीवनशैलीचे हस्तक्षेप जर मदत मिळवण्यात अपयशी ठरत असेल आणि / किंवा वाढत्या संयुक्त नुकसान झाल्याचा पुरावा असल्यास औषधे वापरली जातात. संधिरोग उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी औषधे सर्वसामान्यपणे दोन प्रकारांमध्ये मोडली जाऊ शकतात: प्रक्षोभक आणि यूरिक ऍसिड-कमी करणे

विरोधी दाहक औषधे

सामान्यत: गठ्ठाचा उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी औषधे विरोधी दाहक औषधे एकतर सतत आधारावर लिहून दिली जातात किंवा तीव्र लक्षणे कमी करण्यासाठी आवश्यक तेव्हा वापरली जातात. पर्यायांपैकी

• क्रॉनिकिसन एक जुनाट गाउट वापरण्यासाठी वापरली जाणारी एक तोंडी प्रोटीअम औषध आहे. यूरिक एसिड क्रिस्टल्सच्या निर्मितीमुळे उद्भवणार्या प्रदामकारक एन्झाईम्सला रोखून हे औषध कार्य करते. कर्करोगाचा वापर स्वत: केला जाऊ शकतो पण प्रोएनेसिड सारख्या यूरिक ऍसिड-रेडिंग औषधाने हे अधिक सामान्यपणे दिले जाते. साइड इफेक्ट्समध्ये अतिसार, मळमळ आणि ओटीपोटात अडकणे समाविष्ट होतात.

• कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स , एकतर तोंडावाटे किंवा संयुक्त मध्ये इंजेक्शन घेतल्यास, तीव्र लक्षणे कमी कालावधीची सवलत देतात औषध संपूर्ण प्रतिरचना प्रणालीला फोडणी करून काम करते आणि म्हणून, चालू उपचारांचा एक प्रकार म्हणून वापरता येत नाही. तोंडावाटे उपचार (सहसा औषध prednisone सह) पाच दिवसांच्या आत निर्धारित केले जाऊ शकते संधिवात आणि संयुक्त धूप कमी झाल्याचे कॉर्टिकोस्टिरॉइड इंजेक्शन सामान्यतः वापरतात. अतिवापर केल्याने वजन वाढणे, सहज दुखणे, ऑस्टियोपोरोसिस, नेत्र समस्या, उच्च रक्तदाब आणि संक्रमण होण्याचा धोका वाढू शकतो.
• क्यूटेन्जा (कॅप्ससायनिक) 8.0 टक्के पॅच तीव्र वेदना दरम्यान मध्यम वेदना आराम प्रदान करू शकतात दुष्परिणामांमध्ये साइट साइट रिऍक्शनसह बर्न, खोकला, लाळ, सूज येणे आणि सौम्य पुरळ समाविष्ट आहे.

यूरिक ऍसीड-रेडिंग ड्रग्स

जर इतर हस्तक्षेप मूत्रयुक्त आम्ल पातळी कमी करण्यात अयशस्वी ठरले तर डॉक्टर अनेकदा औषधे चालू करतील जे शरीरातून यूरिक एसिडचे हायपरप्रोडक्शन कमी करतील किंवा युरिक अम्लचे विघटन वाढवतील.

या हेतूने यूएस फूड अँड ड्रग अॅडमिनिस्ट्रेशनद्वारा सध्या मान्यता दिली जाणारी पाच औषधे आहेत:

• आपल्या मूत्रपिंडांना यूरिक एसिड नष्ट करण्यास मदत करण्यासाठी दररोज घेतलेल्या प्रोबनिसीड म्हणजे मौखिक औषध आहे. लक्षणे कमी करण्यास प्रभावी असताना, औषध प्रत्यक्षात कार्य करण्यापूर्वी बरेचदा ते वेळ काढू शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, शरीराच्या शरीरात उपचारापर्यंत समायोजित होईपर्यंत पहिल्या सहा ते 12 महिन्यांमध्ये चढाओढ आक्रमण वाढू शकतो.
  
  साइड इफेक्ट्समध्ये मूत्रपिंड दगड , मळमळ, पुरळ, पोटदुखी, आणि डोकेदुखी यांचा समावेश आहे. ColBenemid नावाची एक सह-सूट टॅबलेट देखील उपलब्ध आहे जी कोलेसीसिनसह प्रोबेनेसिडला जोडते.

• उलोरिक (febuxostat) एक मौखिक xanthine oxidase inhibitor (XOI) आहे ज्यामुळे शरीराच्या यूरिक अम्लचे उत्पादन कमी होते. दररोज घेतले जाणारे, अोऊलिक तीव्रतेचे आणि आक्रमणाची तीव्रता कमी करू शकते. प्रथमच उपचार सुरू असताना फ्लेयर-अप सामान्य असतात. जरी ते उद्भवले तरीही, आपण निर्धारित औषध म्हणूनच घेणे आवश्यक आहे.
  
  सामान्य साइड इफेक्ट्समध्ये मळमळ, संयुक्त वेदना आणि स्नायू वेदना यांचा समावेश होतो. आपण अझॅथीओप्रिन (संधिवातसदृश संधिवात उपचार करण्यासाठी वापरला जातो) किंवा मेरकाॅप्टोपायरिन (लिमफ़ोमा, क्रोअन रोग किंवा अल्सरेटिव्ह कोलायटीसचा उपचार करण्यासाठी वापरला असता) वापरत असल्यास अ Uloric घेऊ नका.
  
• झिलोप्रिम ( अल्लोपिरिनॉल ) ही एक दुसरी तोंडी एक्सओआय औषध आहे. Uloric सह म्हणून, लक्षण flares लवकर उपचार दरम्यान येऊ शकते. हे टाळण्यासाठी, औषध हे सहसा कमी डोसवर लिहून दिले जाते आणि त्यानंतर हळूहळू वाढते.
  
  इतर यूरिक ऍसिड-रेडिअरिंग ड्रग्सपेक्षा साइड इफेक्ट्स फार कमी आहेत आणि त्यात रडणे आणि पोट अस्वस्थता समाविष्ट आहे. आपले शरीर औषधोपचार समायोजित म्हणून पोट समस्या सहसा जा.
  
• Zurampic ( lesinurad ) एक तोंडावाटे औषध आहे जे केवळ XOI एकटे असताना पुरेसे XOI चे परिणाम वाढवते. हे Uloric किंवा Zyloprim हळूच घेतले जाऊ शकते परंतु सावधगिरीने वापरली जाणे आवश्यक आहे कारण तो आपल्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम वाढवू शकतो. मूत्रपिंड दगड टाळण्यासाठी आपल्याला हायड्र्ड हाइड्रेटेड असणे देखील आवश्यक आहे.
  
  साइड इफेक्ट्समध्ये डोकेदुखी, सौम्य ताप, स्नायू दुखणे, संयुक्त वेदना आणि एसिड रिफ्लेकस यांचा समावेश असू शकतो. लेझिनराड देखील डूझोलो नावाच्या एका सह-सूट टॅब्लेटमध्ये ऑलोरोपीरिनॉलसह उपलब्ध आहे.
  
• Krystexxa (पेग्लोटिकसेज) एक नविन पेशी मध्ये नसा नसलेल्या आवरणाद्वारे दिलेली एक नवीन जीवशास्त्रीय औषध आहे आणि इतर उपचारांचा अयशस्वी होताना वापर केला जातो. किरिस्टेक्सॅक्स मूत्रयुक्त ऍसिडचे रुपांतर सर्व पदार्थांमधे केले जाते जे सहजपणे शरीरातून बाहेर काढले जाते. हे क्लिनिकमध्ये दर दोन आठवड्यांनी चालते आणि म्हणूनच फक्त सर्वात गंभीर प्रकरणांसाठी आरक्षित केले जाते.
  
  सामान्य दुष्परिणामांमध्ये अल्पकालीन भडकणे, मळमळ, तीव्र होणे, घसा खवखवणे, बद्धकोष्ठता, छाती दुखणे आणि उलट्या समाविष्ट होतात. क्वचित प्रसंगी, एक गंभीर असोशी प्रतिक्रिया येऊ शकते.

इतर पूरक औषधे गायीच्या उपचारात वापरली जाऊ शकतात, ज्यामध्ये कोझार (लॉझरेण्टन), एक प्रतिजैविक औषध आणि ट्रायकॉर (फायनोफिब्रेट), एक लिपिड-लोअरिंग औषध. दोन्ही सीरम युरिक ऍसिड पातळी कमी करण्यास मदत करू शकतात.

> स्त्रोत:

> एनाद, पी. आणि ब्ली, के. "वेदना व्यवस्थापनसाठी तात्पुरती कॅप्ससायिन: उपचारात्मक क्षमता आणि नवीन उच्च-एकाग्रता कॅप्ससायनिक 8% पॅचची कार्यपद्धती." ब्र जो निनाश 2011; 107 (4): 4 9 0 9 2 DOI: 10.10 9 3 / बाजा / एएआर 260

> हॅनियर, बी; मॅथसन, इ. आणि विल्के, टी. "निदान, उपचार आणि प्रतिबंधक प्रतिबंध." अॅम फॅक्टरी फिजिशियन. 2014; 9 0 (12): 831-836.

> रिकेट्टे, पी. आणि बर्डेन, टी. "गाउट." लान्स 2010; 375 (9 97 9): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7