उच्च रक्तदाबाचे उपचार
जर आपल्याला हायपरटेन्शन , किंवा उच्च रक्तदाबाचे निदान झाले असेल तर आपल्या आणि आपल्या डॉक्टरांना उपचारासाठी एक उचित लक्ष्य स्थापित करणे महत्वाचे आहे, आणि नंतर ते लक्ष्य साध्य करण्यासाठी आवश्यक पावले उचला.
हे नेहमी लक्षात ठेवा की, बहुतेक वेळा, आपल्या रक्तदाबांचे ध्येय साध्य करण्यासाठी केवळ काही टप्प्यांनंतर पूर्ण केले जाईल - एकावेळी एक पाऊल.
प्रत्येक टप्प्यावर, आपण आणि आपले डॉक्टर हे निश्चित करतील की लक्ष्य - लक्षणीय साइड इफेक्टशिवाय आपल्या "लक्ष्यित" रक्तदाबापर्यंत - साध्य केले गेले आहे.
उपचार गोल सेट
उच्च रक्तदाब उपचार करण्यासाठी उपचार ध्येय वेळ बदलले आहेत, आणि खरं तर थोडे विवादात्मक आहेत. पण 2017 मध्ये, मुख्य वैद्यकीय सोसायटीजने हायपरटेन्शनच्या निदान आणि उपचारांवर सर्वसमावेशक मार्गदर्शक सूचना प्रकाशित केल्या. बहुतांश भागात, डॉक्टर आता त्याच पृष्ठावर आहेत.
हायपरटेन्शन हाताळण्याचे उद्दिष्ट म्हणजे सिस्टल रक्तदाब 130 एमएमएचजी पेक्षा कमी आणि 80 एमएमएचजीपेक्षा कमी असलेल्या डायस्टोलिकचा दाब कमी करणे. उच्च रक्तदाब असणा-या व्यक्तीसाठी उद्दीष्टे समान असतात, पर्वा वय असो.
तथापि, काही वेळा उपचार लक्ष्ये वैयक्तिकरीत्या व्हाव्या लागतात. उदाहरणार्थ, प्रामुख्याने सिस्टॉलीक हायपरटेन्शन असणा-या काही वयस्कर लोकांना आक्रमक ऍन्टीहाइपरटेक्स्ट थेरेपीमुळे हलकी वाटली जाऊ शकते.
खरं तर, 2017 च्या पूर्वी अशा लोकांचे ध्येय लक्ष्य 140 च्या खाली सिस्टोलिक दबाव, किंवा 150, एमएमएचजी साठीच होते. क्लिनिकल चाचण्यांमधील अलीकडील डेटा दर्शवतात की 130 मि.मी.एच पेक्षाही कमी वजनाच्या उद्दीष्ठांनी वृद्ध लोकांमध्ये चांगले परिणाम मिळविले आहेत आणि 2017 च्या दिशानिर्देश बदलून त्या नवीन माहितीचे प्रतिबिंबित केले गेले.
तरीही, काही वृद्ध लोकांसाठी कमी ध्येय अजूनही खूपच आक्रमक असल्याचे सिद्ध करू शकते, म्हणून काही व्यक्तींना भिन्न उपचाराचे लक्ष्य असू शकतात.
आपल्याजवळ आवश्यक किंवा माध्यमिक हायपरटेन्शन आहे का?
आपले हायपरटेन्शन उपचार, सर्वप्रथम, आपल्या उच्च रक्तदाब विशिष्ट अंतर्भूत वैद्यकीय स्थितीमुळे (म्हणजेच, माध्यमिक हायपरटेन्शन), किंवा आपण उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांमधुन बहुसंख्य असलेल्या रुग्णांमधे आहात यावर आधारित असेल (ज्यामध्ये तेथे कोणतेही विशिष्ट मूळ कारण नाही).
जर तुम्हाला दुसरे हायपरटेन्शन असेल तर, उपचाराच्या मुख्य पध्दतीचा मूलभूत कारणाचा उपचार करणे आवश्यक आहे.
म्हणून, या उर्वरित चर्चेसाठी आम्ही असे गृहीत धरू की आपल्याकडे अधिक सामान्य गरजेचे उच्च रक्तदाब आहे.
अत्यावश्यक उच्च रक्तदाब साठी ठराविक उपचार चरण
उच्च रक्तदाबासाठी प्रारंभिक उपचार आपल्या हायपरटेन्शनच्या "स्टेज" वर सहसा अवलंबून असते, जो आपल्या सिस्टोलिक आणि डायस्टॉलिक ब्लड प्रेशर द्वारे निर्धारित होते.
स्टेज 1 हायपरटेन्शन : सिस्टोलिक 130 - 13 9 एमएमएचजी, किंवा डायस्टोलिक 80 - 89 एमएमएचजी
स्टेज 2 हायपरटेन्शन : 140 मिमी एचजी पेक्षा जास्त सिस्टल किंवा 89 एमएमएचजी पेक्षा डायस्टॉलिक
याव्यतिरिक्त, 120 एमएमएचजी किंवा उच्च (परंतु 130 एमएमएचजीपेक्षा कमी) एक सिस्टोलिक रक्तदाब प्रीह्पेर्टन मानला जातो. प्रीह्पेर्टन हा हृदयरोगाचा काही प्रमाणात धोका दर्शवतो, परंतु अशी अट मानली जात नाही जी अँटिइहाइपेटिव्ह ड्रग थेरपीची हमी देते. त्याऐवजी, जोखीम कमी करण्यासाठी जीवनशैलीतील बदलांची शिफारस केली जाते.
जीवनशैलीतील बदल
जर आपल्या हायपरटेन्शन तुलनेने सौम्य (स्टेज 1 हायपरटेन्शन) असेल तर, आपले जीवनरक्षक बदल जीवनातील बदलांना सल्ला देण्यास प्रारंभ करू शकतात. तुमचे रक्तदाब कमी करण्यास मदत होऊ शकेल असे जीवनशैली बदल खालील प्रमाणे आहेत:
उच्च रक्तदाबासाठी आहाराचे सेवन करणे
• नियमित अभ्यास कार्यक्रम स्वीकारणे
• धूम्रपान सोडणे
आपण ही जीवनशैली बदल करण्यास यशस्वी झाल्यास परंतु आपले रक्तदाब अजूनही आपले उद्दिष्ट गाठलेले नाहीत (किंवा जर आपण अधिक सामान्य मनुष्य असाल आणि आहार आणि व्यायामांवरील आपले प्रयत्न अजूनही तज्ञ असतील तर काय कमी होतील) आपले डॉक्टर शिफारस करतील उच्च रक्तदाब साठी औषध उपचार
ड्रग थेरपी
उच्च रक्तदाब हाताळण्यासाठी औषधांचा पाच मुख्य वर्ग वापरला जातो:
• एसीई इनहिबिटरस
• एंजियोटँन्सिन रिसेप्टर ब्लॉकर, एआरबी
यापैकी प्रत्येक विशिष्ट औषधे उच्च रक्तदाबासाठी बाजारात विकली गेली आहेत आणि काही औषधे या औषधांचा एकत्रितपणे वापर करतात. हायपरटेन्शनच्या उपचारांसाठी आता उपलब्ध असलेल्या अनेक विशिष्ट औषधांच्या औषधांची येथे एक संपूर्ण यादी आहे.
आपण स्टेज I उच्च रक्तदाब असल्यास , हे चांगले आहे की आपल्या ब्लड प्रेशर एकाच औषधाने पातळीवर आणण्यासाठी आणले जाऊ शकते. आपण स्टेज 2 हायपरटेन्शन असल्यास, एक औषधोपचार पुरेसे प्रभावी होण्याची शक्यता कमी आहे आणि आपल्या डॉक्टरांनी औषधांच्या संयोगाने लगेचच सुरुवात करू इच्छित असाल.
एक औषधोपचार (किंवा मोनोथेपी) निवडल्यास, थियाझिड ल्युर्यिटिक (सहसा क्लिथॉटाइडोन किंवा हायड्रोक्लोरोथियाझाइड), एक लाँग अॅक्शन कॅल्शियम अवरोधक किंवा एसीई इनहिबिटर यासह प्रारंभ करणे सर्वोत्तम दिसते. (एसीई इनहिबिटर खराब सहन केले गेले असल्यास एसीई इनहिबिटरऐवजी एआरबीचा वापर केला जाऊ शकतो). तरुण रुग्णांना एसीई इनहिबिटरस चांगले प्रतिसाद देतात; काळ्या रोगी आणि वृद्ध रुग्णांना थियाझिड डाइरेक्टिक्स किंवा कॅल्शियम चॅनल ब्लॉकरच्या मदतीने चांगले काम करता येते. बीटा ब्लॉकर सहसा मोनोथेरपीसाठी खराब निवड असतात.
जर मोनातोर्फीमध्ये प्रथम प्रयत्न केल्यास अपुरेपणाने प्रभावी किंवा असमाधानकारकपणे सहन केले गेले तर दुसर्या एका औषधांवर स्विच करणे आणि नंतर आवश्यक असल्यास तिसऱ्याला पुढील चरण म्हणून शिफारस केली जाते.
जर मोनोथेरपीच्या तीन किंवा अधिक प्रयत्नांनी चांगले काम केले नसेल, तर पुढील पायरी दोन किंवा अधिक औषधे सह संयोजना थेरपी वापरून पहा. असंख्य जोड्या शक्य आहेत तरी, अलीकडील पुरावे सुचविते की एसीई इनहिबिटर किंवा एआरबी बरोबर कॅल्शियम ब्लॉकरचा वापर करणे हे सर्वात प्रभावी आणि सर्वोत्तम सहनशील संयोजन असू शकते. बहुतेक डॉक्टर आता हे संयोजन प्रथम प्रयत्न करतील, जरी मोनोथेरपी थायझाईड मूत्रसंस्थेसह असला तरीही.
या चरण-वार कल्पकतेमुळे, उच्च रक्तदाब असणा-या रुग्णांना कमीत कमी साइड इफेक्ट्ससह त्यांचे लक्ष्यित रक्तदाब पातळी गाठेल. लक्षात ठेवा की हायपरटेन्शनच्या यशस्वी थेरपी शोधण्यामध्ये अनेक आठवडे किंवा महिने लागतात आणि बरेच औषध ट्रिबल्स आवश्यक असतात. परंतु कार्यक्रमासाठी आपण एकत्र रहाणे महत्त्वाचे आहे. आपले रक्तदाब आपल्याला पातळीवर आणणे आणि तेथे ठेवणे, आपल्याला आपल्या प्रयत्नांसाठी खूप मोठी रक्कम देईल - हृदयरोगाचा झटका आणि पक्षाघात कमी करणे.
> स्त्रोत:
> कायदा, एमआर, मॉरिस, जेके, वॉल्ड, एनजे. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग प्रतिबंधक औषधांमध्ये रक्तदाब कमी करणे: संभाव्य एपिडेमियोलॉजिकल स्टडीजच्या अपेक्षांच्या संदर्भात 147 यादृच्छिक चाचण्यांचा मेटा-विश्लेषण. बीएमजे 200 9; 338: बी 1665
> स्टॅसेन, जेए, वांग, जेजी, थिज, एल. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रतिबंध आणि रक्तदाब कमी: एक संख्यात्मक अवलोकन 1 मार्च 2003 पर्यंत अद्ययावत. जे हायपरटेन्स 2003; 21: 1055