कार टी-सेल थेरपी काय आहे?

नवीन थेरपी लवकर चाचण्यांमधील उल्लेखनीय प्रतिसाद उत्पन्न करते

औपचारिकपणे दत्तक सेल ट्रान्सफर (एटीसी) म्हणून ओळखले जाते, ही एक नवीन चिकित्सा आहे ज्यामध्ये ट्यूमर पेशी ओळखण्यासाठी व त्यांच्यावर हल्ला करणाऱ्या रुग्णांची स्वतःची रोगप्रतिकारक पेशी इ. जरी या प्रकारचे उपचार सध्या प्रायोगिक आहेत आणि आतापर्यंत काही छोट्या क्लिनिक ट्रायल्सपर्यंत मर्यादित केले गेले आहेत, तरी त्यात प्रगत कर्करोग असलेल्या रुग्णांमधे काही उल्लेखनीय प्रतिसाद दिसून आले आहेत.

हे कसे कार्य करते

टी-सेल, एक प्रकारचे प्रतिरक्षित सेल, त्यांच्या पृष्ठभागावर रिसेप्टर्ससह उपस्थित असतात, टी-सेल रिसेप्टर म्हणतात, किंवा टीसीआर विशेषत: या TCRs प्रतिरक्षण प्रतिसादास माऊंट करण्यासाठी अँटीजन्जशी बांधतात. कर्करोग चिकित्सासाठी टी-सेलचा वापर करण्याच्या प्रयत्नात, टी पेशी एका रुग्णाच्या स्वत: च्या रक्तामधून गोळा केली जातात. नंतर, प्रयोगशाळेत, टी-सेल्सची संवेदना त्यांच्या पृष्ठभागावर विशेष रिसेप्टर तयार करण्यासाठी करण्यात आली आहे ज्यास कॅमेरिक ऍटिजेन रिसेप्टर्स किंवा कारस म्हणतात ज्या विशिष्ट कर्करोग पेशींच्या काही विशिष्ट पृष्ठभागावर बद्ध होतात.

अभियंतीत कार्बन टी-सेल्सची लॅबमध्ये कापणी होते आणि अब्जावधींच्या संख्येपर्यंत त्यांची संख्या वाढविण्याची परवानगी दिली जाते. फेरबदल आणि कापणी करण्याच्या परिणामी, या टी पेशी, जे विशिष्ट कर्करोगाच्या पेशी ओळखू आणि मारू शकणार्या कारसह उपस्थित होतात, त्यांना पुन्हा रुग्णाला दिले जाते.

हे कार प्रोटीन असतात जे टी-पेशी विशिष्ट प्रथिने, किंवा प्रतिजन, ट्यूमर सेलवर ओळखतात.

अभियंतीत कार टी-सेल प्रयोगशाळेत वाढले आणि त्यांना अब्जावधी असेपर्यंत त्यांची संख्या वाढवण्याची परवानगी दिली आहे. आतापर्यंत, त्यांनी किती चांगले कार्य केले आहे ते किमान त्यांच्या अंगी वाढविण्यास आणि सक्रिय राहण्याच्या क्षमतेवर अवलंबून असते.

कर्करोगाचा उपचार करण्यासाठी लाइव्ह सेल्सचा वापर करण्याची कल्पना ही नवीन नाही.

भूतकाळातील तत्सम उपायांच्या परिणामांमधून शिकलेले धडे टी-पेशी कार्य कसे करतात याचे ज्ञान वाढते, ज्यामुळे अधिक शोधांना चालना मिळाली. या क्षेत्रात काम करणा-या अन्वेषकांनी सावधगिरी बाळगली की कार टी-सेल थेरेपीबद्दल अजून जाणून घेण्यासाठी बरेच काही आहे. परंतु या सारख्या परीक्षांपासून सुरुवातीच्या परिणामांमुळे आशावाद बर्यापैकी झाला आहे.

यश आतापर्यंत

काही जणांनी या प्रकारच्या उपचारांना दोन वेगवेगळ्या प्रकारच्या उपचारांच्या विलीनीकरणाशी तुलना केली आहे: लक्ष्यित प्रतिपिंडे, जसे की रिट्क्सिमॅब, त्यांच्या वैशिष्ट्यपूर्ण विशिष्टतेसह; आणि सायटॉोटोक्सिसीटीची शक्ती असलेल्या कर्करोगाच्या पेशी-हत्या करणार्या एजंटस् - या सर्व दीर्घकालीन दीर्घकालीन उपस्थिती असलेल्या पेशी-कोशिक टी-सेल्ससह, अपेक्षेप्रमाणे अभिसरण मध्ये राहतील, पुनरावृत्तीसाठी निरीक्षण करेल.

संशोधन अद्याप अतिशय नवीन आहे, म्हणून तज्ञांनी सावधगिरी बाळगली परंतु क्लिनिक ट्रायल्सने खालीलपैकी कर्करोगाने कार टी-सेल चिकित्सेचा वापर सुरू केला आहे:

• प्रगत मेलेनोमा
• प्रगत तीव्र लिम्फोबलास्टिक ल्यूकेमिया (सर्व)
• मोठ्या बी-सेल लिंफोमाचे वेगळेपणा करा

एफडीएने एआर टी-सेल थेरपी सर्वाना एक यशस्वी चिकित्सा दिली आहे. हे पुन्हा पुन्हा घेरलेले आणि रीफ्रैक्टिव्ह नॉन-हॉजकिन्स लिम्फोमा, मायलोमा आणि क्रॉनिक लिम्फोसायटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल) मध्ये तपासले जात आहे तसेच नॉन-होडकिंन लिम्फोमा आणि मायलोमा असलेल्या रूग्णांसाठीही याचे परीक्षण केले जात आहे.

तपासकर्ता आशा करतात की कार टी-सेल थेरपी एक दिवस सर्व बी-सेल दुर्धरतांसह जसे की सर्व आणि जुनाग्र लिम्फोसायटिक ल्यूकेमियासाठी एक मानक थेरपी होईल. कार-टी-सेल्सने कार्य करणारे संशोधकांनी केमोथेरपीला प्रतिसाद देणे थांबवणार्या सर्व रुग्णांना अस्थि-मज्जा प्रत्यारोपणाला "ब्रिज" म्हणून या प्रकारची चिकित्सा ओळखले आहे.

एक चाचणीने 15 प्रौढ रूग्णांच्या रुग्णांच्या कार टी-सेल्सचा वापर तपासला, आणि त्यापैकी बहुतेकांना मोठ्या प्रमाणात बी-सेल लिंफोमा वाढली होती. हे निस्संदेह एक छोटेसे चाचणी होते तरीही आशावाद असा होतो की यांपैकी बहुतांश रुग्णांना CAR टी-सेल्सने पूर्ण केले किंवा आंशिक प्रतिसाद दिले होते.

Relapses टाळण्यासाठी कार टी सेल थेरपीचा वापर केला जाऊ शकतो अशी देखील आशा आहे इतर उपाययोजना जे भविष्यातील इंधन पुरस्कारासाठी वापरतात त्यामध्ये काही व्यक्तींमध्ये औषधांचा विस्तार करणे, तेवढ्याच प्रमाणात 1,000 पट असू शकतात; आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील कार टी-सेल्सची उपस्थिती, एक "अभयारण्य साइट" जेथे केमोथेरपी किंवा किरणोत्सर्गी बचावलेला एकमेव कॅन्सर पेशी लपवू शकतात. एन.सी.आय. च्या नेतृत्वाखालील बालरोगतज्ञांच्या चाचणीत दोन रुग्णांमध्ये, उदाहरणार्थ, सीआर टी-सेल चिकित्सेमुळे कर्करोगाचे उच्चाटन झाले होते जे केंद्रीय तंत्रिका तंत्रात पसरले होते.

दुष्परिणाम

रुग्णांमध्ये मोठ्या प्रमाणात इंजिनिअर केलेल्या टी-सेलची पुनर्रचना केली जाते तेव्हा हे टी-सेल्सना मोठ्या प्रमाणावर साइटोकिन्स रिलीझ होतात. यामुळे सायटोकिन-रिलीझ सिंड्रोम होऊ शकतो, जो धोकादायकपणे उच्च बुखारामुळे आणि ब्लड प्रेशरमध्ये ड्रॉप होतो. सायटोसॉन्स रासायनिक सिग्नल आहेत, आणि सीटी टी-सेलने उपचार केलेल्या रुग्णांमध्ये साइटोकिन-रिलीव्ह सिंड्रोम ही एक सामान्य समस्या आहे

कार टी-सेल्स मिळवण्याआधी कर्करोगाच्या सर्वात व्यापक सहभागात असलेल्या रुग्णांना सायटोइकिन-रिलीझ सिंड्रोमचे गंभीर रुग्ण दिसणे अधिक शक्यता असते. संशोधक सावधगिरी बाळगतात की यश मिळविल्यानंतरही कार टी-सेल थेरपी नियमानुसार पर्याय बनू शकण्याआधी अधिक संशोधनाची गरज आहे, उदाहरणार्थ सर्व लोकांसह. अधिक रुग्णांसह अभ्यास आणि दीर्घ कालावधीचे पाठपुरावा करणे आणि त्यांना पाठविणे.

होरायझनवर

अशा प्रकारे यशस्वी होण्यावर आधारित, देशभरातील अनेक संशोधन गट त्यांचे लक्ष इतर कर्करोग्यांसाठी इंजिनिअर केलेल्या टी-पेशींकडे वळवत आहेत, ज्यात स्वादुपिंड आणि मेंदू कर्करोग सारख्या ट्यूमर आहेत.

> स्त्रोत:

> एआर टी-सेल थेरपी: त्यांच्या कॅन्सरवर उपचार करण्यासाठी अभियांत्रिकी रुग्णांच्या प्रतिरक्षित कक्ष http://www.cancer.gov/cancertopics/research-updates/2013/CAR-T-Cells

> बॅरेट डीएम, सिंग एन, पोर्टर डीएल, ग्रुप एसए, जून सीएच. कर्करोगासाठी चिमेरिक अँटिजन रिसेप्टर थेरपी अन्नू रेव मेड 2014; 65: 333-347

> चिमेरिक ऍंटीजन रिसेप्टर टी-सेल. http://www.lymphomation.org/programing-t-cells.htm.