यशस्वी Microfracture शस्त्रक्रिया की की पुनर्वसन आहे
गुडघ्याच्या संयुक्त सूक्ष्मजीवी शल्यक्रिया नंतर पुनर्वसन प्रभावी उपचार गुरुकिल्ली आहे. शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्वसन करण्याच्या योग्य लक्ष न घेता शल्यक्रिया प्रक्रिया पूर्णतः करता येते, परंतु परिणाम यशस्वी होण्याची शक्यता नाही. मायक्रोफ्रेचरच्या शस्त्रक्रियेमधील अचूक पुनर्वसन उपायुक्त नुकसान भरून काढण्याच्या जागेवर आणि आकारावर अवलंबून असतो.
मायक्रोफोरेचरच्या पुनर्वसनाचे मूलभूत तत्त्वे खालीलप्रमाणे आहेत:
वेट-असर
मायक्रोफोरेचरच्या क्षेत्रावर ठेवलेल्या वजनांची संख्या मर्यादित असणे आवश्यक आहे. यामुळे मायक्रोफ्रचरचर उपचार असलेल्या क्षेत्रामध्ये पेशी विकसित होण्यास मदत होते.
मायक्रोफोरेचरच्या क्षेत्रावर वजन कसे मर्यादित करावे ते इजाच्या स्थानावर अवलंबून असते. जेव्हा सूक्ष्मजंतू हाडांच्या हाड (टिबिअ) च्या वर किंवा जांभूच्या हाड (उग्रपणा) च्या शिखरावर असतो तेव्हा वजन रुग्णाला वापरता येण्यासारखे होते . जेव्हा मायक्रोफोरेचर गुडबिड (पटिया) वर किंवा पाल्हेला (ट्रेचली) साठी खोबणीत असेल तेव्हा गुडघाच्या हालचाली मर्यादित असणे आवश्यक आहे कारण गुडघे झुकणे या क्षेत्रावरील संकुचन करेल.
वजन पेलणे साधारणपणे 6 ते 8 आठवडे मर्यादित असते, नंतर वेळेनुसार हळूहळू प्रगती होते. एखाद्या क्रीडा कृत्यांमध्ये परत येऊ शकेन तोपर्यंत 4 ते 6 महिने लागू शकतील आणि स्पर्धेत परत येण्यास आणखीही काही वेळ लागतील. मायक्रोफोरेचर शस्त्रक्रियेनंतर व्यावसायिक खेळाडूंचे एक वर्षापर्यंत शिथील केले जाऊ शकते.
रेंज ऑफ मोशन
प्रारुप-ऑफ-मोशन सामान्यतः शस्त्रक्रियेनंतर लवकर सुरु केले जाते. तथापि, जर मायक्रोफोरेचरचे क्षेत्र हे गुडबॅक किंवा त्याच्या खोबणीमध्ये असेल तर मग अनेक आठवड्यांत गती मर्यादित केली जाईल.
मायक्रोफोरेचर सर्जरीनंतर रुग्णांना त्यांच्या गुडघा लवकर हलविण्यास मदत करण्यासाठी काही चिकित्सकांना सीपीएम किंवा मोशन मशीनचा उपयोग करण्याचे ठरविले जाईल.
सीपीएमचा वापर रेंज ऑफ मोशन व्यायामांपेक्षा अधिक चांगला असल्याचे दर्शविले गेले नाही , परंतु काही चिकित्सकांनी अद्याप मशीनचा वापर करण्याचे ठरविले आहे.
शक्य तितक्या लवकर गती सुरू करण्याचे कारण ही चळवळ आरोग्यमय उपास्थि वाढ उत्तेजित करण्यास मदत करते.
शस्त्रक्रिया परिणाम
सूक्ष्म शस्त्रक्रिया हे योग्य रुग्णांसाठी खूप प्रभावी उपचार असल्याचे दर्शविले गेले आहे जे या प्रकारच्या शस्त्रक्रियेसाठी गुडघा कर्टिलेजचे नुकसान होऊ शकतात. साहित्य मध्ये अहवाल परिवर्तनशील आहेत, परंतु बद्दल 80% रुग्णांना त्यांच्या लक्षणे मध्ये सुधारणा शोधू शस्त्रक्रियेनंतर परिणाम प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर सुरुवातीच्या काळात उत्तम दिसतात, आणि याचे पुरावे आहेत की परिणाम वेळोवेळी कमी होऊ शकतात.
कारण मायक्रॉफ्ट्रेचर शस्त्रक्रिया केल्यावर वाढणार्या कर्टिलेजच्या परिणामाचा विचार केला जातो. गुडघ्याच्या सांध्याच्या सामान्य उपायाचा, ज्याला हयात संप्रेरक म्हणतात, विपरीत, मायक्रोफोर्चर फायब्रकोर्टिलाची वाढ सुलभ करते. त्वचेवर घट्ट ऊतींचे जसे दिसते तशी हा कर्टिलाजचा दिसणारा व टिकाऊपणा सामान्य उपायासारखे नसतो. म्हणून, मायक्रोफोरेचर शस्त्रक्रिया झाल्यानंतर काही वर्षांनी काही अभ्यासातून निष्कर्षापर्यंत कमी परिणाम असलेल्या यशस्वी रुग्णांचा परिणाम दिसून येतो.
सूक्ष्मदर्शी शस्त्रक्रियेच्या तुलनात्मक उपायांचे नुकसान होण्याच्या इतर उपचारांच्या पर्यायांशी तुलना करण्यासाठी असंख्य अभ्यास केले गेले आहेत. या अन्य पर्यायांत ऑटोलॉगस चॉन्ड्रोसाइट इम्प्लांटेशन (एसीआय) आणि ओस्टिओटोन्डल ऑटोग्राम ट्रान्सप्लटनेशन (ओएटीएस) समाविष्ट आहे. सर्वसाधारणपणे, दुसरी कोणतीही पद्धत चांगली कामगिरी न करता दर्शविल्या जात नाही आणि मायक्रोफोरेचरची जोखीम आणि खर्च लक्षणीयरीत्या कमी आहेत आणि पुनर्वसन बरेच सोपे आहे, मायक्रोफ्रैक्टर सामान्यतः प्रथम-लाइन उपचार मानले जाते. इतर पर्याय जसे की एसीआय आणि ओटस् ज्यांना मायक्रोफोरेचर शल्यक्रियेनंतर सुधारण्यात अपयशी ठरलेल्या रुग्णांची तरतूद आहे.
स्त्रोत:
Safran MR, Seiber K. "गुडघा मध्ये सांध्यासंबंधी कूर्चा च्या शस्त्रक्रिया दुरुस्ती करण्यासाठी पुरावा" जे एम एकक Orthop Surg. 2010 मे; 18 (5): 25 9 -66
मायक्रोफ्रैचरचे पुनर्वसन करण्यासाठी स्टीडमन-हॉकिन्स क्लिनिक गाइड