मायक्रोफ्रेचर शस्त्रक्रिया

नुकसान झालेल्या संयुक्त कूर्चायणाच्या क्षेत्रांसाठी उपचार पर्याय

मायक्रोफ्रेचर हे शस्त्रक्रिया करण्याचा पर्याय आहे ज्यामध्ये खराब झालेले कार्टिलेजच्या भागात उपचार केले जातात. जेव्हा रुग्णाला क्षतिग्रस्त कर्टिलेजची एक लहान क्षेत्र असते (व्यापक संधिवात नाही ), तेव्हा सूक्ष्मदर्शकाचा नवीन कूर्वातील वाढ उत्तेजित करण्याचा प्रयत्न केला जाऊ शकतो. मायक्रोफ्रैक्चर हे बहुतेक वेळा गुडघाच्या आत केले जातात, जरी हे हिप, टप्प्याचे आणि खांदासह इतर सांध्यामध्ये उपचारांसाठी देखील वापरले गेले आहेत.

मायक्रोफ्रैचर प्रक्रियामुळे हाडमधील लहान छिद्रे तयार होतात. हाडाची पृष्ठभागाची थर, ज्यास subchondral हाड म्हणतात, कठीण आहे आणि चांगला रक्त प्रवाह नसतो. या हार्ड लेयरची जाणीव करून, मायक्रोफ्रैचरमुळे सघन व अधिक रक्तवहिन्यासंबंधी जोडीला संयुक्त पृष्ठभागावर प्रवेश मिळू शकतो. या सखोल हाडामध्ये अधिक समृद्ध रक्तसंक्रमण आहे आणि पेशी नंतर कूर्चाच्या वाढीला उत्तेजन देण्यासाठी पृष्ठभागाच्या थर वर पोहोचू शकतात.

मायक्रोफोरेचरसाठी चांगले उमेदवार कोण आहे?

• उपास्थि नुकसान मर्यादित भागात असलेल्या रुग्णांना
• जे रुग्ण सक्रिय आहेत आणि लक्षणेमुळे त्यांच्या खेळात किंवा क्रियाकलापात सहभागी होऊ शकत नाहीत
• उपास्थि च्या खराब झालेल्या क्षेत्रामुळे वेदना किंवा सूज असलेल्या रुग्णांना

मायक्रोफोरेचरसाठी कोण चांगले उमेदवार नाही ?

• संयुक्त च्या व्यापक संधिवात असलेले रुग्ण
• अस्थिरता किंवा त्यांच्या संयुक्त च्या malalignment असलेल्या रुग्णांना
• निष्क्रिय असलेले रुग्ण
• दाहक संधिवात असलेल्या रुग्ण (जसे संधिवातसदृश संधिवात)
• मायक्रोफोरेचर खालील पुनर्वसन मध्ये सहभागी करण्यास इच्छुक न झालेल्या रुग्णांना

हे काम करते का?

मायक्रोफ्रैक्चर एक उत्कृष्ट प्रक्रिया असू शकते, जे योग्य रुग्णामध्ये केले जाते तेव्हा त्यांना बराच त्रास दिला जातो. मायक्रोफ्रैक्चरबरोबरची काळजी अशी आहे की ती सामान्य संयुक्त उपायांचे वाढ उत्तेजित करत नाही. कूर्चाचे अनेक प्रकार आहेत, आणि यापैकी एक प्रकार (hyaline cartilage) सहसा संयुक्त पृष्ठभागावर आढळते.

मायक्रोफ्रैक्चरमुळे सामान्यतः स्काय टिश्यू (फायब्रोकार्टिलेज) आढळतात अशा कूर्चासारखा एक प्रकार वाढतो. Hyaline cartilage विपरीत, fibrocartilage समान शक्ती आणि सामान्यतः संयुक्त मध्ये आढळलेले कूर्चा च्या संवेदनक्षमता नाही. म्हणून, एक सूक्ष्म फितीची प्रक्रिया करून उत्तेजित झालेल्या कर्टिलाज वेळ प्रती उभे नाहीत की एक संधी आहे.

मायक्रोफोरेचर शस्त्रक्रिया कशी केली जाते

एक मायक्रोफोरेचर हा आर्थोस्कोपिक गुडघा शस्त्रक्रियेचा भाग म्हणून केला जातो. इतर सांधे सारखेच हाताळले जाऊ शकतात, तसेच आर्थोस्कोपिक शस्त्रक्रिया देखील करतात. मायक्रोफ्रैक्चर टायम्ब, कंधे, हिप, कोपर आणि इतर सांध्यामध्ये केले गेले आहेत. गुडघ्याच्या संयुक्त समस्यांच्या तुलनेत सामान्यतः केल्या जात असताना, शरीरात इतर सांध्यामधील समस्यांसाठी हे प्रभावीपणे वापरले जाऊ शकते.

प्रथम, मायक्रोफ्रैक्ट केल्या जाणार्या क्षेत्रास कोणत्याही ढीले किंवा खराब झालेले कूर्चा काढून टाकून तयार केले जाते. आदर्शत: मायक्रोफ्रैक्ट केल्या जाणार्या क्षेत्राचे व्यास सुमारे 2 से.मी. पेक्षा कमी असेल आणि ते चांगले, निरोगी आसपासच्या उपास्थि असतील. नंतर, एक लहान, तीक्ष्ण पिक (एव्हीएल) हाडमधील लहान सूक्ष्म आवरण छिद्र तयार करण्यासाठी वापरली जाते. तयार केलेल्या मायक्रोफ्रैचरचर छिदांसारख्या गोष्टींचे पालन केले जात आहे त्या आकाराच्या आकारावर अवलंबून आहे. 1 ते 2 सेंटीमीटरच्या परिसरातील बहुतेक रुग्णांना हाडांची 5 ते 15 छिद्र पडतात.

हड्डीच्या बाह्य थरांच्या आतल्या अवस्थेत रक्त आणि स्टेम पेशी कूर्चाच्या दोषापैकी एक थर बनवतात. या पेशींमध्ये दोषापेक्षा एक कूर्चा थर तयार करण्याची क्षमता आहे. मूलत: शरीरातील रक्तवाहिन्या उत्तेजित करुन त्यास कूर्चाचे खराब झालेले क्षेत्र दुरूस्त करण्यास सक्षम आहे.

मायक्रोफोर्चर शस्त्रक्रियेनंतर यशस्वी उपचारांसाठी एक की योग्य पुनर्वसन आहे . पुनर्वसनाने मायक्रोफ्रैचर द्वारे हाताळलेल्या क्षेत्राचे संरक्षण करणे आवश्यक आहे तसेच गुडघाच्या संयुगाची ताकद आणि हालचाली कायम राखणे आवश्यक आहे. परिणामी, बहुतेक रुग्णांना शस्त्रक्रियेनंतर क्रशचा वापर करावा लागतो, अनेकदा एक गुडघा ब्रेसची शिफारस केली जाईल आणि काही परिस्थितींमध्ये गुडघा झुळूक करणारी मोशन मशीन वापरता येईल.

गुडघा संयुक्त सूक्ष्मजंतूची शस्त्रक्रिया किमान जोखमीसह एक सुरक्षित पद्धत आहे. खरेतर, उपायांचे नुकसान होण्याचे क्षेत्र बरे करण्याच्या प्रयत्नाशिवाय प्राथमिक जोखीम सतत वेदना होत आहे. आर्स्ट्रॉस्कोपिक शस्त्रक्रियेच्या इतर जोखमींमध्ये संक्रमण, रक्ताची गाठ, कडकपणा आणि गुडघाच्या संयोगाचा सूज आहे. मायक्रोफोरेचर शस्त्रक्रिया नंतर हे अधिक गंभीर धोके असामान्य आहेत

मायक्रोफोरेचरचे परिणाम

मायक्रोफ्रेचरची शस्त्रक्रिया लोकप्रिय आहे कारण ती सुरक्षित, तुलनेने सोपी आहे, आणि इतर उपास्थि उत्तेजित होणारी शस्त्रक्रिया करण्यासाठी तुलनेने स्वस्त आहे. पण ते काम करते का? मायक्रोफोरेचर शस्त्रक्रियाचे परिणाम अनेकदा तपासले गेले आहेत. सर्वसाधारणपणे, जे लोक मायक्रोफोरेचर शस्त्रक्रिया करतात त्यांच्या शॉर्ट टू मिड टर्ममध्ये योग्यरीत्या चांगले. तथापि, मायक्रोफोरेचर दुरुस्तीच्या टिकाऊपणाबद्दल प्रश्न आहेत, आणि बहुतेक चिकित्सक सहमत आहेत की मायक्रॉफ्ट्रॅक्टरच्या दोषांमधुन भरणारे उपास्थि सामान्य उपायाचा भाग म्हणून जवळजवळ टिकाऊ नाही. या कारणास्तव, दीर्घकालीन परिणाम कमी समाधानकारक असतात आणि ज्या व्यक्तींना या शल्यक्रिया प्रक्रियेतुन जावे लागते ते वेळोवेळी आर्थराइटिसच्या प्रगतीसह समस्या असू शकतात.

मायक्रोफ्रक्चरचे पर्याय

ज्या रुग्णांना मायक्रोफ्रेक्चरसाठी चांगले उमेदवार आहेत त्यांना गुडघ्यांच्या कूर्चायी उपायांसाठी इतर उपचारांसाठीदेखील चांगले उमेदवार असू शकतात. या विकल्पांमध्ये उपास्थि हस्तांतरण आणि उपास्थि अवयव समाविष्ट आहेत. तथापि, उपास्थि नुकसान संबोधण्यासाठी असलेल्या सर्व शल्यक पर्यायांचे परिणाम सारखेच दर्शविले गेले आहेत, परंतु मायक्रोफोरेचरचे जोखीम आणि खर्च नाटकीयपणे कमी आहेत. म्हणूनच, मायक्रोफोरेचर शस्त्रक्रिया सामान्यतः गुडघाच्या संयुक्त मध्ये उपायुक्त नुकसान साठी प्रथम ओळ उपचार मानले जाते. सूक्ष्मतरण शस्त्रक्रियेनंतर सुधारण्यात अपयशी झालेल्या ऍथलीट्ससाठी सामान्यत: यापैकी काही शस्त्रक्रिया पर्याय केले जातात.

_{स्त्रोत:}

> टीआन आरएस, चेन अॅफ, क्लॅट बीए "कॉम्प्लेझ रिजनरेशन" जे एम एकॅड ऑर्थोप सर्ज. 2013 मे; 21 (5): 303-11.

> सफ्रण एमआर, सेरीर के. "गुडघामधील सांध्यासंबंधी कूर्चाच्या शस्त्रक्रिया दुरुस्तीचा पुरावा" जे एम एकॅड ऑर्थोप सर्ज. 2010 मे; 18 (5): 25 9 -66