बायोप्सीची आवश्यकता नसते
यकृताच्या कर्करोगाने ( हेपॅटोसेल्यूलर कार्सिनोमा असेही म्हणतात) यकृतामधील असामान्य पेशी अनियंत्रितपणे वाढू लागतात. साधारणपणे बोलत, यकृताच्या कर्करोगाचे निदान खालील पायऱ्यांचे आहे - शारीरिक तपासणी, रक्त चाचण्या, इमेजिंग आणि काहीवेळा बायोप्सी.
आपण आधीच जुना यकृताचा रोग आणि / किंवा सिरोसिसचे निदान केले आहे किंवा नाही यावर अवलंबून, जे जिवाणू यकृताच्या रोगामुळे उद्भवणारे दोष नसतात तेव्हा आपले डॉक्टर यकृत कर्करोगाचे निदान झाल्यास थोडा वेगळे पुढे जाऊ शकतात.
शारीरिक चाचणी
यकृताच्या कर्करोगासाठी आपल्या जोखीम घटकांचे पुनरावलोकन केल्यानंतर (उदाहरणार्थ, सिरोसिसचा इतिहास किंवा दारूचा गैरवापर यांचा इतिहास असल्यास), आपल्या डॉक्टरला कर्करोगाविषयी संशयास्पद असल्यास, तो आपल्या पोटाकडे विशेषतः उजव्या बाजूकडे लक्ष देईल, विशेषतः जेथे तुमचे यकृत स्थित आहे. अधिक विशिष्ठपणे, आपले यकृत मोठे केले आहे किंवा नाही हे निश्चित करण्यासाठी आपला डॉक्टर आपल्या उजव्या छातीच्या खाली दाबाल.
आपले डॉक्टर दीर्घकालीन यकृताच्या आजाराच्या इतर चिन्हेदेखील शोधतील (ज्यामुळे यकृताच्या कर्करोगाचा धोका वाढतो) जसे:
- आपल्या ओटीपोटाच्या वरच्या डाव्या बाजूला असलेल्या एका मोठ्या प्लीहाला
- आपल्या पोटावर दृश्यमान शिरा
- द्रवपदार्थ भरलेला, सुजलेला पोट
- कावीळचा पुरावा (उदाहरणार्थ, आपल्या डोळ्याच्या पांढर्या भागाचा पिवळा
प्रयोगशाळा
आपल्या डॉक्टरांनी लिव्हरच्या कर्करोगाचे निदान करण्यात आणि कर्करोगाच्या संभाव्य कारणांची निश्चिती करण्यासाठी अनेक प्रकारचे रक्त चाचण्या आहेत.
अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी) ट्यूमर मार्कर
एएफपी एक प्रोटीन आहे जो गर्भधारणेमध्ये जास्त आहे परंतु जन्मानंतर कमी स्तरावर येतो.
आपल्या एएफपी रक्त चाचणीचा परिणाम सांगणे अवघड असू शकते. एका व्यक्तीसाठी, यकृताचे कर्करोग होऊ शकते आणि त्यांचे एएफपी स्तर अद्याप सामान्य असू शकतो (हे अद्यापपर्यंत वाढलेले नाही). शिवाय, उच्च एएफपी पातळी यकृत कर्करोग (उदाहरणार्थ, सिरोसिस किंवा क्रॉनिक सक्रिय हेपेटायटिस) याशिवाय इतर कारणांसाठी भारदस्त केला जाऊ शकतो.
खालची ओळ अशी आहे की एक उपयुक्त चाचणी करताना लिव्हर कॅन्सरच्या निदान करिता एक एएफपी स्तर निश्चित रक्त चाचणी नाही- हे फक्त कोडे चे एक भाग आहे.
सिरोसिस टेस्ट
जर शारीरिक तपासणी किंवा इमेजिंग चाचणीतून आपल्याला आढळून आले की आपण यकृताचा आनुवंशिक आजार आणि / किंवा सिरोसिस आहे, परंतु याचे कारण अद्याप निश्चित करण्यात आले नाही तर आपले डॉक्टर अनेक प्रकारच्या रक्त चाचण्यांचे आदेश देतील. उदाहरणार्थ, हेपॅटायटीस ब आणि सी सह रक्तसंक्रमणाची तपासणी करण्यासाठी ते रक्त चाचण्यांचे आदेश करतील. सिंड्रोसिसचे आणखी एक सामान्य कारण हेमोरेक्रोमॅटोसिस तपासण्यासाठी ते फेर्रिटिन आणि लोहाच्या पातळीचे आदेशही देऊ शकतात.
यकृत फंक्शन टेस्ट (एलएफटी)
एलएफटीमध्ये रक्ताच्या चाचण्या असतात जे आपल्या डॉक्टरांना कल्पना देतात की आपले यकृत किती चांगले कार्य करत आहे हे चाचण्या आपल्या डॉक्टरांना आपल्या यकृताच्या कर्करोगासाठी सर्वोत्तम उपचार योजना समजून घेण्यास मदत करू शकतात. उदाहरणार्थ, जर आपल्या यकृताचे कर्करोग लहान असेल आणि त्यात जर आपले यकृत चांगले काम झाले असेल तर सर्जरीद्वारे कर्करोग काढून टाकणे ही योग्य पर्याय आहे.
इतर कसोटी
आपल्या शरीरातील इतर अवयव किती चांगले कार्य करीत आहेत ते निश्चित करण्यासाठी आपले डॉक्टर इतर रक्त चाचण्या मागवू शकतात. उदाहरणार्थ, तो रक्त चाचण्या मागू शकतो ज्याचे मूल्यमापन तुमचे मूत्रपिंड किती चांगले आहे हे ठरविते. याव्यतिरिक्त, यकृताच्या कर्करोगाने ग्लुकोज, कॅल्शियम, आणि प्लेटलेटच्या रक्त स्तरांवर परिणाम होऊ शकतो म्हणून या चाचण्यांचे आदेश दिले जाऊ शकतात.
इमेजिंग
यकृताच्या कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी इमेजिंग चाचण्या आवश्यक आहेत.
अल्ट्रासाऊंड
एखाद्या व्यक्तीस पडताळणी करणारी प्रथम चाचणी अल्ट्रासाउंड आहे. अल्ट्रासाऊंडच्या दरम्यान, आपल्या यकृतामध्ये असलेल्या कोणत्याही वस्तुमान आहेत का हे पाहण्यासाठी आपल्या पोटावर एक तपास हळूवारपणे दाबला जाईल.
सीटी स्कॅन आणि एमआरआय
एखाद्या अल्ट्रासाऊंडवर वस्तुमान आढळल्यास, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी स्कॅन) आणि / किंवा यकृताच्या चुंबकीय रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय )सारखी अधिक अत्याधुनिक चाचणी केली जाते जेणेकरुन वस्तुमानाबद्दल अधिक तपशीलवार माहिती देण्यास शक्य होईल, जसे:
- आकार
- यकृतामधील स्थान
- जवळच्या रक्तवाहिन्या किंवा ओटीपोटाच्या इतर भागावर पसरवा
हे इमेजिंग चाचण्या देखील कोणत्या प्रकारची वस्तुमान अस्तित्वात आहेत याबद्दल माहिती देऊ शकतात, म्हणजे वस्तुमान सौम्य (कर्करोगासहित नाही) किंवा द्वेषयुक्त (कर्करोग्य) आहे.
एंजियोग्राफी
शेवटी, यकृताला रक्त पुरविणार्या रक्तवाहिन्यांची एक चित्र प्रदान करण्यासाठी सीटी अॅंजियोग्राफी किंवा एमआरआय अँजिओग्राफी दिली जाऊ शकते. या चाचणीसाठी, आपल्या चौकोनात ठेवलेल्या चौकोनाची आवश्यकता असेल जेणेकरून सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय दरम्यान रंगीत रंगद्रव्ये दिली जाऊ शकतात .
बायोप्सी
यकृताच्या बायोप्सी दरम्यान, आपल्या पोटातील त्वचेमधून यकृत द्रव्यात सुई दिली जाते. कोणत्याही अस्वस्थता कमी करण्यासाठी, जेथे सूई जात आहे त्यावरील त्वचेचे क्षेत्र आधीपासूनच तुटलेले आहे. द्रव्यापासूनच्या पेशी काढून टाकले जातात आणि नंतर कर्करोगास उपस्थित असलेल्या डॉक्टरांकडे तपासले जाते.
काहीवेळा यकृत द्रव्य एक बायोप्सी शस्त्रक्रियेच्या दरम्यान केले जाते (याला एक सर्जिकल बायोप्सी म्हणतात) अशा प्रकारचा बायोप्सी सह, वस्तुमान एक भाग किंवा संपूर्ण वस्तुमान काढले आणि कर्करोग साठी चाचणी आहे
हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की यकृताच्या कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी (किंवा बाहेर) नियमन करण्यासाठी अनेकदा एक बायोप्सी आवश्यक नसतो. याचे कारण सीटी स्कॅन आणि / किंवा एमआरआय पुरेशा पुरावा पुरवू शकतो की जनतेला कर्करोग असो वा नसो.
या टप्प्यात, बायोप्सी टाळणे ही आदर्श आहे, कारण समाजातील कर्करोगाच्या पेशी काढून टाकणे "बियाणे" जवळच्याच भागातील कॅन्सरसारखे असू शकते. त्या प्रकरणात, कर्करोगाचा फैलाव एखाद्या व्यक्तीला यकृत प्रत्यारोपणासाठी अपात्र ठरवू शकतो (संभाव्य उपचार पर्याय).
इमेजिंग निर्णायक नाही तर निदान करण्यास काही बायोप्सी आवश्यक आहे.
भिन्न निदान
हे उल्लेख करणे महत्वाचे आहे की यकृतातील कर्करोगग्रस्त जखम हे प्राथमिक यकृताच्या कर्करोगाचे नसून दुसर्या कर्करोगापासून मेटास्टॅटिक जखम असू शकतात. उदाहरणार्थ, यकृताकडे पसरलेल्या कोलन कॅन्सरला मेटास्टॅटिक कोलोन कॅन्सर किंवा सेकंडरी यव्हर कॅन्सर म्हणतात. या प्रकरणात, ज्ञात नसल्यास, आपल्या डॉक्टरांना प्राथमिक कर्करोग काय आहे याची तपासणी करणे आवश्यक आहे.
शिवाय, यकृत द्रव्यमानासाठी अनेक संभाव्य निदान आहेत हे माहित आहे, याचा अर्थ ते कर्करोगासाठी आवश्यक नाही
लिव्हर जनसमुदायातील सहानुभूती (गैर-कर्करोग) कारणाचे दोन उदाहरण पुढीलप्रमाणे आहेत:
हिपेटिक हेमांजोमा
हापेटिक हेमांजिओमा रक्तवाहिन्यांपैकी एक द्रव्यमान आहे जो सर्वात सामान्य प्रकारचे सौम्य यकृत द्रव्यमान आहे. हे सामान्यत: लक्षणांना कारणीभूत नसतात, पण पेटीमध्ये अस्वस्थता, फुगवणे किंवा लवकर तृप्ति या कारणांमुळे मोठी होऊ शकते. यकृतातील रक्तस्रावी हिमॅन्जिओमाला सहसा उपचार आवश्यक नसले तरी, शस्त्रक्रियेने ओपन आणि रक्तस्राव उडविल्यास त्याला काढून टाकणे आवश्यक असू शकते, जरी हे दुर्मिळ आहे.
हापेटिक अॅडेनोमा
हिपॅटिक एडेनोमा हा एक सौम्य यकृत ट्यूमर आहे जो सामान्यत: कोणत्याही लक्षणांना कारणीभूत नसतो जोपर्यंत तो मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव किंवा वाढवत नाही. काही टक्क्यांमधे, एक यकृत अॅडेनोमा यकृताच्या कर्करोग मध्ये होऊ शकतो, म्हणून सामान्यतः काढले जाते.
> स्त्रोत:
> अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी (2018) यकृताच्या कर्करोगाची चाचणी.
> ब्रुक्स जे, शेर्मन एम, अमेरिकन असोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ लिव्हर डिसीज. हेपॅटोलॉजी 2011 Mar; 53 (3): 1020-2. dx.doi.org/10.1002/hep.24199
> श्वार्टझ जेएम, कॅटरर्स आर.एल. (2017). क्लिनिकल वैशिष्ट्ये आणि प्राथमिक हेपॅटोसेल्यूलर कार्सिनोमाचे निदान चोपडा एस, एड. UpToDate वॉल्थम, एमए: अपटाइड इन्क.