लिव्हर ट्रान्सप्लटनेशनसाठी प्रेरणा आणि पात्रता समजून घेणे
लिव्हर ट्रान्सप्लान्ट काहीवेळा तीव्र किंवा तीव्र यकृत रोग असलेल्या लोकांसाठी एकमात्र उपचार पर्याय आहे. यकृताच्या प्रत्यारोपणाच्या प्रगतीत उच्च जीवनमानाची अपेक्षा आहे, ज्यापैकी 58% प्राप्तकर्ते 15 वर्षे जगतात.
1 9 60 च्या दशकाच्या मध्यात लिव्हर ट्रान्सप्लान्ट पहिले करण्यात आले होते, 1 9 80 च्या दशकाच्या मध्यात ते प्रामुख्याने प्रायोगिक राहिले, परंतु तेथे चांगले शल्यचिकित्सा तंत्र आणि इंद्रिय भ्रष्टाचार नकारण्यापासून अधिक चांगले साधन होते.
आज दरवर्षी 6,000 हून अधिक यकृत प्रत्यारोपण केले जातात.
एक यकृत प्रत्यारोपणाच्या कारणासाठी प्रेरित
कारण यकृत प्रत्यारोप फारच खर्चीक असतात आणि ते खूप धोकादायक असतात, त्यामुळे डॉक्टर्स त्यांना फक्त अंतिम उपाय म्हणून शिफारस करतात. विशेषत: यकृताचे कार्य चालू नसल्यास आणि यकृताचे नुकसान झाल्यास त्याचे नियंत्रण कधीही नियंत्रित केले जाऊ शकत नाही.
यकृत प्रत्यारोपणाच्या सर्वात सामान्य कारणास्तव:
- पुरळ हिपॅटायटीस ब किंवा सी, अल्कोहोल सिरोसिस आणि अल्कोहोलयुक्त फॅट लिव्हर रोग यांसह कोणत्याही कारणास्तव अंतिम-सिरिओसिस. जेव्हा सिरोसिस स्वतः प्रत्यारोपणासाठी संकेत नाही, तर डुकराशीपणा (जसे की एन्सेफॅलोपॅथी, रक्तस्त्राव, किंवा आवर्त जंतुनाशक ) चिन्हे अनेकदा प्रेरणा म्हणून काम करू शकतात.
- काही यकृताच्या कर्करोगात , कोलेगॅऑकॅरिनोमा, हिपोटॉसेल्यूलर कार्सिनोमा (एचसीसी), प्राइमरी हेपोटोसेल्यूलर मॅलिनानीजिस आणि यॅपेटिक अॅडेनोमास इन्लुकुडिंग.
- फुफ्फुसातील व्हायरल हेपॅटायटीस (ए, बी, डी आणि क्वचितच सी), औषधात-संबंधित यकृत विफलता, हिपॅटिक थ्रोबोसिस, विल्सन रोग किंवा इतर कारणामुळे फुफ्फुसाचा हिपॅटिक अपयश.
- पित्त नलिकांच्या गंभीर दोष, परिणामी पित्तविषयक सिरोसिस आणि स्क्लेरिंग होणारे कोलेगॅक्टिस.
यकृत प्रत्यारोपणासाठी पात्रता
आश्चर्यचकितपणे, अधिक लोकांना प्रत्यारोपणासाठी उपलब्ध असल्यापेक्षा यकृताच्या प्रत्यारोपणाची आवश्यकता आहे. यामुळे, आरोग्य धोरण तज्ञांनी एंड-स्टेज लिव्हर डिसिजेस (एमईएलडी) च्या गुणधर्मासाठी मॉडेल विकसित केले आहे, एक अल्गोरिदम वापरून जुना यकृताच्या रोगांची तीव्रता मोजण्यासाठी आणि प्रत्यारोपणासाठी रुग्णांना प्राथमिकता देण्यासाठी मदत केली आहे.
निश्चितीसाठी इतर पद्धतींचा उपयोग केला जाऊ शकतो, ज्यामध्ये मिलान मापदंड समाविष्ट आहे , जो मुख्यतः आकार आणि / किंवा यकृताच्या जखमांच्या संख्येत (उदा. 5 सेन्टिमीटरपेक्षा जास्त, किंवा तीनपेक्षा जास्त किंवा त्याहून कमी जखमी) पेक्षा अधिक 3 सेंटीमीटर आकारात)
जरी प्रत्यारोपणाला कोणत्याही तीव्र किंवा तीव्र स्थितीवर लागू करता येऊ शकले तरी ते अपरिवर्तनीय आणि कायम यकृत बिघडल्यास कारणीभूत ठरू शकते.
युनायटेड कॅरॉर्पोरेशन युनायटेड फॉर ऑर्गेनिंग (यूएनओएसए) संयुक्त यजमान आहे. गैर-लाभकारी संस्था फेडरल सरकारला कॉन्ट्रॅक्ट अंतर्गत काम करते आणि ऑगान्सची वाटप करते.
यकृत प्रत्यारोपणासाठी निगडीत
लिव्हर ट्रान्सप्लान्ट साठीचे मतभेद म्हणजे ते एकतर प्राप्तकर्त्यासाठी मृत्यू होण्याची शक्यता वाढवू शकतात किंवा प्रत्यारोपणाच्या अपयशामुळे किंवा त्यास नकार देतात. प्रत्यारोपणासाठी काही परिपूर्ण मतभेदांमधील :
- वर्तमान मद्य किंवा पदार्थ व्यसन
- गंभीर हृदय किंवा फुफ्फुसाचा रोग
- कर्करोग (काही यकृत कर्करोग किंवा नॉन-मेलेनोमा त्वचा कर्करोगाचा समावेश नाही)
- गंभीर आणि अनेक जन्मविकृतीमुळे अकाली मृत्यु होणे शक्य होईल
- काही अनियंत्रित संक्रमण किंवा जीवघेणा रोग
बर्याच परस्पर मतभेदांचा देखील समावेश आहे, त्यामुळे एक किंवा अनेक घटकांचे मूल्यांकन केल्यावर ते मतभेदांवर नियंत्रण ठेवू शकतील किंवा करणार नाहीत.
- प्रगत वय (65 वर्षांपेक्षा जुनी)
- मूत्रपिंड अयशस्वी होणे
- मोरबीड लठ्ठपणा
- तीव्र कुपोषण
- एचआयव्ही (निरंतर विषाणू नियंत्रणासाठी असलेल्या रुग्णांसाठी कमी समस्या असला तरी)
- गंभीर फुफ्फुसे हायपरटेन्शन
- तीव्र, अनियंत्रित (किंवा उपचार न केलेले) मानसिक विकार
स्त्रोत:
अमेरिकन लिव्हर फाउंडेशन "ऑर्गॉन देणग्याबद्दल अधिक." न्यू यॉर्क, न्यूयॉर्क; 15 जानेवारी 2015 पासून अद्ययावत
डफी, जे .; वर्दमानियन, ए .; बेंजामिन, ई .; इत्यादी. "हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमासाठी यकृताची प्रत्यारोपण मापदंड विस्तृत करा." शस्त्रक्रिया इतिहास सप्टेंबर 2007; 246 (3): 502-511
इरुझुबेटा, पी .; क्रेपो, जे .; आणि फॅब्रॅगा, ई. "अल्कोहोल लिव्हर डिसीझसाठी लिव्हर ट्रान्सप्लंटेशन नंतर दीर्घकालीन सर्व्हायव्हल." वर्ल्ड जर्नल ऑफ गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी. डिसेंबर 28, 2013; 1 9 (48): 9 1 8 9-9 208