सामर्थ्यवादी नवीन एचसीव्ही औषधे
1 9 0 च्या दशकाच्या सुरुवातीस हिपॅटायटीस सीच्या बाबतीत एफडीएने मान्यता दिलेल्या उपचारांमध्ये इंटरफेरॉन-अल्फा एचसीव्हीसाठी तीन वेळा साप्ताहिक इंजेक्शन म्हणून उपलब्ध झाले. पुढच्या वीस वर्षांमध्ये, इंटरफेरॉन किंवा त्याचे संशोधित व्युत्पत्ती, तोंडाच्या रबाबीरिनसह किंवा त्याशिवाय पेगनिटरफेरॉन हे हेपॅटायटीस सीच्या उपचारांसाठी काळजी घेण्याचे मानक होते. इंटरफेरॉन संसर्गग्रस्त व्यक्तिच्या नैसर्गिक अँटीव्हायरल प्रतिसादाची वाढवून अप्रत्यक्षरित्या व्हायरसवर काम करतो.
ही थेरपी सहन करण्यास अवघड होते, वारंवार एक वर्ष पर्यंत इंजेक्शन्सचा समावेश होता, आणि फक्त 6% -54% चा यशस्वी दर होता. स्पष्टपणे, चांगले उपचार आवश्यक होते
2011 मध्ये, एफडीएने प्रथम औषधे मंजूर केली ज्याने थेट व्हायरस रेप्लोजन मशीनरीवर काम केले. हे HCV प्रोटीझ इनहिबिटरस होते: बोसेपरविर आणि टेलप्र्रेवियर. ते व्हायरल प्रतिलिपी रोखण्यात प्रभावी होते, परंतु औषधे व्हायरल प्रतिकार होण्याच्या उद्रेक झाल्यामुळे त्यांचे पायगेंटरफ्रॉन आणि रायबाईरिन सोबत त्यांची देखभाल करणे आवश्यक होते. त्यामुळे यश दर 6 9% -74% पर्यंत वाढले असतानाही, तिहेरी औषधाचे दुष्परिणामांचे दुष्परिणाम अनेक रुग्णांना समतोल बनले. या औषधे अमेरिकेमध्ये यापुढे वापरली जात नाहीत.
प्रथम मोठे यश 2013 मध्ये sofosbuvir आणि simeprevir मान्यता सह आले. प्रत्येक जनुकोनोपचार न केलेल्या दोन प्रकारांचा बंद-लेबल वापर, पेग्निटरफ्रॉन शिवाय जननांग 1 साठी पेगिनट्रायरॉन सह वापरण्यासाठी सुरुवातीला मंजूर करण्यात आला होता तरीही लवकरच त्याचे प्रमुख उपयोग झाले.
यशांची टक्केवारी 9 0% किंवा जास्त; आणि इंटरफेनॉन टाळण्यासाठी याचा अर्थ असा होतो की थेरपी उपचार कालावधी 12 ते 24 आठवड्यांसाठी चांगली-सहनशील होते. तथापि, हे एजन्ट बरेच महागडे होते आणि काही कमी सामान्य प्रजाती आणि हिपॅटायटीस सीच्या स्थितीस अजूनही पेगेंटीफेरॉनची आवश्यकता आहे ( खर्चिक औषधे ).
हे ऑक्टोबर 2014 पर्यंत एचसीव्ही उपचारांची स्थिती राहिले आणि सोफोसोविर आणि दिलिपासवीर (हॅरव्होनी) च्या एकाच टॅबलेटच्या सूत्रीकरणास मंजुरी दिली. पेनिगेटरफेरॉन किंवा रिबाव्हिरिनची आवश्यकता न घेता या सूत्रीचा टॅब्लेट 1 आणि 4 मध्ये जीनोटाइप स्वरूपात अत्यंत प्रभावी ठरला. हे अमेरिकेत हिपॅटायटीस सी साठी सर्वात निर्धारित उपचार आहे. तथापि, काही महत्वाचे सावधानता आहेत. मूत्रपिंड दोष (30 एमएल / मिनिटापेक्षा कमी शिरेरिनिन क्लिअरन्स) असणा-या रुग्णांना सोफोसोबविरला पुरवले जाऊ नये म्हणून हे एकच टॅबलेट बनविणे हे समान निर्बंध आहेत. तसेच, ज्यांनी अमेयोडेरोन घेतलेले औषधोपचार देखील केले आहेत, हृदयाशी संबंधित तालबद्ध औषध. प्रोटोन पंप इनहिबिटरस (प्रीव्हीसिड, नीयियम इत्यादि) या औषधाची कार्यक्षमता कमी करतात आणि सह-प्रशासित असावेत.
थोड्याच नंतर 2014 मध्ये, अब्विनेने आपल्या तीन औषधांच्या सामंजस्यशीलांना व्हिएरारा पाक (VIEKIRA PAK) च्या एफडीए मान्यताची घोषणा केली. या संयुगात दोन, दररोज एकदाचे सह-तयार केलेल्या औषधोपचार आहेत: ओम्बिटसवीर आणि पित्रेट्रेव्हर आणि दोनदा दैनंदिन औषधाने दासबुवाविर. Paritaprevir च्या सामर्थ्य वाढविण्यासाठी, बुटसर औषध ritonavir सह देखील सह-सुव्यवस्थित आहे.
अखेरीस, 1 लिपी संसर्गाच्या संसर्गासाठी, हे मिश्रण दोनदा दररोजच्या रिबाव्हिरिनसह दिले जाते. हा मिलाफ सिंड्रोसिस किंवा सिरिओसिसशिवाय 1 संसर्गाच्या प्रजोत्पादनातील अत्यंत शक्तिशाली आहे. हे संयोजन सुरक्षितपणे सिरोसिसच्या चांगल्या-भरपाई असलेल्या रुग्णांमध्ये सुरक्षित आणि प्रभावी आहे, परंतु डुकराचे प्रमाण ( चेतावणी ) असलेल्या (ज्यांना सिरोसिस असणा-या रुग्णांना मारतो ) ? या थेरपीची मुख्य कमतरता रटोनविर आणि दररोज घेतलेल्या गोळ्यांची संख्या यांमुळे काही औषधी-औषधे आहेत.
2015 च्या अखेरीस म्हणून, एफडीएने मंजूर केलेली नवीन औषधी म्हणजे दक्लात्सवीर (डॅकलाटस्विर)
हे एक व्यापक एचसीव्ही जनुकिय प्रतिक्रिया असलेल्या सोफॉसबर्गविरूध्द प्रतिक्रियांचे औषध आहे परंतु ते भिन्न प्रकारचे औषधे आहेत, त्यामुळे या दोन औषधे एकत्रित केल्याने अक्षरशः सर्व एचसीव्ही जंतूंना पेग्निटरफेरॉन किंवा रिबाव्हिरिनचा वापर न करता प्रतिसाद मिळू शकतो, परंतु विशेषत: 3 जीन्सोटाइपसाठी शिफारस केली जाते . तथापि, डक्ट्लसवीरसह ड्रग-मादकांचे संवाद आहेत, म्हणून डॉक्टर किंवा फार्मासिस्टशी सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते.
2016 च्या सुरुवातीस दोन इतर नवीन हिपॅटायटीस सी औषधे अपेक्षित आहेत. हे आगामी अहवालाचा विषय असेल.आपण अमेरिकन लिव्हर फाऊंडेशन (एएलएफ) पासून हिपॅटायटीस सीवर माहिती मिळवू शकता.