सायकोजेनिक बिप्लिप्लिक सेप्शेटिस स्पष्टीकरण

सायकोजेनिक बिप्लिप्लिटिक एजेक्झर्स एपिलेप्सीप्रमाणे सादर करतात

मी तुम्हाला काल्पनिक दृष्टिक्षेप देतो. टीना गेराल्ड 35 वर्षांची एक स्त्री आहे ज्याला 20 वर्षांची होती. तिचे पहिले दौरे क्लासिक ग्रॅन्ड-ऑल असेझ होते, तर तिच्या संपूर्ण शरीरात तालबद्धतेचा झोत होता. या घटनेदरम्यान काय घडले ते तिला आठवत नाही आणि बर्याच वर्षांपासून तिला त्या प्रकारच्या जप्तीची आवश्यकता नव्हती.

एपिलेप्सीसह बर्याच लोकांप्रमाणे, टीनामध्ये इतर प्रकारचे सीझरही आहेत .

नुकताच, तिने सर्व भागांतून हिशोब केला होता. तिच्या भव्य-शल्यक्रियेमुळे चेतना नष्ट होते आणि तालबद्ध आणि प्रमाणबद्ध होते, तर या हल्ल्यांमुळे ती सर्वप्रकारे लय किंवा नमुना यासारखी दिसत आहे. पहिल्या प्रकारच्या जप्तीच्या विपरीत, टीना आपल्या आजूबाजूला असलेल्या प्रत्येक गोष्टीची आठवण करते.

टीनाचे जीवन सोपे नाही आहे. तिने तिच्या डोकेदुखीमुळे काम करू शकत नाही, आणि तिच्या माजी प्रियकर द्वारे तिच्यावर गैरवापर केल्याचा इतिहास आहे. तिने 11 विविध जप्ती-जप्ती औषधांचा प्रयत्न केला आहे आणि आता त्यापैकी चार जप्ती घेत आहेत. अलीकडेच पोलिसांकडे हिंसक मुस्लीम होते; तेव्हापासून तिने चालणे अडचणी, प्रकाशातील चमक, कमकुवतपणा आणि तिच्या हातांत कांपत असल्याची तक्रार केली आहे.

न्यूरोलोलॉजिस्टच्या परीक्षेत, तिच्या डोळ्याची अनियमित jerking होती पण संभाषण धारण करण्यास सक्षम होते. तिच्या मस्करी हालचाली असूनही, ती गुळगुळीत केल्याशिवाय कॉफी पिऊ शकले. तिचे खेळपट्टी फारच अस्थिर होती, तरीही ती कधी पडली नाही.

सायकोजेनिक बिप्लिप्लिटिक सेझेचर काय आहेत?

टीनाकडे एपिलिप्टिक सीझरचा इफेक्टिंग इतिहासाचा अलिकडचा इतिहास आहे, परंतु तिच्या मानसिक आरोग्याच्या आणि इतर चिन्हे एकत्रित केल्याने तिच्या मानसिकदृष्टय़ा दुर्बल घटकाचा त्रास होतो.

मज्जासंस्थांच्या हल्ल्यासाठी "जप्ती" हा शब्द राखून ठेवणे पसंत असल्यामुळे काहींना मस्तिष्क मध्ये एक विद्युतीय अपूर्व असण्यासाठी असामान्यता येण्याची शक्यता असल्यामुळे न्यूरोलॉजिस्टांनी या घटना प्रत्यक्ष रोखू नयेत अशी चर्चा केली आहे.

इतर "मनशक्तीक गैर-अपस्मार जप्ती" (पीएनईएस) या शब्दाचा वापर करून, स्वतः अनुभवावर अधिक लक्ष केंद्रित करणे पसंत करतात. आणखी एक पद, "स्यूडोोजिझर," क्रियाकलाप खरे जप्तीपासून वेगळे करतो, परंतु काही तज्ञांनी लोकांना शब्दशः येणारे शब्द शोधले आहेत. कोणतीही परस्पर परिभाषा, पीएनईएस किंवा स्यूडोोजिझरे यांनी अचानक एपिसोडचे वर्णन केले आहे जे खऱ्या एपिलेप्टल सीझर सारखाच आहे परंतु भौतिक, कारणांऐवजी एक मनोवैज्ञानिक आहे.

पीएनईएस एक प्रकारचा संभाषण डिसऑर्डर म्हणून विचार केला जाऊ शकतो. मेंदूतील विद्युत क्रिया एपिलीप्टीक जप्तीसारखी नसली तरी, व्यक्ती तिच्या किंवा तिच्या लक्षणांकडे नाही करत आहे जप्ती एक गलगुळ म्हणून वास्तविक वाटते

पीएनईस कोण मिळते?

Psychogenic seizures कोणत्याही वयोगटातील होऊ शकतात पण सर्वात सामान्यतः तरुण प्रौढांना प्रभावित करते. तसेच, 70 टक्के महिला पीडित आहेत. सहसाहित स्थितींमध्ये सामान्यत: काही उपयुक्त घटक जसे की फायब्रोमायलिया , तीव्र वेदना आणि तीव्र थकवा , PNES ची संभाव्यता वाढवतात. वारंवार एक मानसिक इतिहास आहे आणि अनेकदा गैरवर्तन किंवा लैंगिक आघात यांचा इतिहास आहे. टीना, उदा., उदासीनता, चिंता आणि अत्याचार यांचा इतिहास आहे अन्य रूपांतर विकारांप्रमाणे, न्युरोलोलॉजिकल तक्रार (या प्रकरणात जप्तीसारखी क्रिया) एखाद्या आघातक घटनेनंतर (पोलिसांशी लढा) नंतर येते.

पीएनईएस कसे निदान केले जाते?

एपिलेप्सी आणि पीएनईसमध्ये फरक हा मज्जासंस्थेसंबंधीचा शास्त्र एक सामान्य समस्या आहे. रक्तात मिरगी केंद्रे संदर्भित सुमारे 20 ते 30 टक्के रुग्णांना PNES चे निदान झाले आहे. मिर्लीसारख्या चुकांची निदर्शक म्हणून ओळखली जाणारी ही सर्वात सामान्य परिस्थिती आहे, 9 0% दोषनिदानांमध्ये योगदान देणे. वस्तूंची गुंतागुंत करणे, सायकोझेनिक जप्तीसह 15 टक्के लोकांना मिरगीची शक्यता असल्याचे आढळून आले आहे. हे विशिष्ट जप्तीसारख्या क्रियाकलापांचे खरे कारण त्यास वर्गीकरण करणे कठीण करते.

अनेक गोष्टींमुळे वैद्यकीय शस्त्रक्रिया करण्याच्या ऐवजी मानसोपचार तज्ञाचे निदान करण्यात आले असेल.

एपिलेप्टीक-विरोधी औषधांचा विरोध हा सहसा पहिल्यांदाच आहे - पीएनईएसच्या 80 टक्के रुग्णांना अँटीकॉल्ल्सन्ट्सने पहिले यश मिळविले आहे. दुसरीकडे, अंदाजे 25 टक्के अपस्माराची औषधे देखील विरोधी औषधी औषधांनी मदत केली जात नाहीत.

टीनाला तिच्या शरीराच्या दोन्ही बाजूंच्या अनियमित हालचालींचा त्रास झाला. सहसा, जेव्हा शरीराच्या दोन्ही बाजून झालेल्या एपिलीप्टीक जप्तीमध्ये सहभागी होतात, तेव्हा व्यक्ती चेतना गमावते परंतु हे टीनाचे झाले नाही. शिवाय, तिला विचलित झाल्यामुळे तिला दमछाक झाली (म्हणूनच तिने तिच्या कॉफीचा उदरनिर्वाह केला नाही). एपिलेप्सीसहित असलेल्या रुग्णांप्रमाणे, पीएनईएस असणा-या रुग्णांना त्यांच्या दौ-यामध्ये फारच त्रास होतो.

PNES प्रत्यक्ष अपस्माराची जप्तीपेक्षा एखाद्या जप्तीची कल्पना करतो. उदाहरणार्थ, टेलिव्हिझरवरील सीझन मध्ये कधीकधी एखाद्या विशिष्ट पॅटर्नशिवाय थ्रेशिंग करणार्या व्यक्तीस समाविष्ट होते, परंतु खऱ्या एपिलीप्टीक रोख्यांमध्ये लयबद्ध आणि पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता असते. सामान्यीकृत एपिलेप्टल जप्ती दरम्यान रडणे किंवा बोलणे देखील फारच असामान्य आहे, परंतु PNES मध्ये अधिक सामान्य आहे.

एक मनोवैज्ञानिक आणि एपिलीप्टीक जप्ती दरम्यान फरक मदत करण्यासाठी इतर अनेक मार्ग आहेत, त्यापैकी काहीही पूर्णपणे मूर्खालादेखील बिनधोक वापरता येईल असा केलेला आहे. एपिलेप्सीच्या खात्रीलायक इतिहासाच्या व्यक्तीमध्ये पीएनईएसचे निदान करताना डॉक्टर पीएनईएसच्या स्वरूपातील इतर आरोग्यविषयक समस्यांची काळजी घेतील. समोरच्या कानातून येणारी वास्तविक इस्पितळ, उदाहरणार्थ, पीएनईएसच्या डॉक्टरांची आठवण करतात.

एपिलीप्टीक जप्तीपासून एखाद्या सायकोझनिकला सांगण्याचा सर्वोत्तम मार्ग हा विद्युतधाराचा क्रियाकलाप रेकॉर्ड करणार्या इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्रामचा वापर करणे आहे. एपिलेप्टल सीझर एखाद्या ईसीजीवर विशिष्ट असामान्यता निर्माण करते कारण ती एक मानसिक आजाराच्या दरम्यान दिसत नाही.

मानसिक आजाराचे उपचार कसे केले जातात?

शिक्षण अत्यंत महत्त्वाचा आहे, कारण या रूपांतरण घोटाळ्यांबद्दल शिकण्यामुळे बर्याचदा लोक कसे बरे होतात यावर परिणाम करतात. काही अनुमानांनुसार, निदान केले गेल्यानंतर पीएनईएस सह सुमारे 50 ते 70 टक्के लोक लक्षणे रहित होते. माझ्या अनुभवाप्रमाणे, ही टक्केवारी अती-आशावादी आहे, परंतु शिक्षण हे अजूनही उपचार हा एक महत्त्वाचा टप्पा आहे.

बर्याच लोकांनी सुरुवातीला अविश्वास, नकार, राग आणि अगदी शत्रुत्व असणार्या कोणत्याही संभाषण बिघाडाचे निदान करण्यास प्रतिसाद दिला, विशेषत: जर त्यास आधी ऍपिलेप्सी सारखे रोग असल्याचे निदान झाले आहे. चिंता किंवा उदासीनता हाताळण्यासाठी मानसिक-आरोग्य व्यावसायिकांशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे. रुग्णाच्या इतर कारणांसाठी रुग्णाला काम केले गेले तरीही, सुमारे 50 टक्के एरीलप्टीक्स नैराश्यात ग्रस्त आहेत आणि मानसिक उपायातूनही त्याचा फायदा होईल.

सायकोजेनिक सेझर्सना पुनर्प्राप्तीची शक्यता सुधारते काय?

लोक जेव्हा निदान केले जाते तेव्हा ते लहान असतात, काही तक्रारी व सौम्य भागांसह, सुधारणांची अधिक शक्यता असते. सर्वात महत्वाचा घटक म्हणजे आजारपणाचा कालावधी. जर एखाद्या व्यक्तीने कित्येक वर्षे एपिलेप्सीसाठी उपचार केले तर त्याला एखाद्या रूपांतर अहवालाच्या सर्व चिन्हे असला तरी त्या व्यक्तीची पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता कमी असते.

बदलांची विकृती असलेल्या लोकांना सुधारण्याची शक्यता कमी असल्यास दीर्घकाळ मिरगीसाठी त्यांचा इलाज केला गेल्यास याचे कारण कदाचित सुदृढीकरण संकल्पना आहे. या थिअरीच्या मते, मिरगीसाठीचे प्रत्येक गोळी, चुकीचे निदान करणार्या प्रत्येक डॉक्टर, तसेच मित्रांना मदत करणारे मित्र बेशुद्ध विश्वासावर बलवान असतात की, एपिलेप्सीमुळे लक्षणे उद्भवतात. अधिक खर्या आणि निदानात्मक निदानाने सुद्धा या मुळे मुक्ती मिळणे अवघड आहे.

रूपांतर अहवालाच्या इतर प्रकारांप्रमाणे, पीएनईएस वगळण्याच्या निदान आहे. याचा अर्थ असा की या डॉक्टरांनी या निदानानंतर खुले विचार ठेवावे आणि मानसिक रुग्णाची तक्रार करण्याव्यतिरिक्त काहीतरी जप्तीची कारवाई होण्याची शक्यता आहे आणि नंतर अशा संभाव्यतेवर निर्बंध घालण्यासाठी प्रत्येक प्रयत्न करा. त्याचप्रमाणे रुग्ण हे त्यांच्या मानसिक समस्येवर लक्ष ठेवण्याची आणि त्यांच्या गरजेनुसार मदत मिळविण्याच्या शक्यतांविषयी खुले विचार बाळगतात हे महत्वाचे आहे.

_{स्त्रोत}

_{एबी. एटिंगर आणि ए.एम.कॅनर, एडिटर्स, एपिलेप्सी मधील मनोरोगविषयक समस्या: निदान आणि उपचारांसाठी एक व्यावहारिक मार्गदर्शक, लिपकिनॉट, फिलाडेल्फिया (2001).}

_{क्रुमहोलझ ए, होप्प जे. सायोजेजेनिक (नो पॅलिप्टिक) सीझर. सेमिन न्यूरॉल 2006 Jul; 26 (3): 341-50}

_{Benbadis SR, Tatum WO: एईजीचे ओव्हरंटफेरेटेशन आणि एपिड्सचे चुकीचे निदान करणे. जे क्लिन नेरोफिओसिओल 2003 फेब्रुवारी; 20 (1): 42-4}

_{LaFrance WC मनोविकारणार्थ नसलेल्या कुठल्याही आजारामुळे किती रुग्णांना अपस्मार आहे? न्युरॉलॉजी 2002 मार्च 26, 58 (6) 9 9 0;}

_{Benbadis SR स्यूडोहेझिज असलेल्या किती रुग्णांना निदानापूर्वी antiepileptic औषधे मिळतात? युरो न्यूरॉल 1999; 41: 114-15.}

_{Benbadis एसआर: उत्तेजक तंत्र psychogenic nopileptic seizures च्या निदान करण्यासाठी वापरले पाहिजे. आर्क न्यूरोल 2001 डिसें; 58 (12): 2063-5}

_{गेट्स जेआर: प्रॅक्झिटिव्ह टेस्टिंग हे नॉन-पीलीप्टीक रोखण्यासाठी वापरले जाऊ नये. आर्क न्यूरोल 2001 डिसें; 58 (12): 2065-6}

_{आयए अवद आणि डेली बॅरो, संपादक, केव्हर्नस माल्फोरेमेशन, अमेरिकी असोसिएशन ऑफ न्यूरोलॉजिकल सर्जन प्रकाशन समिती, (1 99 3). p55-56}

_{पीडब्ल्यू कॅप्लन व आरएस फिशर, संपादक, एपिलेप्सीचे इमिटेटर, 2 री संस्करण डेमोस मेडिकल पब्लिशिंग, 2005. अध्याय 20.}