हेपटायटीस सी कसा होतो

हेपटायटीस सी (एचसीव्ही) उपचार हा संसर्ग पूर्णपणे प्रभावी आहे आणि एचसीव्ही द्वारे झाल्याने सिरोसिसमुळे नवीन पिढीतील औषधांची स्थिती सुधारू शकते, जरी मागील थेरपी अयशस्वी झाली असली तरी

विशेषतः, 20% आणि 30% एच.सी.व्ही. संक्रमणांमधे सहजपणे वैद्यकीय हस्तक्षेप न होता स्वच्छ करण्यात येते. उर्वरित 70% ते 80%, संक्रमण दशके अभ्यासानुसार प्रगती करू शकतो आणि हळूहळू यकृत नष्ट करतो.

एचसीव्ही ग्रस्त सुमारे 30 टक्के लोक गंभीर परिणाम जसे की सिरोसिस , यकृताचे कर्करोग , किंवा स्टेज यकृताच्या अपयशास कारणीभूत ठरतात आणि अखेरीस लिव्हर ट्रान्सप्लान्ट असणे आवश्यक आहे.

प्रिस्क्रिप्शन

हिपॅटायटीस सी चे लक्ष्य हे त्या विषाणूला रक्तदाब दाबणे हा आहे जेथे रक्तातील ज्ञानीही होते. जेव्हा व्हायरस दीर्घ काळासाठी रक्ताच्या चाचण्यांशी निगडीत राहतो, तेव्हा हे एक निरंतर विषाणू प्रतिसाद (एसव्हीआर) म्हणून परिभाषित केले जाते.

संशोधनाने दर्शविलेले आहे की एचसीव्ही ग्रस्त झालेल्या एचसीव्ही ग्रस्त रुग्णांनी HCV थेरपीनंतर 24 आठवड्यांत एक एसव्हीआर आहे ज्यात व्हायरसचा परतावा मिळण्याची शक्यता 1% ते 2% आहे. एक SVR-24 एक बरा म्हणून वर्गीकृत आहे. ज्या एचसीव्हीमध्ये एसव्हीआर -4 चा अनुभव नाही अशा रुग्णांना देखील हळु रोग वाढतो आणि काही यकृताच्या संक्रमणास संक्रमण होण्यास विलंब होतो.

डायरेक्ट ऍक्टिंग अँटिव्हिअल्स (डीएए)

डायरेक्ट ऍक्टिव्ह एंटीव्हायरल (डीएए), औषधोपचारांचा एक नवीन वर्ग असून ते जवळजवळ 12 आठवडे उपचार कालावधीसह, आणि किमान आणि अधिक क्षणिक साइड इफेक्ट्ससह, 99% पर्यंत उपचार दर प्राप्त करतात.

या औषधे तीव्र आणि तीव्र HCV संसर्ग, तसेच उन्नत यकृत रोगासाठी वापरली जाऊ शकतात.

डीएए एचसीव्ही आनुवांशिक प्रकारांच्या वाढत्या संख्येचा उपचार करू शकतात आणि प्रत्येक डीएए केवळ विशिष्ट जातींसाठीच सूचवले जाते.

क्रॉनिक हेपॅटायटीस सीच्या उपचारांसाठी खालील डीएए एफडीएने मंजूर केल्या आहेत:

• डक्लिनझा (डक्टलासवीर) : एच.सी.व्ही. जनुकशास्त्रासाठी मान्यताप्राप्त 3. रोजच्या टॅब्लेटच्या स्वरूपात घेतल्यास आणि हृदयरोग असल्यास शिफारस केली जात नाही.
• हर्वोनी, एप्लसा (सोफसब्विव्हर + दिलिपासवीर ) : एचसीव्हीच्या जनुकीय सूत्रासाठी मान्यता 1. दररोज टॅब्लेटच्या स्वरूपात घेतले जाते, बहुतेक वेळा रिबाव्हिरिनसह.
• सोवाल्डी (सोफसब्विर ) : एचसीव्ही जंतू 1, 2, 3 आणि 4 साठी मान्यताप्राप्त. रोजव्रारिन किंवा रायबाईरिन आणि पेगेंटीफेरॉनसह दैनिक टॅबलेट
• Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : एच.सी.व्ही. जनुकीय चिमटासाठी मंजूर 4. दररोज घेतलेल्या दोन गोळ्या, आणि अनेक औषधे औषधे हस्तक्षेप करतात.
• व्हिएरारा पाक (ओम्बिटसविर + पिरताप्रेवियर + रिटनॉव्हिर डसाबुवीरसह सह-पॅकेज केलेले) : एचसीव्हीच्या जनुकीय सूत्रासाठी मान्यता 1. जर दोनदा रोजची टॅबलेट घेतली असेल आणि रिबाव्हिरिनसह घेतले असेल
• Olysio (सिमरेव्हिव्हर) : एच.सी.व्ही. जनुकीय सूत्रासाठी मान्यता 1. दररोज एकदा टॅबलेटच्या रूपात घेतले जाते आणि एचआयव्ही संसर्गास औषधोपचार करता येते.
• Zepatier (grazoprevir + elbasvir) : एचसीव्हीच्या जनुकीय सूक्ष्मजीवांमध्ये 1, 4 आणि 6 अनुमोदित केले आहे, ज्यामध्ये रायबाईरिनसह किंवा शिवाय दररोज टॅबलेट म्हणून घेतले जाते.

आकीटेक आणि व्हिक्ट्रेलीसारख्या जुनी औषधे स्वेच्छेने निर्मात्यांनी सेवानिवृत्त केली होती कारण नवीन डीएए मंजूर झाल्यानंतर त्यांना मागणीची मुभा न होता.

पेगिएटरफ्रॉन आणि रिबाविरिन

पेगेंटरफ्रॉन आणि रिबावीरिन , डीएएच्या उद्रेनाच्या अगोदर दीर्घकालीन एचसीव्ही संक्रमणाबद्दलचे मानक उपचार मानले जातात.

ते आता प्रमाणित उपचार नसतात, परंतु तरीही ज्या लोकांना प्रगत रोग आहेत त्यांना सिरोसिससह किंवा अन्य पर्याय म्हणून महत्वाचे मानले जातात, जर डीएए प्रभावी ठरत नाहीत. सर्वसाधारणपणे, पेगनिटरफेरॉन आणि रायबाईरिनची कार्यक्षमता सुमारे 9 0% आहे, जी नवीन डीएएपेक्षा जास्त नाही, काही डीएएस समवर्ती रायबाईरिन किंवा पेगनिटरफेरॉन उपचार घेण्याची शिफारस केली जाते.

पेगेंटरफ्रॉन आणि रिबाविकिनचे तोटे हे देखील आहेत. दुष्परिणामांमध्ये खालील समाविष्ट आहेत:

• अशक्तपणा
• डोकेदुखी
• चिडचिड, चिंता, नैराश्य आणि आत्मघाती विचारांचा
• केस गळणे

• खुशालपणा आणि त्वचेवर पुरळ
• अनिद्रा आणि थकवा
• संयुक्त आणि स्नायू वेदना
• मळमळ आणि उलटी
• ताप, सर्दी

डीएए किंवा इतर अँटीव्हायरल थेरपीला दिलेला प्रतिसाद खालील निकषाद्वारे परिभाषित केला जातो:

• रॅपिड व्हायरल रिस्पॉन्स (आरव्हीआर) - चार आठवडे उपचारानंतर एक ज्ञानीही व्हायरल लोड
• विस्तारित रॅपिड व्हायरल रिस्पॉन्स (ईआरव्हीआर) - 12 आठवड्यांत एक ज्ञानीही व्हायरल लोड. प्रारंभिक आरव्हीआर खालीलप्रमाणे
• लवकर व्हायरल प्रतिसाद (ईव्हीआर) - एक ज्ञानीही व्हायरल लोड किंवा व्हायरल लोडमध्ये 99 टक्के घट 12 आठवडे
• उपचारांचा समाप्ती (ETR) - 12 आठवड्यात प्राप्त केलेला एक ज्ञानीही व्हायरल लोड
• आंशिक प्रतिसादात्मक- ईव्हीआर प्राप्त, परंतु थेरपी पूर्ण झाल्यानंतर 24 आठवड्यांनंतर ज्ञानी व्हायरल लोड टिकण्यास अक्षम
• नल प्रतिसादकर्ता- 12 आठवडे EVR साध्य करण्यास असमर्थ
• निरंतर व्हायरल रिस्पॉन्स (एसव्हीआर) - उपचारानंतर 12 आठवडे (एसव्हीआर -12) आणि 24 आठवड्यांत (एसव्हीआर -24) न ओळखण्यायोग्य व्हायरल लोड टिकवून ठेवण्यासाठी सक्षम.

शस्त्रक्रिया

एचसीव्ही गंभीर यकृत रोग होऊ शकते आणि स्टेज यकृताचा रोग समाप्त करण्यासाठी पुढे जाऊ शकतो. ही एक जीवघेणाची स्थिती आहे जिथे यकृताला इतके नुकसान झाले आहे की ते तसे करणे शक्य नाही. यकृताच्या शेवटच्या टप्प्यासाठी सर्जिकल उपचारांमधे रोगसूचक व्यवस्थापन आणि शक्यतो यकृत प्रत्यारोपणाचा समावेश आहे.

• लिव्हर ट्रान्सप्लान्ट: लिव्हर ट्रान्सप्लान्ट हे स्टेज यकृताच्या आजारासाठी उपचारात्मक उपचार मानले जाते. तथापि, एचसीव्ही एका प्रत्यारोपणाच्या वेळी देखील पुनरावृत्ती होऊ शकते कारण व्हायरस अजूनही रक्तामध्ये टिकून राहू शकते. सर्वसाधारणपणे, यकृताचे प्रत्यारोपण एखाद्या यज्ञातील एका दात्याकडून केले जाते. जिवंत दात्याकडून आंशिक यकृत वापरुन यकृताचे प्रत्यारोपण केले जाऊ शकते. आपण जिवंत दात्याकडून यकृत प्राप्त केल्यास, आपल्या नवीन आंशिक यकृताला अतिशय जलदपणे पुनर्जन्म होण्याची अपेक्षा आहे. जिवंत दात्याच्या शरीरात राहणारा आंशिक यकृत देखील त्वरीत पुनर्जन्म होण्याची अपेक्षा आहे. जरी शस्त्रक्रिया दोन्ही दात्या आणि प्राप्तकर्त्यासाठी एक प्रमुख प्रक्रिया आहे, प्रत्येक व्यक्ती जगून आणि पूर्णतः कार्यरत यकृत असणे अपेक्षित आहे.
• एसोफॅजिअल बँडिंग: एपोफेगल वर्सेसचा विकास, अंत ट्रिगर यकृत रोगाची गुंतागुंत, रोगग्रस्त यकृतातील रक्तवाहिन्याशी संबंधित समस्यांमुळे होणा-या अनारणाचे रक्तवाहिन्यांची सूज आहे. वार्लेस अखेरीस रक्त येईल. Banding नावाची एक पद्धत जहाजावरील रबर बॅंड ठेऊन एपोफिकल प्रकारचे रक्तस्त्राव थांबवू शकते.

पर्सनल केअर / लाइफस्टाइल

जर तुमच्याकडे एचसीव्ही आहे, तर काही महत्त्वाच्या बाबी जसे आपण पुनर्प्राप्त होतात तसे लक्षांत ठेवणे आवश्यक आहे. आपल्या यकृरला हानी पोहचवणारी कोणतीही गोष्ट टाळता येण्याबाबतची प्राथमिकता ही खात्री करणे.

• मद्यार्क टाळा: अतिवयुक्त मद्यपान केल्यामुळे यकृत कमी होण्यास कारणीभूत होऊ शकते. नियंत्रणात, एखाद्या व्यक्तीस यकृत असणा-या यकृतामुळे अल्कोहोलमुळे यकृत असण्याची शक्यता नसते. परंतु, जर तुमच्याकडे यकृताचे कार्य प्रभावित करणारी अशी परिस्थिती आधीच असेल तर आपण अल्कोहोलचे साधारणपणे परिणाम करू शकत नाही, म्हणून अगदी लहान रक्कम देखील धोकादायक असू शकते.
• अॅसिटामिनोफेनचा वापर करु नका: यकृतामध्ये अनेक औषधी प्रक्रिया केल्या जातात , आणि आपल्याला एचसीव्ही पासून यकृताचे नुकसान झाल्यास आपण ते घेऊ शकत नाही. यापैकी बहुतांश औषधे एक डॉक्टरांना लिहून द्यायची आवश्यकता असते, त्यामुळे हे शक्य नाही की आपले डॉक्टर किंवा फार्मासिस्ट आपल्याला HCV ला ओळखत असल्यास आपण त्यांना घेण्यास अनुमती देईल. तथापि, अॅसिटामिनोफेन (टायलेनॉल) ही काउंटरवर आहे, सामान्यत: वापरली जाणारी औषध जी आपण आधीपासूनच घरी असू शकते एचसीव्हीसह कोणत्याही कारणास्तव आपल्याला यकृत रोग झाल्यास आपण ते घेऊ शकत नाही. जर आपल्याला वेदना किंवा तापांची लक्षणे आढळल्यास, आपल्या डॉक्टरला आपल्यासाठी एक पर्यायी औषधोपचार सुचवा, जे आपण घेत असलेल्या किंवा चांगले लिव्हर फंक्शन आवश्यक इतर औषधे हस्तक्षेप करत नाही.
• रक्तदाब हाताळणे: लिव्हरच्या अपयशामुळे पोर्टल हायपरटेन्शन नावाची अट होऊ शकते, जे यकृत च्या रक्तवाहिन्यांमध्ये वाढते आहे. हे तुमच्या एकूण रक्तदाबाशी थेट संबंध नसले तरीही पोर्टल हायपरटेन्शनच्या गुंतागुंत वाढण्यापासून टाळण्याचा सामान्य रक्तदाब राखणे हा एक महत्वाचा मार्ग आहे.

पूरक आणि वैकल्पिक चिकित्सा

एचसीव्हीसह लोकांमध्ये काही विटामिन घटी आढळल्या आहेत. व्हिटॅमिन कमतरतेमुळे एचसीव्ही होऊ शकत नाही, कारण संसर्ग झाल्यामुळे होतो. यकृत असफलतेमुळे काही विशिष्ट जीवनसत्त्वे कमी होतात.

• व्हिटॅमिन डी: विटामिन डी, विशेषतः, खराब एचसीव्ही संक्रमणांसाठी एक धोका घटक मानले गेले आहे आणि या संघटनेचे कारण अस्पष्ट आहे. व्हिटॅमिन डी हे चरबीचे विद्रव्य असलेले जीवनसत्व आहे, म्हणजे ते योग्य प्रकारे शोषले जाण्यासाठी वसाची आवश्यकता आहे. एचसीव्हीमुळे आपल्याला यकृत विकार असल्यास, आपल्याला व्हिटॅमिन डी शोषणे हे अवघड होऊ शकते. आपल्या व्हिटॅमिन डीचे स्तर कमी असल्यास पूरक आहारास शिफारसीय आहे.
• व्हिटॅमिन ए, व्हिटॅमिन ई: दोन्ही फोड विरघळणारे जीवनसत्त्वे आहेत ज्यात यकृताची फिक्र झाल्यास योग्यरित्या शोषली जाऊ शकत नाही. पुरवणी आवश्यक असू शकते, परंतु केवळ आपले स्तर कमी असतील तरच

एचसीव्हीच्या उपचार व व्यवस्थापनासाठी विविध समुदायांमध्ये बर्याच पर्यायी उपचारांचा सल्ला दिला गेला आहे, परंतु प्रभावीपणाची सुरक्षा दाखविणारे कोणतेही अभ्यास नाहीत कारण बरेच जडजवा आणि जीवनसत्त्वे यकृतावर प्रक्रिया केल्या जातात, काही पर्यायी उपचारांमुळे जर आपण निरोगी यकृत असल्यास फायदेशीर ठरू शकतो कारण आपले यकृत अस्वस्थ आहे. आपण आधीच व्हिटॅमिन किंवा औषधी वनस्पती पूरक वापरत असाल तर आपण अधिक सावधगिरी बाळगणे महत्वाचे आहे, आपण HCV आहे तर आपण त्यांना कोणत्याही प्रक्रिया करू शकणार नाही कदाचित म्हणून.

काही सामान्य पूरक जे एच.सी.व्ही. पासून यकृत कमतरतेमुळे धोकादायक असतात:

• व्हिटॅमिन के: एक शक्तिशाली जीवनसत्व जो आपल्या रक्तात बुडवून घेण्यास मदत करतो, लिव्हरच्या अयशस्वी होणा-या रक्त क्लॉटलिंग फंक्शनलच्या असमतोलमुळे अति रक्तबंध लागणे होऊ शकते.
• जिन्कगो बिलोबा: रक्तवाहिन्या कारणी करणारे एक औषधी वनस्पती, जर यकृताची कमतरता असेल तर हे धोकादायक रक्तस्त्राव कारणीभूत ठरू शकते, कारण यकृत फवारणीमुळे रक्त clotting असामान्यता आधीच कारणीभूत आहे.
• मिश्र ज्वारी: अलीकडील अभ्यासातून असे सूचित होते की हर्बल उपायांमुळे यकृताच्या दुखापती होऊ शकतात. याचा अर्थ असा की आपल्याकडे HCV असेल तर आपल्याला अधिक सावध असणे आवश्यक आहे. हर्बल परिशिष्ट घेण्यापूर्वी आपण आपल्या डॉक्टर किंवा फार्मासिस्ट बरोबर तपासणे चांगले ठरेल, जरी आपण हे काही काळ आधीपासून घेत असला तरीही

> _{स्त्रोत:}

> बेग जे, ऑर डी, हॅरिसन बी, गणे ई. नवीन आयएफएन फ्री ट्रिटमेंटसह एचसीव्ही निर्मूलन एचसीव्ही-संबंधित लिव्हर ट्रान्सप्लान्ट प्राप्तकर्त्यांमध्ये मेटाबोलिक प्रोफाइल सुधारते. लिव्हर ट्रान्सप्ल. 2018 मार्च 25. doi: 10.1002 / lt.25060 [पुढे एपबस प्रिंट]

> बोनोमो एआर, झप्पूलो ई, स्कॉटो आर, एट अल एचसीव्ही-संबंधित लिव्हर सिरोसिसमुळे झालेल्या रुग्णांमध्ये संक्रमण होण्याचे फायदे डीटीची कमतरता असते. इंट जे इनफेक्ट डिस्क 2017 ऑक्टो; 63: 23-29. doi: 10.1016 / j.ijid.2017.07.026. एपब 2017 ऑगस्ट 10.

> कॅआसीदे एलए, डेल्गोडो ए, गार्सिया व्हीएच, एट अल हिपॅटायटीस सी-इन्फेक्टेड रुग्णांमध्ये लिव्हर प्रत्यारोपण: दक्षिण अमेरिकन ट्रान्सप्लान्ट सेंटरपासून अनुभव. प्रत्यारोपण प्रक्रिया 2018 मार्च; 50 (2): 493-498. doi: 10.1016 / j.transproceed.2017.11.046.

> जिंग जम्मू, टेशके आर. पारंपारिक चिनी मेडिसिन आणि हर्ब-प्रेरित लिव्हर इजरः औषध-प्रेरित लिव्हर इंजेरीसह तुलना. जे क्लिन ट्रिप हेपॅटॉल 2018 मार्च 28; 6 (1): 57-68. doi: 10.14218 / जेसीटी .2017.000.00033 एपब 2017 ऑक्टो 27

> नुक्कला ए.यू., क्रिस्सल जे, स्किआनो टी, एट अल हिपॅटायटीस सीच्या उपचारांदरम्यान डायरेक्ट-ऍक्टिव्ह एंटीव्हायरल रेगमेंट सुरक्षित आणि प्रभावी आहेत. एकाच वेळी यकृत-किडनी ट्रान्सप्लान्ट प्राप्तकर्त्यांमध्ये. क्लिन ट्रान्सप्लान्ट 2018 मार्च; 32 (3): ई 1,31 9 8 doi: 10.1111 / ctr.131 9 8 एपब्स 2018 फेब्रुवारी 1.