हेपटायटीस सी जंतोतइप्स समजून घेणे

ब्रॉड जेनेटिक व्हॅरेएक्शनसाठी हेपटायटीस सी इन्फेक्शन अकाऊंट्सचा रॅपिड स्प्रेड

सध्या हेपेटाइटिस सी व्हायरस (एचसीव्ही) जगातील 11 वेगवेगळ्या जनुकिय जाती (जीनटाइप) आहेत, जरी सर्वात जास्त प्रादुर्भाव 1 ते 7 ने जंतूच्या स्वरूपात दिसून येत आहे. याव्यतिरिक्त, प्रत्येक जनुकीय तपासणी पुढील उपप्रकारात मोडली जाऊ शकते, जे संख्यात्मक स्वरूपात वर्गीकृत केले जातात (उदा., HCV Genotype 1a किंवा 1b).

जीनोटाइपिंगला महत्वाचे मानले जाते कारण हे डॉक्टरांना निर्धारित करते की कोणत्या औषधे आपल्या विशिष्ट व्हायरससाठी (किंवा आपण एकापेक्षा अधिक एचसीव्ही जनुकीय संक्रमित झाल्यास व्हायरस) सर्वात प्रभावीपणे काम करेल.

ओळखीची प्रक्रिया ही साध्या रक्ताची चाचणी पेक्षा अधिक काही नाही, ज्याचा नमूना पॉलिमरेझ चेन रिऍक्शन (पीसीआर) म्हणून ओळखल्या जाणार्या तंत्रज्ञानाचा वापर करून विश्लेषण केले जाते.

जंतू 1

जीनोटाइप 1 हा उत्तर अमेरिका आणि युरोपमधील सर्वात सामान्य एचसीव्ही जनुकोटा आहे आणि अमेरिकेच्या जीनोटाइप 1 संक्रमणांमध्ये जवळजवळ 80% सर्व संक्रमणांमुळे त्याचा वापर करणे अवघड आहे कारण नवीन प्रत्यक्ष-अभिनय अँटीव्हायरल (डीएए) उच्च प्रतीचे लक्ष्य प्राप्त करीत आहेत. नव्याने उपचारित आणि पूर्वीचे उपचार केलेल्या दोन्ही रुग्णांमध्ये दर एचसीव्ही जंतू 1 पुन्हा पुढे 1 आठवडे 1 ए, 1 बी आणि 1 सी मध्ये मोडता येईल.

जंतू 2

जीनोटाइप 2 अमेरिकेत दुस-या क्रमांकाचा एचसीव्हीचा जनुकीय आकार आहे, जो सर्व संसर्ग सुमारे 10% एवढा असतो. DAAs च्या परिचयापूर्वी, ते अधिक सुलभतेने हाताळलेल्या जीनोटाइप प्रकारांपैकी एक होते, ज्यामध्ये 80% रोगी कायम निरोगी व्हायरल रिस्पॉन्स (एसव्हीआर) साध्य करण्यासाठी बरा होण्याची शक्यता असते. आज, पूर्वीचे बर्याच उपचार केलेल्या रुग्णांमध्ये ही संख्या 9 0% इतकी आहे आणि नवीन उपचार केलेल्या रुग्णांमध्ये 99% इतकी उच्च आहे.

जीनटाइप 2मध्ये तीन मुख्य उपप्रकार देखील आहेत: 2 ए, 2 बी, आणि 2 सी.

जंतू 3

जीनोटाइप 3 हे दक्षिणपूर्व आशियातील अतिजलद आहे आणि ऑस्ट्रेलिया, भारत आणि सुदूर पूर्वच्या इतर भागांमध्ये असमानपणे वितरीत केले आहे. असा अंदाज आहे की अमेरिकेच्या 6% लोकांकडे एचसीव्हीचा जनुकीय आकार 3 आहे, जे दोन मुख्य उपप्रकारांमध्ये खाली खंडित करते: 3 ए आणि 3 बी.

जंतू 4

आफ्रिका, मध्य पूर्व आणि अनेक पूर्व युरोपीय देशांमध्ये जीनोटाइप 4 सर्वात सामान्य आहे. इजिप्तमध्ये जनुकीय 4, तसेच जगामधील सर्वात मोठे एचसीव्ही लोकसंख्या असलेल्या संसर्गाचे प्रमाण जास्त आहे. व्हायरसच्या व्यापक आनुवंशिक विविधतेसाठी या प्रदेशांतील एचसीव्ही संक्रमणाचा उच्च दर, बर्याच भागांमध्ये, ज्यात उपप्रकार 4 ए, 4 बी, 4 सी, 4 डी आणि 4 ए समाविष्ट आहे.

जीनटाइप 5

जंतू 5 सर्वात सामान्यपणे दक्षिणी आफ्रिकेमध्ये दिसतो आणि त्यास एक मुख्य उपप्रकारासह थोडे अनुवांशिक फरक समजला जातो: 5a.

जंतू 6

जंतू 5 दक्षिण चीन, हाँगकाँग आणि इतर दक्षिणपूर्व आशियाई देशांमध्ये सामान्य आहे. जेंनाटिप 5 प्रमाणे, एक मुख्य उपप्रकार आहे: 6a.

जीनटाइप 7

2014 मध्ये सार्वजनिक डाटाबेसमध्ये जीनटाइप 7 ला जोडण्यात आले होते आणि आतापर्यंत ते थायलंड आणि काँगो लोकशाही प्रजासत्ताकांमधून ओळखण्यात आले आहे. त्याचे एक मुख्य उपप्रकार आहे: 7a.

याव्यतिरिक्त 9, 10 आणि 11 प्रकारच्या प्रजातींची ओळख पटलेली आहे, तरीही संक्रमण व्हिएतनाम आणि इंडोनेशियाच्या काही भागात वेगळे आहे.

जीनोटाइप द्वारे एचसीव्ही उपचार

थेट-अभिनय antivirals च्या घटनेत, रुग्णांना एचसीव्ही उपचार पर्याय विस्तारत श्रेणी आहे. सध्या अमेरिकेच्या अन्न व औषध प्रशासनाने HCV जनुक 1-4 आणि 6 मधील रुग्णांमध्ये वापरण्यासाठी पुढील DAAs मंजूर केले आहेत:

• डक्लिनझा (डक्टलासविर) : एचसीव्ही जंतूचा आकार 3
• हर्वोनी (सोफुसब्विविर + लिलीपसवीर) : एचसीव्ही जंतू 1
• सोवाल्डी (सोफुस्बुविर) : एचसीव्ही जंतूशास्त्र 1, 2, 3 आणि 4
• टेक्नी (ओम्मिटसविर + पिरॅटेप्रेविर + रिटनॉव्हिअर) : एचसीव्ही जंतू 4
• विएरारा पाक (ओम्बिटासविर + पिरताप्रेविर + रिटनॉव्हिर डसाबुवीर सहसंयोजित) : एचसीव्ही जंतू 1
• Olysio (सिमप्रेविर) : एचसीव्ही जंतू 1
• झापॅटियर (ग्रॅझोप्र्रेविर + एल्बसाविर): एचसीव्ही जंतू टाइप 1, 4 आणि 6

_{स्त्रोत:}

_{रॉकस्ट्राह, जे. "हेड्रेटाइटिस सी साठी ईएएसएल 2015 मधील सारांशः सर्व ओपीसी एचसीव्ही डीएए थेरपी ऑप्टीमाझेशनच्या मार्गावर: अजून जाणून घेण्यासाठी बरेच काही." युरोपियन असोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ लिव्हर (ईएएसएल) च्या 50 व्या बैठकी एप्रिल 22-26, 2015; व्हिएन्ना, ऑस्ट्रिया}

_{राष्ट्रीय पाचन रोग माहिती क्लिअरिंगहाऊस "क्रॉनिक हैपॅटिसीस सी: सद्याचा रोग व्यवस्थापन."}

_{यू.एस. वृद्धांचे व्यवहार विभाग. "हेपटायटीस सी जीनोटाइप."}