आपली इंद्रियदंतू चिकित्सा आपली IBS होऊ शकते?
आपल्या छातीत जळजळ औषध आपल्या IBS लक्षणे करण्यासाठी योगदान जाऊ शकते? संशोधक प्रोटॉन पंप इनहिबिटरस (पीपीआयज्) आणि लहान आतड्यांतील जीवाणू वाढीच्या (एसआयओओ) वापरामध्ये संभाव्य संबंध शोधत आहेत. आय आय एस सारख्या काही प्रकरणांमागे SIBO हेच कारण समजले जात असल्याने, यातील तीन संबंधांकडे पाहण्यासारखे आहे.
PPI म्हणजे काय?
पीपीआय ही औषधे असतात ज्यात पोट अम्लचे स्त्राव दाबून काम करते.
त्यांना गॅस्ट्रोएफॉजल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) आणि पेप्टिक अल्सर यासह विविध आरोग्य स्थितींच्या उपचारांसाठी विहित केलेले आहे. जरी अनेक पीपीआयंना एक डॉक्टरांची गरज भासली तर काही ओव्हर-द-काउंटर आहेत. पीपीआयच्या काही उदाहरणे खाली दिल्या आहेत:
- Aciphex
- Dexilent
- कपिडेक्स
- Nexium
- प्रीव्हॅसिड
- प्रिलोसेक
- प्रोटोनिक्स
- झगरिद
जरी PPIs साधारणपणे सुरक्षित असल्याचे मानले जात असले, तरी ते न्यूमोनियाचे एक लहानसे धोका तसेच सी डीफिसिफेले संसर्ग होण्याचा संभव धोका चालवतात .
SIBO काय आहे?
SIBO एक अट आहे ज्यामध्ये लहान आतडे आत आतल्या जीवाणू असतात . हे जीवाणू तुम्हाला खातात त्या कार्बोहायड्रेट्सवर कार्य करतात, ज्यामुळे आतड्यांमधून आंबायलाह आणि जळजळ होते. SIBO लक्षणे समाविष्ट:
- पोटदुखी
- फुगीर
- अतिसार
- जिल्हा
- दादागिरी
आयबीएस आणि एसआयओ यांच्यातील दुवा काही विवादास्पद आहे. हा भाग भाग आहे, SIBO च्या योग्य निदानासह अडचणी.
प्रत्यक्ष टिश्यू कल्चर घेऊन अधिक निश्चित निदान केले जाऊ शकते, तथापि, सराव मध्ये, रुग्णांना हायड्रोजन साहाची चाचणी वापरून निदान होण्याची अधिक शक्यता असते, कमी हल्ल्याचा, परंतु कमी विश्वसनीय चाचणी. काही अंदाज आयबीएस आणि एसआयबीओ दरम्यान ओव्हरलॅपच्या बाबतीत खूप उच्च श्रेणीत असले तरी आयबीएस रुग्णांच्या फक्त उपसंचांमध्ये SIBO भूमिका बजावतो.
दुसरी समस्या म्हणजे प्रत्येकजण SIBO शी सहमत आहे की तो एक रोग आहे. अनेक लोक कोणत्याही लक्षणांशिवाय SIBO चा पुरावा देऊ शकतात. म्हणूनच एसआयओओ अद्याप सुप्रसिद्ध नाही आणि याबद्दल जे म्हणता येईल ते सर्वात महत्त्वाचे आहे की एखाद्या व्यक्तीच्या लक्षणांचे निदान करण्यासाठी त्याप्रसंगी वापरले जाणारे एक निरीक्षण आहे.
PPI वापर आणि SIBO दरम्यान संभाव्य कनेक्शनवर संशोधन
पीपीआय वापरलेल्या सिध्दांतामध्ये SIBO च्या विकासास हातभार लागतो ह्यावर आधारित आहे की पोट अम्ल हा लहान घटकांमधे जीवाणूचा अधिकाधिक वाढ टाळण्यासाठी कारकांपैकी एक घटक आहे. त्यामुळे, पीपीआई वापरातून कमी होत असलेल्या पोट अम्ललामुळे, छातीत धडणे आणि अल्सर होण्यास मदत करताना, पचन प्रक्रियेत अडथळय़ांना कारणीभूत ठरू शकते.
खरंच, संशोधनामध्ये असे आढळून आले आहे की पोटातील ऍसिडमधील घट लहान आतड्यांमध्ये असलेल्या जीवाणूंची संख्या वाढवू शकते. काय स्पष्ट नाही, ही वाढ एसआयबीओच्या विकासात आणि त्याची लक्षणे असणार आहे किंवा नाही.
एका अभ्यासात, अर्ध्या रुग्णांनी दीर्घकालीन मुद्यांवरील PPI घेतलेल्या एसआयओओसाठी पॉझिटिव्ह तपासले. गेल्या सहा महिन्यांपासून लक्षणांमुळे सौम्यपणे सुरुवात होते परंतु वेळोवेळी मध्यम आणि गंभीर वाढल्याने त्यांची लक्षणे तीव्रतेने वाढत होती.
ब्लोटिंग आणि अतिसार हे प्राथमिक नोंदलेले लक्षण होते, तर काही टक्के रुग्णाने बद्धकोष्ठता आणि ओटीपोटात दुखणे होते.
एका छोट्या अभ्यासानुसार, ज्या व्यक्तिला नॉन-इरोजिव गर्ड (एनईआरडी) होते आणि ज्यांना आंत्राच्या लक्षणांची माहिती नाही ते सहा महिन्यांकरिता पीपीआय दिले गेले. आठ आठवडे उपचारानंतर रुग्णांची अर्धी अर्धवट फोडणीची तक्रार केली, तर लहान संख्येने फुफ्फुसे, ओटीपोटात दुखणे आणि अतिसार झाल्याचे तक्रारी होते. सहा महिन्यांच्या उपचारानंतर, सुमारे एक-चौथ्या रुग्णांना श्वासोच्छवासाद्वारे एसआयओ पॉझिटिव्हचा परीणाम झाला आणि सुमारे पाच-पाच रुग्णांनी आय.बी.ए. च्या निदानासाठी निकष पूर्ण केले .
या विषयावर मेटा-विश्लेषण आढळून आले की एसआयओओचे निदान करण्यासाठी ऊतींचे संस्कृतीचे वापर करणारे अभ्यासामध्ये पीपीआय / एसआयओओ लिंकचा पुरावा होता, परंतु श्वासोच्छ्वासाचा वापर करणार्या रुग्णांमध्ये नाही. स्पष्टपणे, अधिक संशोधन आवश्यक आहे, SIBO निदान कसे दृष्टीने काही सुसंगतता सह.
तळ लाइन
SIBO ला अधिक चांगल्या प्रकारे समजले जाणे किंवा अधिक निश्चित निदानात्मक चाचण्या विकसित होईपर्यंत, असा निष्कर्ष काढता येत नाही की कोणत्याही पीपीआय / एसआयबीओ / आयबीएस कनेक्शन अस्तित्वात नाहीत आपल्या पीपीआय आणि आय.बी.एस. यांच्या दरम्यानच्या संबंधांबद्दल आपल्याला काही चिंता असल्यास, आपल्या डॉक्टरांशी या विषयावर चर्चा करा.
स्त्रोत:
तुलना, डी., इत्यादी "आंत्राच्या लक्षणांमुळे दीर्घकालीन पीपीआई उपचाराचे परिणाम आणि SIBO." युरोपियन जर्नल ऑफ क्लिनिकल इनव्हेस्टिगेशन 2011 41: 380-386.
जॉनसन, डी. आणि ओल्डफील्ड, ई. "दीर्घकालीन प्रोटीन पंप इनहिबिटर वापरलेल्या साइड इफेक्ट्स आणि कॉम्प्लिकेशन्सचा वापर: विघटन करणे" क्लिनिकल गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी आणि हेपेटोलॉजी 2013 11: 458-464.
लो, डब्लू. व वॉल्टर, डब्ल्यू. "प्रोटॉन पंप इनहिबिटर यूज अँड द रिस्क ऑफ स्मॉल इंटेस्टाइनल जिवाणु ओव्हरग्रीक: मेटा-विश्लेषण" क्लिनीकल गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी अॅण्ड हेपेटोलॉजी 2013 11: 483-490.
लोम्बोर्रो, एल., इत्यादी "प्रोटॉन पंप इनहिबिटर थेरपी दरम्यान लहान आतड्यांसंबंधी जिवाणू अतिप्रचंड वाढलेली घटना" क्लिनिकल गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी आणि हेपॅटोलॉजी 2010 8: 504-508.
मिनोका, ए आणि अॅडेमिक, सी. (2011) द एनसायक्लोपीडिया ऑफ द पाचन प्रणाली अँड पाचन डिस्ऑर्डर (2 री एड.) न्यूयॉर्क: फॅक्ट्स ऑन फाईल.