आपण किंवा आपल्या डॉक्टरांना आपल्या दीर्घकालीन आतड्यांसंबंधी लक्षणांबद्दल स्पष्टीकरण म्हणून लहान आतड्यांसंबंधी जीवाणू वाढीचा (एसआयओओ) निदान समजले आहे का? उदयोन्मुख संशोधनावरून असे सूचित होते की SIBO ही एक निदान-निदान स्थिती आहे ज्याची उपस्थिती ओळखणे किंवा चालू असलेल्या फुप्फुसातील व आंत्रविषयक समस्यांना तोंड देत असलेल्या व्यक्तींकरिता नाकारले जावे.
SIBO साठी उपचार उपलब्ध असल्याने, त्याचे अस्तित्व ओळखणे लक्षण आराम साठी दरवाजा उघडते
आपल्या डॉक्टरकडे तीन प्राथमिक पर्याय आहेत जे ते SIBO चे निदान करण्याकरिता आपल्यास शिफारस करू शकतात. येथे आपण प्रत्येक पर्यायाबद्दल थोडं शिकू शकाल, त्याची अचूकता सुधारण्यासाठी चाचणीपूर्वी आपण काय करण्याची आवश्यकता आहे, आणि चाचणीतून स्वतःची काय अपेक्षित आहे.
SIBO साठी कोणाची टेस्ट करावी?
चिंतेचा आंत्र सिंड्रोम (आय.बी.एस.) म्हणून बर्याच जणांना चुकीचे तपासले गेले आहे या चिंतेमुळे, संशोधक शिफारस करीत आहेत की प्रत्येकास जो स्तोटी, उदरपोकळीच्या दुखणे आणि अतिसाराच्या तीव्र स्वरूपाच्या लक्षणांचा सामना करीत आहे ते SIBO साठी तपासले जावे. पोषणविषयक कमतरतेच्या चिन्हे दर्शविणार्या कोणत्याही व्यक्तीसाठी SIBO देखील नाकारला पाहिजे.
पुरेसे वैद्यकीय उपचार असूनही पुढील आरोग्याच्या स्थितीची लक्षणे बिघडत आहेत अशा कोणालाही SIBO चाचणीची शिफारस केली जाते: क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटिस , क्रोहेनचा रोग आणि स्केलेरोदेर्मा . अंतिम, सिलीक रोग असलेल्या प्रत्येकासाठी SIBO चाचणीची शिफारस केली जाते, परंतु ग्लूटेन-मुक्त आहारास चांगले अनुपालन असूनही लक्षणे चालूच राहतात.
श्वास चाचणी
श्वासोच्छवास चाचणी एक गैर-हल्का चाचणी आहे जी SIBO च्या निदान किंवा नियामक मार्ग म्हणून बर्याचदा वापरली जाते. एखाद्या व्यक्तीने साखरेचे द्रावण असलेली एक द्रव पीढल्यानंतर हायड्रोजन किंवा मिथेनच्या उपस्थितीत चाचणी विशिष्ट अंतराळांवर श्वास घेण्याकरिता चाचणीद्वारे कार्य करते, जसे की ग्लुकोज किंवा लॅक्टुलोज.
9 0 मिनिटापूर्वीच्या श्वासोच्छ्वासात हायड्रोजनची उपस्थिती असे सूचित करते की ती जीवाणू लहान आतड्यात उपस्थित असते कारण ते सेवनयुक्त साखर आणि हायड्रोजन किंवा मिथेन सोडत असतात, ज्या नंतर श्वासाद्वारे विसर्जित होतात. हे कट-ऑफ वेळ या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की मोठ्या आतड्यात आतमध्ये असलेल्या आतडे बॅक्टेरियापर्यंत पोहचण्यासाठी साखरेला 2 तास लागतात, ज्यामध्ये अशा प्रकारची वसाहती असणे अपेक्षित आहे.
त्याच्या विस्तृत वापर असूनही, SIBO साठी श्वास चाचण्या वैधता बद्दल चिंता उठविले गेले आहेत. सर्वात मोठी समस्या म्हणजे चाचणीत बरेच चुकीचे सकारात्मक परिणाम होतात, विशेषत: ज्या लोकांना पाचन व्यवस्थेद्वारे अन्नाचे जलद संक्रमण वेळ असते, किंवा खोटे नकारात्मक परिणाम होतात, ज्यांच्याकडे गॅस्ट्रोपेयसिस आहे अशा लोकांमध्ये बहुधा (बहुतेक वेळा धीमी रिकामी जागा) पोट).
याव्यतिरिक्त, चाचणी करण्यासाठी सर्वोत्तम प्रोटोकॉल म्हणून एकमत नाही आहे, तसेच श्वासमध्ये गॅसच्या प्रमाणात जे प्रमाणात आहे ते सर्वसाधारण एक सकारात्मक मत आहे. परंतु या समस्यांअभावी, एसआयबीओ ची चाचणी घेण्याचा हा सर्वात लोकप्रिय मार्ग का आहे याचे परीक्षण करण्यासाठी साधीपणा आणि सुरक्षेची प्राथमिक कारणे आहेत.
एक SIBO श्वास चाचणी साठी तयारी कशी करावी
सर्वप्रथम, आपल्याला एक चाचणी केंद्र निवडायचा असेल जो हायड्रोजन आणि मिथेन दोन्ही उपस्थितीची चाचणी घेईल. एकदा तुम्ही हे केले की, आपले डॉक्टर किंवा चाचणी केंद्र तुम्हाला विशिष्ट सूचना देईल जसे की आपण चाचणीसाठी तयार कसे करावे. आपल्या परिणामांची अचूकता वाढवण्यासाठी आपण त्यांच्या दिशानिर्देशांचे काळजीपूर्वक पालन करणे महत्वाचे आहे. काही मार्गदर्शक तत्त्वे अशी आहेत ज्या आपल्याला शिफारस करतील.
- एक महिन्यापूर्वी: कोणत्याही कोलन साफ करणारे उत्पादने वापरू नका (जसे की कोलनसॉस्कोच्या अगोदर वापर).
- दोन आठवड्यांपूर्वी: कोणतीही प्रतिजैविक किंवा प्रोबायोटिक्स घेऊ नका.
- एक आठवड्यापूर्वी: कोणतीही रेचक , फायबर पूरक किंवा स्टूल सॉफ्टनर्स वापरू नका.
- 48 तासांपूर्वी: उच्च कार्बोहायड्रेट जेवण आणि स्नॅक्स, विशेषत: संपूर्ण धान्य ब्रेड किंवा पास्ता तुम्ही ब्रूफड फिश किंवा चिकन, पांढरे ब्रेड किंवा तांदूळ, बटाटे आणि कॉफी आणि चहा घेऊ शकता. जर आपण GERD साठी औषध घेत असाल, तर आपण चाचणीस तयार होणाऱ्या दिवसांमध्ये औषधे घेणे चालू ठेवावे की नाही याबाबत चर्चा करा. थोडक्यात असे सुचवले जाते की तुम्ही प्रॉकोनेटिक औषधे वापरणे बंद करता, परंतु तुम्ही पीपीआय औषधोपचार चालू ठेवू शकता.
- 12 तासांपूर्वी: काहीही खाऊ नका. यात गम आणि कँडीचा समावेश आहे. आपण धूम्रपान करत असल्यास धूम्रपान करू नका व्यायाम करु नका, कारण व्यायाम चाचणी परीणाम बंद करू शकते.
SIBO श्वास चाचणी दरम्यान काय अपेक्षा आहे
जेव्हा चाचणी सुरू होते, तेव्हा उपस्थित असलेल्या कोणत्याही जीवाणूच्या क्षेत्रास साफ करण्यासाठी आपण तोंड तोंडात तोंडात मारण्यासाठी विचारू शकता. त्यानंतर आपण एक आधारभूत श्वासांचे नमुना देण्यास सांगितले जाईल, विशेषतः एक फुगारा उडवून. नंतर आपण द्रव एक लहान रक्कम पिण्यास सांगितले जाईल एकतर ग्लुकोज किंवा lactulose
दर 15 मिनिटांनी आपल्याला एक फुगणे फुगवून दुसर्या श्वासचे नमुने देण्यास सांगितले जाईल. जर नमुना द्रव्यामध्ये ग्लुकोज असते, तर आपण चाचणी दोन तासांपर्यंत टिकू शकता अशी अपेक्षा करू शकता. जर नमुना द्रव हे लैक्टुलोज आहे, तर आपण चाचणीची शेवटची तीन तासांची अपेक्षा करू शकता.
ज्यूजनल आकांक्षा (अपर एंडोस्कोपीच्या दरम्यान घेण्यात आलेला नमूना)
अधिक आक्रमक, परंतु श्वसन चाचणीपेक्षा SIBO ची निदान करण्याकरता अधिक अचूक मानले गेले, "जेजोलुल ऍस्पिरेशन" नावाची एक चाचणी आहे. ही प्रक्रिया एंडोस्कोपीच्या दरम्यान असते आणि आपल्या लहान आतड्याच्या मध्यभागातून द्रव एक नमुना घ्यावा लागतो यासाठी आवश्यक आहे. नंतर नमुना सुसंस्कृत आणि जीवाणू उपस्थिती साठी मूल्यमापन केले जाते.
ज्यूजनाल आकांक्षा सामान्यतः वापरली जात नाही. त्याची downsides ते महाग, वेळ घेणारे आहे, आणि सहसा सुरक्षित मानले जात असताना, अद्याप श्वास चाचणी पेक्षा अधिक जोखीम असते. SIBO च्या उपस्थितीची अचूकपणे ओळखण्यासाठी या पद्धतीमध्ये त्याच्या मर्यादा देखील आहेत
खोटे निगेटिव्ह होऊ शकते कारण जीवाणू अधोरेखित त्या भागातून वेगळ्या असलेल्या भागात आहे ज्यातून नमुना घेण्यात आला (उदाहरणार्थ, लहान आतड्यात). खोटी नकारात्मक परीक्षेच्या परिणामासाठी इतर कारणांमध्ये एक नमुना समाविष्ट आहे जो पुरेसा मोठा नाही किंवा त्याचा वापर केलेला संसर्ग ज्यामध्ये काही जीवाणू वाढू शकत नाहीत.
तोंडामध्ये असलेल्या जीवाणूमुळे, वापरात असलेल्या यंत्रांवर, किंवा नमुना खराब हाताळण्याद्वारे, नमुन्याचे दाते झाल्यास खोट्या सकारात्मक समस्या उद्भवू शकतात. आणि संशोधनाच्या अभ्यासाच्या विरोधात नियमित वैद्यकशास्त्रातील प्रथिनेमध्ये, जेजुयुणम विरूद्ध चिकित्सकांना लहान आतड्याचा पहिला भाग, ग्रहणाचा नमुना घेण्याची शक्यता अधिक असू शकते. या सर्व मर्यादांव्यतिरिक्त, अनेक संशोधक SIBO चाचणीसाठी "सुवर्ण मानक" म्हणून जंजनाळ आकांक्षा पाहतात.
ज्यूजनल आकांक्षा साठी तयारी कशी करावी
आपल्या डॉक्टर किंवा परीक्षण केंद्रावर आपल्याला सस्वेळाच्या प्रक्रियेची तयारी करण्यासाठी काय करावे याबद्दल सूचना देण्यात येईल. बहुधा त्या सूचना श्वास चाचणीसाठी असलेल्या सूचनांप्रमाणे असतील. आपल्याकडे फक्त गॅस्ट्रोपेसिस असल्यास आपल्याशी संबंधित असलेल्या फरकाचा फक्त फरक असतो. त्या प्रकरणात, कारण आपण चाचणीपूर्वी तीन दिवस अगोदर द्रव आहार घ्यावे अशी शिफारस केली जाऊ शकते.
एक Jejunal आकांक्षा दरम्यान करताना अपेक्षा काय
चाचणी एकतर आपल्या डॉक्टरांच्या कार्यालयात किंवा चाचणीच्या सोयीनुसार होईल. प्रक्रिया सुरू करण्यासाठी, मॉनिटर्स आपल्या शरीरावर ठेवता येतील जेणेकरून आपले डॉक्टर आपल्या श्वास, हृदयाचे ठोके आणि रक्तदाब यावर लक्ष ठेवू शकतील. एक चतुर्थांश बहुधा सुरू होईल आणि आपण सौम्य संततिनियमन प्राप्त कराल जे आपल्याला आराम करतील, परंतु आपल्याला पूर्णपणे बाहेर ठेवू शकणार नाही.
पुढे, संवेदनाहीनता आपल्या गळावर फवारणी केली जाईल. नंतर आपल्या घशात एक पातळ ट्यूब घातली जाईल. आपण बोलू शकणार नाही, परंतु तरीही आपण श्वास घेण्यास सक्षम असाल. आपले डॉक्टर नंतर एक आकांक्षा कॅथेटर वापरून आपल्या लहान आतडी पासून द्रवपदार्थ एक नमुना घेऊन जाईल.
एकदा प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर, ट्यूब आपल्या घशातून दूर केली जाईल. प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर, आपण ऍनेस्थेसिया बंद करण्यास अनुमती देण्यासाठी थोडा वेळ विश्रांती घेऊ शकता. हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की या प्रक्रियेला उपचाराची आवश्यकता आहे म्हणून, चाचणीनंतर आपले घर चालविण्यास आपल्याला अनुमती दिली जाणार नाही.
चाचणीच्या इतर दिवसांसाठी आपण आपल्या क्रियाकलापाला किमान ठेवावे. काही लोक घसाच्या परिसरातील सौम्य दुष्परिणाम, उदासीनता, फुफ्फुसावरण, श्वासोच्छवास किंवा वेदनांचा अनुभव करतात. आपण कोणत्याही गंभीर, असामान्य, किंवा चिंताजनक लक्षणे (जसे की उलट्या किंवा रक्त खोकणे) अनुभवल्यास आपल्याला लगेच आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा.
औषध चाचणी
SIBO ची उपस्थिती मोजण्यासाठी डॉक्टरांचा एक सामान्य प्रकार म्हणजे SIBO औषधोपचार वापरुन. त्वरीत लक्षण सवलत म्हणून SIBO उपस्थित होते की सूचित होते.
SIBO साठी सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी औषधे Xifaxan आहे , जी एक प्रतिजैविक आहे Xifaxan बहुतेक प्रतिजैविकांपेक्षा वेगळे आहे ज्याला आपण परिचित आहात कारण हा आपल्या शरीरातील शरीरात शोषला नाही. त्याऐवजी, आपल्या लहान आतडे मध्ये असलेल्या कोणत्याही जीवाणूवर स्थानिक पातळीवर ते कार्य करते.
जरी अद्याप प्रमाणात मात्रा आणि कालावधी कमी होत नाही तरीही डॉक्टर अतिसारातील प्रमुख आय.बी.एस. (आयबीएस-डी) उपचारांसाठी Xifaxan च्या वापरासाठी एफडीए मार्गदर्शक तत्त्वांचे पालन करणे निवडू शकतात. हे मार्गदर्शक तत्त्वे दवाची शिफारस दोन आठवड्यांच्या कालावधीसाठी घेतात आणि त्यानंतर पुन्हा एक किंवा दोन आठवड्यासाठी करतात.
इतर दोन पध्दतींप्रमाणे, या "उपचारात्मक चाचणी" दृष्टिकोणासह मर्यादा आहेत एकासाठी, आपण पाहू शकता की, प्रतिजैविकांचे नियोजन कसे करावे ह्यासाठी काही मार्गदर्शक तत्त्वे उपलब्ध नाहीत. औषधाला चांगला चांगला प्रतिसाद दिला जातो त्याप्रमाणे काही मार्गदर्शक तत्त्वे देखील नाहीत. या सर्व अनिश्चिततेचा अर्थ असा आहे की आपण कदाचित खूप किंवा फारच कमी औषधे घेऊ शकता.
SIBO चाचणी भविष्यातील
संशोधक स्वतः SIBO च्या चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यावर कार्य करत आहेत, तसेच निदान चाचणी पद्धतींच्या वैधतेमध्ये सुधारणा कशी करायची याबद्दलही. अशी आशा आहे की भविष्यकाळात डॉक्टर कोणत्या प्रकारच्या जीवाणूंना प्रत्येक व्यक्तीची लहान आतडी तयार करीत आहेत आणि त्यांच्या लक्षणांबद्दल योगदान देण्यासहित SIBO च्या उपस्थितीचे अचूक ओळखण्यास सक्षम होतील.
> स्त्रोत:
> बोम एम, सिव्हीक आरएम, वो जेएम "लहान आतड्यांसंबंधी जिवाणू ओव्हरग्रीकचे निदान आणि व्यवस्थापन" क्लिनिकल प्रॅक्टीस मधील पोषण 2013; 28 (3): 28 9 .2 99.
> बरेस जम्मू, सायरी जे, कोआवाटोव्हा डी, एट अल "लहान आतड्यांसंबंधी जिवाणू अतिप्रवाह सिंड्रोम." वर्ल्ड जर्नल ऑफ गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी 2010; 16 (24): 2 9 78-2 9 0 9.
> ग्रेस ई, शॉ सी, व्हेलन के, आंद्रेएव्ह एच. "लेख पहा: लहान आतड्यांसंबंधी जिवाणू उत्क्रांती - व्याप्ती, वैद्यकीय वैशिष्ट्ये, चालू आणि विकसनशील निदानात्मक चाचण्या, आणि उपचार" उपाहारशास्त्र औषधशास्त्र आणि चिकित्सा 2013; 38 (7): 674-688 .
> सेलम अ, रोलँड बीसी "लहान आतड्यांसंबंधी जिवाणू अतिवृद्धी (एसआयओओ)" जठरांत्र आणि पाचन प्रणाली जर्नल 2014; 4: 225