काहीवेळा कन्सलच्या संसर्गाचा उपचार घेण्याकरिता एक पर्यवेक्षण आणि दृष्टीकोन चांगला असतो
बाल संसर्ग हे मुलांमध्ये सर्वात सामान्य जीवाणू संसर्ग आहेत, आणि बालरोगतज्ञांकडून प्रतिजैविक लिहून देण्यासाठी सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक आहे. आम्हाला आता माहित आहे की प्रतिजैविकांचा अतिवापर केल्यामुळे जीवाणू त्यांचे प्रतिरोधक बनू शकतात, तथापि, डॉक्टरांना त्यांना लिहून देण्यासाठी जलद करण्याची आवश्यकता आहे.
म्हणूनच अमेरिकन ऍकॅडमी ऑफ पेंदैरिकिकल्स (आप) ने 2013 मध्ये बालरोगतज्ञ व पालकांना कान-जंतूंचा संसर्ग करण्यासाठी अँटीबायोटिक्सची खरोखरच गरज असल्याबाबत स्मार्ट निर्णय घेण्याकरता मार्गदर्शक तत्त्वे जारी केली आहेत.
म्हणून पुढच्या वेळी जेव्हा आपले बाबा तिच्या कानावर सुरवात करेल किंवा आपल्या 5 वर्षांच्या वृद्ध अचानक ताप येईल, तेव्हा हे मार्गदर्शक तत्त्वे लक्षात ठेवा.
कान संसर्ग निदान
कानाच्या संक्रमणाबद्दल जाणून घेण्याची पहिली गोष्ट ही आहे की हे खरेच आहे की मुलाचे खरेखुरे एक डॉक्टर अगदी डॉक्टरांकडेच आहे. हे निदान करण्यासाठी सरळ गोष्टी असावी असे दिसते: आपण मुलाचे कान आत बघतो आणि आपण पाहू शकता की संक्रमित झाले किंवा नाही, बरोबर? पण लहान मुलाच्या कानाच्या आतील बाजूस एक स्पष्ट दृष्टीकोन मिळवणे कठीण होऊ शकते. आणि संक्रमणासाठी कान मध्ये द्रव चूक करणे, ताप झाल्यामुळे लाळेला लेबल करणे किंवा संक्रमणाचे चिन्ह म्हणून रडणे किंवा कानात मोम म्हणून कान ड्रम पाहण्यास सक्षम नसणे सोपे आहे.
एका मुलाच्या खरोखर चेहऱ्यावर संक्रमणाची एक सुचना आहे की तिच्याकडे काही अभिरुचीची लक्षणं देखील आहेत: कान दुखणे लवकर चालू लागते, कान वर खेचणे (काही मुले कान दुखणेच्या प्रतिक्रियेत करतील) चिडचिडी, ड्रेनेज कान ( ओटोरिया ) पासून द्रवपदार्थ, आणि ताप.
जेव्हा प्रतिजैविकांना खरोखर आवश्यक असतो
'आप'च्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार सहा महिन्यांपर्यंत सर्व बाळाला कान शस्त्रक्रिया करावी ज्यात प्रतिजैविकांनी उपचार करावे. जर त्यांच्या बालरोगतज्ज्ञ निश्चित आहेत की त्यांना 6 महिन्यांपेक्षा जास्त आणि 2 वर्षांच्या काळातदेखील एन्टीबॉटीक्स मिळू शकतील तर त्यांना कान संक्रमण असावे. (लक्षात ठेवा, हे बनवण्यासाठी भ्रामक निदान होऊ शकते.) 102.2 एफ वर गंभीर वेदना किंवा ताप यासारख्या गंभीर अवस्थेतील मुलालादेखील अँटिबायोटिक औषधांनी उपचार करावे लागतील जरी डॉक्टर 100 टक्के निश्चित नसल्यास एक कान संक्रमण
काही तीव्र आरोग्यविषयक समस्या असलेल्या बर्याच मुलांना कान संसर्गासाठी प्रतिजैविकांवर ठेवले पाहिजे. यात डाऊन सिंड्रोम, रोगप्रतिकारक यंत्रणेतील समस्या, फेटेट टालेट , किंवा कॉच्लर रोपण असे मुले आहेत. ज्याच्याकडे मागील 30 दिवसांत कान संक्रमण झाले आहे किंवा तिच्या कानात पाळीत द्रव आहे अशा कोणत्याही मुलासाठी हेच सत्य आहे.
निरीक्षण पर्याय
ज्येष्ठ मुले आणि सामान्यतः निरोगी असणा-यांना सामान्यत: पहिल्यांदा कमीतकमी नाही तर कान संसर्ग साफ करण्यासाठी अँटिबायोटिक औषधांची आवश्यकता नसते. त्यांच्यासाठी, 'आप'च्या मार्गदर्शक तत्वांनुसार अवलोकन पर्याय वापरला जातो. याचा अर्थ फक्त निदान झाल्यानंतर 48 -72 तासांनंतर मुलास काळजीपूर्वक पाहणे. तिचे लक्षणे अधिक बिघडल्यास किंवा सुधारतही नसल्यास, नंतर प्रतिजैविकांच्या औषधात बोलण्याची वेळ आली आहे. बालरोगतज्ञांनी ही परिस्थिती वेगवेगळ्या पद्धतीने हाताळली आहे. काही पालकांचे कार्यालयाकडे परत येतात, तर काहीजण फोनवरून औषधे लिहून देतात आणि काही डॉक्टर आपल्या पालकांच्या बाबतीत "फक्त-प्रकरणात" निवेदन लिहून काढतील.
तत्काळ ऍन्टीबॉडीज तयार करण्याऐवजी निरीक्षण करण्याची ही पद्धत इतर देशांमध्ये यशस्वीरीत्या काम करत आहे आणि त्यात काही जोखीम आहेत. हे कार्य करते कारण कानात लक्षणे असलेल्या बहुतेक मुलांना त्याच्या स्वतःहून चांगले मिळण्याची शक्यता आहे.
तथापि, मुलांना दुखापतीसाठी सोडले जात नाही: या मार्गदर्शकतत्त्वे वेदनाशास्त्रासाठी ऍसिटामिनोफेन किंवा ibuprofen ची शिफारस करतात.
प्रतीक्षा-आणि-पहा कार्य करत नाही तेव्हा
निरीक्षण कालावधीनंतर मुलाच्या कानांच्या संसर्गाची लक्षणे कमी होत नाहीत आणि हे स्पष्ट करण्यासाठी तिला अँटीबॉयोटिक ची गरज आहे, एएएमच्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार अमोक्सिसिलिन बरोबर सुरु होण्याची शक्यता आहे आणि जर अमोक्सिलिलिन नाही तर 48 ते 72 तासांनंतर एक मजबूत औषधोपचार करण्याची आवश्यकता आहे. लक्षणे किंवा बाळाचे ताप 102.2 फॅ किंवा त्याहून अधिक राहतो. त्या नंतर किंवा एखादा मूल उलट्या झाल्यास त्यास रूस्टरफिन्स (सेफ्फ्ट्रिक्सॉएक्सोन) सारखी एक किंवा तीन दिवसांच्या अंतःप्रकाशित किंवा अंतःस्रावी ऍन्टीबायोटिक ची आवश्यकता असू शकते.
विशिष्ट एलर्जी असलेल्या मुलांसाठी, आपच्या मार्गदर्शक तत्त्वांचे पर्यायी अँटीबायोटिक्सदेखील त्यांच्यासाठी घेणे सुरक्षित राहील.
विशिष्ट एंटिबायोटिक विहित न केल्यास, 6 वर्षाखालील मुलांना आपापल्यानुसार आणि गंभीर लक्षणे असणा-या डॉक्टरांना पूर्ण 10 दिवस औषध घ्यावे. वृद्ध मुलांना प्रतिजैविकांचे केवळ पाच ते सात दिवस चांगले करता येतील.
प्रथम ठिकाणी कान संक्रमण प्रतिबंध
कान संक्रमणांचा धोका कमी करण्यासाठी उपायांसाठी उपाय करण्याची शिफारस करण्यात आली आहे. यामध्ये कमीतकमी सहा महिन्यासाठी स्तनपानाचा समावेश आहे, सहा महिने झाल्यावर बाळाच्या झोपेच्या वेळी बाटली बाळाला देऊ नका आणि एकदा शांततेत सोडू नका. आणि सर्व वयोगटातील मुलांना दुस-या हाताने धुरापासून दूर ठेवावे.
> स्त्रोत:
अॅलन एस लिबर्टल, एरन ई. कॅरोल, तसने चोंमात्री, थियोडोर जी. गनीतस, अलेहजेंड्रो होबर्मन, मेरी अॅनी जॅक्सन, मार्क डी. जेफ, डोनाल्ड टी. मिलर, रिचर्ड एम. रोझेनफेल्ड, जेवियर डी. सेव्हिला, रिचर्ड एच. श्वार्टझ, पॉलिन ए. थॉमस, डेव्हिड ई. टंकेल क्लिनिकल प्रॅक्टिस मार्गदर्शक: नीट ओटिटिस मीडियाचे निदान आणि व्यवस्थापन. बालरोगचिकित्सक 2013. > doi: 10.1542 / peds.2012-3488