शस्त्रक्रिया, लिव्हर ट्रान्सप्लान्ट आणि डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे
यकृताच्या कर्करोगाचे उपचार कर्करोगाच्या अवस्थेवर तसेच व्यक्तीच्या अंतर्निहित यकृताच्या कार्यावर अवलंबून असतो.
प्राधान्यक्रमित उपचार म्हणजे कर्करोगाच्या शस्त्रक्रिया काढून टाकणे करताना, बर्याचश्या लोकांनी त्यांच्या आजाराच्या आणि / किंवा खराब आधाररेखा यकृत आरोग्यामुळे शस्त्रक्रियेसाठी उमेदवार नाही. शस्त्रक्रियेच्या व्यतिरिक्त, इतर उपचार पर्यायांमध्ये लिव्हर ट्रान्सप्लान्ट, इबीलेशन थेरपी, एम्बोलाइझेशन थेरपी आणि डायजेक्ट थेरपी, केमोथेरपी आणि इम्युनोथेरपीसारख्या डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे समाविष्ट आहेत.
शस्त्रक्रिया
यकृताच्या कर्करोगाची शस्त्रक्रिया काढून टाकणे हे निवडीचे उपचार आहे. शस्त्रक्रिया सह आव्हान, तथापि, यकृताच्या कर्करोग असलेल्या बहुतेक लोक दीर्घकालीन यकृत रोग पासून सिरोसिस आहे .
सिरोसिसमुळे कमी यकृत कार्य (यकृताला इतका दाट झाला आहे), कर्करोगासह यकृत टिशूचा एक छोटा भाग काढून टाकल्याने यकृताला कार्यक्षमपणे अपुरी पडते. शिवाय, बरेच यकृत कर्करोग व्यवस्थित काढले जाऊ शकत नाहीत कारण ते फार मोठे आहेत आणि यकृताच्या बाहेर पसरले आहेत.
मूल्यमापन
एखाद्या व्यक्तीकडे चांगला शल्यचिकित्सक आहे किंवा नाही हे पाहण्यासाठी त्यावर प्रवेश करण्यासाठी, डॉक्टर कर्करोगाच्या प्रमाणाचे मूल्यमापन करण्यासाठी इमेजिंग टेस्ट (जसे सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय), त्याचप्रमाणे यकृत कार्य रक्त परीक्षण देखील करतील . सर्वोत्कृष्ट शल्यचिकित्सक उमेदवार म्हणजे एखाद्या यकृतातील ट्यूमर (एकाधिक नाही) आणि जतन केलेल्या यकृत कार्य
आपण किंवा प्रिय व्यक्ती यकृताच्या कर्करोगाने शस्त्रक्रिया करीत असल्यास, हे आवश्यक आहे की आपण आपल्या शल्यक्रियेसह सर्व जोखीम आणि संभाव्य दुष्परिणामांचे पुनरावलोकन करा.
याव्यतिरिक्त, प्रश्न विचारण्यास आणि आपल्या सर्जनच्या अनुभवाबद्दल चौकशी करण्यास घाबरू नका.
संभाव्य दुष्परिणाम
यकृताच्या कर्करोगाची शस्त्रक्रिया काढून टाकणे ही एक प्रमुख शस्त्रक्रिया आहे, खासकरुन यकृता रक्तवाहिन्यांमधून समृद्ध आहे. यामुळे शस्त्रक्रिया करताना एक प्रमुख चिंता निर्माण होते.
शस्त्रक्रियेच्या इतर संभाव्य दुष्परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- संक्रमण
- रक्ताच्या गुठळ्या
- अॅनेस्थेसिया संबंधित गुंतागुंत
- निमोनिया
या वैद्यकीय जोखमी कमी करण्यासाठी आणि आपल्या गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्याच्या सूचना देण्यासाठी आपली वैद्यकीय पथक आपली देखरेख करेल.
लिव्हर ट्रान्सप्लान्ट
शस्त्रक्रियेव्यतिरिक्त, लिव्हर प्रत्यारोपणाच्या प्रक्रियेद्वारे एक अन्य संभाव्य उपचारयोग्य उपचार पर्याय देखील होतो, तसेच कर्करोगाचाच नव्हे तर सिरोसिसचा उपचार करण्याच्या अतिरिक्त फायद्यासह. लिव्हर प्रत्यारोपणाच्या दरम्यान, ट्रान्सप्लान्ट सर्जन रोगग्रस्त यकृत काढून टाकतो आणि त्यास दुस-या व्यक्तीकडून निरोगी शरीरात बदलतो.
लिव्हर ट्यूमर (लस) लहान असल्यास किंवा लिव्हर ट्रान्सप्लान्टची शिफारस केल्यास डॉक्टर एक अस्वास्थ्यकर यकृतमुळे शक्य होऊ शकत नाही.
लिव्हर ट्रान्सप्लंटस सह एक प्रमुख अडथळा म्हणजे यकृत प्रत्यारोपणाची मर्यादित उपलब्धता. अमेरिकन कॅन्सर सोसायटीच्या मते, प्रत्येक वर्षी प्रत्यारोपणासाठी केवळ 6,500 हून अधिक तरार उपलब्ध असतात आणि त्यापैकी बहुतांश कर्करोगांव्यतिरिक्त यकृतांच्या समस्या असलेल्या लोकांना वापरतात.
संभाव्य दुष्परिणाम
लिव्हर सर्जरी (रक्तस्राव, संक्रमण, रक्ताचे थर, अॅनेस्थेसिया गुंतागुंत आणि न्यूमोनिया) यांच्याशी निगडीत संभाव्य दुष्परिणामांव्यतिरिक्त, प्रत्यारोपणाच्या नंतर एखाद्या व्यक्तीला आवश्यक असलेल्या औषधाला जोडलेले संभाव्य दुष्परिणाम आहेत.
ही रोगप्रतिकारक दाबता येणारी औषधे एखाद्या व्यक्तीला नवीन यकृत नाकारण्याचा प्रतिबंध करतात.
कारण ते आपल्या रोगप्रतिकारक प्रणालीला दडप घालतात, तथापि, लोक संक्रमणास बळी पडतात.
प्रतिरक्षित-दडपशाही औषधांचा इतर संभाव्य दुष्परिणामांमध्ये हे समाविष्ट होते:
- उच्च रक्तदाब
- उच्च कोलेस्टरॉल
- किडनी समस्या
- मधुमेह
- हाड कमी होणे (ऑस्टियोपोरोसिस म्हणतात)
नॉन सर्जिकल प्रक्रिया
यकृताच्या कर्करोगाच्या रुग्णांसाठी जे सर्जिकल उमेदवार नसतात, प्रतिबंध आणि / किंवा एम्बोलाइझेशन थेरपी एक उपचार पर्याय असू शकतो. हे थेरपीज् हळुहळू शकतात आणि शक्यतो यकृत ट्यूमर नष्ट करतात.
अब्रेशन थेरपी
इब्लिनेस थेरपी म्हणजे कर्करोगाच्या पेशींना मारण्याचे एक नॉन सर्जिकल साधन आहे आणि यकृताच्या कर्करोगाच्या निगडीत सर्वात अधिक वापरली जाणारी उपचार आहे या प्रक्रियेस एक सुई किंवा चौकशी थेट एका यकृतातील ट्यूमरमध्ये ठेवून आणि पेशी मारण्यासाठी विविध माध्यमांचा वापर करणे.
अभेद्य थेरपीचे प्रकार कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी वापरल्या जाणार्या माध्यमांवर आधारित आहेत:
- Radiofrequency ablation (RFA): उच्च-ऊर्जा रेडिओ तरंग उष्मांक आणि कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करतात
- पेराकटेनेशज्म इथॅनॉल (अल्कोहोल) काढणे: अल्कोहोल कर्करोगाच्या पेशींमध्ये अंतर्भूत आहे
- क्रायोरॅरेपिटी : कर्करोगाच्या पेशी गोठविण्याकरता ट्यूमरद्वारे खूप थंड वायू उत्तीर्ण होतात
- मायक्रोवेव्ह अवरोध: मायक्रोवेव्हमधून उष्णता कर्करोगाच्या पेशींमध्ये पसरते
कोणत्याही प्रक्रियेप्रमाणेच, इंद्रियाच्या हालचालींवर होणारा धोका आणि संभाव्य दुष्परिणाम आहेत. यापैकी काही समाविष्ट आहेत:
- सुई किंवा प्रोब घातल्यावर त्वचेवर रक्त येणे आणि वेदना होणे
- सुई किंवा तपासणी अयोग्यरित्या ठेवल्यास रक्तपेशींना यकृतातील किंवा आसपासच्या यकृत ऊतींचे नुकसान
- यकृतातील फोडांमधे संक्रमण
- पित्त डक्ट किंवा इतर अवयवांना नुकसान
- ट्यूमर बीजन (एक दुर्मिळ गुंतागुंत ज्यात कर्करोगाच्या पेशी सुईच्या मार्गावर पसरतात)
एम्बोलायझेशन थेरपी
यौवनिकरणानंतर यकृताच्या कर्करोगावरील रक्तपुरवठा बंद केला जातो ज्यामुळे कर्करोगाचा "खाणे" होते आणि वाढू शकत नाही. यकृत ट्यूमरसाठी मोठ्या प्रमाणात आणि / किंवा शस्त्रक्रिया काढून टाकता येणार नाही यासाठी हे उपचार पर्याय वापरला जाऊ शकतो.
केमोथेरपी (म्हशी म्हणतात) किंवा किरणोत्सर्गी (रेडिओबोलिझेशन) सह कधीकधी जोडणी केली जाते.
प्रिस्क्रिप्शन
प्रिस्क्रिप्शनच्या औषधे प्रगत किंवा उशीरा स्टेज यकृताच्या कर्करोगाने उपचार करण्यासाठी वापरली जातात.
लक्ष्यित थेरपी अग्रिम लिव्हर कॅन्सरवर उपचार करणारी प्रथम-रेखा थेरपी आहे, त्यानंतर केमोथेरपी किंवा इम्युनोथेरपी दुसर्या लांबीच्या पर्यायाप्रमाणे आहे.
लक्ष्यित उपचार
लक्ष्यित औषधे कर्करोगाच्या वाढीसाठी आवश्यक असलेल्या पदार्थांसह हस्तक्षेप करून कार्य करतात नॉन-रिसक्टेबल लिव्हर कॅन्सर (अर्थात यकृताच्या कर्करोगास जे शस्त्रक्रिया काढून टाकता येणार नाही) उपचार करण्यासाठी मान्यताप्राप्त प्रथम-लाइन थेरपी म्हणजे नेक्झार (सोराफिएनिब), जी लक्ष्यित औषध आहे जी यकृत ट्यूमरला नवीन रक्तवाहिन्या बनविण्यापासून प्रतिबंधित करते.
Nexavar सामान्य साइड इफेक्ट्स:
- थकवा
- उतावळा
- भूक न लागणे
- अतिसार
- उच्च रक्तदाब
- हात-पायरी प्रतिक्रिया
जे लोक Nexavar, किंवा पर्यायी पहिल्या ओळीच्या थेरपी म्हणून सहन करू शकत नाही, अशा Lenvima ( lenvatinib ) नावाची एक अशी औषध मानले जाऊ शकते.
तिस-या टप्प्यातील लेव्हीमा (नीक्सवारशी तुलना करता) एक उच्च एकूण जगण्याची फायदे (12.3 वर्षे विरूद्ध 13.6 महिने), जास्त प्रतिसाद दर (9 टक्के विरूद्ध 24 टक्के) आणि रोगाच्या प्रगतीसाठी एक उच्च वेळ (7.4 महिने विरूद्ध 3.7 महिने) होती. ).
लेनिविमाचे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम खालील प्रमाणे आहेत:
- उच्च रक्तदाब
- अतिसार
- भूक कमी होणे
- वजन कमी होणे
- थकवा
आणखी एक निषिद्ध औषध स्टिवार्गा (रेगोरफेनिब) प्रोटीन्सला ब्लॉक करतो जे यकृताच्या कर्करोगाच्या पेशी वाढवतात . ही औषध सध्या दुसरी-रेखा थेरपी म्हणून वापरली जाते (म्हणजे जर नेक्झवार किंवा लेनिव्हिमा काम बंद ठेवतो).
सामान्य दुष्परिणामांमध्ये हे समाविष्ट होते:
- थकवा
- भूक न लागणे आणि वजन घटणे
- हात आणि पाय वर फोड
- उच्च रक्तदाब
- ताप आणि संक्रमण
- अतिसार
- बेली पीडा
केमोथेरपी
केमोथरेपी म्हणजे अशी औषधे आहेत जी कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करतात. यकृताच्या कर्करोगास "केमो" म्हणजे तोंडाद्वारे किंवा रक्तवाहिन्याद्वारे घेतल्यास, हिपॅटिक धमनी (हिपॅटिक धमनी आवरणास म्हणतात) माध्यमातून यकृतामध्ये थेटपणे शासित केले जाऊ शकते.
केमोथेरपीच्या प्रकारावर आणि डोसवर अवलंबून, एखाद्या व्यक्तीला संभाव्य दुष्परिणामांचा अनुभव येऊ शकतो जसे:
- केस कमी होणे
- मुरुमांचे फोड
- मळमळ, उलट्या आणि / किंवा अतिसार
- भूक कमी होण्यापासून वजन कमी होणे
केमो औषधांनी वेगाने पेशींना भाग पाडणे (कर्करोगाच्या पेशी लवकर वाढतात) असल्याने, एखाद्या व्यक्तीच्या अस्थी मज्जातील पेशी बहुतेकदा नष्ट होतात. हे सहजपणे थकवा आणि रक्तस्त्राव, तसेच थकवा आणि संक्रमण होण्याचा धोका यासारखे लक्षण असू शकते.
इम्युनोथेरपी
इम्यूनोथेरपी एक अतिशय रोमांचक, विकसित होणारी उपचार पर्याय आहे ज्याने कर्करोगाच्या काळजीचा चेहरा बदलला आहे. इम्यूनोथेरपीच्या पार्श्वभूमीवर हे असे आहे की ते कर्करोगाच्या पेशींवर हल्ला करण्यासाठी एखाद्या व्यक्तीची स्वत: ची प्रतिकार शक्ती उत्तेजित करते.
यकृताच्या कर्करोगासाठी, इम्युनोथेरपी औषध ऑप्डिव्हो (निवोलुंबॅब) नावाचा एक प्रोटिओम अवरूद्ध केला जातो जो क्रॉम्म्ड डेथ 1 (PD-1) म्हणतात. एखाद्या व्यक्तिच्या रोगप्रतिकारक शक्तीला परदेशी म्हणून ओळखण्यात येण्यापासून रोखण्यासाठी ही प्रोटीन कर्क कोशिका द्वारे खोटा आहे. म्हणून, PD-1 ला अवरोधित करून, नंतर कर्करोग ओळखले जाऊ शकते आणि त्यांच्यावर हल्ला केला जातो.
प्रत्येक 2 आठवड्यात शिरेतून ओपेडीव्हो दिला जातो. संभाव्य दुष्परिणामांमध्ये हे समाविष्ट होते:
- थकवा किंवा अशक्तपणा
- ताप
- खोकला
- मळमळ आणि भूक न लागणे
- खाज आणि त्वचा पुरळ
- स्नायू किंवा सांध्यादुखी
- बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार
अधिक गंभीर साइड इफेक्ट्समध्ये अर्क (एक ऍलर्जीक प्रतिक्रिया प्रमाणेच) किंवा स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रिया अशी प्रतिक्रिया असते ज्यामध्ये एखाद्याच्या स्वत: च्या रोगप्रतिकारक शक्तीने निरोगी अवयवांकरिता (उदाहरणार्थ, फुफ्फुसावर) हल्ला करणे सुरू होते.
पूरक औषध (सीएएम)
कोणतीही औषधी वनस्पती किंवा अन्न वापरण्याआधी, आपल्या डॉक्टरांना कळू द्या. हे कोणत्याही अवांछित दुष्परिणाम आणि संवादांचे प्रतिबंध करण्यास मदत करेल.
शो-साइको-ते
Sho-saiko-to (जियाओ चाई हू तांग म्हणतात) नावाचे एक हर्बल औषध, जैनसेंग, आलं आणि नारंगी अशा सात वनस्पतिसमूहाचा एक मिश्रण आहे, जी जुनाट हिपॅटायटीस आणि सिरोसिसचा वापर करण्यासाठी वापरला जातो.
काही शोधांवरून असे सूचित होते की हे हर्बल औषध आपल्याला सिरोसिस असलेल्या लोकांमध्ये यकृताच्या कर्करोगाच्या विकासास दडपण्यासाठी देखील मदत करू शकते, तरीही कारवाईची ही निश्चित पद्धत अस्पष्ट आहे. शो-साइको-यास सहसा सहसा सहन करता येतो असं समजलं जातं, तर ते फुफ्फुस आणि यकृताच्या दुखापमुळे होऊ शकते, म्हणून फक्त डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखाली घ्यावे.
पवित्र तुळस
ऑक्रिमम गर्भगृह एल किंवा "होली बासील" नावाची आणखी एक औषधी वनस्पती म्हणजे जिवाणूंच्या आरोग्याला उत्तेजन देणारी फाइटोकॅमिकल्स. त्यामध्ये अँटि-कर्करोग गुणधर्म असतात या हिरव्या भाज्या कधीकधी थाई व्यंजन वापरले जातात त्याच्याकडे कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत.
दूध थिस्टल
सिलीमारिन (सिलीबूम मेरिअनम), ज्याला दूध काटेरी म्हटले जाते , काही देशांमध्ये (जर्मनीसारख्या) पुरळ यकृत रोगांसाठी सहायक उपचार म्हणून वापरले जाते. असेही मानले जाते की कर्करोगाविरोधी गुणधर्म आहेत आणि त्यात चांगला सुरक्षा प्रोफाइल आहे, तरीही एलर्जीची प्रतिक्रिया किंवा सौम्य पचन संबंधी लक्षणांमुळे होऊ शकते.
नैसर्गिक अन्न
वनस्पतींव्यतिरिक्त, नैसर्गिक पदार्थ हे यकृताच्या कर्करोगापासून संरक्षित करण्यास मदत करतात. कॉफी हे ऍन्टीओक्सिडंट्सचे एक समृद्ध स्त्रोत आहे आणि सिरोसिस आणि यकृत कर्करोगाचे कमी होण्याचा धोका आहे. तथापि, आपला वर्तमान कॉफी वापर वाढत जात असल्याबद्दल कोणताही वैज्ञानिक पुरावा नाही (किंवा जर नसेल तर कॉफी पिणे प्रारंभ) फायदेशीर आहे.
शारदा, लाल द्राक्षे आणि शेंगदाणे यांमध्ये आढळणारे आणखी एक नैसर्गिक आहार, रेझेटरायोल, नॉन अल्कोहोलयुक्त फॅटी यकृत रोगांपासून संरक्षण करण्याव्यतिरिक्त कॅन्सरच्या दुष्परिणाम असू शकतात.
> स्त्रोत:
> अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी. (एन डी). यकृताच्या कर्करोगाचा उपचार
> फॉर्नर ए, रेग एम, ब्रुक्स जे. हेपॅटोकेल्यूलर कार्सिनोमा लॅन्सेट 2018 मार्च 31; 3 9 1 (10127): 1301-14.
> किम जे डब्ल्यू एट अल यकृत ट्यूमरच्या अल्ट्रासाऊंड-मार्गदर्शित पिकेकेनेट्युलस रेडियोफ्रक्वायेंशन अॅब्लेशन: आम्ही ते कसे सुरक्षितपणे आणि पूर्णपणे करतो कोरियन जे रेडियोल 2015 नोव्ह-डिसें; 16 (6): 1226-39
> कुडो एम एट अल लेर्व्हटिनीब विरूस सोराफिएनिब अनारकेटेबल हेपोटोसेल्यूलर कार्सिनोमा असलेल्या रुग्णाच्या प्रथम-लाइन उपचारामध्ये: एक यादृच्छिक > टप्पा 2 गैर-निम्नप्रतिता चाचणी. लॅन्सेट 2018 मार्च 24; 3 9 1 (10126): 1163-73
> वाघेय अ, मुरली एआर, मेनन केव्हीएन हेपॅटोकेल्यूलर कार्सिनोमा: निदानपासून उपचारांपर्यंत विश्व जपान हेपतोल 2015 मे 18; 7 (8): 1020-2 9.