हृदयाशी निगडित असणा-या काही रुग्णांना हृदयामधील नाट्यमय सुधारणा, कमी रुग्णालयात दाखल करणे आणि हृदयाशी निगडीत थेरपी (सीआरटी) नावाचे विशेष पेसमेकर असलेल्या मृत्यूचा धोका कमी होतो. जर तुम्हाला हृदयाची विफलता असल्याचं निदान झालं आहे, तर सीआरटीचा वापर करण्याच्या शक्यतेबद्दल आपण आपल्या डॉक्टरांशी बोलले पाहिजे.
कसे सीआरटी कार्य करते
सीआरटी निवडलेल्या रुग्णांमधे उजव्या आणि डाव्या वक्षांच्या कृतीची पुनर्रचना करण्यासाठी हृदयविकाराचे तंत्रज्ञानाचा वापर करते. हृदयाशी निगडित हृदयाशी संबंधित कार्डिओयोओपॅथी
ह्रदय विकार असलेल्या तीन व्यक्तींपैकी जवळजवळ एक व्यक्ती हृदयाच्या विद्युतीय चालणार्या यंत्रणातील असामान्यता आहे ज्याला डावे बंडल शाखा ब्लॉक (एलबीबीबी) म्हणतात (किंवा एलबीबीबीचे एक प्रकार "अंतःस्रावेशक वाहून विलंब" म्हणून ओळखले जाते). या व्यक्तींमध्ये, वाहक असामान्यता आणि बाकीच्या व्हेंटिगल्सचा वापर एकमेकांच्या समस्येतून बाहेर काढण्यासाठी करतात, दुसऱ्या शब्दांत एकाचवेळी पिटाई करण्याऐवजी दोन व्हेंटिगल्स थोड्या अवस्थेत टप्प्यांत परावृत्त करतात, हे इतरांच्या नंतरचे एक आहे.हा एसिन्क्रोनी हृदयाशी निगडित असणा-या रुग्णांमध्ये हृदयाची कार्यक्षमता कमी करते, आणि हृदयविकाराची लक्षणे आणखी वाईट होतील
सीआरटी एक विशेष पेसमेकर वापरते जो स्वतंत्रपणे दोन्ही व्हेन्ट्रीकांना स्वतंत्र करण्यास सक्षम आहे. सामान्य पेसमेकरांपेक्षा हे वेगळे आहे, जे फक्त योग्य वेत्राळ चालवतात.
दोन वेन्ट्रिकल्सच्या त्याच्या पेसिंगच्या वेळेस योग्य रीतीने, सीआरटी त्यांच्या क्षमतेच्या पुनरुज्जीवन करण्यात सक्षम आहे जेणेकरून वेन्ट्रिकल्स अनुक्रमिकतेऐवजी एकाचवेळी सिग्नल करणार आहेत.
अशा प्रकारे दोन वेन्ट्रिकल्सचे कार्य अशा प्रकारे समन्वित केले जाते तेव्हा हृदयाच्या कार्यक्षमतेत वाढ होते आणि रक्त पंप करण्यासाठी हृदयासाठी काम करणारी रक्कम कमी होते.
सीआरटीचे परिणामकारकता
हृदयविकार आणि बंडल शाखेच्या ब्लॉक असलेल्या रुग्णांमध्ये सीआरटीची परिणामकारकता आणि सुरक्षेचे अनेक यादृच्छिक चिकित्सेचे परीक्षण केले आहेत.
हृदयरोगासह 4420 रुग्णांची नोंदणी केलेल्या या चाचण्यांमधील 14 निरीक्षणांकडे बघणारे मेटा-विश्लेषण निष्कर्ष काढते की, योग्यरित्या निवडलेल्या रुग्णांमध्ये, सीआरटी विश्वासार्हता आणि कार्यशील क्षमता सुधारते, रुग्णालयात दाखल होण्याचे प्रमाण कमी करते आणि मृत्युदर कमी करते.
अभ्यासांनी हे देखील दर्शविले आहे की सीआरटी दोन्ही शरीराच्या शरीरातून आणि हृदयाचे कार्य सुधारू शकते, हे डाव्या वेंत्रग्रस्त भागाचा आकार कमी करण्याच्या प्रयत्नात आहे, त्यामुळे बाहेरील वेंट्रिक्यूलर इंजेक्शन अपूर्णांक सुधारतात .
सीआरटीचे गुंतागुंत
सीआरटी एक पेसमेकर आहे, ज्यामुळे कोणत्याही अन्य पेसमेकरसारख्या गुंतागुंत झालेल्यांना समान धोका असतो ज्यामध्ये संक्रमणाचा एक छोटासा धोका, हृदय किंवा रक्तवाहिन्यास नुकसान होते आणि रक्तस्त्राव होतो. याव्यतिरिक्त, डाव्या वेंट्रिकला जोडण्यासाठी एक पेसिंग लीड ठेवण्यात अतिरिक्त धोका समाविष्ट आहे. 20 रुग्णांपैकी एक रुग्ण डाव्या क्षेपणास्त्राचा पेसिंग पूर्ण करता येत नाही आणि सीआरटीचा वापर केला जाऊ शकत नाही.
सीआरटीसाठी हृदय अपयश असलेल्या कोणत्या लोकांना मानले गेले पाहिजे?
सामान्य मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार सीआरटीला हृदयाची कमतरता असणा-या रुग्णांना लक्षणीय स्वरुपाची लक्षणे दिसतील जे 0.35 किंवा त्यापेक्षा कमी असलेल्या बाहेरील वेंट्रिक्यूलर इंजेक्शन अंश आहेत, आणि डाव्या बंडल शाखेचे ब्लॉक.
विशेषतः सीआरटीसाठी या निकषांची पूर्तता करणार्या बहुतेक रुग्ण देखील इम्प्लांटेबल डेफिब्रिलेटर ( आयसीडी ) साठी निकष पूर्ण करतील.
त्यामुळे क्लिनिकल औषधांमध्ये वापरली जाणारी सर्वात सामान्य प्रकारची सीआरटी यंत्र म्हणजे आयसीडी-सीआरटी यंत्र.
एक शब्द
जर आपल्याला हृदयविकाराचा झटका आला असेल तर सामान्यपणे कार्य करण्याची आपली क्षमता मर्यादित आहे आणि हृदयविकाराचा आघात करणारा वैद्यकीय उपचार आपण आधीच घेत आहात, तर आपल्या डॉक्टरांबरोबर सीआरटीच्या संभाव्यतेविषयी चर्चा करा. आपण या थेरपी या फॉर्मसाठी चांगले उमेदवार आहात किंवा नाही हे ठरवण्यासाठी आपले डॉक्टर आपल्याला मदत करतील की सीआरटी तुमच्यासाठी योग्य आहे का.
> स्त्रोत:
> बुरखार्ट, जेडी, विल्कोफ, बीएल. इंटरव्हेन्शनल इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी आणि कार्डियाक रिसिन्कार्सेज थेरपी: हृदयाच्या विफलतेसाठी इलेक्ट्रिकल चिकित्सेचे वितरण करणे. परिसंचरण 2007; 115: 2208
> मॅक्लिस्टर एफए, एझोविटझ जे, हूटन एन, एट अल डावा निलय सिस्टॉलिक दोष नसलेल्या रुग्णांसाठी कार्डियाक रेसिंक्रोनाईझेशन थेरपी: एक पद्धतशीर पुनरावलोकन. जामा 2007; 2 9 7: 2502
> यँसी सीडब्ल्यू, जेसप एम, बोझ्चूर बी, एट अल 2013 एसीसीएफ / एएचए हार्ट अपयशच्या व्यवस्थापनासाठी मार्गदर्शिका: कार्यकारी सारांश: सराव मार्गदर्शक तत्त्वांवर अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन / अमेरिकन हार्ट असोसिएशन टास्क फोर्सचा अहवाल. परिसंचरण 2013; 128: 1810.