ते दिसते - पण प्रश्न राहतील
ऑगस्टच्या अखेरीस न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसिन मध्ये दिसणारे एक लेख हृदयविकाराच्या उपचारात एक नवीन यश होण्याची शक्यता वाढवित आहे. लेख PARADIGM-HF अभ्यासाचे परिणाम वर्णन करते, ज्यात हृदयाशी निगडित असलेल्या रुग्णांना कादंबरीचा अन्वेषण औषधाने उपचार केले गेले. नोवार्टिसने विकसित केलेला औषध, इतका नवीन आहे की तो अद्याप नामित करण्यात आला नाही - या क्षणी तो एलसीझेड 6 9 6 म्हणून ओळखला जातो.
एलसीझेड 6 9 6 मध्ये प्रत्यक्षात दोन औषधे एकत्रितपणे जोडली जातात- वलसरेशन (जे मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाणारे एआरबी इनहिबिटर आहे) आणि एक नवीन एजंट, सॅकबिट्रिल. सॅक्यूबिट्रिल एझाइम नेप्रिलसिनला अडथळा आणून काम करते, आणि परिणामी नत्रयुक्त पेप्टाइड्सचे वाढते रक्त स्तर. कारण नायट्र्रियूरेटिक पेप्टाइड हा हृदयावरील अपयशास कारणीभूत ठरू शकते, संशोधकांनी असा निष्कर्ष काढला की LCZ696 ही स्थिती असलेल्या रुग्णांचे परिणाम सुधारित करू शकतात. PARADIGM-HF चे निष्कर्षानुसार संशोधक योग्य होते.
या अभ्यासात, हृदयविकार असलेल्या 8000 पेक्षा जास्त रुग्णांना एलसीझेड 6 9 6 मिळण्यासाठी किंवा एसीई इनहिबिटर एनलाप्रीलचा वापर करणाऱ्या मानक थेरपीचा शोध लावला गेला. जे रुग्णांनी एलसीझेड 6 9 6 घेतला, सरासरी 27 महिन्यांनंतर हृदयविकाराचा धोका आणि मृत्यूचे धोका दोघांनी जवळजवळ 20% ने कमी केले. हृदयाची विफलता चांगली उपचारपद्धती म्हणूनच सध्याच्या सुधारणेच्या या स्तरामध्ये उल्लेखनीय आहे, खरोखर उल्लेखनीय आहे.
हा अभ्यास महत्वाचा का आहे
किमान दोन कारणांसाठी PARADIGM-HF चे परिणाम महत्त्वाचे आहेत. प्रथम, असे सूचित करते की नवीन औषधे एलसीझेड 6 9 6 यांनी हृदयाशी निगडित असणा-या अनेक रुग्णांसाठी नवीन आशा देऊ नये - एकदा एफडीएने वापरण्यासाठी मंजुरी दिली आहे.
आणि दुसरा, हा अभ्यास हृदयाची विफलता मानून संपूर्ण नवीन मार्ग उघडतो.
त्यानुसार, आम्ही अशी अपेक्षा करू शकतो की अतिरिक्त औषधे विकसित केली जावीत, जसे की एलसीझेड 6 9 6, सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव निगमनप्रसाराला मनाई करते.
LCZ696 कधी उपलब्ध होईल?
एफडीएने कठोर आढावा घेतल्याशिवाय नवीन औषधाची शिफारस करता येणार नाही. असे गृहित धरले की या पुनरावलोकनासह सर्व सहजतेने चालू होते, आम्ही अशी अपेक्षा बाळगू शकतो की औषध वापरण्यासाठी मंजूर केले जाईल काही वेळ 2015 मध्ये असेल
LCZ696 सह संभाव्य तोडगा आहेत का?
सध्या, पॅराडिआम-एचएफ चाचण्या हृदयविकाराच्या उपचारात एक नवीन यश म्हणून साजरी करण्यात येत आहे. आणि आम्ही सर्व केस असल्याचे बाहेर वळले अशी आशा. तथापि, या क्षणाकरिता आपल्या उत्साह समाविष्ट करण्यासाठी किमान तीन कारणे आहेत
प्रथम, नवे औषधोपचार सह नैदानिक चाचण्यांनंतर सर्वत्र "नवीन यश" घोषित केले जातात. आणि काही वेळा तर हे लक्षात येते की वास्तविक यश खरंच घडले आहे, अधिक सामान्यत: असे घडते की नवीन उपचार अधिक किरकोळ फायदे देऊ शकतात आणि सुरुवातीच्या तुलनेत कमीत कमी यश मिळवू शकतो.
सेकंद, एक दशकाहून अधिक काळ नार्सिटाइड्स (नॅटरकोर) नावाची औषध देखील हृदयविकाराच्या उपचारात एक अविभाज्य म्हणून सांगितले होते. हे संबंधित आहे कारण nesiritide ने अप्रत्यक्षरित्या नेत्रियरेटिक पेप्टाइडचे स्तर वाढवले म्हणून LCZ696 केले; नर्सिटाइड हे एक नत्रयुरक्त पेप्टाइड होते.
हृदयविकाराच्या उपचारात निस्सीटायडचा प्रत्यय केवळ एक किरकोळ फायदे (जर असेल तर) दाखवण्यासाठी हे कित्येक वर्षं आणि अधिक क्लिनिक चाचण्या घेतल्या. या इतिहासाकडे कदाचित आता एलसीझेड 6 9 6 साठी व्यक्त केले जात असलेले उत्साह थोडी उज्ज्वल पाहिजे.
आणि तिसरे . .
नेप्रिलेसिनमध्ये नेत्रियरेटिक पेप्टाइड्सच्या पातळी कमी करण्याव्यतिरिक्त पुष्कळ कार्ये आहेत, आणि यापैकी काहींची कार्ये फायदेशीर आहेत. विशेषतः, निप्रायसिलीन शरीरातील अवांछनीय प्रथिने जसे की अल्झायमर रोग आणि अमायलोयडोसास आणि प्रोस्टेट कॅन्सर देखील संचयित करण्याशी संबंधित विशिष्ट आजार टाळण्यास मदत करू शकतात. त्यामुळे निषिद्ध neprilysin करू सार्वत्रिक चांगली गोष्ट असू शकत नाही.
आपण येथे या संभाव्य समस्या बद्दल अधिक वाचू शकता
- येथे LCZ696 (आता Entresto म्हटले जाते) वर एक अद्यतन आहे, जे जुलै 2015 मध्ये एफडीएने मंजूर केले होते.
स्त्रोत:
मॅकमरे जे जेव्ही, पॅकर एम, देसाई एएस, एट अल हृदयविकाराच्या झटक्यामध्ये एंजियटॅन्सिन-नेप्रिलसिन प्रतिबंध विमुक्त एनलाप्रील. एन इंग्रजी जे 2014; DOI: 10.156 / NEJMoa1409077.
जेसप एम. नेपरिलिसिन इनबिबिशन- हृदयविकारचा एक उपन्यास एन इंग्रजी जे 2014; DOI: 10.1056 / NEJMe1409898.
Nalivaeva एन.एन., Belyaev एनडी, आयए Zhuravin, आयए, एट अल अलझायमरच्या अमालाइड-अपमानजनक पेप्टाइडस, नेप्रिलिसिन: आम्ही त्याचे नियंत्रण करू शकतो? इंटरनॅशनल जर्नल ऑफ अल्झाइमर्स डिसीज वॉल्यूम 2012 (2012), आयटॅब 3837 9 6. येथे उपलब्ध आहे: http://dx.doi.org/10.1155/2012/383796 (9/2014 रोजी प्रवेश)