मायक्रोग्रेन्स प्रतिबंधक कॅल्सीटोनिन जीन-संबंधित पेप्टाइड

ड्रग्जवरील प्राथमिक परिणाम सीजीआरपी आणि त्याचा रिसेप्टर लक्ष्य

कॅल्सीटोनिन जीन-संबंधित पेप्टाइड (सीजीआरपी), सेंट्रल नर्वस सिस्टम आणि पेरीफेरल नर्वस सिस्टीम या दोन तंत्रिका पेशींनी बनविलेले प्रथिन हे मायक्रोग्रेनमध्ये महत्वपूर्ण भूमिका बजावते. या प्रथिने केवळ मायग्रेन हल्ल्यात वाढल्या नाहीत असे आढळून आले, परंतु ट्रिपटन नावाच्या मायग्रेन औषधेसह मायग्रेन वेदना कमी करण्यासाठी रक्तस्त्रावातील सीजीआरपी पातळीचे सामान्यीकरण सहसा झाले आहे.

मायग्रेनच्या हल्ल्यादरम्यान, हे शक्य आहे की काही मायग्रेनने ट्रिगर (उद्दीपके) करवण्याकरता आपल्या शरीरात रक्तवाहिन्यांना उत्तेजन दिले आहे. या विरहित कवटीचा रक्तवाहिन्या नंतर trigeminal संवेदनाक्षम तंत्रिका तंतू सक्रिय. एकदा सक्रिय केले की, ट्रायजेमनल नर्व तंतूंनी मेंदूला एक वेदना प्रतिसाद पाठविला - जे CGRP सारख्या विविध प्रथिने सोडण्याच्या प्रक्रियेस सूचित करते.

नंतर सीजीआरपी क्रॅनलियल रक्तवाहिन्या आणि "न्युरोजनिक जळजळ" या नावाचे आणखी परिमाण ट्रिगर करतो. मायग्रेन हल्ल्याच्या प्रगती प्रमाणे, बुद्धिमत्ता संवेदनशील बनते. यामुळे डोके दुखणे आणि एखाद्याच्या पर्यावरणाशी जास्त संवेदनशीलता वाढते.

सीजीआरपी शो वर प्राथमिक अभ्यास काय करतात?

दुसरा टप्पा - अध्ययनासाठी फायदे आणि औषधांचा संभाव्य साइड इफेक्ट्स तपासण्यासाठी छोट्या संख्येत रुग्णांवर केलेले अभ्यास - आतापर्यंत सुचविले आहे की सीजीआरपी ऍन्टीबॉडीज मायग्र्रेनमध्ये अडथळा आणतात आणि ते तसेच सहन केले जातात.

एका अभ्यासात, दर महिन्याला 4 ते 14 मूत्रपिंडांचा अनुभव घेणा-या 217 सहभागींना अंधत्वाने दोन आठवड्यांपूर्वी त्वचा इंजेक्शन्स प्राप्त करण्यासाठी अनियमितपणे यादृच्छिक रित्या केले गेले. यापैकी 12 आठवड्यासाठी LY2951742 किंवा प्लाझबो - एक साखर किंवा पाणी इंजेक्शन.

(LY2951742 हा कॅल्सीटोनिन जीन-संबंधित पेप्टाइड (सीजीआरपी) एक ऍन्टीबॉडी आहे - याचा अर्थ सीजीआरपी आणि ब्लॉक्स् बांधणी किंवा निष्क्रिय करणे).

असे लक्षात आले की, LY2951742 प्राप्त झालेल्या सहभागींनी प्लाझ्बोच्या तुलनेत त्यांच्या मायग्रेनच्या डोकेदुखीच्या दिवसांच्या संख्येत लक्षणीय घट झाली होती. चांगली बातमी ही अशी होती की हे औषध सुरक्षित असल्याचे आढळले आणि विषयांनी ते सहन केले.

त्यास प्रतिकूल परिणाम समाविष्ट केले जात असे:

• इंजेक्शन साइट वेदना
• पोटदुखी
• अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट इन्फेक्शन (उदा. ब्रॉँकायटिस)

ALD403 नावाची दुसरी औषधे - कॅल्सीटोनिन जीन-संबंधित पेप्टायड ऍन्टीबॉडी देखील तपासली गेली. 163 पैकी प्रत्येक महिन्याला 5 ते 14 माय्राइग्रीनचा अनुभव घेण्यात आला. अर्धे अर्धवेळेस अंशतः औषधांचा नसुन 1000 एमजी अंतर्संवृत्त प्राप्त झाला तर दुसरा भाग प्लॅन्स्पो प्राप्त झाला. विषय 6 महिने चालले होते.

आठवड्यात 5 ते 8 दरम्यान, जे सहभागींनी ड्रग्स प्राप्त केले त्यांना मॅग्नेशियम विरुद्ध त्रस्त झालेल्यांना दिवसाचे 66 टक्के नुकसान होते.

तसेच, 12 आठवडयांत, ज्या रूग्णांनी औषध घेतले होते त्या 16 टक्के रुग्ण पूर्णपणे मॅगझिन-फ्री विरुद्ध शून्य होते ज्यांनी प्लेसीबो प्राप्त केले.

अखेरीस, एएमजी 334 नावाची त्वचा (त्वचेखालील इंजेक्शन) खाली दिलेली दुसरी औषधी, सीजीआरपी रिसेप्टर (सीजीआरपीची डॉकिंग साइट) वर बांधलेली ऍन्टीबॉडी - अलीकडेच माइग्र्रेइन्स टाळण्यासाठी आढळली होती. इतर दोन औषधांप्रमाणे, एएमजी 334 हे सर्व सहन केले गेले. सर्वात सामान्य प्रतिकूल परिणाम होतेः

• थंड लक्षणे
• थकवा
• डोकेदुखी किंवा डोकेदुखी (आकृतीवर जा - फारच लहान, प्लाझ्बो ग्रुपमधील 1 टक्क्यापेक्षा 3 टक्के विरूद्ध)

• मळमळ
• अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट इन्फेक्शन (उदा. ब्रॉँकायटिस).

तळ लाइन

हे स्थलांतरित समुदायासाठी नक्कीच आकर्षक परिणाम आहेत. तरीसुद्धा, एक मोठा टप्पा तिसरा अभ्यासाचा - मोठ्या अभ्यास आणि दुस-या अभ्यासांच्या दाव्याची पडताळणी करणे - या औषधांपासून रुग्णांना उपलब्ध होण्याआधीच करणे आवश्यक आहे.

_{स्त्रोत:}

_{बिगल एमई, वॉल्टर एस, रेपॉपोर्ट एएम. कॅल्किटोनिन जीन-रिपोर्ट पेप्टाइड (सीजीआरपी) आणि माइग्र्रेन सध्याची समज आणि विकासाची स्थिती. डोकेदुखी 2013; 53 (8): 1230-44}

_{ड्युरॅम पीएल कॅल्सीटोनिन जीन-संबंधित पेप्टाइड (सीजीआरपी) आणि मायग्रेन. डोकेदुखी 2006; 46 (सप्प्ल 1): एस 3-एस 8}

_{गॉड्सबी पीजे आणि एडविन्ससन एल. ट्रायमेनिव्हस्कुलर सिस्टीम आणि माइग्र्रेनः सेरिब्रोव्हास्क्यूलर आणि न्युरोपेप्टाइड चे व्यक्तिमत्त्व करणारे अभ्यास मानव आणि मांजरींमध्ये दिसून येतात. अॅन न्यूरॉल 1 99 3 जान; 33 (1): 48-56.}

_{ALD403 साठी प्रारंभिक परिणाम, मायग्रेन प्रतिबंधनासाठी न्यू इन्व्हेस्टिगेशनसंबंधी चिकित्सा (एन डी). अमेरिकन डोकेदुखी सोसायटी मध्ये. 18 मे, 2014 रोजी पुनर्प्राप्त}

_{सन एच et al एपिसोडिक माइग्र्रेनच्या प्रतिबंधकतेसाठी एएमजी 334 ची सुरक्षितता आणि कार्यक्षमता: एक यादृच्छिक, दुहेरी अंध, प्लाजबो-नियंत्रित, टप्पा 2 चाचणी लॅन्सेट न्यूरॉल 2016; 15 (4): 382- 9 0}