खांदा कॅप्सुल कस

क्वचित झालेले शिफ्ट किंवा आचरण खांदा स्थिर

खांदाची अस्थिरता ही एक अशी अट आहे ज्यामुळे खांदा संयुक्त च्या अव्यवस्थापन किंवा शिल्लकशन होऊ शकते. हे खांदा संयुक्त जास्त हालचाल आहे तेव्हा घडते, आणि चेंडू सॉकेट बाहेर येऊ शकता.

सर्वसाधारणपणे, खांदाची अस्थिरतेच्या दोन श्रेणी आहेत:

• अत्यंत क्लेशकारक खांदाची अस्थिरता
  अंतरावरील खांदाची अस्थिरता बहुतेक वेळा क्रीडा किंवा दुखापतीमध्ये होते, जसे की आपण गडी बाद होताना किंवा कार क्रॅश असल्यास. खांदा जबरदस्तीने संयुक्त पासून dislocated तेव्हा, अस्थि-इंद्रधनुष्या किंवा tendons फाडणे शकता; खांदा ढवळा नंतर सर्वात सामान्य इजा पॅटर्न याला बँकर्ट फाड म्हटले जाते. खळबळजनक खांदा अस्थिरता अशा लोकांमध्ये उद्भवते ज्यांच्याकडे सामान्य खांदा संयुक्त आहे ज्यामुळे फार दूर धडकले जाते, जेव्हा कंधे संयुक्त बाहेर येतात तेव्हा नुकसान होते.

• मल्टीडीएक्शनल इनस्टॅबिलिटी (एमडीआय)
  मल्टिडायरेक्शनल अस्थिरता भिन्न आहे कारण खांदा संयुक्त खूपच शिल्लक आहे, अगदी सामान्य क्रियाकलापांसह लक्षणे उद्भवतात. आपले खांदा अगदी साधी हालचालींसह विस्कळीत होऊ शकते किंवा शिल्लक (आंशिकपणे संयुक्त बनू शकते), आघातप्रद घटना नव्हे. या परिस्थितीमध्ये, अस्थिरता अंतर्निहित समस्या आहे, यातना किंवा जखम नाही.

जेव्हा आपण खांदा मल्टीडायरेक्शनल अस्थिरता असल्याचे निदान केले जाते, तेव्हा आपण सामान्यतः प्रथम नैसर्गिक उपचारांचा प्रयत्न कराल. बहुतेकदा, या उपचारांचा संयुक्तपणे स्थिरता करण्यासाठी कंधेच्या सभोवतालच्या स्नायूंना मजबूत करून अस्थिरतेचे आणखी भाग टाळण्यास मदत होईल. परंतु उपचारावर काहीवेळा दीर्घकालीन प्रयत्न अद्यापही अयशस्वी ठरतील. या रुग्णांमध्ये, खांदा शस्त्रक्रिया शिफारस केली जाऊ शकते

खांदा कॅप्सूल शस्त्रक्रिया

खांदा कॅप्सूल खांदा संयुक्त सुमारे की लिफाफा आहे. त्यात विशिष्ट ठराविक भाग असतात, किंवा अस्थिभंग, ज्यामुळे खांदा स्थिर होते.

विशेषत: मल्टि-डायरेक्शनल अस्थिरता असणा-या रुग्णांना कॅल्शियमची कमीपणा आणि कॅप्सूलची ढीगपणा कमी आहे. या रुग्णांमध्ये खांदा कॅप्सूल पाउच म्हणून वर्णन केले आहे.

मल्टि-डायरेक्शनल अस्थिरता सुधारण्यासाठी शस्त्रक्रिया म्हणजे अस्थिभट्ट्यांना कडक करणे आणि खांदा कॅप्सूलचा संपूर्ण आकार कमी करणे.

सर्वसाधारणपणे, हे पूर्ण करण्यासाठी दोन शल्यचिकर पध्दती आहेत. पारंपारिक शस्त्रक्रिया खांदा समोर एक चीरा द्वारे घडते, एक capsular शिफ्ट म्हणतात एक अलीकडील दृष्टिकोन अर्धक्रोकशास्त्रीय पद्धतीने केला जातो, ज्यामध्ये कॅमेराच्या साहाय्याने छोट्या छोट्या गोष्टींचा समावेश असतो.

कॅप्सुलर शिफ्ट उघडा

खांदा संयुक्त बांधण्यासाठी एक ओपन कॅप्सूलर शिफ्ट एक अधिक पारंपारिक शस्त्रक्रिया आहे. या प्रक्रियेमध्ये, संयुक्त च्या पुढच्या बाजूने एक टोपी बनविली जाते आणि खांद्याच्या समोरची पेशी, ज्यास टोपणापुढे ( चक्राकार कूर्चाचे भाग ) म्हणतात त्याला वेगळे केले जाते आणि आपल्या शल्य चिकित्सकाला संयुक्त आत पाहण्याची अनुमती दिली जाते. खांदा कॅप्सूल नंतर ओळखले आणि विभाजित आहे; खांदा कॅप्सूलचा सर्वात खाली भाग उचलला जातो, आणि नंतर खांदा संयुक्त च्या खंड कमी करण्यासाठी शीर्षस्थानी खाली जाते

या तंत्रज्ञानाचा फायदा हा आहे की तो प्रयत्न आणि सत्य आहे. शल्यचिकित्सकांकडे एकत्रित घट्ट करणे किती मर्यादेपर्यंत पाहायला, आणि खांदा कॅप्सूलचे प्रमाण कमी करण्याला चांगली क्षमता आहे. नजीक अशी गोष्ट आहे की पुनर्प्राप्ती आता चतुर्थ भाग कप्प्यात भाग लावल्यामुळे भाग आहे.

कॉप्सुलर प्लँकेशन

कॅप्सुलर प्लेसी हे सर्जरी आहे ज्यास रेड्रोस्कोपिकली केले जाते.

सर्जन खांदा संयुक्त मध्ये एक कॅमेरा समाविष्ट करते, आणि इतर लहान incisions माध्यमातून खांदा कॅप्सूल भाग "पकडणे" करण्यासाठी sutures वापरते आणि कफीय मेदयुक्त कसणे स्वतःवर शिवणे. काही चिकित्सकांना वाटते की ते कॅमेराद्वारे हे पाहुन त्यांच्या कार्याचे परिणाम अधिक चांगल्या प्रकारे पाहू शकतात आणि खांदा कडक करण्यासाठी वापरलेल्या सुतारांना अधिक तंतोतंत ठेवू शकतात.

सर्वोत्कृष्ट खांदा शस्त्रक्रिया कोणती आहे?

यापैकी एक तंत्र इतरांपेक्षा चांगला आहे का हे स्पष्ट नाही; निवड कदाचित प्रामुख्याने आपल्या सर्जनच्या प्राधान्यावर अवलंबून असते, कारण बहुतेक डॉक्टरांना असे वाटते की ते कार्यपद्धतींपैकी एकाने अधिक विश्वसनीयपणे कार्य करू शकतात.

याचा अर्थ असा नाही की त्याचा प्राधान्य चांगला आहे - त्याचाच अर्थ असा आहे की आपल्या शल्य चिकित्सकाने सर्वात सोयीस्कर बनविलेले आहे.

आपल्याला माहित आहे की एक प्रक्रिया, ज्याला थर्मल सेल्स्यूलर सिकुनेज म्हणतात - किंवा थर्मल कॅप्सूलॉरॉफी - केले जाऊ नये. ही पद्धत 1 99 0 किंवा 2000 च्या दशकामध्ये लोकप्रिय आहे, ऊर्जेची तपासणी वापरतो आणि खांदाच्या कॅप्सूलला झटकून टाकतो. बर्याच वाईट परिणामांमुळे या शस्त्रक्रियाची परिणती झाली आहे, त्यामुळे थर्मल सेपरसूली संकोषण आता शिफारस केलेले नाही.

_{स्त्रोत:}

_{गास्किल टीआर, एट अल "कंधेच्या बहुउद्देशीय अस्थिरतेचे व्यवस्थापन" जे एम अॅकॅड ऑर्थोप सर्जन डिसेंबर 2011; 1 9: 758-767.}