गॉथस्ट्रॉफी प्रोसेसर्सचे वेगवेगळे प्रकार
जठरांची शस्त्रक्रिया ही एक शल्यक्रिया प्रक्रिया आहे जी कमीतकमी, पोटातील काही भाग काढून टाकते. प्रसूतिशास्त्रातील अनेक प्रकार आहेत, जे प्रक्रियेदरम्यान किती प्रमाणात पोट आणि आसपासच्या ऊतकांना काढून टाकले जाते हे बदलतात.
एसिफगस, पोट आणि डुओडेनम
वेगवेगळ्या प्रकारचे गलग्रंथीच्या प्रक्रियेचा अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी, पोट आणि आसपासच्या ऊतींचे शरीरशास्त्र समजणे महत्वाचे आहे.
बहुतेक लोक पोटात आणि ते कसे कार्य करते हे समजतात, परंतु ते आजूबाजूच्या अवयवांना आणि उतींशी कमी परिचित आहेत.
जेव्हा एखादा व्यक्ती खादयपदार्थ खातो, तेव्हा पचनाची प्रक्रिया पहिल्या चाव्यात सुरू होते. दात लहान तुकडे मध्ये अन्न कापणे किंवा फाडणे मदत, नंतर चघळणे पुढील अधिक आटोपशीर भागांमध्ये अन्न खाली तोडण्यासाठी साल्वामध्ये पाचनयुक्त पाण्याचे आवरण आहे जे रासायनिक खताचा भंग करण्यास सुरूवात करतात, परंतु ह्या प्रक्रियेत दात बहुतेक काम करतात. च्यूइंग, हे किती काळ केले जाते आणि किती चांगले केले जाते त्यावर अवलंबून असते, ते कठोर स्टेक घेऊ शकतात आणि ते बारीक पेस्टमध्ये रूपांतरित करू शकतात. एकदा अन्न चांगले चविणले की, निगलल्याने अन्न तोंडात घशात आणले जाते. घसा अन्ननलिका मध्ये अन्न निर्देशीत.
अन्ननलिका ही ट्यूब आहे जी घशाला पोटात जोडते आणि चघळलेले अन्न हळूहळू प्रत्येक गोगंतर पोटात जाण्याची अनुमती देते. अन्ननलिका आणि पोट दरम्यान एक स्फेन्चरर स्नायू आहे जे उघडले आणि बंद करू शकते, जेणेकरून अन्नास पोटात जाण्याची परवानगी मिळते परंतु ते पोटापर्यंत पोहचण्यापासून प्रतिबंधित करते.
पोट अन्नावर अम्ल जोडते आणि अन्न पचन प्रक्रिया चालू ठेवण्यासाठी उत्तेजित करते. पोटात पचन प्रक्रियेचा भाग पूर्ण झाल्यानंतर, पिलोरिक स्फिंन्नेर, पोटच्या तळाशी एक स्नायू उघडतो आणि बंद करतो, त्यामुळे अन्न पोटापर्यंत आणि लहान आतड्याच्या पहिल्या भागामध्ये हळू हळू चालत राहते.
लहान आतड्याचा हा भाग ग्रहणाचा भाग म्हणून ओळखला जातो.
गॉटाटोमॅमिओचे प्रकार
खालील प्रकारचे जठरांचे व्याकरण खालील प्रमाणे आहे:
- आंशिक जठर पोकळी: हे जठर पध्दतीची प्रक्रिया आहे ज्यात पोटाचा खालचा भाग काढून टाकला जातो.
- स्लीव्ह गेस्टोथेमॉमी: ही प्रक्रिया शस्त्रक्रिया करून पोटातल्या डाव्या बाजूला काढून टाकते.
- एसिफॉग्गास्ट्रॉक्टॉमी : एक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया जेथे पेटीचा शीर्ष, हृदयाचे स्फिंन्नेर, आणि अन्ननलिकाचा भाग काढून टाकले जाते.
- एकूण जठर पोकळी: या शस्त्रक्रियेमध्ये पोटचे संपूर्णतत्व काढून टाकले जाते. अन्ननलिका आणि पक्वाशया विषयी भाग काढून टाकले जाऊ शकतात.
गॉथटोटोमनी कारणे
एखाद्या गॅस्ट्रक्टमीची का केली जाऊ शकते याची अनेक कारणे आहेत. समस्या निसर्गात जंतूसंस्थेच्या प्रकारास निर्देशित केले जाईल, आणि किती ऊतींची काढली जाणे आवश्यक आहे. सर्वसाधारणपणे, पाचक रोगांचा उपचार करताना, काढले गेलेल्या ऊतकांची संख्या कमी करण्यासाठी प्रयत्न केले जातात, खराब टिश्यू काढताना शक्य तितके चांगले टिशूचे जतन करणे शक्य आहे.
लठ्ठपणा
भूतकाळात, पोटावर परिणाम करणा-या रोग किंवा स्थितीचा उपचार करण्यासाठी गॅस्ट्रटॉमी शस्त्रक्रिया करण्यात आली होती. एखाद्या दुस-या आजाराच्या शल्यक्रियेनंतर वजन कमी करणे हे दुष्परिणाम, किंवा अगदी एक गुंतागुंत मानले गेले.
अलिकडच्या वर्षांत, गॅस्ट्रक्टमीचा वापर बॅरिएट्रिक शस्त्रक्रिया म्हणून केला गेला आहे, जो लठ्ठपणाचे उपचार करण्यासाठी केलेल्या शल्यक्रियाची प्रक्रिया आहे.
लठ्ठ व्यक्तींसाठी, पोटाचा आकार कमी केल्यामुळे अतिरिक्त शरीराचे वजन कमी होऊ शकते. काही वजन कमी झालेल्या शस्त्रक्रियांच्या विपरीत, स्लीव्ह गेस्टेक्टिमी रुग्णांना पोषणद्रव्यांच्या खराब अवशोषणामुळे कुपोषण कमी धोका आहे, परंतु अद्यापही अतिरक्त पाउंड सोडण्यात सक्षम आहेत.
इतर प्रकारचे गॉटाटोमायोमी जे शक्य आहे तेवढा जास्त निरोगी ऊतक टिकवून ठेवण्याचा प्रयत्न करतात, जेव्हा वजन कमी करण्याच्या हेतूने स्लीव्ह गेस्टोथेमॉमी केली जाते, तेव्हा आरोग्याच्या क्षमतेची लक्षणीयरीत्या कमी करण्यासाठी काढलेल्या लक्षणीय निरोगी ऊतक असतात.
यामुळे रुग्णाची भावना खूप कमी अन्नाने भरून निघते आणि यामुळे वजन कमी होते.
अल्सर: पेटके, अन्ननलिका किंवा पक्वाशयात तयार होणारे पेप्टिक अल्सर किंवा अल्सर हे गंभीर वेदना आणि रक्तस्त्राव होऊ शकतात. काही रुग्णांमधे, रक्ताची एक छोटीशी परंतु स्थिर कमतरता असते ज्यामुळे अशक्तपणा कमी होतो. इतरांसाठी, रक्तस्त्राव अचानक व तातडीने दोन्ही आहे, ज्यामुळे त्वरित लक्ष देणे आवश्यक आहे. विशेषत: अल्सर प्रथम जेव्हा निदान होतात तेव्हा रुग्णाला त्यांच्या ओटीपोटात वेदना साठी निदान करण्याची आवश्यकता असते. एक अपार जीआय म्हणून ओळखले जाणारे एक अनएफॉग्गोस्टस्टोडोडेनोस्कोपी (ईजीडी) , विशेषत: वैद्यकाने पोटात आतील अवयव पाहण्यास परवानगी दिली आहे म्हणून निदान केले जाऊ शकते.
अल्सरसाठी उपचाराचा पहिला पर्याय क्वचितच आढळतो. अल्सरच्या प्रकारानुसार औषधोपचार उपचारांचा पहिला मार्ग असू शकतो, एपिनेफ्रिनच्या इंजेक्शनसारख्या रक्तस्राव थांबवण्यासाठी अन्य हस्तक्षेप होऊ शकतात किंवा रक्ताचा तोटा थांबविण्यासाठी उष्णतेचा वापर करतात. जेव्हा अशा प्रकारच्या उपचारांमुळे अल्सर बरे होऊ शकत नाही किंवा जठरांचे व्याकरण ज्यास सामान्यत: मानले जाते त्यास विरघळत नाही.
ट्यूमर
कर्करोग व कर्करोगावरील ट्यूमर पोटात होऊ शकतात. ते होतात तेव्हा, आणि ट्यूमर काढून टाकण्याच्या कमी हल्ल्याची पद्धत अयशस्वी किंवा अपेक्षित परिणाम होऊ शकणे अशक्य, एक gastrectomy विचार केला जाऊ शकतो. ट्यूमरची रक्कम, आकार आणि स्थान हे निर्धारित करण्यात मदत करेल की पोट, अन्ननलिका आणि पक्वाशयातील कोणता भाग काढून टाकला जाणे आवश्यक आहे.
रक्तस्त्राव
पेप्टिक अल्सर हे पोटमध्ये रक्तस्त्राव होण्याचे एक सामान्य कारण असले तरी, इतर प्रकारचे समस्या आहेत ज्यामुळे रक्तस्राव होऊ शकतो. अधिक सामान्यतः एक म्हणजे एक समस्या ज्यामध्ये रक्तवाहिन्या पाचक प्रणालीच्या ऊतकांच्या आतून ऊतकांच्या पृष्ठभागावर असतात, ज्याला एंजियोक्टेसाय म्हणतात. तसेच धमनीवृद्धी विरूपता किंवा एव्हीएम म्हणूनही ओळखले जाते, अशा प्रकारचे असामान्य रक्तवाहिन्यामुळे रक्तस्राव होऊ शकतो.
गॅस्ट्रटॉमी करण्यापूर्वी
शस्त्रक्रिया प्रक्रियेच्या आधी रुग्णाला शस्त्रक्रियेच्या तयारीसाठी सहा किंवा जास्त तास जेवण किंवा मद्यपान करण्यास प्रतिबंध करणे आवश्यक आहे. आदर्शपणे, सर्व अन्न आणि द्रवपदार्थाच्या प्रक्रियेसाठी पोटात बाहेर पडणे आवश्यक आहे, त्यामुळे रोगी विशेषत: शस्त्रक्रिया अगोदर दिवस आधी रात्री खाणे करणार नाही. ज्या रुग्णांना हळु पाचन तंत्र असतं, त्यांच्यासाठी स्वच्छ द्रवपदार्थ फक्त पोट पूर्णपणे रिक्त असण्याची संभाव्यता वाढविण्याच्या दिवस अगोदर तोंडाद्वारे घेतलेली एकमेव गोष्ट असू शकते.
गॉटाटोमॅमी दरम्यान
शस्त्रक्रियेदरम्यान रुग्णांना वेदना नाही आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान बेशुद्ध राहिल याची खात्री करण्यासाठी जठर पोकळीची प्रक्रिया सामान्य भूलने सुरु होते. एकदा रुग्णाला श्वासोच्छ्वासातून काढून टाकण्यात आल्यावर व्हेंटिलेटरवर अंत्यसंस्कारित केले जाते आणि शस्त्रक्रिया सुरू होते.
गॅस्ट्रक्टॉमीची प्रक्रिया दोन प्रकारे केली जाऊ शकते: पारंपारिक प्रक्रिया जेथे पेटवर मोठ्या आकाराची मोठी शस्त्रक्रिया केली जाते, किंवा नवीन कमीतकमी हल्ल्यांच्या आवृत्त्या ज्यामध्ये पेटीमध्ये कटिबध्द चिमटा समाविष्ट असतात, आणि सर्जन एक लहान आकाराचा वापर करतो एका मॉनिटरवर शस्त्रक्रिया पाहण्यासाठी कॅमेरा एका एकात घातला.
साधने एकदा आहेत, पोट आवश्यक विभाग कापला आणि एकत्र परत sewn आहे संपूर्ण जठरांची शस्त्रक्रिया साठी, जेथे संपूर्ण पोट काढले जाते, अन्नसमूहास ग्रहणाशी जोडलेले असते. पोटचा एखादा भाग काढून टाकल्यास कडा पूर्ण करण्यासाठी एकत्र परत एकत्र करणे शक्य आहे परंतु लहान, पोट.
एकदा शल्य चिकित्सकाने प्रक्रिया पूर्ण केल्यानंतर, यंत्रे काढून टाकले जातात, चीज (वांती) बंद होतात आणि बधिरता थांबली जाते यामुळे रुग्ण जागे होऊ शकतात. एकदा रुग्णाला जागे होण्यास सुरुवात झाल्यानंतर, श्वासनल ट्यूब काढून टाकता येते जेणेकरुन रुग्ण व्हेंटिलेटर न करता स्वतःचे श्वास घेणे सुरू करू शकेल.
Gastrectomy केल्यानंतर पुनर्प्राप्त
गॅस्ट्रक्टमीनंतर बरे होण्याची प्रक्रिया अनेकदा आहारामध्ये हळूहळू पुनर्निर्मित अन्न वर केंद्रित आहे. आदर्शपणे, नव्याने बदललेल्या पोटसह पदार्थ चांगल्या प्रकारे सहन केले जातील परंतु अनेक रुग्णांना हळूहळू त्यांच्या सामान्य आहारानुसार परत येणे आवश्यक असते आणि प्रक्रियेदरम्यान हे दिसून येईल की ते अद्याप त्यांच्या काही आवडत्या खाद्यपदार्थांना सहन करू शकत नाहीत. बहुतेक रुग्णांना शुध्द शुद्ध आहार आणि प्रजननासाठी ते प्रगतीपथावर नेणे कठीण होईल. वजन कमी असलेल्या स्लीव्ह गेस्टोथेमॉमी असलेल्या रुग्णांना त्यांच्या शस्त्रक्रियेद्वारे जेवताना वजन कमी करण्यास कडक योजना असेल.
काही रुग्णांना शस्त्रक्रियेदरम्यान घातलेली एक नॅसोगॅस्टिक नल नावाची एक ट्यूब असू शकते. ही ट्यूब घशाच्या खाली, नाकामध्ये, आणि पोटात घातली जाते. ह्यामुळे कर्मचार्यांना जठराची द्रव काढता येते जी तयार होऊ शकते, ज्यामुळे मळमळ कमी होण्यास आणि उलटी थांबवणे शक्य होते. ही ट्यूब साधारणपणे काढली जाते जेव्हा रुग्ण अन्न आणि द्रवपदार्थ दोन्ही सहन करण्यास योग्य असतो
गॅस्ट्रक्टमी एक गंभीर सर्जरी आहे आणि बर्याच रुग्णांना पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेदरम्यान काही प्रकारचे वेदना औषधांची आवश्यकता आहे. ओटीपोटात खुपसणे अनेकदा अत्यंत निविदा असतात, आणि साध्या दिवसापासून जसे की शिंका येणे आणि खोकला येणे यामुळे चिडचिड होऊ शकते. पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, ओटीपोटात चीर, जरी ते पारंपारिक मोठ्या आकाराचे आहेत किंवा लहान लैप्रोस्कोपिक चीज आहेत, त्यांना गुंतागुंत टाळण्यासाठी शिंका आणि खोकल्यादरम्यान हात किंवा उशी होणे आवश्यक आहे.
गॉटाटोमॅमीच्या जोखमी
ऍनेस्थ्सीसीच्या जोखमी आणि शस्त्रक्रियेच्या सामान्य जोखीमांव्यतिरिक्त , गॅस्ट्रक्टो प्रक्रियेमध्ये अतिरिक्त जोखीम आहेत ज्यात शस्त्रक्रियेची शिफारस केली जाते. या जोखीमांनी पुढे जाण्याच्या जोखमीविरूद्ध वजन करणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, एक रुग्णाला ज्याला सांगितले गेले आहे की तिला अस्थी रक्तस्त्राव झाल्यामुळे आंशिक जठरांमधले शल्यचिकित्सक असणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे शस्त्रक्रिया समस्येला सामोरे जात असताना उपस्थित असलेल्या जोखीम विरूद्ध असणा-या अस्थिंचा धोका वाढू शकतो. यापैकी काही जोखमींचा समावेश आहे:
- रक्तस्त्राव: बहुतेक शस्त्रक्रियांप्रमाणे, नेहमी रक्तस्त्राव होण्याचा धोका असतो. पचनसंस्थेमध्ये रक्तस्त्राव झाल्यामुळे शस्त्रक्रिया होणा-या प्रसूतिसमस्या असलेल्या रुग्णांमध्ये हा धोका जास्त असतो.
- संक्रमण: हे शक्य आहे की या प्रक्रियेनंतर संसर्ग होऊ शकतात, उदरपोकळीत किंवा पाचनमार्गावर स्वतःच.
- लीकिंग: एक संधी आहे जिथे पचन एकत्र परत निर्मनुष्य असेल तेथे ज्याचा वापर केला जातो ती जागा. हे एक गंभीर गुंतागुंत असू शकते कारण एसिड आणि पोट यांच्यातील विषमतेमुळे फक्त गंभीर संसर्ग होऊ शकत नाही, परंतु या गोष्टींचा उदरपोकळीतला विसर्जित होणार्या ऊतकांना खूपच त्रास होईल.
- Dehiscence आणि उत्क्रांती: हे एक अतिशय गंभीर गुंतागुंत आहे जेथे शस्त्रक्रिया incisions उघडते आणि पेट ओढून इजाद्वारे शरीराबाहेर जाण्याचा प्रयत्न करू शकतात. ते विशेषत: तणावाखाली, जसे की छिद्र असताना, आवरणे टाळण्यास ते टाळता येतात.
- कमी झालेला अवशोषण: काही रुग्णांना प्रक्रिया केल्यानंतर त्यांचे अन्न पासून लोह आणि इतर पोषक तणाव अडचण आहे आणि पुरवणी आवश्यक आहे.
- लोह कमतरता ऍनेमीया: लोह कमी झाल्यामुळे काही रुग्णांना अशक्तपणा येतो . लोहा एक अत्यावश्यक इमारत रक्त आहे, लोह न होता शरीर रक्त पेशी तयार करण्यास असमर्थ आहे आणि वेळेचा परिणाम अशक्तपणा आहे.
- सच्छिद्रता: सर्जिकल साइटवर घट्ट ऊतीमुळे अन्ननलिकाची संकुचितता , हे गुंतागुंत घसा आणि पोटात दरम्यान "चिकटून बसणे" न करता अन्न गिळण्यास अवघड होऊ शकते.
- मळमळ आणि उलटी
- डम्पिंग सिंड्रोम: शर्करा / साध्या कार्बोहायड्रेट पचवण्याची कमकुवत क्षमता पोटापेक्षा वेगाने पचनापर्यंत पोचू शकते, अरुंद होणे, अतिसार, क्षीणता येणे, थंड परताणणे, मळमळ होणे, आणि फुगविणे हे पदार्थ.
एक शब्द
गॅस्ट्रक्टोमाची प्रक्रिया ही एक मोठी शस्त्रक्रिया आहे, परंतु अनेकदा गंभीर पाचन रोगांचा उपचार करणं हा खूप यशस्वी ठरतो. हे एक अतिशय सुरक्षित शस्त्रक्रिया देखील मानले जाते. या प्रक्रियेचा परिणाम आठवड्यात किंवा त्यापेक्षा जास्त काळ हॉस्पिटलच्या मुक्कामाच्या रूपात होऊ शकतो, परंतु बहुतेक रुग्ण अखेरीस त्यांच्या सामान्य जीवनात आणि आवडत्या पदार्थांमध्ये परत जाऊ शकतात-प्रक्रिया झाल्यानंतर
> स्त्रोत:
> गॅस्ट्रोथॉमी मेडलाइनप्लस प्रवेश करण्यात आला ऑक्टोबर, 2017. https://medlineplus.gov/ency/article/002945.htm