फीडिंग ट्यूब हे वैद्यकीय साधन आहे जे एखाद्या व्यक्तीला पोसण्यासाठी वापरते जे तोंडाने सुरक्षितपणे खाद्य घेऊ शकत नाही. ही अडचण निगडीत अडचण , चेतनेचे बदललेले स्तर, खाणे विकार किंवा इतर समस्या ज्यामुळे आव्हानात्मक खाणे होऊ शकते. खाद्यपदार्थांचे नमुने अनेक प्रकारचे असतात आणि खाद्यतेलाची गरज का आवश्यक आहे याची पुष्कळ कारणे असतात.
प्रत्येक परिस्थिती वेगळी आहे, आणि कायमस्वरुपी दर्शविलेले खाद्यपदार्थ ट्यूब असण्याचा निर्णय तात्पुरता नलिका चालू होण्याइतकाच वेगळा आहे.
नळ्याचे खाद्यपदार्थ ठरविण्याबाबत निर्णय घेण्याकरता, एक आहार नलिका काय आहे हे समजून घेणे आवश्यक आहे, खाद्य नलिकेच्या प्रकारांमधील फरक, जेव्हा एक ट्यूब आवश्यक विरूद्ध आवश्यक असते आणि हे ट्यूब कसे ठेवायचे.
आहार ट्यूब्सचे स्पष्टीकरण
एक फीडिंग ट्यूब म्हणजे प्लॅस्टिक ट्यूब आहे जो रुग्णामध्ये च्यूइंग आणि गिळला जातो ज्याने सुरक्षितपणे खाणे किंवा पिणे शक्य नाही. या नळ्या अन्न आणि द्रवपदार्थ दोन्ही वितरित करण्यासाठी वापरल्या जाऊ शकतात आणि आवश्यक असताना औषधे प्रदान करण्यासाठी देखील वापरली जाऊ शकतात. जर शरीरातील पोटातले पदार्थ चांगल्याप्रकारे संक्रमित होत नाहीत तर पोटातून द्रव काढून टाकण्यासाठी एक आहार ट्यूबचा वापर केला जाऊ शकतो.
वापर
अन्न पुरविण्यापेक्षा अधिक दिल्या जाणाऱ्या नळ्या चांगली आहेत, ते देखील गॅस आणि स्नोटीिंग दूर करतात आणि मळमळ आणि उलट्या कमी करतात.
फीडिंग ट्यूबच्या सामान्य वापरामध्ये खालील समाविष्ट आहेत:
- पोषण प्रदान करणे: अन्न, द्रव स्वरूपात, एका खाद्य ट्यूबद्वारे प्रदान केले जाऊ शकते. ट्रायल फीडिंग किंवा आंत्रजन्य पौष्टिकता, नलिकाद्वारे रुग्णांना गिळत किंवा चर्वण न करता शरीरात कर्बोदकांमधे, प्रथिने आणि चरबी पुरवण्यासाठी ट्यूबद्वारे दिली जाऊ शकते.
- फ्लूड्स पुरवणे: रुग्णांना हायड्रॉप्टियड न करता चार ट्राय पोषक द्रव्ये पुरविल्याशिवाय पोटभर नळ्याद्वारे पाणी पुरवले जाऊ शकते.
- औषधोपचार देणे: औषधे, ज्यामध्ये बर्याच गोळ्या आणि गोळ्या असतात, एखाद्या खाद्य ट्यूबद्वारे दिली जाऊ शकतात. गोळ्याला पीस लागणे आवश्यक असू शकते आणि काही कॅप्सूल उघडण्याची आवश्यकता असू शकते परंतु जर कणके लहान असतील तर बहुतेक औषधे पाण्यात मिसळल्या जाऊ शकतात आणि फीडिंग ट्यूबद्वारे प्रशासित होतात.
- पोटात विघटित करणे: पोटातून हवा काढून टाकण्यासाठी काही प्रकारचे खाद्य ट्यूब वापरले जाऊ शकते. काही प्रकारचे अन्न ट्युब, तात्पुरते, विशेषतः, दुर्गंध आणि फुगवणे कमी करण्यासाठी पाळीपासून गॅस काढून टाकण्यासाठी हलक्या हाताने जोडला जाऊ शकतो.
- पोट दुधास काढणे: आपण अन्न किंवा द्रवपदार्थांवर प्रक्रिया करत नसल्यास, आपण पोटामध्ये बसू शकता ज्यामुळे अस्वस्थता, मळमळ, उलट्या होणे किंवा पोटदुखी आणि फुगवणे शक्य होते. आपल्या पोटातून द्रव आणि अन्नाचे लहान कण काढून टाकण्यासाठी कोमट सक्शनचा उपयोग केला जाऊ शकतो.
एक आहार ट्यूब आवश्यक आहे तेव्हा
आपण खाद्याने किंवा तोंडाद्वारे द्रवपदार्थ सुरक्षितपणे घेवू शकत नसल्यास एक आहार ट्यूब आवश्यक आहे. एक चतुर्थांद्वारे द्रव आणि पोषण देणे शक्य असले तरी शरीरातील रक्तातील रक्तवाहिन्यांपेक्षा वितळवलेल्या अन्नाबरोबर चांगले काम करते. जेव्हा शक्य असेल तेव्हा शरीरातील अन्न आणि द्रवपदार्थ सामान्य पचनापर्यंत पोहचण्यास अधिक सुरक्षित आणि चांगले असतो, परंतु आपल्याला निसटणे कठीण गेले तर हे सुरक्षित नाही.
समस्या गिळताना याचा अर्थ रुग्णाला अन्न आणि द्रव पदार्थांवर ठोठावतो, किंवा ते "चुकीचे पाईप" खाली जाऊ शकतात आणि निसर्गाला न घेता गोष्टी फुफ्फुसात श्वास घेतल्या जातात. फुफ्फुसात प्रवेश केल्याने अन्न कणांपासून गंभीर आजार होण्याची शक्यता आहे, ज्यात न्यूमोनिया समाविष्ट आहे.
इतर गिळंकृत करण्यासाठी खूप आजारी असू शकतात किंवा वायुगटशाळेत वायुमार्गात घातलेल्या नलिकासह गिळण्यास प्रतिबंध करतात. काही रुग्णांना सतर्क आणि उन्मुख असतात परंतु ते चांगले गिळण्याची क्षमता गमावून बसतात. तरीही, इतरांना एक आजार किंवा आजार आहे ज्यामुळे तोंडाचा कर्करोग गळा येणे कठीण होते.
एक आहार ट्यूब स्थापन करण्याचा निर्णय
एक खाद्य ट्यूब ठेवण्याचा निर्णय हा एक गुंतागुंतीचा आहे आणि रुग्णाला चर्चेत सहभाग घेण्यास सक्षम नसल्यास किंवा अद्याप त्यांची आरोग्यसेवांबद्दल त्यांची इच्छा सामायिक केली नसल्यास अधिक अवघड केले जाते.
बर्याच प्रकरणांमध्ये, ज्याला रुग्णांना खायला घालण्याची गरज आहे ती एकतर उत्तेजित किंवा बेशुद्ध असते आणि मित्र आणि प्रिय जनांबरोबर आपली इच्छा सांगू शकत नाही.
रुग्णाला काय हवे आहे याचे प्रश्न, आणि ट्यूब तात्पुरती, दीर्घकालीन किंवा कायमस्वरूपी असण्याची शक्यता आहे की विचारात घेणे आवश्यक आहे. काही कुटुंबांनी स्वत: मध्ये निर्णय घेणे सुरू ठेवलेले दिवस घालवितात किंवा वैद्यकीय कर्मचा-यांबरोबर निर्णय घेण्यावर कुटुंबीयांची सभा होऊ शकतात.
बर्याच बाबतींत, एक खाद्य ट्यूब ठेवण्याचा निर्णय श्वासनलिकेचा श्वासोच्छ्वास ठेवण्याचा निर्णय, घसातील एक छिद्र ज्यामुळे व्हेंटिलेटर आपल्या श्वासोच्छ्वासास सहाय्य करू शकतो. कारण इंटुबॅक्शन , प्रक्रियेमध्ये ज्यामध्ये एक ट्यूब तोंडात घालते आणि वायुमार्गाने खाली येते जेणेकरून व्हेंटिलेटरचा वापर करता येईल, तो फक्त काही आठवड्यांपर्यंतच उपयोग होऊ शकतो जोपर्यंत नुकसान गलेत होऊ शकत नाही. या दोन्ही गोष्टी दोन आठवड्यांच्या कालावधीच्या आत असल्याने, एक tracheostomy आणि एक जठराची ट्यूब प्लेसमेंट सहसा एकाच वेळी किंवा एकमेकांच्या काही दिवसांच्या आत केले जातात.
प्रकार
विविध प्रकारचे खाद्य नळ्या असतात, आणि ते विविध स्थितींसाठी वापरले जातात. समस्या निरूपयोगी कारणीभूत आहेत ज्या स्वरूप, देखील dysphagia म्हणून ओळखले, वापरले जाते की ट्यूब प्रकार निश्चित करण्यास मदत करेल काहींचा तात्पुरता उद्देश आहे, आणि इतर म्हणजे दीर्घकालीन किंवा अगदी कायमही
एक तात्पुरते खाद्य ट्यूब, जी नाक किंवा तोंड, घशाच्या खाली आणि पोटमध्ये (जी-ट्यूब) किंवा आतडे (डी-ट्यूब) मध्ये आतमध्ये घातली जाते, केवळ चौदासाठी सुरक्षितपणे राहू शकते दिवस दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त गळांमुळे प्लेसमेंट घशा आणि अन्ननलिकातील नाजूक उतींचे धोका वाढू शकतो. यामुळे कायमस्वरुपी समस्या येऊ शकतात जसे की व्हॉइस बॉक्स आणि गले.
एक दीर्घकालीन किंवा स्थायी आहार ट्यूब म्हणजे एक महिना, वर्षे किंवा कायमस्वरूपी जागा प्लेसमेंटसाठी वापरणे हे आहे. तात्पुरत्या नलिकेप्रमाणे, या ट्यूबांना काढून टाकता येऊ शकतील जर त्यांची आवश्यकता पडणार नाही परंतु ते तोंड, गले आणि अस्थिंघाविना जोखीम न घेता विस्तारित कालावधीसाठी राहू शकतात कारण अन्न थेट पोटात जाते
अल्पकालीन आहार ट्यूब्स
नॅसोोगॅस्ट्रिअल (एनजी) ट्यूब: ही नलिका नाकामध्ये, घशातून खाली, अन्ननलिकेमधून पोटात येते. ते दीर्घकालीन खाद्य ट्यूबसह काढले जाणे किंवा त्याऐवजी बदलले जावे यासाठी सुमारे दोन आठवड्यांपर्यंत असू शकते.
ऑरोगॅस्टिक ट्यूब (ओजी): नॅसोगॅस्टिक नलिका प्रमाणेच याच प्रकारचे ट्यूब, तोंडात नलिका घालून घशाच्या आत घालतात आणि शेवटी पोटात बसतो. ही ट्यूब देखील दोन आठवडे स्थीर राहू शकते जेव्हा ती कायम नलिकासह काढली किंवा पुनर्स्थित करणे आवश्यक असते.
तात्पुरते आहार टुब्स
तात्पुरते खाद्य नल मुं किंवा नाकामध्ये घशाच्या खाली घशात घालतात आणि मग अंत (पोट) मध्ये किंवा लहान आतड्याच्या मध्यभागी (जे-ट्यूब) आत राहतो. या प्रकारच्या ट्यूब्समध्ये रेडिओ-ओपॅक टिप आहे, याचा अर्थ असा की सूक्ष्म प्रमाणात सामग्री आहे जी ट्यूबच्या शेवटी एक्स-रे वर शोधली जाऊ शकते. स्थान नियोजन केल्यानंतर, एक एक्स-रे केले जाते, आणि ट्यूब वापरली जाण्यापूर्वी योग्य प्लेसमेंटची पुष्टी करणे शक्य होते.
स्थायी / दीर्घकालीन आहार ट्यूब्सचे प्रकार
गॅस्ट्रिक ट्यूब (जी ट्यूब): या प्रकारच्या ट्यूबला पोटाच्या डाव्या वरच्या बाजूला असलेल्या भागावर एक जखम भरून थेट पोटापर्यंत प्रवेश मिळतो. ही ट्यूब पूर्णपणे तोंड आणि घसा टाळते आणि अन्न, द्रव आणि औषधोपचार घेण्यास परवानगी देतो.
ज्युजुनोस्टीमि ट्यूब (जम्मू ट्यूब): या प्रकारचे ट्यूब गॅस्ट्रिक ट्यूब प्रमाणेच असते, त्याला जी-ट्यूब प्लेसमेंटपेक्षा कमी असलेल्या ओटीपोटावर ठेवता येते आणि जेजुमिनला थेट प्रवेश मिळू शकते. छोटे आतडे. ही ट्यूब जी-ट्यूबपेक्षा लहान असते, जी पातळ द्रव आणि बारीक मैदानावरील चूर्ण औषधे
पेराक्यूटेशनल एन्डोस्कोपिक गॅस्ट्रोस्टोमी (पीईजी): या संज्ञा बहुतेक वेळा जी-ट्यूबसह अदलाबदलपणे वापरली जातात, परंतु प्रत्यक्षात हे जी-ट्यूब ठेवण्यासाठी वापरले जाणारे तंत्र होय. एन्डोस्कोपिक (त्वचेच्या माध्यमातून) एन्डोस्कोपिक (पेटविलेल्या एन्डोस्कोपचा वापर करून) गॅस्ट्रोस्टॉमी (पोटात एक शल्यचिकित्सा छिद्र ठेवून) जी-ट्यूब ठेवण्यासाठी वापरली जाणारी प्रक्रिया वर्णन करते, नाही जी-ट्यूब स्वतः.
कसे एक गॅस्ट्रिक ट्यूब ठेवले आहे
गॅस्ट्रिक ट्यूब ठेवण्याची प्रक्रिया सामान्यत: द्रुत असते आणि आपल्या अटवर अवलंबून बधिरता आवश्यक नसते किंवा आवश्यक नसते. इंटेन्सिव्ह केअरमध्ये फारच वाईट रुग्ण असलेल्या, बेडसाईवर ट्यूब ठेवण्यासाठी अतिरिक्त उपचाराची आवश्यकता नसते.
एंडोस्कोप दीर्घ प्रकाश आणि एक कॅमेरा आहे जो प्रदात्यास मॉनिटरवर प्रक्रिया पाहण्याची परवानगी देतो. संधी तोंडात, घसाच्या खाली आणि पोटात घातली जाते. पोटात एकदा, ओटीपोटाच्या त्वचेमधून चमकणार्या व्याप्तीतून प्रकाश पाहणे शक्य होते, जठरांत्रविज्ञानाची तपासणी करताना ती छाती बनवावी. एक छोट्या छेने अर्धा इंच लांब केला जातो, ज्याद्वारे लवचिक टयूबिंग चालू असते. जुन्या जी-ट्यूबमध्ये एक फुगा असू शकतो जो ट्यूबला ठिकाणी ठेवतो.
ट्यूबच्या बाहेरील भागामध्ये कॅप असते ज्याने ट्यूबला उघडण्याची परवानगी मिळते, आणि अन्न आणि द्रवपदार्थांसाठी हळूवारपणे पोटमध्ये नलिका मध्ये ढकलले जाते. चांगली ट्यूब काळजीमुळे , ट्यूबच्या भोवती कटिबंधास जास्तीतजास्त बंद होईल आणि कोणत्याही प्रक्रियेनंतर ताबडतोब अन्न आणि द्रवपदार्थाचा ताण सोडता येतो.
चीर दुखत असताना, त्यात एक फट असलेला एक मलमपट्टी ट्यूबच्या भोवती ठेवली जाते. यामुळे साइटवरून लीक होऊ शकणारे कोणतेही द्रव शोषण्यास मदत होते. जर निचरा उपस्थित असेल आणि त्वचेला त्रास होईल तर संरक्षणासाठी एक अडथळा आणणारा वापर केला जाऊ शकतो. साबण आणि पाण्याने साइटला हलक्यापणे धुवून आणि क्षेत्रापासून साबण उधळताना अनेकदा सर्व प्रकारच्या काळजींची आवश्यकता असते.
दीर्घ मुदतीसाठी अनेक रुग्णांना साइटवर मलम किंवा कापसाची आवश्यकता नसते, परंतु काही जण त्वचा अपचना टाळण्यासाठी किंवा कपडयापासून गलिच्छ झाल्यामुळे ड्रेसिंगची निवड करतात.
तात्पुरता आहार ट्यूब काढणे
तात्पुरते खाद्य खाद्यपदार्थ काढून टाकणे हे दोन्ही जलद व सोपे आहे. ते तोंड, घसा आणि नाकच्या नाजूक उतींना त्रास देऊ शकते, परंतु हे सामान्यतः कमी आहे. नलिका काढून टाकण्यासाठी, नलिका अन्न आणि द्रवपदार्थांच्या साफसफाईच्या प्रक्रियेतून तयार केली जाते, त्यास एक खाद्य ट्यूबसह वापरण्यासाठी तयार केलेल्या मोठ्या इंजक्शनसह. नंतर हळूहळू काढून टाकले जाते, 3-5 सेकंदा घेऊन ती काढता येते. जर ट्यूबची टीप अखंड, तर संपूर्ण ट्यूब यशस्वीरित्या काढण्यात आली आहे हे सिद्ध करून ती दूर फेकली जाते.
स्थायी आहार ट्यूब काढणे
जर तुम्हाला चांगले खाण्याची आणि पिण्याची क्षमता पुन्हा आली तर "कायम" खाद्य ट्यूब काढणे शक्य आहे. आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे ही प्रक्रिया जलद आहे आणि काही वेदना असते, तर ती सामान्यतः मध्यम आणि संक्षिप्त असते. नलिका काढण्यासाठी प्राध्यापक त्यांच्या गरजा बदलतात; काही जणांनी आपल्याला जी-ट्यूबद्वारे अन्न आणि द्रवपदार्थ घेत असताना कमीत कमी एक महिना आपले वजन राखण्याची आवश्यकता असते, तर इतरांना जास्त कालावधी लागण्याची आवश्यकता असते.
एकदा ट्यूब काढून टाकण्याचा निर्णय घेण्यात आल्यावर, ट्यूबला बाहेर काढता येईल, परंतु यासाठी वापरण्याकरिता काही प्रमाणात शक्ती आवश्यक असते. रुग्णाला सहसा साइटजवळ ठेवलेला एक डिस्पोजेबल टॉवेल असतो आणि प्रदाता पिळुन घट्टपणे ट्यूब पकडतो आणि साइटवरून काढून टाकण्यासाठी स्थिरपणे परंतु घट्टपणे खेचतो. जर पोटच्या आतील वर एक फुगवटा असेल तर त्यास ट्यूब काढून टाकण्याआधी डिफ्लेट केले जाते, परंतु बहुतेक प्रकारच्या फुग्याऐवजी फुगणे असतात आणि या पायरीची गरज नसते.
ही प्रक्रिया साधारणपणे स्टिंग करते आणि काही प्रकरणांमध्ये काही प्रमाणात रक्त असते, परंतु वेदना लवकर होते आपण कापून टाकणे बंद बंद करणे अपेक्षा करू शकता, परंतु हे आवश्यक नाही, आणि स्वच्छ ड्रेसींग रुग्णांच्या कपड्यांना स्वच्छ ठेवण्यासाठी पुरेसे पेक्षा जास्त आहे जेणेकरून ड्रेनेज नसेल तर. जखम सामान्यतः दूर केल्या जाणार्या ट्यूबच्या एका आठवड्यात बंद होते.
एक शब्द
फीडिंग ट्यूब ठेवण्याचा निर्णय फारसा घेत नाही, आपल्या किंवा आपल्या प्रिय व्यक्तीसाठी कोणत्या प्रकारचे दीर्घकालीन परिणाम अपेक्षित केले जाऊ शकतात यावर चर्चा करणे महत्त्वाचे आहे. काही रुग्णांसाठी, ते एक आजाराने बरे होताना ते तात्पुरते असायचे. अन्य रुग्णांसाठी, फीडिंग ट्यूब आपल्या उरलेल्या आयुष्यासाठी राहतील असे अपेक्षित केले जाऊ शकते.
आपण किंवा आपल्या प्रिय व्यक्तीसाठी हा योग्य आहे की नाही हे प्राथमिक प्रश्न आहे. संभाव्यतः फीडिंग ट्यूबची आवश्यकता असल्यास एखाद्या परिस्थितीत आपण केअरगव्हर असल्यास, आपण या विषयावर मजबूत मते मांडली असण्याची शक्यता आहे, किंवा त्यांनी त्यांच्या दीर्घकालीन आरोग्यसेवांसाठी कधीही त्यांच्या इच्छांचा उल्लेख केला नसता. जर तुम्हाला त्यांच्या इच्छेबाबत अनिश्चित वाटत असेल, तर आपल्या सर्वोत्तम निर्णयांचा वापर करून - आपल्या सोबत असणार्या संघाची मते आणि संभाव्य इतर प्रियजनांची सल्ले - निर्णय घेण्याकरिता आपला मार्गदर्शक असेल.
> स्त्रोत:
> काटक्यासंबंधी एन्डोस्कोपिक गॅस्ट्रोस्टॉमी (पीईजी) समजून घेणे. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल एन्डोस्कोपीसाठी अमेरिकन सोसायटी https://www.asge.org/home/for-patients/patient-formation/understanding-peg