एपिगास्टिक हर्नियाबद्दल काय जाणून घ्यावे

निदान, शस्त्रक्रिया आणि पुनर्प्राप्ती

ऍपिगॅस्ट्रिचा अन्तर्गळ झाल्यास ओटीपोटात स्नायूमध्ये एक अशक्तपणा पेशीच्या माध्यमातून उतीची उती करण्यास प्रवृत्त करते. हे सहसा जन्मास उपस्थित असते आणि ते नाभीसिसच्या सारखीच असतात, परंतु नागी नाडीची बाटली उलटत नसून पेटीच्या बटनाभोवती फिरते आणि अर्बुदयुक्त अर्भक हा पेटी आणि छाती दरम्यान असतो.

एपिगॅस्ट्रिचा अन्तर्गळ हे विशेषत: पुरेसे आहे जे उदरपोकळीत किंवा उदरपोकळीच्या आतील अवयवामुळे, स्नायूंच्या भिंतीतून बाहेर पडते .

किरकोळ प्रकरणांमध्ये, या समस्येचे निराकरण सीटी स्कॅन किंवा संपूर्णपणे वेगळे समस्येसाठी इतर तपासणी दरम्यान केले जाऊ शकते, आणि यामुळे लक्षणे दिसू नयेत. खरं तर, अनेक ऍपिगॅटीट्रिक hernias मुलांमध्ये पेक्षा ऐवजी प्रौढ मध्ये निदान आहेत. गंभीर प्रकरणांमध्ये, एखाद्या अवयवाचे अंश स्नायूतील भोकाने फिरू शकतात.

कोण धोका आहे

एपिगॅस्ट्रिक हर्नियास विशेषत: जन्माच्या वेळी उपस्थित असतात आणि कदाचित दिसू शकतील आणि अदृश्य होण्याची शक्यता आहे, ज्याला "न्यूनजन्य" अन्तर्गळ म्हणून संबोधले जाते. रुग्ण रडत आहे, पोटाची हालचाल करण्यास धडपडणे, किंवा ओटीपोटाचा दाब निर्माण करणारी अन्य क्रियाकलाप नसल्यास अन्तर्गळ लक्षणे दिसू शकत नाही. हर्नियाची दृश्यमानता सहजपणे निदान करते, अनेकदा एखाद्या वैद्यकाने शारीरिक तपासणीबाहेर चाचणीची आवश्यकता नसते

मुलांमध्ये उपचार

एपिगॅस्ट्रिचा हर्निया स्वतःच बरे होणार नाही आणि त्याची दुरुस्ती करण्याची शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. तथापि, हरिनीयाची तात्काळ स्थिती होण्याची धमकी दिली जात नाही तोपर्यंत, बाळाचे वय होईपर्यंत शस्त्रक्रिया पुढे ढकलली जाऊ शकते.

नुकतंच लहान मुलांना शस्त्रक्रिया सहन करण्यास टाळता येण्याजोग्या शस्त्रक्रिया असतात, त्यामुळे शस्त्रक्रिया होण्याआधी थांबावे लागते.

प्रौढांमधील उपचार

प्रौढांना एपिथॉस्ट्रिक हर्नियासह निदान केले जाऊ नये यासाठी असामान्य नाही की त्यांना जीवनात आधीपासून माहित नव्हते बर्याच वर्षांपासून वैयक्तिक वयोगट म्हणून मुद्दा बनण्यासाठी ओळखले जाणारे एक हर्निया देखील शक्य आहे.

बर्याचसाठी, लठ्ठपणामुळे, लठ्ठपणामुळे, स्नायूच्या कमजोरीमुळे किंवा पोटाच्या पेशीच्या भिंतीवर ताण केल्यामुळे बर्याच जणांना एक हर्निया लक्षणे उत्पन्न करत नाही. या प्रकरणांमध्ये, हर्नियामुळे वेदना निर्माण होत आहे किंवा गळा दाबून जाण्याची धमकी असल्यास शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.

जेव्हा हे आपत्कालीन असते

"बाहेर" स्थितीत अडकलेला एक हर्निया याला एखाद्या बंद असलेल्या हर्निया या रूपात म्हटले जाते. एखाद्या बंदुकीची अटलांटा आपत्कालीन नसलेली असताना, त्यावर लक्ष दिले पाहिजे, आणि वैद्यकीय निधीची मागणी केली पाहिजे. एखाद्या जेलमध्ये असलेल्या हर्नियाला "गळभळलेला हर्निया" होतो तेव्हा तात्काळ असते, जेथे स्नायूच्या बाहेर असलेल्या ऊतकाने त्याच्या रक्तातील पुरवठ्याची भरपाई करणे अशक्य असते. यामुळे हर्नियाद्वारे फुगलेल्या ऊतींचे मृत्यू होऊ शकते.

रक्तदोषी असलेल्या हर्नियाला उभ्या ऊतींचे डाग लाल किंवा जांभळे रंग ओळखता येते. त्यास तीव्र वेदना सोसावा लागतो, परंतु नेहमीच वेदना होत नाही. मळमळणे, उलट्या होणे, अतिसार आणि पोटात सूज येणे देखील होऊ शकते.

शस्त्रक्रिया

एपिगॅस्ट्रिक हर्निया सर्जरी विशेषत: सामान्य भूल वापरून केली जाते आणि रुग्ण किंवा आतील रोगींच्या आधारावर करता येते. जर रुग्ण मुलगा असेल तर शस्त्रक्रियेसाठी मुलांना योग्य प्रकारे तयार करण्यासाठी विशेष काळजी घ्यावी.

ही शल्यक्रिया सर्वसाधारण सर्जन किंवा कोलन-रेक्टल स्पॅनीस्टकडून केली जाते , जर रुग्ण मुलगा असेल तर बालरोगतज्ञ असलेल्या सर्जन विशेषत: प्रक्रिया करत आहेत.

एकदा भूल दिल्यानंतर, शस्त्रक्रिया हर्नियाच्या दोन्ही बाजूंवर एखाद्या टोकापासून सुरू होते. लॅपेरोस्कोप एक वैद्यकीय शस्त्रक्रियेमध्ये समाविष्ट केले जाते, आणि दुसरे वैद्यकीय शस्त्रक्रिया अतिरिक्त शल्यचिकित्सकांसाठी वापरली जाते. त्यानंतर शल्यविशारद स्नायूंच्या माध्यमातून ओटीपोटात आलेला भाग दूर करतो. हे मेदयुक्त "हर्निया सॅक" असे म्हणतात. शल्यविशारदाने हर्नियाच्या थरातील त्याच्या योग्य स्थानावर परत येते, त्यानंतर स्नायूंच्या दोषांची दुरुस्ती करणे सुरू होते.

जर स्नायूतील दोष लहान असेल तर बंद केला जाऊ शकतो. गुणाकार कायमस्वरुपी असतील, हर्नियाला परत येण्यापासून रोखता येणार नाही . मोठ्या दोषांसाठी, शल्यविशारत असे जाणवते की शाफ्टिंग पुरेसे नाही

या प्रकरणात, एक जाळी लाच भोक कव्हर करण्यासाठी वापरले जाईल. जाळी कायम आहे आणि हर्नियाला परत येण्यापासून प्रतिबंधित करते, जरी दोष उघडला तरीही

जर सायन पद्धती मोठ्या स्नायूंच्या दोषांसाठी वापरली गेली (अंदाजे एक चतुर्थांश किंवा त्यापेक्षा मोठ्या आकाराच्या), तर पुनर्यृत्तीची शक्यता वाढते. मोठे hernias मध्ये जाळीचा वापर उपचार मानक आहे, परंतु रुग्ण एक शस्त्रक्रिया रोपण नाकारण्याची इतिहास किंवा मेष वापर प्रतिबंधित करते की एक अट असल्यास योग्य असू शकत नाही.

जाळी तयार झाल्यानंतर किंवा स्नायू शिंकले गेल्यानंतर, लेप्रोस्कोप काढून टाकले जाते आणि चीरी बंद करता येते. चीरी अनेक प्रकारे बंद केली जाऊ शकते शल्यविशारद असलेल्या फॉलो-अप भेटीमध्ये काढलेल्या टायरशी हे बंद केले जाऊ शकते, विशिष्ट स्वरूपातील गोंद ज्याचा वापर सिस्य न ठेवता बंद केला जातो किंवा स्टिरी-पट्ट्या असे लहान चिकट पट्ट्यांचे होते.

पुनर्प्राप्ती

बहुतांश हर्निया रुग्ण दोन ते चार आठवड्यांच्या आत त्यांच्या सामान्य हालचालींवर परत येऊ शकतात. वृद्ध रुग्णांना जास्त काळ घ्या. पोट नरम असेल, विशेषतः पहिल्या आठवड्यासाठी या काळादरम्यान, कामाच्या दरम्यान ओटीपोटात दाब वाढवणार्या किंवा चीरा ओळीवर सौम्य दबाव असलेल्या कृतीमध्ये कामाची सुरक्षीत काळजी घेणे आवश्यक आहे.

ज्या कामात चीरा सुरक्षित ठेवली पाहिजे त्यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• एका आसक्त स्थितीत, किंवा आसन केलेल्या स्थितीत उभे राहण्यापर्यंत
• शिंका
• खोकला
• रडण-विशेषत: जर मूल प्रयत्नांमधून आपल्या चेहर्यावर लाल वळत असेल तर
• आतड्याची हालचाल करताना धमन्या
• उलट्या

_{स्त्रोत:}

> लाँग बी, लाऊ एच, ली एफ. एपिगॅस्ट्रिक हर्निया आणि इटिओलॉजी हर्निया 2002; 6: 148