केमोथेरेपीच्या परिणामांमुळे मायलोस्पोशनचे परिणाम
व्याख्या
मायलोस्पोशनला परिभाषित केले जाते की रक्त पेशी निर्माण करण्यासाठी अस्थिमज्जाची क्षमता कमी होते. हे केमोथेरपीचे दुष्परिणाम म्हणून कर्करोगाने बहुतेकदा उद्भवते परंतु इतर कारणांमुळे देखील होते
Myelosuppression वर परिणाम सेल
मायलोस्पोशनमुळे खालील उत्पादन कमी होऊ शकते:
- लाल रक्त पेशी (आरबीसी)
- पांढरे रक्त पेशी (डब्ल्यूबीसी)
- प्लेटलेट
हेमेटोपोईजिस, अस्थी मज्जा, आणि मायलोस्पोशन
मायलोस्पोअर्स समजून घेण्यासाठी हे अस्थिमज्जाच्या कार्याबद्दल बोलणे उपयुक्त ठरते. अस्थिमज्जामध्ये, सर्व रक्त पेशी-लाल रक्तपेशी, पांढर्या रक्त पेशी आणि प्लेटलेट्स- एकाच पेशी प्रकारापासून सुरू होते: हेमॅटोपोईअॅटिक स्टेम सेल .
हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल्समध्ये कोणत्याही प्रकारच्या रक्त पेशीमध्ये उत्क्रांत होण्याची क्षमता असते. ते लाल रक्तपेशी, प्लेटलेट आणि पांढर्या रक्त पेशी यांच्यात फरक करतात आणि त्यानंतर विविध प्रकारच्या पांढऱ्या रक्त पेशींसारख्या अधिक विशिष्ट पेशींमध्ये या पेशी वेगवेगळ्या मार्गांनी खाली जातात. परंतु ते सर्व स्टेम सेल्सपासून सुरू होतात. मायलॉसप्रेसन म्हणजे अशा स्टेम सेल मध्ये अडथळा आणणारी प्रक्रिया. यामुळे, वेगवेगळ्या प्रकारच्या रक्त पेशींवर परिणाम होतो. मायलोबॅलेशन या शब्दाचा अर्थ असा आहे की मायलॉसड्रेप्रियन ज्यामध्ये रक्त पेशी तयार केल्या जात नाहीत.
कारणे
अस्थिमज्जाला विस्कळीत करता येण्यासारखे अनेक प्रकार आहेत जेणेकरुन ते रक्त पेशी तयार करत नाहीत.
- स्टेम पेशींना नुकसान - myelosuppression चे सर्वात सामान्य कारण औषधे आहे जे स्टेम पेशी आणि विशिष्ट वंशांना विभाजित करण्याची आणि गुणाकार करण्याची क्षमता कमी करते. आमचे सर्व रक्त पेशवे सतत परत केले जातात. केमोथेरपी औषधांसारख्या औषधांमुळे औषध-प्रेरित अस्थिमज्जा दडपशाही होते.
- अस्थीमज्जा / गर्दीच्या बदल्या - अस्थिमज्जा रक्त कर्करोग किंवा मेटास्टॅटिक कॅन्सरसारख्या गोष्टींमुळे "गर्दीच्या बाहेर" जाऊ शकते जेणेकरुन रक्त पेशींच्या सामान्य उत्पादनासाठी "कक्ष" नसेल.
- अस्थि मज्जाची असमर्थता - औषधाद्वारे दडपून टाकण्याऐवजी, अस्थी मज्जा विविध विषाने आणि रसायनांनी नष्ट होऊ शकतो. जेव्हा असे घडते, तेव्हा औषध थांबविल्याने अस्थि मज्जामध्ये पुन्हा रक्त पेशी निर्माण करण्याच्या कामाचे परिणाम होत नाही.
Myelosuppression विशिष्ट कारणे
Myelosuppression होऊ शकणाऱ्या प्रक्रियांचा समावेश आहे:
- केमोथेरेपीद्वारे प्रेरित अस्थी मज्जा दमन केमोथेरपी सर्व प्रकारचे रक्त पेशी नष्ट करते जसे की कर्करोगाच्या पेशी, ज्या पेशी सर्व प्रकारच्या रक्त पेशी होतात
- ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, मायलोमा, मेटास्टॅटिक कॅन्सरसारख्या बोन मॅरोच्या कर्करोगाने अस्थिमज्जाला "गर्दी" होऊ शकते त्यामुळे हेमॅटोपोईजिसची जागा घेण्याची जागा नाही.
- जाणूनबुजून myelosuppression / मायलोबलेशन - अस्थिमज्जामध्ये उपस्थित असलेल्या रक्तातील कॅन्सरमध्ये, अत्यावश्यक मज्जातंतू नष्ट करण्यासाठी खूप उच्च मात्रा कीमोथेरपीचा वापर केला जातो. अस्थिमज्जा "हाड मज्जा" म्हणजे अस्थीमज्जा प्रत्यारोपण किंवा परिधीय रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण नंतर अस्थीमज्जाला गैर कॅन्सरग्रस्त रक्त स्टेम पेशीसह फेरबदल करण्यासाठी केले जाते.
रक्त पेशींची कमतरता
जेव्हा स्टेम पेशी वाढत नाहीत आणि विभाजित होत नाहीत आणि एकमेव प्रकारचे रक्त पेशी (जेव्हा अस्थीमज्जा दडपशाही किंवा मायलोस्पोशन आहे) मध्ये विशेषत: रक्त पेशींच्या प्रकारांची कमतरता म्हणतात:
- रक्तक्षय - रक्तसंक्रमणामध्ये लाल रक्तपेशींची कमतरता होय. अशक्तपणामुळे थकवा, कमकुवतपणा, फिकटपणा, तीव्र हृदयविकाराचा वेग, श्वासोच्छवासाचा श्वास आणि हलक्याफडाचे कारण होऊ शकते. केमोथेरेपीद्वारे प्रेरित ऍनेमीया थकव्याचे एक सामान्य कारण आहे.
- ल्यूकोपेनिआ - ल्युकोप्पेनिया पांढऱ्या रक्त पेशींच्या कमतरतेला संदर्भित करतो. ल्युकोप्पेनियामुळे लोक संक्रमण होण्याचा धोका देतात, त्यामुळे ताप येणे, खोकणे आणि लघवी सह वेदना यासारख्या संक्रमणाचे लक्षण असू शकतात. कर्करोगाने बहुतेकदा लोक केमोथेरपी-प्रेरित न्युट्रोपेनियाबद्दल ऐकतील. न्युट्रोफिल्स हा पांढ-या रक्तपेशीचा प्रकार आहे जी आपली संरक्षणाची पहिली ओळ जीवाणू, व्हायरस, आणि बुरशी (आणि कर्करोगाच्या पेशींशीदेखील) पुन्हा संक्रमण करतात.
- थ्रमोंबोसीटोपेनिया - थ्रमोंबोसायटोनिया म्हणजे प्लेटलेटची कमतरता होय. प्लेटलेटच्या निम्न पातळीमुळे रक्ताची आणि जड रक्तस्त्राव होऊ शकतो. केमोथेरेपीद्वारे प्रेरित थ्रंबोसाइटोपेनिया काहीवेळा न्युट्रोपेनिया म्हणतात म्हणून समस्या असू शकत नाही पण काही लोकांमध्ये गंभीर रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
Myelosuppression ही इम्युनोस्यूपशन सारख्याच आहे का?
Immunosuppression आणि myelosuppression सारख्याच आहेत तर आपल्याला आश्चर्य वाटू शकते. मायलोस्पोशनच्या सेटिंगमध्ये, पांढ-या रक्तपेशींचे उत्पादन कमी झाले आहे, त्यामुळे इम्युनोस्यूशन असेल. परंतु इम्युनोस्यूप्रेशन नेहमीच मायलोसप्रेशन असतो असे नाही. उदाहरणार्थ, एक औषध (किंवा अन्य प्रक्रिया) पांढर्या रक्त पेशी किंवा रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या इतर विशिष्ट भागांना दडपडू शकते, परंतु लाल रक्तपेशी किंवा प्लेटलेट्सवर परिणाम होणार नाही.
उपचार
मायलॉस्यूप्रेशनच्या उपचारांमधे मायलोसप्रेशनचे कारण काहीही असले तरीही उपचारांचा समावेश असेल. औषधे किंवा केमोथेरपीशी संबंधित असल्यास उपचार बंद ठेवण्याची किंवा विलंब होऊ शकतो. हा अस्थी मज्जाच्या घुसखोरीमुळे आणि गर्भधारणा झाल्यामुळे, अस्थिमज्जामध्ये कर्करोगाचे उपचार हे सर्वात महत्त्वाचे पाऊल आहे. अस्थिमज्जातील अपयशास कारणीभूत झाल्यास अस्थिमज्जेच्या अपयश पलटण्याजोगा आहे किंवा नाही हे पाहणे महत्त्वाचे ठरेल, आणि नसल्यास, रक्त पेशी आणि अस्थी मज्जा प्रत्यारोपणाच्या उपचारांसारख्या उपचारांचा विचार करणे आवश्यक आहे.
Myelosuppression संबंधित लक्षणांसाठी, विशिष्ट सेलच्या कमतरतेमुळे लक्षणांमुळे उपचारांचे मार्गदर्शन केले जाऊ शकते. अशक्तपणा, रक्तसंक्रमण, लोह पूरक किंवा वाढीची कारणे दिली जाऊ शकतात. न्युट्रोपेंआमुळे संसर्ग किंवा संसर्गाचे अस्तित्व निर्माण होते, वाढ घटक (जसे की न्युलस्टा) वापरला जाऊ शकतो आणि संयोगित प्रतिजैविकांनी संक्रमणाने आक्रमक उपचार केले जाऊ शकतात. खालच्या पातळीच्या प्लेटलेटसाठी रक्तसंक्रमणासाठी रक्तसंक्रमणाची जोखीम वाढते.
केमोथेरेपीद्वारे प्रेरित ऍनेमीया, न्यूट्रोपेनिया आणि थ्रॉम्बोसिटोपोनिया वर उपरोक्त लिंक्स त्या विशिष्ट उपचारांची रूपरेषा देतात ज्यास मायलोसड्रेशन हे केमोथेरपीशी संबंधित असल्यास समजले जाऊ शकते.
तसेच ज्ञातः अस्थि मज्जा दडपशाही
उदाहरणे: गंभीर मायलोसप्रेशनमुळे, रिक च्या ऑन्कोलॉजिस्टने सुचवले की त्याच्या पुढच्या केमोथेरपी उपचारानंतर एक आठवडा आधी ते थांबावे.
> स्त्रोत:
> कोटे, टी., ड्रग्ज-प्रेरित न्यूट्रोपेनिया आणि अगैरानुलोसायटोस. UpToDate 08/01/16 अद्यतनित
> वेन्झिअरल, इ, आणि डी. आर्बर न्यू-ऑनसेट-पॅन्टोप्टनियाचे विभेदक निदान आणि अस्थी मज्जा मूल्यांकन. अमेरिकन जर्नल ऑफ क्लिनिकल पॅथोलॉजी 2013. 13 9 (1): 9 -29