डिमेंशिया सह शारीरिक प्रतिबंध वापरण्याचे धोके

चिंता आणि विकल्प

कारण स्मृतिभ्रंश आक्रमकते आणि आपत्तिमय प्रतिक्रियांसारख्या काही आव्हानात्मक वर्तणुकीस कारणीभूत ठरू शकते कारण भूतकाळातील काही वेळा त्या व्यक्तीस किंवा इतर सभोवतालच्या जखमांना प्रतिबंध करण्यासाठी प्रतिबंधक उपयोग केला जातो.

सुदैवाने, समाजाचा आणि वैद्यकीय समाजाच्या रूपात, आम्ही प्रतिबंध आणि आंदोलनाची जाणीव वाढवतो, ज्यामुळे त्यांचे वापर करून जखम होण्याची वाढती जोखीम देखील होते.

सुविधा मध्ये, संयम वापर आता अत्यंत मर्यादित आहे.

एक प्रतिबंध काय आहे?

संयम काहीही आहे जो स्वातंत्र्यला प्रतिबंध करते किंवा स्वातंत्र्य निषिद्ध करते.

बर्याच वर्षांपूर्वी, संयमचा वापर अधिक सामान्य होता आणि सरळ जाकीट आणि निळसरसारख्या प्रतिबंधात्मक प्रतिबंधकांचा समावेश होता. जरी या दुरुस्त्या आज नर्सिंग होममध्ये वापरली जात नाहीत, तरी हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की इतर उपकरणे संयम म्हणून कार्य करू शकतात, तरीही त्याचा उपयोग करण्यामध्ये लक्ष्य कोणालाही सुरक्षित ठेवण्याचे आहे.

प्रतिबंध च्या उदाहरणे

• मांडी मित्र

  एक मांडी मित्रा एक सुरक्षित वाहन आहे जो व्हीलचेअरमध्ये बसतो आणि एखाद्या व्यक्तीला स्वतःला उठून न उभे करण्याची आठवण करून देतो एका व्यक्तीने आपल्या व्हीलचेअरमध्ये अग्रेसर राहणे पसंत केल्यास आणि खुर्चीवरून बाहेर पडण्याच्या धोक्यात असल्यास स्थितीत मदत करण्यासाठी लॅप दोस्तांचा वापर केला जाऊ शकतो.

• आसन पट्टा

  कोणालाही मदत न करता येण्यापासून किंवा बाहेर पडण्यापासून बचाव करण्यासाठी व्हीलचेअरमध्ये वापरण्यात आले आहे. ज्या व्यक्तीने काढले जाऊ शकत नाही अशा सीट बेल्टस्ला एक संयम मानले जाते आणि ती जर चेअरमधून बाहेर पडण्याचा प्रयत्न करते तर त्या व्यक्तीला धोक्याचा ठरू शकतो- एकतर व्हीलचेअरला जोडलेले किंवा पुढे मागे व मागे पडल्यास

  पर्यायी एक आसन पट्टट्या आहे जी सहजपणे खाली येते परंतु एखाद्याला सहाय्य करण्याकरिता एखाद्याला अलर्ट देण्यासाठी काढले जाणारे अलार्म वाजते

• रेक्लनर खुर्ची

  रेक्लनर चेअर आरामदायी आणि स्थितीकरणासाठी वापरले जाऊ शकते, तर ते काही व्यक्तींसाठी एक संयम देखील असू शकते जर ते त्यातून स्वतंत्रपणे बाहेर पळू शकत नाहीत.

• साइड रेलिंग

  साइड रेल म्हणजे एक अतिशय धोकादायक प्रतिबंध असू शकतो. सामान्यतः एखाद्याला त्याच्या बिछान्यातून रोलिंग किंवा अडथळा येण्यापासून रोखण्यासाठी वापरले जाते, कोणी पलंगातून बाहेर पडण्याकरिता बाजूच्या पटलांचा वापर केला जाऊ शकतो, त्यामुळे त्यांना एक संयम बनवता येतो.

  साइड ट्रेल्सचे धोके चांगले आहेत. थोडक्यात, लोक त्यांच्यामध्ये फूट फोडू शकतात किंवा त्यांच्यापेक्षा वरच्या बाजूला जाऊ शकतात, यामुळे जास्त इजा होतात किंवा मृत्यूही होतात. नर्सिंग होममध्ये, या सर्व चिंतांमुळे सर्व बाजूंना पूर्ण बाजूने धावले गेले आहे परंतु समाजामध्ये बेडवरुन पळून जाणे किंवा अंथरूणावरुन बाहेर पडू नये यासाठी काही वेळा वापरली जाऊ शकते.

• शीट्स मध्ये कसबी करणे

  एखाद्या बेडच्या शीट्स खूप कडक असतात ज्यामुळे ती व्यक्ती अंथरुणावरुन बाहेर पडू शकते किंवा स्वतंत्रपणे हलवू शकत नाही, तर हे संयम म्हणून कार्य करते.

• एका टेबलवर स्थान निर्धारण

  एखाद्याला व्हीलचेअरमध्ये एखाद्या टेबलवर टिप करता येते आणि कुटूंबाच्या स्थितीत लॉक करता येते तेव्हा त्याला संयम म्हणुन वापरता येते कारण ती व्यक्तीला स्वतंत्रपणे हलवण्यापासून रोखते. एक लॉक व्हीलचेअर बरेच धोकादायक असू शकते कारण एखाद्या व्यक्तीने मागे वळू शकतो आणि व्हीलचेअर (आणि स्वतःला) प्रतीक्षेत

• आसन ट्रे

  कोणीतरी समोर लॉकिंग ट्रे ठेवत आहे, जरी त्यांचा उद्देश लेखन ट्रेच्या रूपात वापरण्यासाठी असेल तर त्यांना एक प्रतिबंध समजला जातो जर ते ते काढू शकत नाहीत आणि त्या व्यक्तीची उडी उठवण्याची क्षमता रोखते.

प्रतिबंध का वापरले गेले आहेत?

• स्वतःचे रक्षण करा

  ज्या लोकांना डिमेंन्डिया आहे त्यांच्यामध्ये संयम ठेवण्यासाठी सर्वात सामान्य वापर म्हणजे त्यांना स्वतःला इजा पोहोचविण्यापासून संरक्षण करणे. हे ते स्वतंत्रपणे चालणे शक्य नसल्याने, व्हीलचेअरमध्ये खराब स्थितीत किंवा आंदोलनामुळे हे त्यांच्या शस्त्रांच्या श्वासोच्छ्वासाच्या नलिका किंवा नसा नसलेले सुया काढून टाकण्यासारखे आहे हे विसरण्याची प्रवृत्ती हे होऊ शकते.

• इतरांचे रक्षण करा

  कधीकधी, जर ती अतिप्रसंगी आहे आणि तिच्या भोवताली इतरांना त्रास देण्याची शक्यता आहे तर त्या व्यक्तीच्या इतरांना संरक्षण करण्यासाठी तिचा उपयोग केला जातो

शेवटचा रिजॉर्ट म्हणून निर्बंध

नर्सिंग होममध्ये संयम बाळगण्याकरता कर्मचार्यांनी कमी प्रतिबंधात्मक पर्याय प्रथम वापरण्यात अयशस्वी ठरले असले पाहिजे आणि हे प्रयत्नांचे स्पष्टपणे दस्तऐवजीकरण होणे आवश्यक आहे.

(कमी प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये एखाद्या चेअरमध्ये अधिक सुरक्षिततेने आणि आरामशीरपणे स्थान देण्याचा प्रयत्न, वाढीव पर्यवेक्षण प्रदान करणे, अर्थपूर्ण उपक्रम प्रदान करणे किंवा शारीरिक किंवा व्यावसायिक उपचाराद्वारे कार्य सुधारण्यास प्रयत्न करणे समाविष्ट आहे.)

कोणत्याही प्रकारच्या संयम वापरण्यासाठी आणि एखाद्या व्यक्तीला, त्याच्या संरक्षकाने किंवा त्याच्या सल्ल्यासाठी त्याच्या वकीलची क्षमता असलेल्या एखाद्या डॉक्टरने वेळ-मर्यादित ऑर्डर देखील असणे आवश्यक आहे. हे वापरून जोखमीवर शिक्षित केले जाऊ शकते. संयम बाळगल्यास आणि तसे करण्यास परवानगी दिली आहे.

प्रतिबंधातील धोके

चला आपण एखाद्या व्यक्तीच्या जागी त्याला स्मृतिभ्रंभाव ठेवूया.

कदाचित तिला बाथरूम वापरणे किंवा तिचे पाय ताणणे आवश्यक आहे, किंवा तिला भुकेले किंवा कंटाळवाणा वाटत आहे. जेव्हा ती तिच्या आसपास फिरण्याचा प्रयत्न करते, तेव्हा तिला ती असमर्थ होते आणि परिणामी, त्या गरजेकडे कल असू शकत नाही.

निर्बंध एका व्यक्तीच्या मानसिक आरोग्यावर परिणाम करतात. जे लोक निरुत्साहित झाले आहेत ते उदासीनता , भय, क्रोध, अपमान, चिंता आणि असहायता या भावना व्यक्त करतात. आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे एखाद्या व्यक्तीला चिडंबड, लढा आणि तीव्र आंदोलन यासारख्या संयम या गोष्टींवर लक्षणीय नकारात्मक प्रतिक्रिया देखील येऊ शकते जी ती व्यक्ती आणि तिच्या देखरेखकर्त्यासाठी अत्यंत क्लेशकारक असू शकते.

जर्नल ऑफ मेडिकल एथिक्सच्या मार्च 2006 च्या आधीच्या मते, निर्बंधांचे नकारात्मक परिणाम खालील प्रमाणे आहेत:

• रंगभेद
• डीक्यूबिटस अल्सर
• श्वसन गुंतागुंत
• मूत्र निरोगीपणा आणि बद्धकोष्ठता
• खराब पोषण
• रोजच्या जीवनातील कार्यामध्ये वाढीवर अवलंबून
• दृष्टीदोष स्नायूची ताकद आणि संतुलन
• कमी हृदय व रक्तवाहिन्या धीटपणा
• वाढ आंदोलन
• गळमळीमुळे किंवा गंभीर जखमांच्या परिणामी मृत्युदरासाठी वाढीव धोका - उदाहरणार्थ फ्रॅक्चर, डोके दुखणे

त्या शारीरिक परिणामांव्यतिरिक्त, प्रतिबंध बर्याचदा अप्रभावी आहेत आणि फॉलस्ला प्रतिबंध करत नाहीत ऐवजी, संशोधनाने दर्शविले आहे की संक्रमणातून बाहेर पडूण्यासाठी ज्या व्यक्तीला आवश्यक ती शक्ती असलेल्या जखम वाढल्या आहेत.

प्रतिबंधासाठी पर्याय

• शिक्षण

  संयमचा वापर कमी करण्याच्या सर्वात उत्तम पद्धती म्हणजे कर्मचारी आणि कौटुंबिक काळजीवाहकांना संप्रेषण म्हणून संवाद साधणे आणि इतर हस्तक्षेपांचा वापर करून योग्य प्रशिक्षण देणे.

• तत्काळ Caregivers

  आपल्या प्रिय व्यक्तीस ओळखणारी केअरजीव्हर्स आपल्या अपेक्षांची पूर्तता करू शकतात आणि आपल्या गरजा पूर्ण करण्यास मदत करू शकतात.

• अलार्म

  बेड अॅलर्स, चेअर अलार्म, आणि दार अलार्मदेखील तिला मदत करण्याच्या आवश्यकतेबद्दल सावध करत असताना डिमेंन्डिया असलेल्या व्यक्तीस स्वातंत्र्य प्रदान करतात.

• अर्थपूर्ण उपक्रम

  व्यक्तीला जोडण्यासाठी विविध उपक्रमांचा वापर करणे कधीकधी काही आचरण जसे की बेचैनी, काळजी आणि भटक्याशी लढण्याला प्रतिबंध करू शकते.

अनुकंपा केअर म्हणजे मार्गदर्शक तत्त्व

काळजीवाहक आणि कुटुंबातील सदस्य म्हणून, इतरांची काळजी घेण्याचे काम हे आमचे आहे कारण आम्हाला त्यांच्याबद्दल काळजी आहे . यामध्ये केवळ चांगले हेतू नसणे तसेच आपण आपल्या तत्त्वज्ञानासह आणि आपल्या रुग्णांसाठी आणि आपल्या प्रिय व्यक्तींसाठी संयम बाळगणे यासह काळजी कशी पुरवतो याबद्दलच्या जोखमी आणि फायद्यांचे सध्याचे ज्ञान राखणे हा आहे.

> स्त्रोत:

> आरोग्य आणि मानव सेवा विभाग. मेडिकेअर आणि मेडिकेइड सेवा केंद्र 7 नोव्हेंबर 2008. अनावश्यक शारीरिक निर्बंधांपासून स्वातंत्र्य: नर्सिंग होम केअरमधील राष्ट्रीय प्रगतीचे दोन दशक

> वैद्यकीय नीतिशास्त्र जर्नल. मार्च 2006; 32 (3): 148-152. नर्सिंग होममध्ये शारीरिक प्रतिबंध वापर: क्लिनिकल-एथिकल अटी.

> टेक्सास मानव सेवा विभाग टेक्सास नर्सिंग होम मध्ये प्रतिबंध वापर कमी करणे. जानेवारी 2003.

> अमेरिकन अन्न व औषध प्रशासन. रुग्णालये, नर्सिंग होम आणि होम हेल्थ केअर मधील बेड सेफ्टी बेड्ससाठी मार्गदर्शक: तथ्ये