कृत्रिम पोषण आणि हायड्रेशन

लाइफ ऑफ द फूडिंग ट्यूब्स आणि चतुर्थांश

ज्या रुग्णांना टर्मिनल आजार असेल त्यांना अन्न आणि पेय आणि वजन कमी झाल्याने कमी व्याज यामुळे भूक न लागणे सामान्य आणि पूर्णपणे सामान्य आहे. जसे की आजार वाढत आहे, रुग्णांना खाण्यासाठी किंवा तोंडाद्वारे द्रव पदार्थ घेण्यास असमर्थ असतील किंवा ते खातील किंवा पिणे नाकारतील. कदाचित काही काळ रुग्ण आजारी असेल आणि कृत्रिम पौष्टिकता प्राप्त करीत आहे पण कोणत्याही चांगले मिळत नाही.

दोन्ही बाबतीत, कृत्रिम पोषण रोखण्याची किंवा काढून टाकण्यासाठी कोणते प्रश्न उद्भवू शकतात? रुग्णाला प्रियजन आणि देखभाल करणार्यांकडून हे खूप अस्वस्थता आणि दुःखाचे कारण असू शकते.

कृत्रिम पौष्टिकता हा रुग्णाचा पौष्टिकतेचा आधार आहे ज्याला रुग्णास चर्वण करणे आणि गिळणे आवश्यक नसते. हे संपूर्ण पॅरेरेरल पोषण (टीपीएन) किंवा नॅसोगॉस्ट्रिअल ट्यूब (एनजी ट्यूब) किंवा गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब (जी-ट्यूब किंवा पीईजी ट्यूब) द्वारे दिले जाऊ शकते.

अनेक गोष्टी आहेत ज्यामुळे जीवनाच्या अखेरीस भूक न लागणे आणि अन्नाची कमी मात्रा आणि आहारातील द्रव कमी होऊ शकते. काही कारणे उलट करता येण्यासारखी असतात, जसे की बद्धकोष्ठता, मळमळ आणि वेदना अन्य कारणे प्रभावीपणे हाताळल्या जाऊ शकत नाहीत, जसे की विशिष्ट कर्करोग, चेतनेतील बदललेली अवस्था आणि खाण्यासाठी लागणारे स्नायूंची कमजोरी. प्रतिवर्ती कारणे रुग्णाची वैद्यकाने ओळखली पाहिजेत आणि संबोधित केले पाहिजे. जर कारणे अज्ञात आहेत किंवा त्यावर उपचार करण्यायोग्य नसल्यास, समर्थन मागे घेण्याचा किंवा पाठिंबा काढण्याचा निर्णय घेण्याची आवश्यकता असू शकेल.

कृत्रिम पौष्टिकता आणि हायड्रॉथेशनला रोखण्याचा किंवा काढण्याचा निर्णय घेतल्याने बर्याच लोकांसाठी बौद्धिक, दार्शनिक आणि भावनिक संघर्ष निर्माण होतात. आयुष्याच्या शेवटी कृत्रिम पोषण आणि हायड्रेशनच्या बाबतीत विज्ञान व औषध काय आहे हे समजून घेण्यास कठीण निर्णय घेणार्या लोकांसाठी ते नेहमी उपयुक्त असते.

फायदे आणि कृत्रिम पोषण आणि हायड्रेशनच्या जोखमी

आपल्या समाजात आणि संस्कृतीत, अन्न आणि द्रवपदार्थ जीवन टिकवून ठेवण्यासाठी आणि रोग बरे करण्याच्या व रोगरामापासून पुनर्प्राप्तिसाठी आवश्यक असल्याचे समजले जाते. हे गंभीरपणे आजारी किंवा मरण पावलेल्या रुग्णांपासून अन्न आणि द्रव पदार्थ रोखण्यासाठी बहुतांश लोकांच्या मूल्यांच्या विरुद्ध जाते. तरीही आम्ही सर्व ज्ञान आहे की शक्ती शक्ती आहे. कोणत्याही वैद्यकीय निर्णयाप्रमाणेच तुम्हाला जोखमीचे फायदे समजणे महत्वाचे आहे. कृत्रिम पौष्टिक आहारास रोगी रुग्णाला फायदेशीर आहे का? काय वैद्यकीय संशोधन आम्हाला सांगू शकते ते पाहू:

• टोटल पॅरेंटरल न्यूट्रिशन - टीपीएन ही पोषण एक अपूर्ण फॉर्म आहे ज्याचा वापर फक्त अल्प कालावधीसाठी केला जातो. हे मध्यबिंदूद्वारे वितरित केले जाते, जे सामान्यतः मान किंवा बंगीत घातलेले असते आणि रक्तवाहिन्यांतून थ्रेडेड होते जे हृदयाभोवती संपते. एकदा असे वाटले की कॅन्सर असलेल्या रुग्णांना टीपीएनचा फायदा होऊ शकतो. आशा होती की यामुळे भूक न लागणे आणि कर्करोगाच्या रुग्णांना तीव्र स्वरुपाचा तोटा आणि त्यांचे रोगनिदान सुधारण्यास मदत होऊ शकते. तथापि, अनेक अभ्यासांमधून असे आढळून आले की यामुळे कर्करोगाच्या रुग्णांना वजन वाढवणे किंवा त्यांच्या जीवनशैलीची सुधारणे शक्य झाले नाही. त्याउलट, प्रत्यक्षात रुग्णांना धोकादायक असलेली मध्य रेषा असलेल्या संक्रमण आणि समस्यांच्या जोखीम वाढली.

• नासोगास्ट्रिकेक (एनजी) ट्यूब्स - ज्या रुग्णांना गिळण्यात असमर्थ आहेत, ते अयोग्य ट्यूमर, कमजोरी, किंवा न्यूरोलोलॉजिकल डिसऑर्डमुळे होतात, नलिकाद्वारे पोषण करणे हा पोषण मानक वितरण आहे. नॅसोगॅस्टिक नलिका हे साध्य करण्याचा सर्वात सोपा मार्ग आहे. नाकातून आणि घशात पोटमध्ये नलिका दाखल केली जाते. एका द्रव आहार सूत्राला एका मोठ्या डोससह दिवसातील संथ दराने किंवा दिवसातून अनेकदा सतत ट्यूबद्वारे दिली जाते. टीपीएन प्रमाणेच, अनेक वैद्यकीय अभ्यासांनी दाखविले आहे की जर ते आजारी असलेल्या रुग्णांना जगण्यासाठी जगण्याचा दर वेगळे नसतील तर ते कृत्रिमरित्या दिले जातात. पुन्हा, धोका धोकादायक आहेत एनजी ट्यूबसह असलेल्या रुग्णांना न्यूमोनियाचा धोका असतो ज्यामुळे त्यांचे अस्तित्व दर कमी होऊ शकते. एनजी ट्यूब देखील सहज बाहेर काढता येतात, रुग्ण आणि त्यांच्या प्रिय मित्रांना त्रास उद्भवणार

• गेस्ट्रोस्टोमी (जी) ट्यूब - गॅस्ट्रोस्टोमी नलिका ही शस्त्रक्रिया करून पोटात थेट जोडली जाते. एन्डोस्कोपिक गॅस्ट्रोस्टोमी किंवा पीईजी ट्यूब, एन्डोस्कोपिकरीत्या केली जाते आणि कमी हल्ल्यासारखे असते. यापैकी एक ट्यूब सह, रुग्ण ट्यूब बाहेर आणण्यासाठी कमी धोका आहे. तरीही न्यूमोनियाचा धोका आहे, तथापि नासोगाट्रीक नलिका प्रमाणेच, गॅस्ट्रोस्टोमी नलिकेद्वारे अन्न पुरविणा-या काही रुग्णांना आजारी रुग्णांचे आरोग्य किंवा आयुर्मान वाढण्याची शक्यता कमी आहे.
• इंट्राव्हेनस (आयव्ही) हायड्रेशन - जर रुग्ण आता द्रव पिऊ शकत नाही किंवा त्याच्या देखभालीच्या विचारसरणीचा विचार करीत नाही आहे तर ते पुरेसे द्रवपदार्थ आहे, तर आईवडिलांची IV fluid ची मागणी करण्याचा मोह होतो. फ्ल्युड्स एका लहान सुईद्वारे वितरित केले जाऊ शकतात जी नळीत घालतात आणि टयूबिंग पर्यंत जोडतात. अभ्यासांनी दाखविले आहे की जीवनाच्या शेवटी एक गंभीर रुग्ण असलेल्यांना द्रव देण्यामुळे काही फायदे मिळतात. जोखीम अंतर्भूत साइटवर किंवा रक्तातील संसर्ग समाविष्ट करते आणि अधिक गंभीर प्रकरणी सूज किंवा श्वासोच्छवासाच्या समस्येमुळे होणारे द्रव ओव्हरलोड

आयुष्याच्या समाप्तीनंतर तृणमूल आणि तृष्णाविषयी अधिक माहिती

_{स्त्रोत:}

_{20 सामान्य समस्या जीवन काळजी समाप्त ब. किन्झबुन्नर, एन. विइनेब, जे. पोलीझझर}

_{एचपीएनए धोरण स्टेटमेंट लाइफ केअर संपल्यावर कृत्रिम पोषण आणि हायड्रेशन}