रुग्णांना कसे आणि का?
रक्त संवर्धन हे आरोग्य स्थितीसाठी उपचारादरम्यान वापरल्या जाणार्या रक्ताची गरज कमी करण्यासाठी वापरले जाणाऱ्या तंत्रांचा एक गट आहे. ज्या व्यक्तींना रक्तहीन शस्त्रक्रियेची इच्छा असते, अशा कोणत्याही शस्त्रक्रियाची प्रक्रिया असते ज्यात रुग्णाला परदेशी नसलेल्या रक्तवाहिन्यांचा वापर केला जातो, रक्त संवर्धन आवश्यक आहे.
आपल्या शस्त्रक्रियेदरम्यान किंवा नंतर रक्तसंक्रमणाची शक्यता कमी करण्यास इच्छिणार्या प्रत्येक व्यक्तीसाठी अनेक रक्त संगोपन तंत्र योग्य आहेत.
लॅबमध्ये रक्तसंक्रमण का सुरु होतो
दान केलेल्या रक्त हे एक मौल्यवान संसाधन आहे. प्रत्येक दिवस हा अशा व्यक्तींच्या उदारतेवर अवलंबून असतो जो इतरांना मदत करण्यासाठी आपला वेळ आणि त्याचे दोन्ही रक्त दान करू इच्छितात. रक्ताच्या कचरा कमीत कमी म्हणजे केवळ अर्थ प्राप्त होतो आणि रक्ताचा संग्रह व प्रक्रिया सुरु होतो.
काही प्रकारे रक्तपेढीच्या रक्तवाहिन्यावरील तंत्रज्ञानाचा अर्थ असा होतो: त्याचा वापर कालबाह्य होण्याआधी रक्त वापरणे टाळता येण्याची आवश्यकता नाही, रक्तसंक्रमण हाताळणे हे आवश्यक आहे जेणेकरून विल्हेवाट लावण्याचे काही कारण नाही आणि सामान्य, रक्त हे मौल्यवान स्रोताच्या रूपात हाताळते.
दान केलेल्या रक्ताचे रक्षण करून, जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला (किंवा अनेक व्यक्तींना) लहान किंवा मोठ्या प्रमाणात रक्तसंक्रमणाची गरज असते तेव्हा आपल्याला पुरेसे रक्ताची शक्यता असते.
रुग्ण रक्तसंक्रमणा आणि रक्तहीन शस्त्रक्रिया निवडतात
एखाद्या व्यक्तीने रक्त किंवा रक्त उत्पादने दात्याकडून घेण्यास नकार देण्याची अनेक कारणे आहेत आणि रक्ताचे संरक्षण का व्यावहारिक दृष्टिकोन आहे हे अजून एक कारण आहे.
जेव्हा शक्य असेल तेव्हा रक्तसंक्रमण टाळण्यास फारच वाजवी आहे, कारण जोखीम कोणत्याही प्रकारचे रक्त उत्पादनांवर असो वा नसो.
आरोग्यसेवेच्या पातळीवरील रक्त संवर्धन अनेक प्रकारात घेतो, आणि रक्त टाळण्याच्या कारणामुळे व्यक्तींमध्ये बदल होतो. काही सामान्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- धर्म: काही धर्म, ज्यात यहोवाच्या साक्षीदारांचा समावेश आहे, रक्त संक्रमणास मना करणे किंवा मना करणे.
- रक्तसंक्रमणाचे धोके टाळणेः रक्तसंक्रमणात येणारे प्रत्येक 2,000 रुग्णांपैकी 1 व्यक्ती त्या रक्तसंक्रमणातून जीवाणू संक्रमणाचे विकास करेल आणि 100 मध्ये 1 रुग्णाला रक्तसंक्रमणाची प्रतिक्रिया घेण्यास ताप येईल. दुर्मिळ असतानाही, अंदाजे 1 99 6 मधील रुग्णांच्या रक्तसंक्रमणातून 1 लाख रुग्ण रक्तसंक्रमणातून मरतात. रक्तसंक्रमण असलेल्या बहुसंख्य लोक प्रक्रियेपासून कोणत्याही प्रकारची गुंतागुंत करत नाहीत.
- संसर्गजन्य रोगांविषयी चिंता: अमेरिकेत रक्त पुरवठा अत्यंत सुरक्षित आहे, परंतु पूर्वी रक्तसंक्रमणाद्वारे एचआयव्हीचे संक्रमित रुग्ण गेल्या काही वर्षांमध्ये होते . रक्तसंक्रमणामुळे गंभीर संक्रमण अत्यंत दुर्मिळ असतात. बर्याच देशांना एक समान सुरक्षित रक्तपुरवठा आहे परंतु संसर्ग टाळण्यासाठी अनेक देश देखील आहेत जेथे त्यांच्याकडे पुरेसे गुणवत्ता नियंत्रण नाही.
- पूर्वीची रक्तसंक्रमण प्रतिक्रिया: पूर्वी रक्तस्राव झाल्यानंतर तीव्र रक्तसंक्रमण पणे झालेल्या व्यक्तींना संक्रमण करण्याची परवानगी दिली जाऊ शकत नाही, मग त्यांची गरजही कितीही असु शकते. जर रक्तसंक्रमणामुळे ऍनाफिलेक्सिस हा जीवघेणी एलर्जीचा परिणाम झाला तर रुग्णास भविष्यात रक्तसंक्रमणाचा स्वीकार न करण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो.
सर्जरी दरम्यान रक्तसंक्रमणाची गरज असणा-या व्यक्ती
काही प्रकारचे जखम, वैद्यकीय शस्त्रक्रिया आणि औषधे, शल्यचिकित्सा प्रक्रियेदरम्यान किंवा नंतर रुग्णांना रक्तसंक्रमणाची आवश्यकता असण्याची शक्यता वाढवू शकते. बर्याच प्रकारच्या शस्त्रक्रियामुळे रक्तातील कमतरतेचे प्रमाण कमी होते परंतु इतरांना नेहमी रक्तसंक्रमणाची आवश्यकता असते.
- वयस्कर वय: जुने प्रौढ व्यक्तीला तरुण रुग्णाच्या तुलनेत रक्तसंक्रमणात येण्याची अधिक शक्यता असते.
- ऍनेमीया : ज्या रुग्णाने लाल रक्त पेशी कमी केल्या आहेत त्या कारणास्तव, शस्त्रक्रिये दरम्यान किंवा नंतर रक्तसंक्रमणाची आवश्यकता असते.
- रक्त पातळ्यांवरील रुग्ण: या औषधे रक्ताच्या गुठळ्या टाळतात परंतु शस्त्रक्रियेदरम्यान जास्त रक्तस्त्रावही होते. ते अनेकदा नियोजित शस्त्रक्रियेच्या अगोदर थांबतात.
- OR वर परत: अलीकडील कार्यपद्धतीनंतर गुंतागुंत सुधारण्यासाठी दुसरी शस्त्रक्रिया असलेल्या रुग्णांना
- आणीबाणीची शस्त्रक्रिया : अनियोजित आणि अनपेक्षित अशी शस्त्रक्रिया विशेषत: जीवघेणा आजारासाठी केली जाते, गंभीरपणे आजारी असल्याने रक्तस्त्राव होण्याचा धोका असलेल्या कोणत्याही शस्त्रक्रियेचा संपूर्ण धोका वाढतो.
- शल्यक्रियेच्या कारणांव्यतिरिक्त गंभीर किंवा अनेक वैद्यकीय अटी.
- हृदयावरील शस्त्रक्रिया ज्या हृदयाची फुफ्फुस बायपास मशीन वापरायची आवश्यकता असते.
- कर्करोग: काही प्रकारचे कर्करोग शरीराच्या लाल रक्त पेशी निर्माण करण्याच्या क्षमतेत घट करू शकतात, तर काही जण यकृतातील थुंकीचे घटक बनविण्याकरिता शरीराची क्षमता कमी करतात - ज्यामुळे रक्ताचा रक्तस्राव थांबतो.
- ट्रॅमा सर्जरीः एखाद्या गंभीर कार अपघातासारख्या महत्वपूर्ण परिणामामुळे झालेल्या दुखापतीमुळे अन्य प्रकारच्या जखमांपेक्षा अधिक रक्तस्त्राव होतो.
- एक थुंकीचे विकार असलेले रुग्ण
रक्त संवर्धन आणि रक्तहीन शस्त्रक्रिया कशी निवडावी
- आपल्या शल्य चिकित्सकांना सांगा जर आपण शस्त्रक्रिया करताना रक्तसंक्रमणा टाळण्याचा किंवा नाकारण्याचा निर्णय घेतला असेल तर आपल्या शल्यचिकित्सक आणि सर्जिकल टीमला शक्य तितक्या लवकर सूचित करणे आवश्यक आहे, शक्यतो प्रथम जेव्हा शल्यक्रिया होण्याची शक्यता आहे. जर तुमचे सर्जन रक्तवाहिन्या शस्त्रक्रिया करू शकत नसेल तर त्यास रेफरल द्या.
- आपले हॉस्पिटल शोधा सर्वच रुग्णालये संपूर्ण रक्त संगोपन कार्यक्रम किंवा रक्तहीन शस्त्रक्रिया देतात. रक्तसंक्रमण होण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी वापरण्यात येणा-या बहुतांश पद्धती बहुतेक सुविधांमध्ये शक्य आहेत, रक्तवाहिन्या शस्त्रक्रिया तंत्र सर्वत्र उपलब्ध नाहीत. उदाहरणार्थ, लिव्हर ट्रान्सप्लान्ट देशभरातील अनेक मोठमोठ्या हॉस्पिटलमध्ये उपलब्ध आहे, परंतु खूप कमी रुग्णालये रक्तहीन यकृत प्रत्यारोपण करू शकत नाहीत.
- आपल्या शुभेच्छा दस्तऐवज. आपण ज्या रुग्णालयात शस्त्रक्रिया करणार आहात त्या एकदा ओळखल्यानंतर, आपल्याला हॉस्पिटलमध्ये असताना सर्व रक्त उत्पादने नाकारण्याचे ठरविल्यास कागदावर प्रक्रिया पूर्ण करणे आवश्यक आहे. हा फॉर्म हा एक प्रकारचा प्रगत निर्देश आहे. ध्यानात ठेवा रुग्णांना सर्व प्रकारच्या उपचारांना नकार देण्याचा अधिकार नाही, फक्त रक्त व्यवस्थापनाचाच.
- साइन अप लवकर रक्तहीन शस्त्रक्रिया करण्याची योजना लागते. शस्त्रक्रियेच्या तयारीसाठी लोहाच्या कमतरतेमुळे रक्तक्षय म्हणून उपचार करणे तितके सोपे नाही, जर स्थिती गंभीर नसेल तर 6 ते 12 आठवडे लागू शकतात. अशक्तपणाचा उपचार केल्यावर एकदा रुग्णाला त्याच्या संभाव्य भावी रक्तसंक्रमणांकरता रक्त घेतलेले आणि साठवण्याकरिता अतिरिक्त आठवडे लागतील. याला ऑटोलॉगस रक्तसंक्रमण म्हणतात. अखेरीस, एकदा पुरेसे रक्त साठवले जाते, तेव्हा शरीराला रक्त स्टोअर्सची पुनर्प्राप्ती आणि पुनर्बांधणी करण्यासाठी वेळ आवश्यक असतो.
- आपण शस्त्रक्रिया करत असाल त्या ठिकाणी रक्तवाहिन्या ऑपरेटर समन्वयक असल्यास निश्चित करा . हा व्यक्ति संपूर्ण शस्त्रक्रिया अनुभवादरम्यान आवश्यक असलेल्या काळजीची योजना आखण्यास मदत करू शकेल.
शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी रक्त संवर्धन
रक्ताविना शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी नियोजन करणे आवश्यक आहे. रक्ताविना शस्त्रक्रियेस रुग्णाने सहन करण्याच्या दृष्टीने, प्रक्रिया पूर्ण होण्याआधी ते शक्य तितक्या चांगल्या शारिरीक स्थितीत असणे आवश्यक आहे. याचा अर्थ असा होतो की आपण निरोगी रक्तास घेतल्यास शरीरास शस्त्रक्रियेदरम्यान रक्त गमावणे अधिक चांगले होईल.
ही प्रक्रिया रुग्णाची रक्ताची तपासणी करण्यापासून सुरू होते जेणेकरून रक्ताची गुणवत्ता सुधारली जाऊ शकते, आवश्यक असल्यास आणि अनावश्यक रक्तवाहिन्या रोखता येतात. जर रुग्णाला ऍनेमीक ठरण्याचा निश्चित केला असेल तर तो खूप कमी लाल रक्तपेशी असल्यास याचा अर्थ असा की एनीमियाचे कारण निश्चित करणे आवश्यक आहे आणि शक्य असल्यास स्थिती सुधारली पाहिजे. याचा अर्थ आहार बदला आणि पूरक किंवा भविष्यातील वैद्यकीय चाचणी पचनमार्गात कोणतेही रक्त गमावले जात नसल्याची खात्री करण्यासाठी मलसराची तपासणी केली जाऊ शकते. तीव्र मासिक पाळीच्या ज्या स्त्रियांना तीव्र रक्तस्त्राव झाला आहे अशा डॉक्टरांना संदर्भित केले जाऊ शकते जे आवश्यकतेनुसार औषधोपचाराने रक्तवाहिन्या कमी करण्यास मदत करतात.
जेव्हा लॅब चाचणीसाठी रक्त घेतले जाते तेव्हा सामान्यपेक्षा लहान संख्या काढली जातात, काहीवेळा चाचणी पुरवठा आणि उपकरणे वापरणे जे लहान मुलांसाठी विशेषत: हेतू असते. मोठ्या प्रमाणातील रक्त सतत काढता येत नाही म्हणून नवजात प्रौढांसाठी वापरल्या जाणा-या रक्त जास्त प्रमाणात वापरण्यासाठी डिझाइन केले जातात.
शल्यक्रियेदरम्यान जर रक्त घ्यावे लागण्याची शक्यता असेल तर रुग्ण स्वतःचे रक्त "दान" करू शकतात, जे नंतर साठवले जाते जेणेकरुन रुग्णाच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान ते उपलब्ध असेल. ज्या रुग्णांना रक्तसंक्रमणाची जोखीम आहे त्याबद्दल काळजी वाटते परंतु सर्वसाधारणपणे रक्तसंक्रमणाबद्दल आक्षेप नसल्याने, कुटुंबातील सदस्य भविष्यातील प्रक्रियेसाठी आपले रक्त दान करू शकतात.
काही प्रकरणांमध्ये, प्रक्रियेच्या अगोदर लाल रक्तपेशींची संख्या वाढवण्यासाठी औषध दिले जाते. एरिथ्रोपोएटिनसह या औषधे अतिशय महाग असू शकतात आणि त्या विशिष्ट प्रकारच्या उपचारांवर प्रतिसाद देणार्या अशक्तपणा नसलेल्या रुग्णांना राखीव असतात.
शस्त्रक्रिया दरम्यान रक्त संवर्धन
शल्यविशारद शस्त्रक्रियेत चांगले सर्जन आणि शस्त्रक्रियेपूर्वी, दरम्यान आणि नंतर वापरल्या जाणाऱ्या रक्तसंवर्धन तंत्रज्ञानाचा वापर करणारे एक शल्यचिकित्सक यशस्वी रक्तहीन शस्त्रक्रियाचा सर्वात महत्त्वाचा भाग आहे. शारिरीक तंत्रज्ञानातील लहान बदल रक्तपुरवठय़ामुळे चांगले परिणाम देऊ शकतात. उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रियेच्या मदतीने सुशोभितीने स्थलांतर करण्यासाठी वापरण्यात येणारी पांढर्या फळाची वेल ऊर्पाने काढणे रक्तस्राव ठरतो, त्यामुळे जेथे शक्य असेल तेथे इलेक्ट्रिक साखरेचे साधन, जे कट करते परंतु रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी उष्णता वापरते, हे बहुतेकदा वापरले जाते.
- रोबोटिक प्रक्रिया: रोबोटिक तंत्रज्ञानाचा वापर करून अनेक शस्त्रक्रिया केल्या जाऊ शकतात, ज्यामुळे शस्त्रक्रियेदरम्यान अपेक्षित रक्तसंक्रमणाची मात्रा कमी होऊ शकते.
- कमीतकमी हल्ल्याचा तंत्र: लेप्रोस्कोपिक सर्जरी बर्याच लहान छोट्या गोष्टी वापरते जे परंपरागत पद्धतीने वापरल्या जाणा-या एकल मोठ्या ऐच्छेऐवजी कार्यप्रदर्शन करतात. जुन्या "खुल्या" तंत्रापेक्षा हे नवीन परंतु आता सामान्य तंत्र विशेषत: रक्तस्त्राव कमी करते.
- सेल सेव्हर: हे एक साधन आहे जे शस्त्रक्रियेदरम्यान शस्त्रक्रियेतून गमावलेला रक्त जमा करण्यासाठी सर्जनला अनुमती देते. गोळा केल्यावर रक्तगळ टाळण्यासाठी रक्त थिअरीने त्याचा उपचार घेतला जातो आणि रक्तसंक्रमण म्हणून रक्ताचे परत रुग्णाला परत केले जाऊ शकतात.
- रुग्णाचा तपमान राखणे: अनेक ऑपरेटिंग रूम खूप मस्त असतात आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान खोलीच्या तापमानामुळे फारच स्थिर राहणे, रुग्णाच्या शरीराचे तापमान शस्त्रक्रियेदरम्यान कमी होते. शरीराचे तापमान या ड्रॉपमुळे वाढीव रक्तस्राव होऊ शकते त्यामुळे सामान्य स्तरावर रुग्णाला त्याचे तापमान राखण्यासाठी प्रयत्न केले जातात.
- रुग्णाची स्थिती: रुग्णला ऑपरेटिंग रूममध्ये टेबलवर ठेवलेल्या पद्धतीने किती रक्तस्राव येते हे प्रभावित करू शकतात. आदर्श स्थानावर केल्या जाणार्या शस्त्रक्रियावर अवलंबून बदलते.
- रक्तस्त्राव कमी करण्यासाठी औषधे: रक्तस्राव प्रतिबंध आणि कमी करण्यासाठी दिले जाणारे औषधे आहेत, जसे की ट्रॅनॅक्सॅमिक ऍसिड. रक्तस्त्राव वाढविणारी औषधे देखील टाळली जातात.
- वैद्यकीय शस्त्रक्रियेची आवश्यकता उपचार: सर्जिकल साइटवर रक्तस्त्राव कमी करण्यासाठी, ऊतक adhesives एक पावडर किंवा द्रव म्हणून एक चीरा लागू केले जाऊ शकते. चिपळता साइटवर रक्त उत्तेजित करते आणि रक्तस्त्राव वेगाने थांबवितात.
शस्त्रक्रियेनंतर रक्तसंवर्धन
आवश्यकतेनुसार, रक्तवाहिन्या शस्त्रक्रियेनंतर कमी हिमोग्लोबिन पातळी (लाल रक्त पेशी कमी झाल्यास) आवश्यक आहे. याचा अर्थ असा नाही की त्या रक्तस्त्राव प्रक्रियेनंतर रक्तस्त्राव होत असल्यास दुर्लक्ष केले जाईल आणि त्याचा उपचार केला जाणार नाही, परंतु याचा अर्थ असा होतो की रक्तवाहिनीची ठराविक प्रतिक्रिया वेगळी असू शकते.
रक्तस्राव थांबवण्यासाठी प्रयत्नात रक्तस्त्राव केला जाईल. उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रियेनंतर रक्तवाहिन्या चालू ठेवण्यासारख्या जखमांना गळतीस प्रोत्साहित करण्यासाठी टिश्यूचे आच्छादन वापरून त्वरीत उपचार केले जाऊ शकते, रक्तस्राव कमी करण्यासाठी दबाव वर धरला जाणारा दबाव आणि रुग्णास परत येण्याची आवश्यकता आहे अशा कोणत्याही संकेतासाठी लक्षपूर्वक पाहिले जाऊ शकते किंवा कोठे रक्त येत आहे
रक्तहीन शस्त्रक्रियेच्या जोखमी
रक्त संवर्धन काही जोखीम आहे, कारण ही केवळ रुग्णाच्या उपचारांदरम्यान वापरल्या जाणा-या रक्ताची मात्रा कमी करणे आहे. रक्तहीन सर्जरी, तथापि, पूर्णपणे जोखमी आहे, जे अनेक अशक्तपणा असलेल्या व्यक्तींमध्ये सामान्य आहे.
अशक्तपणा असणा-या व्यक्तींना शस्त्रक्रियेदरम्यान रक्तवाहिन्यामुळे किंवा अन्य कारणांमुळे अशक्तपणा असला तरीही, अशक्तपणाची लक्षणे: दुर्बलता, थकवा, डोकेदुखी, आणि व्यायामाची असहिष्णुता. रक्तसंक्रमणासह सामान्यतः हाताळले जाणे हे पुरेसे कमी असल्यास, स्वस्थ स्तरांनुसार एखाद्या व्यक्तीच्या तुलनेत उपचार अधिक हळूहळू कमी होईल. अशक्तपणाचे गंभीर प्रकरणांमध्ये, लाल रक्तपेशींचे नाट्यमय पातळी कमी होणे जसे रुग्णाला गंभीर रक्तस्त्राव झाल्याचे दिसून येते, मृत्यूचा धोका अतिशय वास्तविक आहे. सुदैवाने, बहुतेक रक्तवाहिन्या शस्त्रक्रिया रुग्णांसाठी मृत्यूचा धोका कमी राहतो.
रक्त संवर्धन आणि रक्तहीन शस्त्रक्रिया बद्दल काही शब्द
अशी शक्यता आहे की काही रक्तसंक्रमणाची गरज टाळण्यासाठी वापरली जाणारी काही शस्त्रक्रिया शस्त्रक्रियेदरम्यान रक्तसंक्रमणाची नसल्याचे निर्धारित झालेल्या रुग्णांसाठी विशेषत: शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असणार्या सर्व रुग्णांसाठी अधिक सामान्य होऊ लागतील. याचे कारण असे आहे की हे तंत्र (बहुतांशी) सहजपणे कार्यान्वित होते आणि जर रक्तसंक्रमण टाळता येऊ शकते तर रुग्णाला तोंड द्यावयाचा संपूर्ण धोका कमी करता येतो.
> स्त्रोत:
पेरीओपेरेटिव्ह रक्त संक्रमण आणि रक्तवाहिन्यामधील रक्तवाहिन्या: द सोसायटी ऑफ थोरॅसिक सर्जनस आणि द सोसायटी ऑफ कार्डियोव्हस्क्युलर ऍनेस्थेसियाॉलॉजिस्ट क्लेनीकल प्रॅक्टिस मार्गदर्शक थोरॅसिक सर्जन सोसायटी रक्त संरक्षण दिशानिर्देश टास्क फोर्स http://www.sts.org/sites/default/files/documents/pdf/BloodConservationGuidelinesFINAL.pdf.
> शस्त्रक्रिया रक्त संवर्धन: प्रीऑपरेटिव्ह ऑटोलॉगस रक्तदान http://www.uptodate.com/contents/surgical-blood-conservation-pre--autologous-blood-donation?source=see_link