प्रत्येक दिवस, रुग्णांना वैद्यकीय उपचार माध्यमातून स्वतःला ठेवणे किंवा नाही निर्णय एक निर्णय चेहर्याचा आहेत. काही प्रकरणांमध्ये, एक शिफारस केलेला उपचार हा केवळ सांत्वन किंवा उपचारांच्या गतीचा प्रश्न असेल. इतरांमधे, ही जीवनाची गुणवत्ता विरूद्ध जीवनाच्या गुणवत्तेचा प्रश्न आहे. आपल्या डॉक्टरांनी सुचविलेल्या वैद्यकीय उपचारांना नकार दिल्याबद्दल आपले हक्क काय आहेत याचा कदाचित तुम्हाला संशय येईल
वैद्यकीय उपचाराच्या चार उद्दिष्ट आहेत - उपचारात्मक, गुणकारी, व्यवस्थापन आणि दुःखमय जेव्हा आपल्याला उपचारांवर उपचार करावे की नाही हे ठरविण्यास सांगितले जाते किंवा अनेक पर्यायी पर्यायांपैकी आपणास निवडता येते, तेव्हा आपण त्या निवडींपैकी सर्वोत्कृष्ट परिणाम म्हणून काय मानता ते निवडत आहात. दुर्दैवाने, काहीवेळा आपल्याला ज्या पर्यायांचा प्राधान्य असेल त्या परिणामांना आपण नकार देऊ शकणार नाही. तुम्हाला काळजी घेण्यास नकार देण्याचा अधिकार मरीयच्या परिस्थितीवर अवलंबून आहे आणि तुम्ही काळजी न घेण्याचे का ठरवले याचे कारण.
Informed Consent आणि उपचार नाकारण्याचा अधिकार
उपचार टाळण्याचा अधिकार इतर रुग्णाला योग्य वाटेल - माहितीपूर्ण संमती मिळविण्याचा अधिकार. आपल्या निदान आणि आपल्याशी संबंधित सर्व उपचार पर्यायांविषयी आपल्याला पुरेशी माहिती असल्यास आपण केवळ वैद्यकीय उपचारांसाठीच संमती देऊ शकता. वैद्यक कुठल्याही प्रकारचे उपचार सुरू करू शकण्यापूर्वी चिकित्सकाने त्याला रोगींना काय करण्याची योजना आहे याची जाणीव करून देणे आवश्यक आहे. नियमित वैद्यकीय प्रक्रियेच्या वरील कोणत्याही उपचार पद्धतीसाठी, चिकित्सकाने शक्य तितक्या अधिक माहिती उघड करणे आवश्यक आहे जेणेकरुन आपण आपल्या काळजीबद्दल सुचित निर्णय घेऊ शकता.
जेव्हा रुग्णाला चिकित्सकाने देऊ केलेल्या उपचार पर्यायांबद्दल पुरेशी माहिती दिली असेल तेव्हा रुग्णास दोन कारणांमुळे उपचार स्वीकार किंवा नाकारण्याचा अधिकार आहे:
- रुग्णाला डॉक्टर किंवा इतर आरोग्यसेवा काय करणार आहे आणि काय करणार नाही हे ठरविण्याची स्वतंत्रता असते.
- जर एखाद्या मृदू मनाची असेल आणि मानसिकदृष्ट्या माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास सक्षम असेल तर त्याच्या इच्छेविरुद्ध शारीरिक उपचार किंवा रुग्णाला शारीरिकरित्या सक्तीने किंवा जबरदस्ती करणे हे अनैतिक आहे.
- जर रुग्णांची योग्यता संशयास्पद असेल तर, वैद्यकीय व्यक्तीला कायदेशीरपणे नियुक्त संरक्षक किंवा रुग्णास निर्णय घेण्यास रुग्णाद्वारे नियुक्त केलेल्या कुटुंब सदस्याला माहिती दिली जाऊ शकते.
उपचार नाकारण्याचे अधिकार असलेल्या अपवाद
तथापि, असे काही रुग्ण आहेत ज्यांच्याकडे उपचार न घेण्याबद्दल कायदेशीर क्षमता नाही . बहुतेक रुग्ण वैद्यकीय उपचार नाकारू शकत नाहीत, जरी तो एक जीवघेणा नसलेला आजार किंवा दुखापत आहे
- बदललेली मानसिक स्थिती : रुग्णांना अल्कोहोल आणि औषधे, मेंदूच्या इजामुळे किंवा मानसिक विकारमुळे मानसिक स्थिती निर्माण झाली असल्यास त्यांना उपचार नाकारण्याचा अधिकार नसतील.
- मुले : आईवडील किंवा पालकाचा जीवनसंध्रविरहित उपचार नाकारला जाऊ शकत नाही किंवा मुलाकडून वैद्यकीय मदत नाकारता येत नाही. यामध्ये धार्मिक श्रद्धा असणारे लोक समाविष्ट आहेत जे विशिष्ट वैद्यकीय उपचारांना परावृत्त करतात. एका मुलासाठी उपचाराची न नाकारता पालक त्यांचे स्वातंत्र्य हक्क घेऊ शकत नाहीत.
- समाजाला धोका : वैद्यकीय उपचारांचा रुग्णाने नाकारल्याने समाजाला धोका नाही. उदाहरणादाखल, संसर्गजन्य रोगांना सामान्य जनतेला पसरविण्यापासून रोखण्यासाठी उपचार किंवा अलगावची आवश्यकता आहे. मानसिक आजार रुग्ण हा रुग्णाचा आणखी एक नमुना आहे जो व्यक्तीला स्वतःला किंवा इतरांना धोका असल्यास तो उपचार नाकारू शकत नाही.
एखाद्या आणीबाणीच्या परिस्थितीत रुग्णाच्या जीवनासाठी किंवा सुरक्षिततेसाठी तातडीने उपचार आवश्यक असल्यास माहितीत दिलेली संमती बाजूला ठेवली जाऊ शकते.
गैर-लाइफ-धमक्या देणारी उपचार निर्णय
जर एखाद्या जीवघेस जीवघेणा आजारासाठी उपचाराची शिफारस केली जात असेल तर युनायटेड स्टेट्समधील बर्याच रुग्णांना काळजी नाकारण्यास हक्क आहे. आपण कदाचित ही न पाहिल्याशिवाय ही निवड केली असेल. कदाचित आपण एक नियम भरत नाही, फ्लूच्या गोळीला न घेण्याचा निर्णय घेतला आहे, किंवा आपण घोट्याच्या कोंबड्यांना स्पर्श केल्यानंतर क्रंचर्सचा वापर थांबविण्याचा निर्णय घेतला आहे.
आपल्याला अधिक भावनिक कारणास्तव एखादा उपचार नाकारण्याचा मोह होऊ शकतो. कदाचित तुम्हाला माहित असेल की हे वेदनादायक असेल किंवा आपण साइड इफेक्ट्सपासून घाबरत आहात. त्यातील कोणत्याही कारणासाठी उपचार सोडून देणे निवडण्यावर बेकायदेशीर काहीही नाही. ते वैयक्तिक निवडी आहेत, जरी ते नेहमी निवडीनुसार नसतील तरीही
एंड-ऑफ-लाइफ-केअर इनकार
आयुष्याच्या अखेरीस उपचार नकारण्याचा पर्याय जीवन-विस्तार किंवा जीवनसत्त्वे उपचार. 1 99 1 च्या फेडरल रुग्णांच्या आत्मनिर्भरता कायदा (एसडीएए) च्या रस्ता सह अमेरिकेतील शेवटच्या आयुष्याची काळजी घेण्यास नकार दिला गेला. PSDA ने अनिवार्य केले आहे की नर्सिंग होम, होम-हेल्थ एजन्सीज आणि एचएमओ यांना रुग्णास अगाऊ मार्गदर्शक तत्त्वांबाबत माहिती देण्यास आवश्यक आहे, ज्यात पुनरुत्पादन (डीएनआर) ऑर्डर, जिवंत विल्स आणि इतर चर्चा आणि कागदपत्रे समाविष्ट नाहीत. हे देखील हमी दिले की जीवनाच्या शेवटी अमेरिकेने जीवनास कारणीभूत उपचार नाकारले.
जेव्हा आपण उपचार न करण्याचे ठरविण्याचे ठरविल्यास, निषेधामुळे आपले जीवन कमी होईल हे जाणून घेणे हे सहसा असते कारण आपण जे आनंद मानू इच्छित आहात ते अधिक चांगले जीवन जगण्याऐवजी, जो कमी आनंददायक असू शकते त्यापेक्षा जास्त चांगले जीवन जगू शकेल. काही लोक, लवकरच ते मरण पावले आहेत हे माहीत असूनही, निर्णय घेण्याऐवजी स्वतःचे स्वतःचे जीवन समाप्त करण्याचा निर्णय घेतील, प्रत्यक्षात इतरांद्वारे अंमलात येतील.
हे जाणून घ्या की जर आपण जीवनदायी उपचार न घेण्याचे निवडले तर याचा अर्थ असा नाही की आपल्याला दुःखशामक काळजी घेणे आवश्यक आहे, जे अशा रुग्णांसाठीदेखील केले जाऊ शकते ज्यांना जिवंत ठेवले जाऊ नयेत. दुःखशामक काळजी जीवनाच्या अखेरपर्यंत वेदना कमी करण्यावर केंद्रित करते परंतु आयुष्य वाढविण्यास मदत करत नाही.
आपण आपल्या जीवनाच्या शेवटी उपचार प्राप्त करण्याबाबत निर्णय घेण्यापूर्वी, हे सुनिश्चित करा की आपल्याला या निर्णयावर निर्णय घेण्यास मदत करण्यासाठी काही पावले पुढे चालू आहेत.
आर्थिक कारणांसाठी उपचार नाकारणे
आपण वैद्यकीय समस्येचे निदान केले असेल तर खूप महाग उपचार आवश्यक असल्यास आपण उपचार नाकारण्याचा विचार देखील करू शकता. आपण इतका पैसा खर्च न करणे प्राधान्य देऊ शकता उपचार हे त्यांच्या मते पलीकडे आहेत असा विश्वास असताना रुग्ण हा निर्णय घेतात. ते बँक खाती काढून टाकण्याऐवजी उपचार सोडून देणे ठरवितात.
ज्या देशात परदेशांतील आरोग्य सुविधा असणार्या देशात राहतात त्यांना त्यांच्या आर्थिक आरोग्यासाठी आणि त्यांच्या शारीरिक आरोग्यातून निवड करण्यास भाग पाडले जाऊ शकते. अमेरिकेच्या उपचारांना नकार देता येईल जेव्हा त्यांना माहित असेल की त्यांचे आर्थिक परिणामांवर नकारात्मक परिणाम होईल.
धर्म टाळण्यासाठी धर्मांचा वापर करणे
यहोवाचे साक्षीदार आणि ख्रिश्चन शास्त्रज्ञ, तसेच अमेरिकेच्या विविध भागांमध्ये काही संलग्न नसलेल्या चर्च, काही प्रकारचे उपचार घेण्यास इच्छुक असू शकतात, परंतु त्यांच्या धार्मिक श्रद्धेनुसार आधारित इतर फॉर्म प्रतिबंधित किंवा नकार देऊ शकतात. दोन मुख्य संप्रदाय ते निर्धारण करण्यासाठी स्पष्ट मार्गदर्शक तत्त्वे देतात.
प्रौढ आपल्या चर्चची संलग्नता आणि तिचे सिद्धांत यावर अवलंबून असू शकतात जर त्यांनी निवड केली तर ते स्वत: साठी उपचार नाकारले जातील. तथापि, आपल्या मुलांसाठी त्या निवडी करतांना त्यांचे कायदेशीर प्रमाण कमी आहे. विविध रोग आणि वैद्यकीय गरजा असलेल्या मुलांसंबंधी कित्येक सुप्रीम कोर्टात वेगवेगळ्या कारणांमुळे धार्मिक कारणेवर आधारित उपचार नाकारण्याचा कायदेशीरपणा केला आहे.
आपल्या वैद्यकीय सेवेचा गैरवापर करण्याचे अधिकार जाणून घेणे व वापरणे
आपण नकार दिल्याचा निर्णय घेण्याचा प्रयत्न करत असल्यास या चरणांचा अवलंब करा:
- आपल्याला हे कठीण निर्णय घेण्यास मदत करण्यासाठी व्यावसायिक सामायिक निर्णय घेणार्या तज्ज्ञवर कॉल करा. सामायिक निर्णय घेण्याची प्रक्रिया आपल्यासाठी सर्वोत्तम असलेल्या निवडी करण्यासाठी आपल्या पर्यायांबद्दल आपल्या मूल्यांचे आणि विश्वासांचे वजन करण्यास मदत करते.
- आपण रुग्णाला असल्याची खात्री करा की ज्याने वैद्यकीय उपचार नाकारले आहे आणि आपण नकार जेथे प्रतिबंधित आहे त्या श्रेणीत नाही.
- आपण एक माहितीपूर्ण निर्णय घेत असल्याची खात्री करण्यासाठी पावले उचला.
अॅडव्हान्स डायरेक्टिव्हज
उपचार टाळण्याचा अधिकार दर्शविणार्या रुग्णांसाठी सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे आगाऊ दिशा दाखवणे, ज्यात जिवंत जीवनशैली असेही म्हटले जाते बर्याच रुग्ण ज्यांना हॉस्पिटलमध्ये काही उपचार आहेत त्यांना एक अग्रिम निर्देश किंवा जिवंत राहण्याची व्यवस्था आहे. हे दस्तऐवज फाईलवर ठेवले आहे आणि रुग्णांच्या उपचारांच्या टीमला रुग्णाची इच्छा सांगते की ते त्यांच्या वैद्यकीय निधीबाबत स्वतः बोलू शकत नाहीत.
मुखत्यार मेडिकल पावर
वैद्यकीय सल्ल्याचे रक्षण करण्यासाठी रुग्णाच्या इच्छेचा दुसरा मार्ग म्हणजे रुग्णाचा वैद्यकीय पावर ऑफ अटॉर्नी असणे. यामुळे एखाद्या व्यक्तीला रुग्णाच्या वतीने निर्णय घेण्यास मान्यता दिली आहे जेणेकरुन ते स्वत: साठी निर्णय घेण्याच्या मानसिक अपात्र किंवा असमर्थ असतील.