खांदाची अस्थिरता काय आहे?
खांदाची अस्थिरता एक समस्या आहे ज्यामुळे खांदा संयुक्त भोवताली असलेली रचना त्याच्या सॉकेटमध्ये बॉल ठेवण्यासाठी कार्य करत नाही. जर सांधे खूपच ढीग असेल तर ते अंशतः बाहेर पडतील, एक अट खांदाच्या शिलावाची असेल . संयुक्त स्थान पूर्णपणे बाहेर पडल्यास, याला खांदा कचरा म्हणतात. खांदाची अस्थिरता असणा-या रुग्णांना सहसा ते अस्वस्थ होऊ शकतात की त्यांच्या खांद्याला स्थानभ्रष्ट होण्याची शक्यता असते- हेच चिकित्सक "आतुर" म्हणतात.
तीन गटांच्या गटांमध्ये खांदाची अस्थिरता होण्याची शक्यता असते:
- आधी खांदा डिस्लोव्हाकेटर्स
ज्या रुग्णांनी आधी खांदा शिगेची काळजी घेतली आहे त्यांनी तीव्र अस्थिरता विकसित केली आहे. या रुग्णांमध्ये, कचराचे समर्थन करणारे अस्थिबंधन विरघळल्यास उद्भवते. जर हे अस्थिबंधन अगदी ढीगपणे बरे झाले, तर खांदा अवस्थेची पुनरावृत्ती व अस्थिरतेचे भाग पुन्हा पुन्हा प्रवण होईल. जेव्हा तरुण रुग्णांना (सुमारे 35 वर्षांपेक्षा कमी) त्रासदायक अव्यवस्था कायम राहते तेव्हा 80% रुग्णांमधे खांदाची अस्थिरता पाळली जाते. - यंग अॅथलेट्स
ओव्हरहेड क्रियाकलापांना चालना देणार्या क्रीडापटूंमध्ये स्पर्धा करणारी खेळाडू ढीले खांदा किंवा मल्टिडायरेक्शनल अस्थिरता (एमडीआय) असू शकतात. या ऍथलिट्स, जसे की व्हॉलीबॉल खेळाडू, जलतरणपटू आणि बेसबॉल पिचर, खांदा कॅप्सूल आणि अस्थिबंधन पसरतात, आणि क्रॉनिक कंधे अस्थिरता विकसित करतात. जरी ते दोघेही संयुक्त संपुष्टात आणू शकत नाहीत, परंतु त्यांच्या मनात येणा-या भितीला वाळीत टाकता येत नाही.
- "डबल संरेखित" रूग्ण
काही संयोजी ऊतक विकार असलेल्या रुग्णांमध्ये ढीले खांदाच्या सांध्यांचा समावेश असू शकतो. ज्या रुग्णांना संयुक्त अटळपणा किंवा दुहेरी जाडी निर्माण करणारी अशी स्थिती आहे अशा रुग्णांमध्ये त्यांच्या शरीरात संपूर्ण सांधे खूपच गोठतात. हे खांदा अस्थिरता आणि अगदी dislocations होऊ शकते
खांदाचे अस्थिरता उपचार
खांदाची अस्थिरता या उपचारांमुळे वर सांगितलेल्या स्थितीपैकी कोणत्या अवयवांवर विपरित परिणाम घडून येत आहे. मल्टि-डायरेक्शनल अस्थिरता असणा-या बहुतेक रुग्णांना स्नायूंना मजबुती देण्याकरिता एखाद्या केंद्रित फिजिकल थेरपी कार्यक्रमाद्वारे यशस्वीरित्या वागणूक दिली जाईल जेणेकरून स्थितीत कंधे ठेवण्यास मदत होते. एमडीआय सह काही रुग्णांमध्ये, दीर्घकाळापर्यंत थेरपी अयशस्वी झाल्यास, सांध्याची हालचाल कमी करण्यास मदत करण्यासाठी खांदा कॅप्सूलला कसण्यासाठी शल्यचिकर पर्याय आहेत. ही पद्धत क्वचितच आवश्यक आहे, कारण या व्यक्तींसाठी सर्वोत्कृष्ट उपचार सामान्यतः थेरपीसह आढळतात. हे लक्षात घेतले पाहिजे, की थेरपी प्रभावी होण्यासाठी, बहुतेक महिने कामाचे नियमन करण्यासाठी आवश्यक खांदा स्थिरीकरण व्यायाम मध्ये लक्ष केंद्रित करतात.
ज्या रुग्णांना खांदा एक अत्यंत क्लेशकारक वाया घालवणारा आहे ते सामान्यतः खांद्याला योग्य स्थितीत धरून असलेली एक संरचना मोडतात. तरुण रुग्णांमध्ये (वयाच्या 30 व्या वर्षी), खांदा लॅमर सामान्यतः फाटला जातो, याला बँकर्ट फाड म्हणतात. या परिस्थितीमध्ये, लॅमर सामान्यतः शस्त्रक्रिया केल्या जातात, याला बँकर्ट रिपरर म्हणतात 30 पेक्षा अधिक वयाच्या रुग्णांकडे त्यांच्या खांदा ढवळायचे तेव्हा त्यांच्या रोटेटर कफ फाडण्याची जास्त शक्यता आहे, बँकर्ट फाडण्याऐवजी .
या परिस्थितीत, थेरपी चक्राकार फेरफटका कफ अश्रु, किंवा चक्रीय फिरता पट्टा शस्त्रक्रिया उपचार मानले जाऊ शकते .
ज्यांच्याकडे असामान्यपणे सैल सांधे आहेत अशा रुग्णांना, तर म्हणतात डबल jointed, शस्त्रक्रिया सह क्वचितच उपचार आहेत. कारण या रुग्णांमध्ये असामान्यपणे शिथील संयोजी ऊती आहेत, शस्त्रक्रिया खरोखरच मूळ समस्या सुधारत नाही. या रूग्णांबरोबरची समस्या ही बहुधा एक अनुवांशिक समस्या आहे जी शस्त्रक्रियेद्वारे प्रभावीपणे व्यवस्थापित केली जाऊ शकत नाही. शारिरीक थेरपी लक्षणे सुधारण्यास मदत करू शकते आणि केवळ दुर्मिळ परिस्थितींमध्ये शस्त्रक्रिया मानली जाईल.
> स्त्रोत:
> ली एक्स 1, मा आर, निल्सन एनएम, गुलोटा एलव्ही, डेंस जेएस, ओवेन्स बीडी. "स्केलेटीली अपरिपक्व रुग्णांमध्ये खांदा अस्थिरतेचे व्यवस्थापन" जे एम एकॅड ऑर्थोप सर्ज. 2013 सप्टें; 21 (9): 52 9 -37