जेव्हा आपल्या डॉक्टरला कॅन्सरग्रस्त थायरॉइड नोड आढळतो, तेव्हा नोडल काढण्यासाठी शस्त्रक्रिया घेण्याची सामान्य उपचार शिफारस आहे. बर्याचदा, आपल्या थायरॉईडच्या कप्प्यात (अर्धा) शस्त्रक्रिया काढली जाते आणि काही ठिकाणी संपूर्ण थायरॉईड शस्त्रक्रिया काढली जाते. अर्धवट thyroidectomy असलेल्या अनेक रुग्णांकरिता आजीवन थायरॉईड संप्रेरकाची आवश्यकता असते आणि शस्त्रक्रियेनंतर थायरॉइड संप्रेरक औषधांवरील संपूर्ण थायरोअक्टक्टॉमी असलेल्या प्रत्येकावर अवलंबून असते.
आता, काही लहान, कमी धोक्यात, मंदगतीने वाढणाऱ्या अलंकारांच्या प्रकारात थायरॉइडच्या कर्करोगासाठी , तज्ञ नव्या पद्धतीची शिफारस करण्यास प्रारंभ करीत आहेत: सक्रिय पर्यवेक्षण.
जॅमा-ओटोलरिंगोलॉजी-हेड एंड नेक सर्जरी जर्नलमध्ये संशोधन करणार्या संशोधकांनी हे दाखवून दिले आहे की सक्रिय मायक्रो कॅरीनोमास हे सावधपणे देखरेख म्हणून ओळखले जातात- रुग्णांसाठी शस्त्रक्रियेपेक्षा अधिक चांगले पर्याय असू शकतात, जोपर्यंत मॉनिटरिंगमध्ये तीन आयामी इमेजिंग तंत्रज्ञानाचा समावेश असतो अल्ट्रासाउंड म्हणून
अमेरिकन थायरॉइड असोसिएशनने कमी धोका असलेले थायरॉइड कॅन्सर असलेल्या निवडक रुग्णांमध्ये पारंपारिक थायरॉइड कर्करोग उपचारांसाठी पर्याय म्हणून सक्रिय पाळत ठेवणे वापरण्यास मान्यता दिली आहे.
स्मारक स्लोअन केटरिंग कॅन्सर सेंटर, न्यू यॉर्क शहरातील जेएमएच्या अभ्यासाचे प्रमुख लेखक आर. मायकेल टटल, एमडी, यांनी मेडस्केपला सांगितले:
अनेकांना अनेक वर्षे शस्त्रक्रियाची गरज नाही, आणि कदाचित कधीही नाही आम्ही मानसशास्त्रापासून दूर जात आहोत की आपल्याला थायरॉइड कर्करोगाचे निदान झाल्यानंतर आपल्याला शस्त्रक्रिया करणे आणि शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. आता, हा एक परमप्रिय दृष्टीकोन आहे, आणि खरं तर अमेरिकेत रूग्णांचे गट आहेत जे प्रत्येकासाठी ही योग्य स्वीकृती पाहिजे. अमेरिकेत असे रुग्ण आहेत ज्यांच्यामुळे प्रत्येक लहान, लहान थायरॉइड कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेची तत्काळ गरज नाही.
संशोधकांनी ज्या रुग्णांचा 1.5 मि.मी. पेक्षा कमी आकाराचा-थायरॉइड ट्यूमर असला त्यांच्या गटांचे परीक्षण केले. काही वर्षांमध्ये, ट्यूमरचा आकार प्रत्येक सहा महिन्यापासून अल्ट्रासाउंडसह तीन-आयामी मोजला जातो. संशोधकांना आढळून आले की 5 वर्षांनंतर केवळ 12 टक्के रुग्णांनी त्यांचे ट्यूमर 3 मिमी किंवा त्याहून अधिक आकारात वाढविले.
सक्रिय पाळत ठेवणे दरम्यान अभ्यासलेल्या रुग्णांमध्ये विकसित झालेले कॅन्सरचे कोणतेही क्षेत्रीय किंवा दूर पसरत नाही.
डॉ. टॅटल म्हणाले की ट्यूमर व्हॉल्यूमची त्रिमितीय अल्ट्रासाऊंड मापन एक नवीन आणि महत्त्वाची संकल्पना आहे जी सक्रिय देखरेख अधिक सक्षम आणि प्रभावी करते. पहिल्या सहा वर्षांच्या सुरक्षेसाठी दर सहा महिन्यांनी अल्ट्रासाऊंड करणे तज्ञांनी वाढीचा दर निश्चित करणे आवश्यक आहे. जर तो दर जलद असेल तर शल्यचिकित्वाची शिफारस केली जाते. परंतु, डॉ. टटल यांच्या मते, त्यांनी अभ्यास केलेला बहुतेक कॅन्सर वाढत गेला नाही किंवा खूप मंद गतीने वाढला नाही, तर संशोधकांनी अशी शिफारस केली की डॉक्टर कमी धोका असलेल्या रुग्णांसाठी पर्याय म्हणून सक्रिय पाळत ठेवणे देतात.
जसे डॉ. टटल मेडस्केपला सांगितले:
एखाद्या शस्त्रक्रियेसाठी शस्त्रक्रिया करणे योग्य असू शकते, परंतु ते पाहण्यास तयार नसल्यास त्वरित घाई नाही. बरेच लोक आपल्या थायरॉईडची किंमत मानतात आणि त्यांना थायरॉईड हार्मोनवर जीवन जगण्याची इच्छा नाही, म्हणून त्यांच्याकडे पाहण्याचा पर्याय असेल तर ते एक मौल्यवान पर्याय म्हणून पाहतात.
एक शब्द
लक्षात ठेवा की आपल्या कर्करोगास थायरॉइड नोडची सक्रिय देखरेख करण्यासाठी वैद्यकीय व्यावसायिकांची एक ज्ञानी, कुशल आणि विशेष टीम आवश्यक आहे. आपण आपल्या टीम सदस्यांना थायरॉइड कॅन्सरच्या या नव्या दृष्टिकोणामध्ये अनुभव घेण्याची इच्छा आहे.
तज्ञ डॉक्टरांनी सावधगिरी बाळगले आहे की ज्या रुग्णांनी थायरॉइड कॅन्सरचा अनुभव असणा-या वैद्यकीय केंद्रे बाहेर राहणा-या रुग्णांना किंवा थायरॉईड कॅन्सरचे निदान व उपचार यांत असलेल्या आरोग्यसेवा पुरवठादारांना सक्रिय पाळत ठेवणे प्रोटोकॉलचे ज्ञान घेत नाही अशा परिणामांमुळे ते कमी अनुकूल होऊ शकतात. टेक-होम संदेश: सक्रिय पर्यवेक्षण आपल्यासाठी एक व्यवहार्य आणि सुरक्षित पर्याय असू शकतो, परंतु केवळ तज्ञांच्या हाताखाली असताना
आणखी एक महत्त्वाची मार्गदर्शक तत्त्वे लक्षात ठेवून: सक्रिय पाळत ठेवणे ही एक सुसंगत फॉलो-अप आणि मॉनिटरिंग आहे. आपण हा दृष्टिकोन निवडल्यास, आपल्याकडे नियमित तीन-आयामी अल्ट्रासाउंड आहेत याची खात्री करा आणि आपल्या थायरॉइड कर्करोग विशेषज्ञांचे अनुसरण करा.
सक्रिय तपासणीसाठी नियमित तपासणी करणे आवश्यक आहे आणि भविष्यात वैद्यकीय हस्तक्षेप आणि उपचारांची हमी देऊ शकणा-या आपल्या कर्करोगाच्या ट्यूमरमध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण बदल शोधण्यास सक्षम असायला हवे.
शेवटी, संशोधकांनी असे सुचवले आहे की, 50 वर्षांनंतर निदान झालेले सर्वोत्तम उमेदवार असे आहेत. जर तुमचे वय 50 च्या वयाचे असेल तर आपले ट्यूमर वाढू लागेल, म्हणून जर आपल्याला कर्करोगजन्य निदान झाल्याचे निदान केले जाईल पॅपिलरी मायक्रोकार्कोनोमा
> स्त्रोत:
> लेबॉउलेक्स एस. "पापिलरी थायरॉईड मायक्रोarcिनिनोमा आणि सक्रिय पाळत ठेवणे." शस्त्रक्रिया मधुमेह आणि एंडोक्रिनोलॉजी, खंड 4, अंक 12, 9 76 - 9 77. डिसेंबर 2016.
> टटल, एम एम एडी. अल सक्रिय देखरेखीदरम्यान "नैसर्गिक इतिहास आणि पापिलरी थायरॉइड कॅन्सरच्या ट्यूमर व्हॉल्यूम कायनेटिक्स." जामा ओटोरॅरिनगोल हेड नेक सर्ज. ऑनलाइन प्रकाशित 31 ऑगस्ट 2017. http://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/article-abstract/2650803