लक्षणे, कारणे, आणि उपचारांसाठी एक होल इन द कोलन
आपल्या कोलनमध्ये आंत्राचे छिद्र किंवा भोक म्हणजे काय आणि लक्षणे काय आहेत? कोण धोका आहे? आणि छिद्र कसे केले जाते?
आढावा
आपले कोलन गुळगुळीत स्नायू आणि श्लेष्म पडद्याच्या थरांनी बनलेला आहे. श्लेष्मल त्वचा असे नामक अंतर आतले थर, आपल्या तोंडात ऊतक सारखे मऊ व विपुल आहे. कोळशाच्या शस्त्रक्रिया किंवा गंभीर आतडी रोगाचा परिणाम म्हणून, या अस्तरमध्ये भोक बनवला जातो तेव्हा आतड्याचा छिद्रे येतात.
अपूर्ण बद्धीमधील भोक आपल्या पोटातील पोकळीतील सामान्यत: निर्जंतुकीत घटकांमधे कोळसा च्या सामुग्रीला लीक करण्याची परवानगी देतो.
लक्षणे
आंत्राच्या वेदनाची लक्षणे बदलू शकतात आणि हळूहळू किंवा वेगाने मूळ कारणांवर अवलंबून राहू शकतात. लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट होऊ शकते:
- ओटीपोटात दुखणे (अनेकदा गंभीर आणि फैलाव)
- गंभीर ओटीपोटाचा कोंडा
- फुगीर
- मळमळ आणि उलटी
- आपल्या आतड्याची हालचाल किंवा सवयींमधील बदल
- रेचक रक्ताळणी
- ताप (सहसा लगेच नाही)
- सर्दी
- थकवा
धोका कारक
शास्त्रज्ञांनी असे आढळून आले आहे की अनेक कारकांनी आंत्र वेदना होण्याचा धोका वाढू शकतो. यात शस्त्रक्रिया किंवा कार्यपद्धती (आयट्रोजनिक कारणे) आणि सूजाने ओळखल्या जाणार्या आतडी रोग या दोन घटकांचा समावेश आहे. जोखीम घटक समाविष्ट होऊ शकतात:
- अलीकडील किंवा पूर्वी ओटीपोटात
- अलीकडील किंवा अगोदर पॅल्व्हिक शस्त्रक्रिया.
- 75 पेक्षा अधिक वय.
- अनेक वैद्यकीय समस्यांचा इतिहास
- ओटीपोट किंवा ओटीपोटात आघात (जसे की ऑटोमोबाइल अपघातात)
- दुर्गंधी रोगांचा इतिहास.
- दाहक आतडी रोगाचा इतिहास
- अपूर्णविरोधी कर्करोग
- मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडी इम्यूनोथेरपी औषध ipilimumab चा वापर.
- ओष्ठविकातील आकुंचन (डाग उती, साधारणपणे मागील शस्त्रक्रियाशी संबंधित असते.)
- स्त्री लिंग (स्त्रियांमध्ये जास्त लवचिक कोलन असतो, ज्यामुळे कॉलेडोस्कोपीसह वैद्यकीय प्रक्रियेदरम्यान अपघाती वेदना होऊ शकते.)
- निदान आणि शस्त्रक्रिया प्रक्रिया ज्यामध्ये पचनक्रांती, उदर किंवा ओटीपोटाचा समावेश असतो. कोलोरोस्कोप दरम्यान छिद्रे होण्याची जोखीम कारणे समाविष्ट आहेत महिला, वृद्धत्व, diverticular रोगाचा इतिहास, आणि आतडी अडथळ्यांचा समावेश करणे.
कारणे
वैद्यकीय अवस्थेचा परिणाम म्हणून आतड्याचा छिद्र स्वयंचलितपणे होऊ शकतो (अनपेक्षितरित्या) किंवा त्याऐवजी वेगवेगळ्या निदानात्मक आणि शल्यक्रिया प्रक्रियेची गुंतागुंत होऊ शकते जे अपघातीपणे कोलनमध्ये एक छिद्र तयार करतात. आघात, विशेषत: ओटीपोटाचा आघात, देखील आतडी वेदनांचा एक महत्वाचा कारण आहे.
संबंधित कारणे पुढीलप्रमाणे आहेत:
- एनीमा - एनीमासाठी अयोग्य प्रकारे किंवा बळजबरीने काढलेल्या रक्ताची ट्यूब अपूर्ण अरुंद पानाच्या सहाय्याने पुसण्याची किंवा पुश करू शकतो.
- कोलनोस्कोपीसाठी आतड्याची तयारी - बहुतेक वेळा, कोलनकोस्कोपीसाठी आतडीची तयारी केल्याने छिद्र पडते. हे बध्दकोष्ठाच्या इतिहासातील लोकांमध्ये अधिक सामान्य आहे.
- सिग्मायडोस्कॉपी - जरी लवचिक सिग्मायडोस्कोपीसाठी एंडोस्कोप लवचिक आहे, छिद्र एक धोका आहे, परंतु एक दुर्मिळ एक आहे.
- Colonoscopy - एन्डोस्कोपच्या टीपमध्ये कोलनच्या आतील आतील भागापर्यंत पोचण्याची क्षमता आहे, जरी ही प्रक्रिया एक दुर्मिळ गुंतागुंत आहे आणि आभासी कॉलोनोस्कोपीमध्ये दिसत नाही. वसाहतीतील तीव्र तीव्र आजार असलेल्या तसेच स्टिरॉइड औषधे असलेल्या रुग्णांमध्ये कोलोरोस्कोपीशी संबंधित आतड्याचा छिद्र अधिक सामान्य असतो. कोलनकोस्कोपी वेध दर 1400 लोकांकडे आहे ज्यांच्याकडे स्क्रीनिंग कॉलोनोस्कोप आणि 1 99 1000 लोक आहेत ज्यांच्याकडे उपचारात्मक कोलनॉस्कोची आहेत (उदा. पॉलीप काढण्यासाठी.)
- ओटीपोटात किंवा ओटीपोटाची शस्त्रक्रिया, विशेषतः कोलन कॅन्सरसाठी कोलन शस्त्रक्रिया.
उत्स्फूर्त आंत्राच्या वेदना कारणीभूत (ज्यांना शस्त्रक्रिया किंवा कार्यपद्धतींशी संबंधित नसलेले) यांचा समावेश आहे:
- क्रोमोच्या रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटीससारख्या इन्फ्लॉमॅटरी आंत्र डिसीज / कोलायटीस. क्रोअनच्या आजाराने आंत्रावर परिणाम होण्याचा जोखीम एक ते तीन टक्के आहे, त्यामुळे हा एक सामान्य कारण बनतो.
- तीव्र आतडी अडथळा, विशेषत: जेव्हा डिव्हेंचर्युलर रोग, दुसरा प्रक्रिया किंवा कर्करोगाने कोलन "कमकुवत" झाला आहे.
- आघात.
- इस्केमिक आंत्र रोग (जेव्हा कोलनला रक्त पुरवठा तडजोड केली जाते.)
- अपूर्णविरोधी कर्करोग.
- विदेशी शरीरसंभार - माशांच्या हाडे आणि अस्थीच्या तुकड्यांच्या तसेच अ-अन्नपदार्थांच्या आवरणामुळे सर्वसाधारणपणे.
- तीव्र आतडीची हालचाल
निदान
आपल्या डॉक्टरला आतडी वेदना असल्याची शंका असल्यास, ती तिच्या संशयाची पुष्टी करण्यासाठी परीक्षणे ऑर्डर करू शकते. एक साधारण उदरपोकळीचे एक्स-रे कोलन बाहेर गॅस दर्शवू शकतो परंतु बहुधा निदानात्मक नसतात. कॉन्ट्रास्ट किंवा कथांशिवाय किंवा बेरियम एनीमा किंवा निगमन असलेल्या आपल्या पोटाचे सीटी स्कॅन आवश्यक असू शकते. पूर्ण रक्तगट आपल्या पांढर्या रक्त पेशींच्या संख्येत वाढ दर्शवू शकते जर काही वेळा ते छिद्र आहे किंवा रक्तस्त्राव झाल्यामुळे अशक्तपणाचे पुरावे आहेत. बर्याच वेळा बर्याच इमेजिंग अभ्यासाचे आणि वेळेचे निदान करण्यासाठी थोडा छिद्र पडतो.
उपचार
आतड्याची छिद्र एक वैद्यकीय आणीबाणी मानली जाते आणि त्वरित उपचारांची गरज आहे. औषधोपचार सोडले तर, आतड्यातील घटक बाहेरून बाहेर पडू शकतात आणि आपल्या पोटात जळजळ, संक्रमण आणि अगदी फोडा होऊ शकतात. याचे तांत्रिक नाव पेरीटोनिटिस आहे, जे सेप्सिस-किंवा शरीराचे संवेदनांचे एक वेदनादाखल अग्रक्रम आहे.
वेतनाच्या बहुतेक शस्त्रक्रिया केल्या जातात. स्थान आणि फाड्यांचे आकार यावर अवलंबून, डॉक्टर कदाचित एन्डोस्कोपद्वारे त्याचे निराकरण करण्यास सक्षम असतील, कोलोरोस्कोप दरम्यान वापरल्याप्रमाणेच ते प्रत्येकासाठी एक पर्याय नाही. बाह्य आतडी शस्त्रक्रिया खुराडे आणि स्लोमा आणि कोलोस्टोमी होऊ शकत नाही: आपल्या पोटाच्या बाहेर एक कृत्रिम उघडणे जेथे मल त्यातून बरे होईपर्यंत छोट्या पिशवीत घालू शकतो.
गुंतागुंत
उपचार न केलेल्या छेदांचा गुंतागुंत समाविष्ट होऊ शकतो:
- रक्तस्त्राव
- संक्रमण (पेरीटोनिटिस आणि सेप्सिस)
- मृत्यू
गुंतागुंत एका व्यक्तीच्या सामान्य आरोग्यावर अवलंबून असतात, त्याचबरोबर ती छिद्रासाठी निदान व उपचार करण्यासाठी घेतलेल्या वेळेची रक्कम.
पुनर्प्राप्ती
आपल्या प्रारंभिक पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, आपण तोंडाने काहीही खाऊ किंवा खाण्यास सक्षम राहणार नाही याला आंत विश्रांती म्हणतात आणि आतील अस्तर वेळ योग्यरित्या बरे करण्याची अनुमती देते. काही काळासाठी आपल्या पोटातील सामग्री काढून टाकण्यासाठी आपल्याजवळ नासोगॅस्टिक नलिका असेल. आपण हॉस्पिटलमध्ये असाल तर आपल्याला काही दिवसांसाठी नसा नसलेला अँटिबायोटिक आणि पोषण मिळू शकेल. आपण आपल्या सामान्य रूटीमध्ये परत येण्याची उत्सुकता असला तरीही, आपण आपला कोलन वेळ योग्यरित्या बरे करण्यास आवश्यक आहे आणि आपल्या डॉक्टरांच्या आदेशांचे पालन करा.
तळ लाइन
आतड्याचा आकुंचन सहजपणे होऊ शकतो, जसे की दाहक आतडी रोग किंवा शस्त्रक्रिया किंवा निदान चाचण्या दरम्यान. लक्षणे वेगाने किंवा त्याऐवजी हळूहळू येऊ शकतात, आणि ज्यास धोकादायक घटक कारणीभूत असतात त्यास कारणीभूत असणार्या जोखीम कारणीभूत असणार्या प्रत्येक व्यक्तीवर विचार करावा.
सुरुवातीला पकडल्यावर, विविध उपचार पर्याय उपलब्ध आहेत, परंतु शस्त्रक्रिया (जे बहुतेकदा आवश्यक असते) सह देखील आंत्र अनेकदा कोलोस्ट्रमीशिवाय संरक्षित आणि दुरुस्त करता येतो. वसूलीसाठी वेळ, दोन्ही उपचारांसाठी, आणि सुधारणांना आणि वेदना कारणीभूत घटक जोखीम होऊ शकतो.
> स्त्रोत
- > होल्मर, सी., मलममन, सी., मस्क, एम., क्रेस, एम., आणि जे. गोन. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट ऑफ इट्रोजेनिक पर्फ्रेशन ऑफ सर्जिकल मॅनेजमेंट: सिंगल सेन्टर मध्ये 15 वर्ष अनुभव. वर्ल्ड जर्नल ऑफ सर्जरी . 2017 मार्च 21. (प्रिंटच्या पुढे एपबूल).
- > किम, जे., ली, एच, आय, बी, एट अल क्रोनिक रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये विनामूल्य आतडी छिदवाव्यासाठी आणि जोखीम घटक. पाचक रोग आणि विज्ञान 2017. 62 (6): 1607-1614.
- > कोठारी, के., फ्रिडममन, बी, ग्रिमलडी, जी., आणि जे. नॉटरायमेटिक लाईड बाऊल थरफ्रेशन: स्पेक्ट्रम ऑफ इटिऑलॉजीज आणि सीटी फायदे. ओटीपोटात रेडिओलॉजी 2017 मे 10. (प्रिंटच्या पुढे एपबूल).
- > यामाची, ए, कुडो, एस, मोरी, वाय. एट अल मोठ्या आतडीच्या अडथळ्यांना किंवा वेदनाशास्त्राच्या पुनरावृत्तीय विश्लेषणामुळे कोलनकोस्कोपीसाठी ओरल तयारीमुळे परिणाम झाला. एंडोस्कोपी इंटरनॅशनल ओपन 2017. 5 (6): E471-E476