कोलन कॅन्सर स्क्रीनिंगसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे

सरासरी आणि वाढीव धोका असलेल्या लोकांसाठी स्क्रीनिंग आणि डिटेक्शन

प्रत्येक काही वर्षांनी, वैज्ञानिक पुरावा, नवीन चाचणी पर्याय, प्रवेशयोग्यता आणि आर्थिक व्यवहार्यता यावर आधारित कोलन कॅन्सर स्क्रीनिंग मार्गदर्शक तत्त्वांचे अद्यतन केले जाते. अमेरिकन कॉलेज ऑफ गॅस्ट्रोएंटरोलॉजीने दिलेले नवीन मार्गदर्शक तत्त्वे, स्क्रीनिंग पद्धतींना दोन प्रकारांमध्ये विभाजित केले आहे: कर्करोग प्रतिबंध आणि कॅन्सर तपासणी.

कर्करोगाचा प्रतिबंध

कोलन कर्करोगाच्या प्रतिबंधक प्रयत्नासाठी कर्करोगास येण्यापूर्वी वसाहतीमध्ये अनियमितता शोधण्याचे त्यांचे परीक्षण.

सरासरी व्यक्तीमध्ये, एक लहान पॉलिप किंवा एडेनोमा पासून एडिनाकोरेमिनॉमामध्ये बदल करण्यासाठी ऊतीस 10 ते 20 वर्षांचा कालावधी लागतो, हा कोलन कॅन्सरचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे.

अमेरिकन कॅन्सर सोसायटीच्या मते, रूटीन कोलन स्क्रीनिंग चाचण्या आणि सौम्य (नॉन-कॅरोज्य) जनसामुग्री काढण्यामुळे आपल्या आजीवन कर्करोगाच्या कर्करोगाने 80 टक्के वाढ होण्याचा धोका कमी केला जाऊ शकतो. कोलन कॅन्सरच्या प्रतिबंधनासाठी नियमानुसार तपासणी परीक्षा खालील प्रमाणे आहेत:

• Colonoscopy
• गणना टोमोग्राफी कोलोनॉस्कोपी (आभासी कॉलोनोस्कोपी)
• लवचिक सिग्मायडोस्कोपी
• डबल कॉन्ट्रॅक्ट बेरियम एनीमा (डीसीबीई)

सरासरी जोखीम स्क्रीनिंग

बहुतेक लोक कोलन कॅन्सरच्या प्रतिबंधक स्क्रीनिंगसाठी सरासरी जोखीम श्रेणीमध्ये पडतात आणि 50 किंवा त्यापेक्षा जास्त वयाच्या 50 व्या वर्षी (किंवा आफ्रिकन अमेरिकन असतील तर 45) चाचणीसाठी प्रोत्साहन दिले जाते. आपण कोलन कॅन्सर विकसित करण्याचा सरासरी धोका असल्यासारखे लेबल केले आहे:

• आपण कोलन कॅन्सरच्या बाबतीत प्रथम-दर्जाचा नातेसंबंध नसल्यास (जर आपण असे केले तर, वय 60 नंतर कोळशाच्या कर्करोगाचे निदान करणे आवश्यक आहे किंवा आपण वाढीव-जोखीम श्रेणीत आहात).

• आपण धुम्रपान किंवा जास्त प्रमाणात पिणे नसल्यास.
• आपण कर्करोग, कोलन कॅन्सर किंवा कळीचा वैयक्तिक इतिहास नसल्यास
• आपण कोलन कर्करोगास (पीटझ-जिगर्स, पारिवारिक ऍडेनोमॅटस पॉलीपोझिस, आनुवंशिक नॉनपोलिपोसिस कोलोर्क्टल कॅन्सर सिंड्रोम) कुठल्याही अनुवांशिक स्थिती नसल्यास.
• जर तुमच्याकडे अल्सरेटिव्ह कोलायटीस, क्रोअनचा रोग किंवा कोणत्याही दाहक आतड्याची स्थिती नसेल तर.

अखेरीस, ज्या वयात आपण कोलन कॅन्सर स्क्रीनिंग चालू करता ते हा दगड मध्ये सेट नाही. आपले डॉक्टर संदर्भाचा एक भाग म्हणून या दिशानिर्देशांचा वापर करतात परंतु आपण पूर्वी कोलन कर्करोग किंवा इतर जठरोगविषयक विकार असल्यास त्याची लक्षणे दिसू शकतात.

सरासरी-जोखीम स्वतंत्र व्यक्तीसाठी, स्क्रीनिंगची परीक्षा पद्धती या अनुसूचीचे अनुसरण करावे, जोपर्यंत असामान्यता सापडली नाही:

• Colonoscopy प्रत्येक 10 वर्षे
• कॉपोटेड टॉमोग्राफी कोलनोसस्की (व्हर्च्युअल कॉलोनॉस्कोपी) - एन्डोस्कोपिक कोलोरोस्कोपीसाठी वैकल्पिक चाचणी म्हणून प्रत्येक पाच वर्षे
• लवचिक सिग्मोओडोस्कोपी - प्रत्येक पाच वर्षे कोलनसॉस्कोऐवजी पर्याय म्हणून
• डबल-कॉन्ट्रॅक्ट बेरियम एनीमा (डीसीबीई) - दर 5 वर्षांनी

कोलनसस्कोप पेक्षा इतर कोणत्याही तपासणीमध्ये अनियमित निष्कर्ष आढळल्यास, त्या निष्कर्षांची पुष्टी करण्यासाठी आपल्याला कोलोरोस्कोपीची गरज असेल (आणि जर आवश्यक असेल तर संभाव्यपणे कोणत्याही कळी किंवा लहान वाढी काढून टाका).

वाढलेली किंवा उच्च-रिस्क स्क्रीनिंग

आपण अपूर्ण शस्त्रक्रिया विकसित करण्यासाठी वाढीव किंवा उच्च जोखमीवर असल्यास आपल्या स्क्रीनिंग चाचण्या अधिक वारंवार होतील. आपल्या विमामध्ये चाचणीचा समावेश आहे का हे पाहण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा, कारण काही कंपन्यांनी आपल्या वाढीव किंवा उच्च-धोक्याची स्थिती (जसे की आनुवांशिक चाचणी परिणाम) चा पुरावा आवश्यक आहे.

जरी आपल्या वैद्यकाने केस-बाय-केस आधारावर निर्धारित केले असले तरी, आपण वाढीव किंवा उच्च-जोखीम श्रेणीत असू शकता:

• 60 वर्षांपूर्वी निदान झालेल्या कोलन कर्करोगासह आपल्याजवळ प्रथम-दर्जाचा नातेवाईक असल्यास (किंवा दोन सेकंद-श्रेणीतील नातेवाईक).
• आपल्याकडे कर्करोगाचा इतिहास असल्यास
• जर आपल्याकडे अनेक पॉलीप्सचा इतिहास असेल तर
• आपण किंवा प्रथम-श्रेणीतील संबंधीत असल्यास प्यूत्झ-जिगर्स, कौटुंबिक अॅडेनोमॅटस पॉलीओझोसिस, आनुवंशिक नॉनपीलीपॉझिस किंवा इतर अनुवांशिक कोलोर्क्टल कॅन्सर सिंड्रोम.
• जर आपल्याला अल्सरेटिव्ह कोलायटीसचा दाह, क्रोअनचा रोग किंवा इतर दाहक आतड्याची स्थिती असेल.

वाढत्या व उच्च-जोखिमी असलेल्या व्यक्तींसाठी स्क्रीनिंग मार्गदर्शकतत्त्वे या श्रेणीमध्ये काय ठेवतात यानुसार बदलतात - कोलन कॅन्सरचा एक वैयक्तिक इतिहास, बहुभुज, कोलोरेक्टल कर्करोग आनुवांशिक सिंड्रोम किंवा वाढत्या कौटुंबिक जोखीम.

• कोलन कॅन्सरच्या कौटुंबिक इतिहासातील लोकांसाठी, स्क्रीनिंग चाचण्या आपल्या कुटुंबातील कर्करोगाच्या सर्वात लहान निदान प्रकरणी 40 किंवा 10 वर्षांपूर्वी होणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, जर आपल्या आईला 45 वा त्या वर्षी कर्करोग झाल्याचे निदान झाले, तर आपण 35 वर्षाच्या मुलास स्क्रिनींग करणे सुरू करू शकता. आपल्या कुटुंबाच्या जोखीम कारणास्तव ताकदीवर अवलंबून आपले डॉक्टर प्रत्येक पाच वर्षे कोलोरोस्कोपीला प्रोत्साहन देऊ शकतात.
• जर आपल्याकडे पूर्व परीक्षा (परंतु कर्करोग नाही) वर कोलन पॉलीप्सचा वैयक्तिक इतिहास असेल तर आपली स्क्रीनिंगची वारंवारता संख्या आणि प्रकार आढळलेल्या बहुभाषिकांवर अवलंबून आहे. उदाहरणार्थ, जर आपल्यात एक किंवा दोन लहान, नलिकेतील adenomas असतील , तर कदाचित काढून टाकल्यानंतर प्रत्येक पाच ते 10 वर्षांनंतर तुम्हाला कोलनोस्कोपीची आवश्यकता असेल. तथापि, जर तुमच्याकडे 10 किंवा जास्त कळ्या काढल्या गेल्या असतील तर तुम्हाला दर तीन वर्षांनी कोलनॉस्कोची गरज भासू शकते आणि आपले डॉक्टर कोलोरेक्टल कॅन्सर सिंड्रोमसाठी आनुवंशिक चाचण्यास प्रोत्साहन देऊ शकतात.
• आपल्याकडे कोलन कॅन्सरचा वैयक्तिक इतिहास असल्यास, आपली स्क्रिनिंगची वारंवारता आपल्या कर्करोगाच्या स्तरावर आणि ते काढण्यासाठी वापरली जाणारी पद्धत ( शस्त्रक्रिया विरुद्ध कॉलोनोस्कोपी) वर अवलंबून असते. आपल्या स्क्रीप्ंगची परीक्षा दर सहा महिन्यांनी किंवा तीन वर्षांनी, त्या घटकांवर, आपल्या आरोग्यावर आणि आपल्या डॉक्टरांच्या सूचनांवर अवलंबून असू शकते.
• उत्तेजनदायक आंत्र रोग असलेल्या लोकांना अधिक वारंवार कोलन स्क्रीनिंगची आवश्यकता असू शकते, परंतु मोठ्या आतड्यात सहभागी होण्याची शक्यता आहे. आपल्या आंत्र रोग प्रगतीवर आधारित आपल्या डॉक्टरला आपल्यासाठी विशिष्ट शिफारसी असतील
• कोणत्याही आनुवांशिक कोलोर्क्टल कॅन्सर सिंड्रोमचे तुमच्याकडे (किंवा कौटुंबिक इतिहासाचे) असेल तर आपल्या स्क्रिनिंगला 12 वर्षे वयाने लहान म्हणून सुरु करावे लागू शकते. ज्ञात कौटुंबिक ऍडेनोमॅटस पॉलीओझोस सिंड्रोम असलेल्या 12 वर्षांच्या वयाच्या सुरुवातीला फ्लेक्सिली सिग्मायडोस्कोपची प्रोत्साहित केली जाते. जर तुमच्याकडे आनुवंशिक नॉनपोलिपोसिस कोलोर्क्टल कॅन्सर सिंड्रोम (एचएनपीसीसी किंवा लिंच सिंड्रोम) असेल, तर स्किनिंगची परीक्षा 20 वर्षांपेक्षाही लवकर सुरू होऊ शकते, प्रत्येक दोन-दोन वर्षांनंतर नियमित कोलोरोस्कोप केल्या जाऊ शकतात.

सध्या ज्यांच्याकडे लठ्ठ, धूर आहे किंवा अल्कोहोल पिणे अश्या लोकांसाठी कोणतीही औपचारिक सूचना नाहीत. तथापि, त्यांना 45 वर्षांपेक्षा अधिक वयाचे असे सरासरी-जोखीम लोकांपेक्षा कमी पडण्यापूर्वी सुरू होणारी स्क्रीनिंग परीक्षा विचार करण्यास प्रोत्साहन दिले जाते.

कर्करोगाचा शोध

स्टुल टेस्ट्स कर्करोग आढळून आल्यावर ते शोधून काढण्यासाठी डिझाइन केले जातात, ते टाळण्यासाठी किंवा लवकर पकडण्यासाठी नाही. दोन प्रकारचे स्टूल चाचण्या असतात - स्टूल मध्ये ट्रेस रक्ताची तपासणी करणारे चाचण्या आणि स्टूलच्या शेड कर्करोगाच्या पेशींची तपासणी करणारे चाचण्या (डीएनए टेस्ट).

हे चाचण्या बहुतेक दिवसांत संग्रहित किटचा वापर करून, घरी घरीच पूर्ण केले जातात. आपले डॉक्टर आपल्याला प्रत्येक परीक्षापूर्वी विशिष्ट सूचना देऊ शकतात, ज्यामध्ये सॅम्पलसाठी संग्रह आणि परतावा सूचना समाविष्ट आहेत.

सरासरी आणि उच्च जोखमीच्या लोकांसाठी आपल्या 50 व्या वाढदिवसानंतर दरवर्षी स्टूल टेस्टिंग पूर्ण केले जावे:

• फेकल ऑक्टीट रक्तचाचणी (एफओबीटी) - प्रत्येक वर्षी
• फेसल इम्युनोकेमिकल टेस्ट (एफआयटी) - प्रत्येक वर्षी
• स्टूल डीएनए चाचणी - दर तीन वर्षांनी

_{स्त्रोत:}

_{अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी. कोलोरेक्टल कॅन्सरसाठी अमेरिकन कॅन्सर सोसायटीचे पूर्ण मार्गदर्शक क्लिफ्टन फील्ड, पूर्वोत्तर: अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी.}

_{अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी. (एन डी). कोलोरेक्टल कॅन्सर लवकर तपासणी.}

_{अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी. (एन डी). कोलोरेक्टल कॅन्सर लवकर तपासणीसाठी अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी शिफारशी.}

_{रेक्स, डीके, जॉन्सन, डीए, अँडरसन, जेसी, एट अल (फेब्रुवारी 200 9). कोलोरेक्टल कॅन्सर स्क्रीनिंगसाठी अमेरिकन कॉलेज ऑफ गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी दिशानिर्देश 2008.}