मेडीकल ब्रॅंच ब्लॉक्ड कशा आपल्या बाळाचे वेदना मदत करू शकतात?

मेडीकल ब्रॅंड ब्लॉक्स्चे पीठ दर्द औषधांमध्ये एक महत्वाचे स्थान आहे. ई-मेडिसीनच्या मते, अनेक तज्ञांचा असा विश्वास आहे की फॅक्ट संयुक्तमधील समस्या यांत्रिक कमी वेदना (बहुधा 80%

आपल्या शरीराची रचना समजून घेणे हे मागील वेदना आणि त्याचे उपचार समजून घेण्यास उपयोगी ठरू शकते. सर्वप्रथम, हे लक्षात घ्या की मुख एक भाग म्हणजे स्पायनल कॉलम स्थिरता देते आणि त्याच वेळी काही प्रकारचे चळवळ उपलब्ध करून देणे.

त्याला झीगापोफिअल तसेच झ-संयुक्त म्हणूनही ओळखले जाते. मेडीकल मज्जातंतू बाहेर राहते आणि त्यास संयुक्त रूप देतात. हे पाठीसंबंधीचा रेमस नावाच्या मोठ्या संसर्गाच्या तीन शाखांपैकी एक आहे, जे स्पाइनल मज्जातंतूच्या मुळापासून उद्भवणारे पहिले उपविभाजित मज्जातंतू आहे. लक्षात ठेवा, पाठीमागचा अर्थ परत आहे आणि रामस याचा अर्थ शाखेचा आहे.

पाठीसंबंधीचा रेमोजीपासून दूर असलेला तीन अवयव पुष्कळसे अवस्थेत असतात ज्यात महत्वाच्या परत स्नायू असतात. विशेषतः मेडिकल शाखेतील घटकांमधे संयुक्त आणि त्याचप्रमाणे अंतर्सपेनाली , मल्टीफिडस आणि काही इतरांसारख्या खोल परत स्नायूंचा प्रभाव पडतो. मेडिअल ब्रॅंच देखील कमीतकमी एक स्निग्नल अस्थिबंधन (अंतःस्तिष्क) आणि संभाव्यत: दोन (तसेच लिगमेंटम फ्लेम) मध्ये देखील पोहोचते.

मेडियल ब्रॅंच ब्लॉक्स काय आहेत?

जेव्हा आपण मेडिकल ब्रॅंच ब्लॉक करतो तेव्हा लिडोकॅनेसारख्या स्थानिक ऍनेस्थेटीला फॅकेट संयुक्तच्या मध्यवर्ती मज्जातंतूमध्ये इंजेक्शन दिली जाते. स्थानिक ऍनेस्थेटीला मेडियल नर्व्हला इंजेक्शन देण्यास डॉक्टरांना मदत होते.

इंजेक्शन आपल्या नेहमीच्या वेदना कमीत कमी 50% कमी झाल्यास, आपले डॉक्टर संयुक्तपणे संयुक्त वेदनातून वेदनास येत असल्याची पुष्टी करतील आणि उपचार म्हणून रेडियोफ्केक्वीन अॅबलेशनची शिफारस करतील. मेडियल ब्रोच ब्लॉक्स् देखील सेरिलिलिएक जॉइंट वेदनाचे निदान करण्यासाठी वापरले जातात .

फॉरेन संयुक्त किंवा फक्त दोन्ही बाजूंच्या एका बाजूला आपण एक माध्यमिक शाखा ब्लॉक करू शकता.

जेव्हा दोन्ही बाजूस उपचार केले जातात तेव्हा त्याला दोनदा-बाजूच्या इंजेक्शन असे म्हणतात.

मेडियल ब्रॅंच ब्लॉक किंवा इंट्रा-स्टेटिक्यूलर इनजेक्शन्स

परत वेदना निदान करण्यासाठी वापरलेले इतर प्रकारचे इंजेक्शन म्हणजे इंट्रा-स्टेटिक्युलर इंजेक्शन. हे इंजेक्शन थेट रेशेय ऊतींचे एक कॅप्सूल घेरलेल्या बाजूच्या संयुक्त जागेवर जाते. जर्नल पेन्सिशीशियन जर्नलमध्ये प्रकाशित करण्यात आलेला हा एक 2016 चा अभ्यास, इतर गोष्टींबरोबरच, मध्यवर्ती शाखा ब्लॉक आणि यशस्वी फॅक्स संयुक्त उपचारांमधील संबंध आंतर-सांध्यासंबंधी इंजेक्शन आणि यशस्वी उपचारांदरम्यानच्या एकापेक्षा जास्त असू शकतात. म्हणाले की, या शोधनिश्चितीची पुष्टी करण्याआधी लेखकास या विषयावर अतिरिक्त उच्च गुणवत्ता अभ्यास करावे लागतील

उपचारांप्रमाणे मेडियल शाखा ब्लाकों

मेडील शाखा ब्लॉक्सचा वापर उपचार म्हणून करता येतो का? अखेर, ते वेदना कमी करतात, बरोबर?

बहुतेक वेळा औषधी शाखा ब्लॉक निदान उद्देशाने दिले जातात, कधीकधी ते थेरपी म्हणून वापरले जाते, परंतु हे किती चांगले काम करते?

अॅनल्स ऑफ रेहाहिबिटेटेटिव्ह मेडिसीनमध्ये प्रकाशित झालेल्या 2013 मधील एका अभ्यासामध्ये असे आढळून आले आहे की ज्यांना वर्मीब्लोपलास्टी किंवा रूढ़िवादी उपचारांमुळे ऑस्टिओपोरोसिस फ्रॅक्चर संबंधित तीव्र वेदना संयुक्तरित्या दुधासाठी मेडील शाखा ब्लॉक्स् आहेत, परिणाम चांगले एक वर्ष पोस्ट इंजेक्शन होते.

लेखक म्हणतात की मेडियल ब्रॅंड ब्लॉकमुळे या रुग्णांसाठी वेदना आणि कार्यशील पुनर्प्राप्ती होते.

परंतु 2012 च्या अभ्यासामध्ये विविध थोरैक्सिक फलक संयुक्त उपचारांच्या मूल्यांकनामध्ये त्या क्षेत्रातील क्रॉनिक वेदनापासून मुक्त होण्याचा मार्ग म्हणून फक्त मेडिकल ब्रॅंच ब्लॉक्स्साठीचे उचित पुरावे आढळतात. ते म्हणाले, संशोधक अगदी मध्यवर्ती शाखा ब्लॉक्सच्या इंट्रा-स्टिटिक्युलर इंजेक्शन्सची तुलना करू शकत नव्हते, कारण इंट्रा-स्टिट्युलर ट्रीटमेंटसाठी कोणतेही सबूत नव्हते. आणि वर उल्लेख केलेल्या पंतप्रधान आणि आर अभ्यासाने केवळ रेडियोफ्रेक्वेसी न्युरोोटामीसाठी मर्यादित पुरावे सापडले आहेत. रेडिओ फ्र्रीक्वेन्सी अॅब्रेशन आणि / किंवा न्युरोोटामी हे फॉॉस्ट संयुक्त वेदनाविषयक उपचारांसाठी अधिक सामान्य आहे जे मेडिअल ब्रॉंच ब्लॉक्स् पेक्षा अधिक आहे.

रेडियोफ्रीक्वेंसी पृथकरूपी ही बाह्यरुग्ण विभागातील प्रक्रिया आहे ज्यात उष्णता एकत्रित होणा-या नलिकाला जोडली जाते, पेशी नष्ट करतात. कालांतराने, शरीरात डाग असलेल्या मज्जा-पेशींचा डाग उती आहे. जरी किरणोत्सर्गी नाशाचे विवादास्पद उपचार मानले जात असले तरी, कात्र्याच्या चेहऱ्याच्या सांध्यातील नादुरुस्त मणक्याचे इतर भागांपेक्षा दीर्घकालीन वेदना निवारणास पुरवू शकेल. इंटरनॅशनल जर्नल ऑफ अॅनेस्टीटीक्स आणि ऍनेस्थिसियोलॉजी मध्ये प्रकाशित झालेला हा 2015 चा अभ्यास प्रकाशित झाला की दोन वर्षांनी लोमर्न स्पाइन रेडियोफ्रीक्वेंसी अॅब्लाशन झाल्यानंतर रुग्ण वेदनांचे व्यवस्थापन, कार्य करण्याची क्षमता आणि ते आवश्यक असलेल्या किती वेदनाशास्त्राच्या दृष्टीने चांगले काम करीत होते.

न्यूरोटमीमध्ये, त्याच प्रकारचे उष्णता-रेडिओ लहरींपासून-तात्पुरते वेदना दूर करण्यासाठी वापरला जातो. जर्नल पीएम अँड आर ( फिजिकल मेडिसीन आणि रिहॅबिलिटेशन ) मध्ये प्रकाशित झालेल्या 2012 च्या अभ्यासानुसार बहुतेक रुग्णांकरिता रेडियोफ्रीक्वेसी न्यूरोटीमी प्रक्रियेची परिणामी वेदना निवारणाची स्थिती 7 ते 9 महिने राहिली आणि हे खरे होते की उपचार क्षेत्र हे मान किंवा कमी पीठात आहे किंवा नाही.

मेडियल ब्रॅंच ब्लॉकमध्ये काय होते?

जर तुम्हाला मेडियल ब्रॅंच ब्लॉक असेल तर आपण काय अपेक्षा करू शकता?

ही प्रक्रिया बहुधा एक बाह्यरुग्ण विभागातील होईल आणि आपण झोपणार नाही, परंतु हे ठीक आहे! डॉक्टर आपल्याला आपली त्वचा आणि फलक संयुक्त जवळच्या ऊतकांना सुजणे स्थानिक ऍनेस्थेटीचे एक शॉट देऊन प्रारंभ करतील. आपण आपल्या पोटाच्या सांध्यापर्यंत पोहोचण्यासाठी डॉक्टरला सक्षम करण्यासाठी आपल्या पोटात खोटे बोलू शकाल, जे स्पायनल कॉलमच्या मागील बाजूस स्थित आहेत.

नंतर तो किंवा ती एक फीत जोडणी क्षेत्रात एक फ्लोरोसॉप म्हणतात कॅमेरा पर्यंत hooked आहे की एक सुई समाविष्ट होईल. सुईद्वारे, कॉन्ट्रॅक्टर रंग हा क्षेत्रामध्ये इंजेक्शनने केला जाईल. यामुळे चिकित्सक हे पाहू शकतात की वापरण्यासाठी सुबक असणारा एजंट संपूर्ण क्षेत्राभोवती संपूर्ण क्षेत्र व्यापतो किंवा नाही. पुढे, संवेदनाहीनता संयुक्त मध्ये इंजेक्शनने आहे.

संवेदनाहारी एकदा इंजेक्शन झाल्यानंतर, आपले डॉक्टर आपल्याला सामान्यपणे आपल्या वेदना किंवा लक्षणांवर आणणारी अशी हालचाल करण्यास मार्गदर्शन करू शकतात. फिलाडेल्फियामधील थॉमस जेफरसन विद्यापीठात एमडी, न्युरोसर्जरीचे प्राध्यापक आणि ऑस्टोपेडिक सर्जरीवरील प्राध्यापक आणि स्पाइनल कॉर्ड इजेरीचे सह-दिग्दर्शक, 50% आणि 75% वेदनाशामक मदतीमुळे आपल्या डॉक्टरांना आपण आपल्या पाठीशी असल्याची पुष्टी करण्यासाठी डॉक्टरांना एक कारण दिसेल. आपल्या फॉइंट संयुक्त आणि / किंवा आपली मेडियल शाखेतील मज्जातंतूमधून वेदना होत आहे.

कारण प्रत्येक विशिष्ट शाखा दोन माध्यमिक शाखांच्या नर्व्हिसने (खाली वरील मणक्यांच्या एक आणि खाली असलेल्या मणक्यांपैकी एक) पुरविले जाते कारण आपण उपचारांसाठी प्रत्येक पक्ष संयुक्त रूपाने जोडलेल्या दोन संवेदनाशकांच्या शक्यता प्राप्त करू शकता.

वैद्यकीय कोडिंग आणि बिलिंगबद्दल ही गोंधळ होऊ शकते. खरं तर, अलिकडच्या वर्षांत, पक्ष संयुक्त इंजेक्शन दस्तऐवजीकरण समस्या मेडिकार फसवणूक एक खारा पदवी साधला आहे.

Facet Injections शी संबंधित वैद्यकीय फसवणूक आणि दुरूपयोग

इन्फिक्टर जनरल ऑफ हेल्थ अँड ह्युमन सर्व्हिसेस ऑफिसरने 2008 च्या अहवालात म्हटले आहे की 2003 आणि 2006 च्या कालावधीत फेड ब्लॉक्ससाठी मेडीकेअर पेमेंटमध्ये 76% वाढ झाली. लेखकांनी असे आढळले की, इंजेक्शनच्या 63% इंजेक्शनचा खराब नमुना आहे, चुकीच्या पद्धतीने कोडित (यापैकी 82% औषधोपचारांवर परिणाम झाला) आणि / किंवा वैद्यकीयदृष्टया आवश्यक नाहीत.

2006 मध्ये, मेडिकेरने फिजीशियन सेवांसाठी $ 81 दशलक्ष दिले होते जेणेकरून एकतर दस्तऐवजीकरणाचे नमुने झाले असतील किंवा ते कागदोपत्री नसावे. अहवालात असे नमूद करण्यात आले आहे की यापैकी काही अयोग्य देय दस्तऐवजांवरील त्रुटींवर आधारित होते, तर इतर कदाचित इंजेक्शनसाठी देखील झाले असतील जे कधीच झाले नाहीत. अहवालाच्या मते, बहुतेक वेळा, डॉक्टरांनी किमान रुग्णाचा रेकॉर्ड मेडिकारमध्ये सादर केला, परंतु काही प्रसंगी त्यांनी असे केले नाही आणि त्यांना अद्याप पैसे मिळाले आहेत.

मेडिकेअरला सादर केलेल्या नोंदीतील काही त्रुटींमध्ये कार्यपद्धतीची बेरीज केलेली माहिती किंवा गहाळ तपशील, उदाहरणार्थ, स्पायनल लेव्हलची ओळख आणि / किंवा मागील बाजूस (म्हणजेच उजवीकडून, डावीकडे किंवा दोन्ही) इंजेक्शन प्राप्त झाल्याची ओळख .

बिलींग अॅड-ऑन कोड जे द्विपक्षीय इंजेक्शन्स (म्हणजे आपल्या बाजूच्या संयुक्त बाजूच्या दोन्ही बाजूंच्या गोळी) सूचित होते, त्यानुसार मेडिकेअरने परवानगी दिली पाहिजे त्यापेक्षा 50% अधिक देयके परिणामस्वरूप, अहवालात म्हटले आहे. अहवालाचे लेखक म्हणतात की यापैकी काही त्रुटी कदाचित अपघातात असतील तर काही इतरांनी जाणूनबुजून फसवेगिरीचे उदाहरण सांगितले.

अहवालात असेही म्हटले आहे की रुग्णांच्या रुग्णांच्या सुविधा असलेल्या डॉक्टरांना अशा चुका करणे आणि / किंवा हॉस्पिटल्समध्ये अभ्यास करणाऱयांपेक्षा फसवे करणे अधिक असू शकते. हॉस्पिटलसारख्या सुविधेसाठी देण्यात आलेल्या अशा 51% कर्मचार्यांना ऑफिसमध्ये दिल्या गेलेल्या 71% इंटॅक्शन इंजेक्शनची तुलना.

कदाचित सर्वात वाईट गुन्ह्यांमुळे त्या इंजेक्शन देण्यात आले जे वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक नसतात. अहवालाच्या मते, वैद्यकीय फसवणूक या आवृत्तीसाठी संख्या 17 दशलक्ष डॉलर्स होती.

> स्त्रोत:

> बेंटिन, सी. एएमएसाठी. चुकीचे मेडियल ब्रॅंक ब्लॉक अहवाल: वेदना व्यवस्थापन लेखापरिक्षणांदरम्यान सापडलेल्या शीर्ष प्रक्रियेसंबंधी गटाची माहिती ASCeview वेबसाइट. सप्टेंबर 2010

> होल्झ, एस, सेहगल, एन. फॅकेट संयुक्त रेडिओफ्रीक्वेंसीचा निष्कर्ष आणि तुलनात्मक मेडियल शाखेच्या फलकांवरील प्रतिसाद काय आहे? वेदना चिकित्सक मार्च 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27008290

> मालांगा, जीएमडी, यंग, ​​सीएमडी एट. अल लिम्बोसार्कल फॅकेट सिंड्रोम ई-मेडिसिन मेडस्केप वेबसाइट सप्टेंबर 2015. https://emedicine.medscape.com/article/94871-overview#a6

> मंचिकांती के., अॅट्लरी एस., सिंग व्ही., गेफर्ट एस., सेहगल एन., फाल्को एफ. चिकित्सीय थोरॅसिक फॅकेट जॉइंट इंटरव्हेन्शनचा एक अपडेट ऑफ द इटॅल्युएशन. वेदना चिकित्सक जुलै-ऑगस्ट 2012. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22828694

> McCormick, Z., बेंजामिन मार्शल, बी., जेरेमी वॉकर, जे., रॉबर्ट मॅकार्थी, आर, वळेगा, डी. दीर्घकालीन कार्य, वेदना आणि औषधिकांमधे लंबर फॅकेट सिंड्रोमसाठी रेडियोरफ्रीक्वेन्सी अॅब्लाशनचा परिणामांचा वापर करा. इंटर जनेश्थेनेेश एप्रिल 2015

> पार्क, के. एमडी, जी, एच. पीएचडी, नाम, एच, एमडी, चो, एस, एमडी किम, एच, एमडी, पार्क, वाय., एमडी, लिम, ओ, एमडी मेडीकल ब्रॉंच ब्लॉक ऑफ द फॉरेन फॅककेट जॉइंट पेन फॉर ओस्टियओपोरायटिक कम्प्रेशन फ्रॅक्चर: वन इयर रेट्रोस्पेक्टिव स्टडी. एन रीहबिल मेड एप्रिल 2013. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3660479/

> स्मॅक एम, क्रिसोस्टोम आर, त्रिवेदी के., अग्रवाल डी. झीगापोफिशिअल संयुक्त वेदनासाठी आरंभिक व पुनरावृत्ती मेडियल शाखेच्या न्यूरोटमी: अ सिस्टमॅटिक रिव्ह्यू. पीएम आर. सप्टेंबर 2012

> व्हॅककारो, ए. स्पाइन: ऑर्थोपेडिक्समध्ये कोर नॉलेज. मोस्बी 2005. फिलाडेल्फिया पीपी 63-64