विरोधी दाह पासून ओपिओयडस् आणि अँटी-डिस्पेंन्टर्स आणि अधिक, परत आणि मान्सार वेदना साठी अनेक प्रकारचे औषधे लिहून दिली जातात. बर्याचदा कमीतकमी काही वेदना व्यवस्थापन फायदे देतात, परंतु अप्रिय, आणि अगदी धोकादायक होण्याची शक्यता देखील आहे, दुष्परिणाम नि: संशयपणे तेथे आहे.
हा लेख अशा दोन प्रकारच्या औषधेंची तुलना करतो - कॉक्स -2 इनहिबिटरस आणि ओऑऑइड
कॉक्स -2 इनहिबिटरस - सेलेब्रेक्स, व्हायऑन आणि बेक्स्ट्र्रा
कॉक्स -2 इनहिबिटर्स हा एक प्रकारचा गैर स्टेरॉईडियल इन्झ्लॅमेटरी (एनएसएडी) आहे जो तीव्र वेदनासाठी वापरला जातो, संधिशोथाचे अनेक प्रकार आणि मासिक पाळीत देखील असतात.
एस्पिरिन, एलेव, मॉट्रिन आणि त्यांच्यासारख्या औषधांपासून ते वेगळे आहेत कारण त्यांच्या कारणास विशेषतः लक्ष्यित करण्यात आले आहे.
शास्त्रज्ञ आणि डॉक्टरांना माहित आहे की वेदना प्रास्टग्लंडीन म्हणून ओळखल्या जाणार्या पदार्थांमुळे होते. प्रॉस्टॅग्लंडीन शरीरात दोन संबंधित एन्झाईम्स (प्रत्येकी थोडासा वेगळा परिणाम असतो) द्वारे तयार होतो, म्हणजे COX-1 आणि COX-2. शेतात विशेषज्ञ देखील हे जाणतात की फक्त वेदना, सूज आणि जळजळीसाठी विशेषत: प्रोस्टॅग्लंडीनचे प्रमाण COX-2 एंझाइमद्वारेच होते.
पारंपारिक नॉन स्टेरॉईडियल प्रदार्य वेदना औषध (उदा. एनएसएआयडीचे विविध प्रकार) आणि कॉक्स 2 इनहिबिटरस यातील मुख्य फरक असा आहे की एनएसएआयडीएस COX-1 आणि COX-2 एन्झाइम दोन्ही चे कार्य रोखत असताना, कॉक्स -2 इनहिबिटर्स, नावाप्रमाणेच, फक्त कॉक्स -2 चे ओतणे
समस्या बहुतेक COX-2 प्रतिबंधक मार्केटमधून काढून घेण्यात आली आहे. याचे कारण असे की ते वेळोवेळी वापरल्या जाताना हृदयाशी संबंधित घटनांमधे (ह्दय आघात आणि स्ट्रोक) धोका निर्माण करतात.
2000 च्या दशकाच्या सुरुवातीला Vioxx (सामान्य नाव rofecoxib) आणि Bextra (सर्वसामान्य नाव valdecoxib) काढून घेण्यात आले. Vioxx मर्क निर्मित होते, आणि बेक्स्ट्ररा फाइजरने तयार केले होते.
फॉफीरचा अन्य कोक्स-2 इनहिबिटर, सेलेब्रेक्स (सामान्य नाव celecoxib) असतो.
अमेरिकन बाजारपेठेत राहणार्या तीन कॉक्स -2 इनहिबिटर्सचा एकमात्र औषध म्हणून, सेलेब्रिक्स आणि सेलेक्झिब आता एक "ब्लॅक बॉक्स चेतावणी" घेऊन आला आहे, जे हे ड्रग्जच्या शंकास्पद सुरक्षा प्रोफाइलसाठी आपल्याला सावध करण्यासाठी एक लेबल आहे. .
Celebrex लिहून देणार्या डॉक्टरांनी आपल्याला औषध मार्गदर्शक देण्यासाठी एफडीएकडून सूचना देण्यात आल्या आहेत, जोखीम आणि डोस माहिती समाविष्ट करीत आहे.
सेलेब्रेक्सशिवाय आपण आणखी काय घेऊ शकता हे आपल्याला वाटत असल्यास 2013 च्या एका अहवालात असे आढळून आले की सर्व गैर-निवडक NSAIDs पैकी, naproxen (Aleve) रुग्णांना कमीत कमी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी धोका ठरतो. पुनरावलोकनांचे लेखक शिफारस करतात की जे एनएएसआय आपण वापरता, ते शक्य तितक्या कमी डोसमध्ये करतात आणि शक्य तितक्या कमी वेळेसाठी
लक्षात घ्या की इतर प्रकारच्या NSAIDS, COX-1 आणि COX-2 एन्झाइम्स दोन्हीला टाळता येणारा प्रकार ह्दयविकाराचा झटका किंवा पक्षाघाताचा धोका वाढवू शकतो. खरं तर, 2015 मध्ये, एफडीएने सर्व एनएसएडी बॉक्स लेबल्स (सिलेब्रेक्ससह, फक्त उर्वरित COX-2 अवरोधक) वर शब्दशोधन करण्यास सांगितले जे नवीन संशोधनाचे प्रतिबिंबित करण्यासाठी अद्ययावत केले गेले आहे ज्यामध्ये हा प्रकारचे औषध सुरू होण्याच्या काही दिवसांनी हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो. की आपण जितके जास्त औषध वापरता, तितके जास्त धोका उद्भवू शकतो.
मागे किंवा मानदुखीसाठी ओपिओइडस
ओपियोइड वेदनाशामक औषधांचा एक वर्ग आहे ज्यामध्ये फार मजबूत आराम पोचण्याची क्षमता आहे. ओपिओयड्सचा उपयोग तीव्र वेदना यासाठी होतो, परंतु डॉक्टर कधीकधी तीक्ष्ण वेदना साठी प्रथमच उपचार म्हणून त्यांना लिहून देतात.
समस्या आहे, वेदना निवारकांची ही श्रेणी मादक आहे, याचा अर्थ ते व्यसनाधीनतेसाठी येतात.
काही रुग्ण सहिष्णुता वाढवतात, ज्यामुळे शारीरिक अवलंबन होऊ शकते आणि अखेरीस पूर्ण विकसित झालेला व्यसन.
काही ओपिओयड औषधोपचार शुद्ध मादक द्रव्ये आहेत, तर काही कमी वेदना निवारक जसे कि टाइलीनॉल सारख्या मिसळल्या जातात. ओपिओयड्स लघु-अभिनय म्हणून आणि नंतर दीर्घ-अभिनय म्हणून तयार केले जातात.
गर्दन आणि पीठांच्या वेदनासाठी ओपिऑडचा वापर व्यापक असला तरी पुराव्यांस या सरावस अनुसरून आवश्यक नसते. ब्रिटीश मेडिकल जर्नलमध्ये केलेल्या एका पाहणीत असे दिसून आले आहे की ओडिऑइड्स आता युनायटेड स्टेट्समधील सर्वसाधारणतः निर्धारित औषधे आहेत.
म्हणाले की, समीक्षा लेखकांच्या मते ओपीऑइड्स इतर प्रकारच्या पीठांवरच्या वेदनांपेक्षा अधिक वेगाने काम करण्यास मदत करू शकत नाहीत, तसेच ते तीव्र वेदना-दुखाप्यतेसाठी प्राथमिक काळजीचे परिणाम सुधारत नाहीत.
जर आपल्या पाठीचे दुखणे तीव्र असेल तर ओऑऑइड आपल्यासाठी काहीही करू शकणार नाही. पुनरावलोकन लेखकाने त्यांना या उद्देशासाठी कार्य करणारे थोडे पुरावे आढळले.
व्यसनमुक्तीच्या जोखमीसह, ओपिओयड्स इतर काही दुष्परिणामांसह येतात ज्यामध्ये बद्धकोष्ठता, लैंगिक बिघडलेले कार्य आणि उदासीनता यासारख्या काही अवस्था आहेत.
Opioids देखील दिशाभूल कोण विपणन मोहिमेत प्रवण आहेत. ऑपीओडचा एक ब्रॅण्ड, ऑक्सी कॉन्टिन, कंपनीच्या प्रतिनिधींनी एक अतिशय यशस्वी मार्केटिंग मोहिमेत "सुरक्षित" मादक म्हणून लावण्यात आला. परंतु ऑक्सिकटॉन्टीनचे निर्माते पर्डू फार्माचे सर्वोच्च अधिकारी नंतर न्यायालयाने मान्य केले की हे दावे खोटे आणि दिशाभूल करणारे होते.
कॉक्स -2 इन्हिबिटरस वि विपीओअड - आपण घेण्यापूर्वी विचार करा
जेव्हा आपण विचार करतो किंवा वेदना औषध ठरवितात तेव्हा त्यास घेण्यापासून उद्भवणारी सर्व संभाव्य समस्या लक्षात घ्या. आपण हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोक धोक्यात ठरू शकतो, किंवा (अनेकदा महाग) वेदना औषधांमध्ये व्यसन जगत आहेत.
लक्षात ठेवा, बर्याचदा आपल्या शरीरास पाठिंबा, मागे वेदना, गमावलेला कार्य पुन्हा मिळवून जीवनशैली सुधारण्यास मदत करू शकते. भौतिक थेरपिस्टसह काही भेटी आपल्यास आपल्या जीवनाची गुणवत्ता पुन्हा प्राप्त करण्याची आवश्यकता असू शकते.
> स्त्रोत:
> डीयो, आर, एट अल कमी वेदना कमी करण्यासाठी ओपिओयॉइड क्लिनिकल पुनरावलोकन स्टेट ऑफ द आर्ट रिव्यू जानेवारी 2015. Http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380
> निसान, एस, एट. अल., सेलेक्झिबचे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी सुरक्षा. एन इंग्रजी जे मेड नोव्हेंबर 2016. http://www.jwatch.org/na42802/2016/11/14/cardiovascular-safety-celecoxib
> पावेलोस्की, एन. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी सर्वसाधारणपणे सर्व NSAIDs आहेत? फार्मा जे. मार्च 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3676195/
व्हीओएक्स आणि कॉक्स -2 इनहिबिटर्स
व्हाईएक्स, सेलेब्रेक्स आणि बेक्स्ट्ररासारख्या कॉक्स -2 इनहिबिटर्स एनएएसएड प्रकारात किंवा नॉन स्टिरॉइड असीम-इन्फ्लोमैट्री ड्रग्स आहेत. NSAIDS च्या दुष्परिणामांच्या प्रतिसादात ते 1 99 0 मध्ये विकसित झाले.
कारण ते औषधोपचाराच्या एकाच कुटुंबात आहेत, सर्व कॉक्स -2 इनहिबिटर खूपच तशाच पद्धतीने वागतात. म्हणूनच व्हिएऑन्स किंवा बेक्स्ट्रेटला सेलेब्रेकची जागा घेणार्या रुग्णांना हृदयविकाराचा धोका संभवतो.
जरी ते कॉक्स-2 इनहिबिटरस नसले तरी, मॉर्टिन, नॅप्रोसिन, व्हॉलटॅरेन आणि मोबीक यासारख्या इतर धोकादायक NSAIDs आहेत.
ऑपिओइड
ओपिओयड्सचा वापर मध्यम ते तीव्र वेदनासाठी केला जातो क्रॉनिक बॅक वेदनाव्यतिरिक्त, कॅन्सरच्या वेदना, मज्जातंतूच्या वेदना आणि इतर शर्तींच्या बाबतीत ओपिऑइड्स देखील वापरली जाते.
ओपिओयड्स फारच त्रासदायक त्रासदायक असतात; मॉर्फिन हा ओऑओइडचा सर्वोत्तम ज्ञात उदाहरण आहे, जरी प्रत्यक्षात सौम्य-अभिनय पासून फार मजबूतपर्यंत अनेक प्रकारचे आहेत उदाहरणे OxyContin, codeine, Darvon आणि Vicodin यांचा समावेश आहे.
ओपिओइडमध्ये बर्याच दुष्परिणामांचा समावेश आहे, ज्यात संभाव्यता देखील समाविष्ट आहे:
- श्वसन उदासीनता
- बद्धकोष्ठता
- अवलंबन आणि व्यसन धोका
वेदना औषध म्हणून ओपिओयडचे सर्वात स्पष्ट नुकसान म्हणजे व्यसन आणि निर्भरता. संशोधन असे सूचित करते की ऑक्सीकॉन्टीन, विशेषतः, इतर हार्ड औषधांच्या व्यसनास एक "गेटवे" आहे कधीकधी, रुग्णांना औषधोपचार नाकारला जाऊ शकतो कारण त्यांचे हेतू गैरसमज आहेत, आणि त्यांना संभाव्य मॉर्फिन (किंवा इतर ऑपीओड) व्यसनी म्हणून पाहिले जाऊ शकते.
परिणाम
योग्यरित्या प्रशासित झाल्यावर, वेदनासाठी ओपिओडिक्स घेण्याचे फायदे संबंधित जोखीमांपेक्षा अधिक मजबूत असतात. वेदना आराम देण्यासाठी ओपिओयड्स प्रभावी ठरतात. आणि अनेक संशोधक, औषधातील प्रशासकीय संस्था आणि डॉक्टरांना असे वाटत आहे की ओडिओऑक्सिओड तीव्र वेदना लागण्यावर उपचार करण्याच्या दृष्टीने योग्य आहेत. पण कोणत्याही आरोग्य-काळजीची निवड केल्याप्रमाणे, आपल्यासाठी सर्वोत्तम पर्याय शोधण्यासाठी आपल्या डॉक्टर आणि इतर आरोग्य व्यावसायिकांसह कार्य करा.
स्त्रोत:
प्रश्न आणि उत्तरे. एफएडीए नियामक क्रिया जीओएक्स -2 निवडक आणि गैर-निवडक नॉन स्टिरॉइडल ऍन्टी-इन्फ्लोमाट्री ड्रग्स (एनएसएआयडीएस) साठी. एफडीए एप्रिल 7, 2005.
ब्रॅसर, एल. वेदना चालू औषधनिर्माण उपचार पुनरावलोकन. औषधे 1 99 7
सिसिरो, टीजे, इनिकार्डी, जेए, मुनोझ, ए. अमेरिकेत ऑक्सिकॉन्टीन व इतर ओपिओड वेलेस्सिसच्या गैरवर्तनाबद्दल ट्रेन्ड्स 2002-2004 जेपीएन ऑक्टो 2005.
ग्रू, ले, दासगुप्ता, एन, हार्वे, एपी, इरविन, के., गिव्हन्स, ए, किन्झली, एमएल, हेमेर, आर .. ओपिओयडचा गैरवापर: ऑक्सीकॉन्टीन म्हणजे "गेटवे" औषध आहे का? AmJ addict मे-जून 2007.