हायपरथायरॉडीझमचा उपचार कसा होतो

एन्टीथॉयड ड्रग्ज, रेडिएशियल आयोडिन, आणि सर्जरी यावर एक नजर

आपल्या हायपरथायरॉईडीझमसाठी सर्वोत्तम उपचार आपल्या समस्येपासून आपल्या वयापर्यंत, आपल्या बाबतीत तीव्रतेने आपल्या संपूर्ण आरोग्यासाठी अनेक घटकांवर अवलंबून आहे. अँटिथॉइड ड्रग्स (उदाहरणार्थ, टॅपाझोल, उदाहरणार्थ) थायरॉईड कार्य सामान्यपणे मदत करण्यासाठी वापरली जाऊ शकते, इतर उपचारांसाठी जसे-बीटा-ब्लॉकर्स-हायपरथ्रोइड लक्षणे कमी करण्यास सांगितले जाऊ शकते.

ग्रंथी काढून टाकण्यासाठी रेडियोधिक आयोडीन किंवा शस्त्रक्रिया सह थायरॉईडची ढीग जसे पर्याय (थायरॉइड ग्रंथी) देखील विचारात घेतले जाऊ शकते.

सर्व तीन पर्याय प्रभावी आहेत, तर ते प्रत्येक भिन्न खर्च आणि संभाव्य दुष्परिणाम आहेत. म्हणूनच उपचार योजनेची आखणी करण्यापूवी आपल्या डॉक्टरांशी काळजीपूर्वक आणि सखोल चर्चा करणे आवश्यक आहे.

प्रिस्क्रिप्शन

प्रिस्क्रिप्शनची औषधे सामान्यतः हायपरथायरॉईडीझमचे मुख्य उपचार आहेत. आपल्याला संबंधित लक्षणे व्यवस्थापित करण्यात मदत करण्यासाठी आपल्याला इतर औषधे देखील दिली जाऊ शकतात.

अँटिथॉइड औषधी उपचार

अँटिथॉइड मादक पदार्थांचे लक्ष्य म्हणजे प्रारंभिक उपचारांपैकी एक किंवा दोन महिन्यांत सामान्य थायरॉइड कार्य करणे. मग एक व्यक्ती खालील पर्यायांसह पुढे जाऊ शकते:

• किरणोत्सर्गी आयोडीन किंवा शस्त्रक्रियेसह निश्चित उपचार घ्या
• मादक द्रव्य साध्य करण्याच्या आशेने (ज्यात सौम्य हायपरथायरॉईडीझम असणा-या लोकांमध्ये बहुधा बहुधा असंख्य लोक आणि मोठ्या गळ्यातील लोखंडी पिशव्या असलेल्या आणि धुम्रपान करणाऱ्या लोकांमध्ये होण्याची शक्यता) एक किंवा दोन वर्षासाठी एडिटॉइड औषध सुरू ठेवा.

• दीर्घकालीन कृत्रिम औषध घ्या

दीर्घकालीन एन्टीथॉइड औषधोपचार अपील करीत असताना (आपल्याला सूट होण्याची शक्यता आहे, उपचार उलटा आहेत, आणि आपण शस्त्रक्रियाशी संबंधित जोखमी आणि खर्च टाळू शकतो), नकारात्मकतेचा विचार करणा-या संशोधकांनी सुमारे 70 टक्के लोकांच्या अंदाजापुढे पुनरावृत्ती होईल. एंटिथॉइड औषधोपचार बंद आहे.

संयुक्त राज्य अमेरिकेत उपलब्ध असलेल्या दोन एंटिडायओड औषधे तापजोल (मेथिमॅझोल, किंवा एमएमआय) आणि प्रोपेलथियओरेसिल (पीटीयू) आहेत. पीटीयूपेक्षा MMI चे कमी साइड इफेक्ट्स आणि हायपरथ्रोडायझेशनची तीव्रता उलट्या असल्याने MMI हे प्राधान्यक्रम निवड आहे.

म्हणाले की, पीटीयूचा वापर गरोदरपणाच्या पहिल्या तिमाहीत आणि थायरॉईड वादळ अनुभवत असलेल्या हायपरथायरॉईडीझम उपचार करण्यासाठी केला जातो. हे मेथिमॅझोलवर प्रतिक्रिया घेतलेल्या आणि किरणोत्सर्गी आयोडीन किंवा शस्त्रक्रिया करु इच्छिणार्या लोकांना देण्यात येऊ शकते.

एमएमआय किंवा पीटीयू घेतल्यास संभाव्य किरकोळ साइड इफेक्ट्समध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• खाज सुटणे
• उतावळा
• संयुक्त वेदना आणि सूज
• मळमळ
• ताप
• चव बदल

अधिक गंभीरपणे, एमआयएम किंवा पीटीयू पैकी एकाने यकृताच्या दुखापत (नंतरचे जास्त सामान्य) उद्भवू शकतात. यकृत विकारचे लक्षण म्हणजे ओटीपोटात दुखणे, कावीळ, गडद मूत्र किंवा चिकणमातीचा मल. असामान्य असताना, एएमआरआरयूएलसिसटोसिस (आपल्या शरीरातील संक्रमणास जुळणारे पेशी कमी करणे) एक संभाव्य जीवघेणाची स्थिती जी एमएमआय किंवा पीटीयू सह होऊ शकते. या औषधे घेतल्यास त्यांना लगेच आपल्या डॉक्टरांना सूचित करणे आवश्यक आहे जर त्यांनी ताप किंवा गळ्याचा संसर्ग होण्याची लक्षणे विकसित केली तर.

बीटा अवरोधक थेरपी

हा हायपरथायरॉईडीझम नसल्यास, हायपरथायरॉईडीझम असणा-या बर्याच लोकांना बीटा एड्रेनेगिक रिसेपेटर विरोधी (बीटा-ब्लॉकर म्हणून अधिक ओळखले जाते) विहित केले आहे.

हृदय व रक्तवाहिन्यावरील जास्तीचे थायरॉईड संप्रेरकांच्या प्रभाव कमी करण्यासाठी मुख्यत्वे जलद गतीचा रक्तसंक्रमण, रक्तदाब, धडधडणे, क्षोभकारणे आणि अनियमित तालबद्धता शरीरात कार्यरत असतात. बीटा ब्लॉकर श्वासोच्छवास दर कमी करतात, अत्यधिक घाम आणि गरम असहिष्णुता कमी करतात आणि सामान्यत: अस्वस्थता आणि चिंता यांच्या भावना कमी करतात.

थायरॉईडायटीस साठी औषधे

हायपरथायरॉईडीझमचे तात्पुरते किंवा "स्व-मर्यादित" प्रकारांसाठी (उदाहरणार्थ, उपक्यूट थायरायडिटीस किंवा पोस्टपार्टम थायरॉयडीटीस ), लक्षणे प्रामुख्याने लक्षणे हाताळण्यावर आहेत थायरॉईड वेदना आणि जळजळीसाठी वेदना भरपाई दिली जाऊ शकते किंवा हृदयाशी संबंधित लक्षणे दिल्यास बीटा ब्लॉकरची शिफारस केली जाऊ शकते.

कधीकधी, अँटीथॉइड औषध काही काळासाठी विहित केलेले असते.

निवारण

रेडिओअॅक्टिव्ह आयोडीन (आरएआय) हा थायरॉईड ग्रंथीच्या ऊतकांचा नाश करण्यासाठी वापरला जातो, याला काय उद्रेक असे म्हणतात. हे अमेरिकेत ग्रॅव्हस रोगाचे निदान करणारे बहुतेक लोकांना उपचार करण्यासाठी वापरले जाते, परंतु गर्भवती किंवा स्तनपान करणा-या स्त्रिया किंवा हायपरथायरॉईडीझम व्यतिरिक्त थायरॉइड कर्करोग असलेल्या स्त्रियांमध्ये हे वापरले जाऊ शकत नाही.

रायथेरपी थेरपी दरम्यान, किरणोत्सर्गी आयोडीन एक डोस म्हणून दिले जाते, कॅप्सूलमध्ये किंवा तोंडी द्रावणाद्वारे. एखाद्या व्यक्तीने आरएआयचा वापर केल्यावर, आयोडीन लक्ष्ये आणि थायरॉईडमध्ये प्रवेश करते, जेथे ते थायरॉईड पेशी विकतो, त्यांना हानीकारक आणि त्यांना मारते. परिणामी, थायरॉईड ग्रंथी कमी होते आणि थायरॉईड फंक्शन खाली येतो आणि एखाद्याच्या हायपरथायरॉडीझिझला मागे टाकले जाते.

हे सहसा किरणोत्सर्गी आयोडीन खालावल्यानंतर सहा ते 18 आठवड्यांच्या आत उद्भवते, तरीही काही लोकांना दुसरा आरएआय उपचार आवश्यक असतो.

वृद्ध असलेल्यांना, ज्यांना हृदयरोग सारखी आरोग्य स्थिती आहे किंवा ज्यांना हायपरथायरॉईडीझमचे लक्षणीय लक्षणे आहेत त्यांच्यामध्ये आरआय थेरपीच्या आधी होण्यापूर्वी थायरॉईड कार्य सामान्य करण्यासाठी वापरला जाणारा ऍथीथॉइड औषध (विशेषतः मेथिमॅझोल) होतो. या व्यक्तीमध्ये राय थेरेपीनंतर तीन ते सात दिवसांनंतर मेथिमाझॉलदेखील दिली जाते, नंतर हळूहळू त्यांचे थायरॉइड कार्य सामान्य झाल्यामुळे सपाट होते.

साइड इफेक्ट्स आणि काळजी

मळमळ, घसा खवखवणे आणि लाळ ग्रंथी सूजाने आरएआईचे काही दुष्परिणाम होऊ शकतात, परंतु हे सहसा तात्पुरते असतात. राय नंतर रुग्णांना खूपच कमी प्रमाणात जीवघेणास थायरॉईडचा धोका असतो.

याव्यतिरिक्त, वैज्ञानिक पुरावा आहे ज्यामध्ये राय उपचार शक्य आहे किंवा ग्रॅव्हसच्या डोळ्यांच्या रोगांमुळे (ऑर्बिटोपॅथी) बिघडत आहे. हे खराब होणे बहुधा सौम्य आणि अल्पायुषी असते, परंतु अमेरिकन थायरॉइड एसोसिएशन मार्गदर्शक तत्त्वे मध्यम ते गंभीर डोळ्यांचे रोग असलेल्या लोकांना आरए थेरेपीची शिफारस करत नाही.

जर तुमच्याकडे राय असेल, तर आपले डॉक्टर आपल्या कुटुंबाला किंवा जनतेचे संरक्षण करण्यासाठी आपणास कोणती विकिरण करण्याची गरज भासते ते आणि रेडिएशन लेव्हलची चर्चा करतील. म्हणाले की, आरए थेरपीमध्ये वापरले जाणारे किरणोत्सर्गास कमी आहे आणि यामुळे कर्करोग, बांझपन किंवा जन्मविकृतीचा त्रास होत नाही.

सामान्यत: तथापि, आरएआयच्या पहिल्या 24 तासात, जिव्हाळ्याचा संपर्क टाळा आणि चुंबन घेऊ नका. आरएआयचे पहिल्या पाच दिवसांमध्ये, लहान मुले आणि गर्भवती स्त्रियांशी संपर्क मर्यादित करा आणि विशेषत: मुलांना आपल्या थायरॉइड क्षेत्रास तोंड द्यावे लागतील अशा प्रकारे टाळा.

शस्त्रक्रिया

थायरॉईड शस्त्रक्रिया (थायरॉइड ग्रंथी म्हणून ओळखले जाते) सहसा थायरॉईड ग्रंथीचा उपचार करण्याचा शेवटचा पर्याय आहे. हायपरथायरॉडीझमचे उपचार करण्यासाठी थायरॉईड ग्रंथी काढून टाकणे फार प्रभावी आहे, शस्त्रक्रिया अत्याधुनिक, महागडी, आणि काहीसे धोकादायक आहे.

सर्व शस्त्रक्रिया खालील परिस्थितीत शिफारसीय आहे:

• जर एंटिथॉइड औषधे आणि / किंवा राय या स्थितीवर नियंत्रण ठेवण्यास असमर्थ असतील
• एखाद्या व्यक्तीस ऍन्थोडोडीड औषधांपासून अॅलर्जिक असल्यास आणि राय उपचार म्हणजे नको आहे
• एखाद्या व्यक्तीस संशयास्पद असल्यास, संभवत: कॅन्सर होणारे थायरॉइड नाद
• जर एखाद्या व्यक्तीकडे फार मोठा गळदाळा (विशेषत: जर त्याने अॅरोवेब अवरोधित करणे किंवा ते गिळणे कठीण केले आहे तर), गंभीर लक्षणे, किंवा सक्रिय ग्रेव्झच्या डोळ्यांचे रोग

थायरॉईड शस्त्रक्रिया चालू असताना, आपले डॉक्टर संपूर्ण थायरॉईड ग्रंथी काढून टाकेल (संपूर्ण थायरोसायटमी म्हणतात) किंवा ग्रंथीचा भाग (आंशिक थायरोइडक्टॉमी म्हणतात) काढून टाकावा की नाही ते ठरवेल. हा निर्णय नेहमीच सोपा नाही आणि विचारपूर्वक चर्चा आणि मूल्यमापन आवश्यक आहे.

सर्वसाधारणपणे बोलता, आपण कोणत्या प्रकारचे शस्त्रक्रिया करतो ते आपल्या हायपरथायरॉईडीझमच्या कारणासाठी अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, आपल्या थायरॉईड ग्रंथीच्या डाव्या बाजूवर स्थित एक थ्रॉइड संप्रेरक थ्रायोड हार्मोन आंशिक थायरॉइड ग्रॅमच्या (डाऊन बाजूने थायरॉईड ग्रंथी काढून टाकले जाते) उपचार केले जाऊ शकते. दुसरीकडे, थायरॉईडच्या दोन्ही बाजूंना घेणारा मोठा गोलंदाज आपल्या थायरॉइडीटॉमीसह एकूण उपचार करतो.

पोस्ट सर्जिकल मॅनेजमेंट आणि जोखीम

जर आपण एकूण थेयरोएक्टीमीम घेतला तर थायरॉईड संप्रेरकांचं पुनर्जीवी आवश्यक असतं. दुसरीकडे, आंशिक thyroidectomy सह, आपण थायरॉईड संप्रेरक एक पुरेसा रक्कम तयार ठेवण्यासाठी पुरेसे ग्रंथी आहे म्हणून, आपण कायम थायरॉइड औषध आवश्यकता नाही एक चांगली संधी आहे

कोणत्याही शस्त्रक्रियेनुसार, आपल्या डॉक्टरांशी झालेल्या संभाव्य धोक्यांचे पुनरावलोकन करणे महत्वाचे आहे. थायरॉईड शस्त्रक्रियेसाठी, संभाव्य जोखीमांमध्ये रक्तस्राव आणि वारंवार लॅरेनग्जल मज्जातंतू (उद्घोषणा होणे) आणि / किंवा पॅराथायरीड ग्रंथी (ज्यामुळे शरीरातील कॅल्शियम संतुलन नियंत्रित होते) यांना नुकसान होते. अनुभवी थायरॉईड सर्जन वापरून, हे धोके लहान आहेत.

गर्भधारणेदरम्यान

सामान्यतः असा सल्ला दिला जातो की जर एखाद्या स्त्री हायपरथायरॉइड असेल आणि गर्भवती होण्यासाठी सहा महिने अगोदर राय उपचार किंवा शस्त्रक्रिया यांचा विचार करेल तर जवळच्या भविष्यामध्ये गर्भधारणेची इच्छा असेल.

लक्षणे आणि / किंवा मध्यम-ते-तीव्र हायपरथायरॉईडीझम असलेल्या गर्भवती महिलांना उपचारांची आवश्यकता आहे. शिफारस केलेला उपचार हा ऍन्टीथॉइड औषध आहे, पहिल्या तिमाहीमध्ये पीटीयूपासून सुरू होऊन दुसऱ्या आणि तिसऱ्या ट्रिमर्समध्ये (किंवा पीटीयूवर राहून) मेथिमाझॉलवर स्विच करणे.

ही औषधे गरोदर स्त्रियांना धोक्यात आणतात, परंतु आपल्या डॉक्टरांचा उद्देश हा हायपरथायरॉईडीझम नियंत्रित करण्यासाठी आणि आपल्या आणि आपल्या बाळाला जोखीम सहन करण्यास कमीत कमी म्हणून त्यांचा वापर करणे आहे.

थोडक्यात, डॉक्टर कमीत कमी संभाव्य डोस शिफारस करतात जे कंडिशन नियंत्रित करतील. सर्व अँटीथॉइड ड्रग्स नाळेतून बाहेर जातात म्हणून, तथापि, डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे आणि शिफारस केलेल्या चेक-अपांसह (दर दोन ते चार आठवडे चालू असणे) विशेषतः महत्वाचे आहे.

थायरॉईड टेस्टिंग व्यतिरिक्त, आपल्या नाडी, वजन वाढणे आणि थायरॉईडचा आकार तपासल्या जाणार्या आरोग्यसेवा भेटीमध्ये. पल्स 100 बीट्स प्रति मिनिट खाली असावा. आपण गर्भधारणेच्या सामान्य श्रेणींमध्ये आपला वजन वाढवण्याकरता प्रयत्नांची पराकाष्ठा करावी, म्हणून आपल्या डॉक्टरांशी योग्य पोषण कसे बोलावे आणि आपल्या वर्तमान स्थितीसाठी कोणत्या प्रकारचे शारीरिक क्रिया योग्य आहे हे सांगा. गर्भाची वाढ आणि नाडी मासिक देखरेख देखील करावी.

मुलांमध्ये

प्रौढांप्रमाणे, मुलांमध्ये हायपरथायरॉईडीझीस अॅन्टीथॉइड ड्रग थेरपी, किरणोत्सर्गी आयोडिन, किंवा थायरायॉइडिटिमीसह उपचार केले जाऊ शकतात.

हायपरथायरॉडीझम असणा-या मुलांना पर्याय निवडणे म्हणजे अँटीथॉइड ड्रग एमएमआय आहे, कारण आरएआय किंवा सर्जरीच्या तुलनेत कमी धोका आहे आणि पीटीयूच्या तुलनेत त्याच्या तुलनेत कमी दुष्परिणाम आहेत. राय किंवा शस्त्रक्रिया किंवा स्वीकार्य वैकल्पिक चिकित्सा करताना, आरएआय 5 वर्षांखालील मुलांना टाळली आहे

पूरक औषध (सीएएम)

चीन आणि अन्य देशांमध्ये, कधीकधी किंवा एकत्रित होणारे एंटिडायराइड औषधाने हायपरथायरॉडीझम उपचार करण्यासाठी कधीकधी चीनी वनस्पती वापरल्या जातात. तंतोतंत यंत्रणा अस्पष्ट असली तरी, काही जणांना थायरॉओक्सिन (टी 4) चे रुपांतर त्रिओडोएथॉअरेनिन (टी 3) आणि शरीरावर टी 4 चे परिणाम कमी करून ज्वलन कार्य करते.

एका मोठ्या आढावा अहवालामध्ये, जो हायपरथायरॉईडीझमसह 1700 हून अधिक लोकांच्या परीक्षणाचे परीक्षण करत होते, एंटिडायओडिअस औषधींसाठी चीनी जनावरे जोडणे लक्षणे सुधारण्यात आणि अँटिऑइड ड्रग्स आणि दुराग्रही दर (हायपरथायरॉईडीझमची पुनरावृत्ती) या दोन्ही दुष्परिणाम कमी करण्यासाठी प्रभावी होते. काही लोकांमध्ये अभ्यासाचे लेखक, तथापि, असे लक्षात आले की या सर्व चाचण्या चांगली-रचनाबद्ध नाहीत. त्यांच्या कमी गुणवत्तेमुळे लेखकांनी असा दावा केला आहे की हायपरथायरॉईडीझमच्या उपचारांत चीनी हर्बल औषधांचा अंमलबजावणी करण्यास पुरेसे पुरावे नाहीत.

चीनी औषधी वनस्पती (किंवा इतर पर्यायी थेरपीज्) आपल्या औषधांमुळे आणि थायरॉईडच्या पातळीवर नकारात्मक परिणाम करू शकत असल्याने, केवळ आपल्या अंतःस्रायविज्ञानींच्या मार्गदर्शनाखाली त्यांना घेणे आवश्यक आहे.

चीनी वनस्पतींव्यतिरिक्त, थायरॉईड समुदायात व्हिटॅमिन डीला खूप लक्ष दिले गेले आहे. व्हिटॅमिन डीची कमतरता आणि स्वयंप्रतिकार थायरॉईड रोग (दोन्ही ग्रॅव्हस् रोग आणि हाशिमोटो रोग) यातील एक दुवा आढळला तरी, हे अद्याप स्पष्ट नाही की या संघटनेचा अर्थ काय आहे, विटामिन डीची कमतरता ट्रिगर किंवा थायरॉईड बिघडल्यास त्याचे परिणाम कसे आहे.

आपल्याला माहित आहे की हायपरथायरॉडीझम हाडांच्या कमतरतेमध्ये योगदान देऊ शकते (ऑस्टियोपोरोसिस), त्यामुळे योग्य व्हिटॅमिन डी आणि कॅल्शियमचे सेवन सुनिश्चित करणे महत्वपूर्ण आहे. इन्स्टिट्यूट ऑफ मेडिसिनने 1 9 70 ते 800 वयोगटातील प्रौढांसाठी 600 युरो (आययूयू) व्हिटॅमिन डीचा एक दिवस आणि 800 पेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढांसाठी 800 आययूंची शिफारस केली आहे. असे म्हणतात की आपल्या डॉक्टरांशी आपल्या व्हिटॅमिन डी डोसची खात्री करणे अद्याप चांगली गोष्ट आहे. रक्त चाचणीने आपले व्हिटॅमिन डी स्तर तपासणे त्याला सुचवू शकते; आपण कमी असल्यास, या शिफारसी सूचित पेक्षा आपण जास्त डोस आवश्यकता असू शकते

> स्त्रोत:

> अज़ीझी एफ, माल्बोसबाफ आर. दीर्घ-मुदतीचा ऍन्थिथॉइड औषधोपचार: एक पद्धतशीर पुनरावलोकन आणि मेटा-विश्लेषण. थायरॉईड. 2017 ऑक्टो; 27 (10): 1223-31

> औषध संस्था, अन्न व पोषण मंडळ कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डीसाठी आहार संदर्भ intakes वॉशिंग्टन, डीसी: नॅशनल अकॅडमी प्रेस, 2011.

> किम डी. थायरॉईड रोगात व्हिटॅमिन डीची भूमिका. इंट जे मोल विज्ञान 2017 सप्टें; 18 (9): 1 9 4 9. dx.doi.org/10.3390/ijms18091949

> रॉस डी एस एट अल 2016 थायरोटॉक्सिओसिसच्या हायपरथायरॉडीझम आणि इतर कारणास्तव निदान आणि व्यवस्थापनासाठी अमेरिकी थायरॉईड असोसिएशन मार्गदर्शक सूचना. थायरॉईड . 2016 ऑक्टो; 26 (10): 1343-1421.

> रॉस डी.एस. (2016). ग्रॅव्ह्सच्या हायपरथायरॉडीझममध्ये गैर वयस्क लोक: उपचाराचा आढावा. कूपर डी.एस. (एड) मध्ये, अपटाडेट

> झेंक्स एक्सएक्स, युआन वाय, लिऊ यू, वू सीएक्स, हॅन एस. हायपरथायरॉईडीझमसाठी चीनी हर्बल औषधे. कोचरन डेटाबेस सिस्ट रेव 2007 एप्रिल 18; (2): CD005450.