थोड्याशा शरीरशैली थोडक्यात पटेलर subluxation काय आहे हे समजून घेण्यास मदत करते. गुडघ्याच्या सांध्यातील तीन स्नायूंचे एक म्हणजे गुडघ्याच्या सांध्यातील एक भाग आहे. या प्रत्येक हाडांची कूर्चाच्या एक संरक्षणात्मक थर असते जिथे त्यांच्या पृष्ठभागावर संपर्क येतो. वडी देखील कवच द्वारे enveloped आहे हा कंडरा मांडीच्या खालच्या दिशेने शिंकबोन (टिबिअ) खाली मांडीच्या क्वॅड्रिसिप स्नायूला जोडतो.
गुडघा कॅपिटल स्लाईड आणि स्लाईड स्लाईड स्लाईड, स्लीपिंग, स्लीप, स्लीप, स्लीप, स्लीप, स्लीप, स्लीप्स या खोबणीला ट्रोकली म्हणतात गुडघा कॅप ट्रोकलियर खोबणीच्या मध्यभागी बसविण्यासाठी आणि खोबणीमध्ये समान रीतीने स्लाइड करण्यासाठी डिझाइन केले आहे. काही लोकांमध्ये, गुडघा कॅप ट्रोकलियर खोबणीच्या बाहेर दिशेने खेचले जाते. हे घडत असताना, गुडघेदुरुप त्याच्या कानाच्या मध्यभागी मध्यभागी येत नाही- आम्ही हे पॅटलर सब्लक्यूक्सेशन म्हणतो.
लक्षणे
पेटेलर सब्लिकक्सेशनच्या तीव्रतेनुसार, अनुचित ट्रॅकिंगमुळे व्यक्तीला कोणत्याही लक्षणांना कारणीभूत होऊ शकत नाही, किंवा ते पात्राच्या अव्यवहाराकडे जाऊ शकते (जेथे गुडघ्याच्या चरबी पूर्णपणे खोबणीतून बाहेर येते). सर्वसाधारणपणे, पेटेलर सिब्यूक्सेशन्समुळे पेलेटॉफॉमॉरल बॅरन सिंड्रोम किंवा पीएफपीएस नावाच्या गुडबंदीच्या बाजूंच्या हालचाली आणि वेदनांमुळे अस्वस्थता होते.
गुडघेदुखीच्या वेदनेची लक्षणे असलेल्या बर्याच लोकांना पाटा स्लेबक्सेशन किंवा मातीच्या तळाची मल्ट्रॅकिंग असल्याचे निदान केले जाते.
गुडघेदुखी श्वास कशाप्रकारे वाकतात याची मांडणी असलेले हे मुद्दे, गुडघेदुखीच्या वेदनापासून गुडघेदुपाच्या अवस्थेपर्यंतच्या लक्षणांमागचे एक सामान्य कारण समजले जाते.
कारणे
Patellar subluxation च्या कारणास्तव डझनभर घटकांचा समावेश आहे. तळ ओळ अनेक घटक kneecap अस्थिरता होऊ की आहे
संभाव्य कारणास्तव एक व्यापक श्रोणी, गुडघडण्याकरिता उथळ खंदक, आणि एखाद्या व्यक्तीची चाल चालण्यास असमर्थता यांचा समावेश आहे.
आमच्या स्नायूंना गुडघेदुखीत झुकता येण्याआधी गुडघेपाला मदत करण्याच्या मार्गदर्शनाची अलिकडच्या वर्षांत प्रचंड व्याज झाले आहे. विशेषतः, हिपच्या भोवतीची स्नायू संयुक्त मॅकॅनिक्सवर नियंत्रणात ठेवण्यात सर्वात महत्त्वाच्या स्नायू आहेत आणि गुडघेदुष संयुक्त शुक्राच्या रूपात कसे चालते?
सामान्यतः, पेटेलार subluxation संबंधित वेदना PFPS जबाबदार आहे. गुडघा कॅपिटलच्या इतर कारणांमधे गुडघा संधिवात , पॅट्लेर टंडोनिटिस (जंपरचे गुडघा) आणि प्लिका सिंड्रोम यांचा समावेश आहे . हे माहित असणे महत्त्वाचे आहे की, गुडघा कॅपिअरचे प्रत्येक कारण हे फक्त पॅटलर सब्लिकक्सेशनचा परिणामच नसून, वेदनांचे कारण आणि शिफारस केलेल्या उपचारांविषयी इतर घटक देखील महत्त्वाचे असू शकतात.
उपचार
Patellar subluxation सुधारण्यासाठी अनेक पर्याय आहेत आणि सर्वात योग्य पर्याय स्थितीची तीव्रता आणि गुडघड्यांच्या असामान्य स्थितीचे कारण यावर अवलंबून आहे.
उपचार प्रथम डोके विस्कळित नाही याची खात्री करावी. गुडघा कॅप त्याच्या गटाच्या बाहेर आहे की नाही हे पाहण्यासाठी आपल्या डॉक्टर आपल्या गुडघा परीक्षण आणि क्ष-किरणे प्राप्त करून निश्चित करू शकता
गुडघेदुखी अव्यवस्था असलेले लोक मध्ये, गुडघेदुखी बदलण्याची आवश्यकता असू शकते, तसेच "कमी" म्हणून ओळखले जाऊ शकते.
गुडघा कॅप स्थितीत केवळ स्नायूंनाच गुडघेदुद्धाच्या आसपासच नव्हे तर संपूर्ण अंतराची स्थिती नियंत्रित करणारे स्नायूंवर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, जेव्हा जांघ हाड आंतरिक रोटेट करते, तेव्हा गुडघेद ट्राचलीच्या बाहेर खेचत असतो. कोरच्या स्थिरता सुधारणे आणि कूळ हे गुडघ्याच्या संयुक्त आणि आरामशीर पॅटेलर सिब्लेक्सेशनच्या यांत्रिकी सुधारणे इतके महत्वपूर्ण आहे.
शारिरीक उपचार
उपचारांमध्ये पारंपारिक शारीरिक उपचारांचा समावेश आहे, ज्याचा उपयोग स्नायूंना बळकट करण्यासाठी केला जातो जो केवळ गुडघ्यापर्यंतच नाही तर संपूर्ण खालचा भाग देखील असतो.
काही संशोधनाने असे दर्शविले आहे की गोठ्यांतर्गत समस्या सोडवण्यासाठी क्वाड्रिसिप मजबूत करणे फारच महत्त्वाचे नाही. हिप अपहरणकर्त्यांना आणि हिप फ्लेक्सर्स (तथाकथित पेल्व्हिक स्थिरीकरण व्यायाम) बळकट करण्याऐवजी त्याकडे लक्ष केंद्रित करणे संपूर्ण अंतराच्या कार्याला स्थिर करून गुडघडण्याचा उत्कृष्ट नियंत्रण प्रदान करते.
ब्रेन्स आणि टेप
गुडघेदुखीची ट्रेसिंग आणि टेपिंग हे गुडघेदुखी समस्या पुनर्वसन एक वादग्रस्त विषय आहे. हे बर्याचवेळा रोगसूचक आराम प्रदान करते, परंतु निश्चितपणे दीर्घकालीन समाधान नसतात तथापि, एखाद्या रुग्णास ब्रेस किंवा टेपसह लक्षणे लाभल्यास, उपचार म्हणून हेच पुढे चालू ठेवणे योग्य आहे.
शू चॉइस
पादत्राणे चालणा-या चक्रात योगदान देतात. मोशन कंट्रोल रनिंग शूज चालत असताना आपल्या चालकास नियंत्रित करण्यास आणि kneecap वर दबाव कमी करण्यास मदत होऊ शकते.
शस्त्रक्रिया
काही रुग्णांना साध्या उपचारांनी बरे केले जात नाही आणि शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते , विशेषत: ज्या रुग्णांना महत्वपूर्ण वेदना किंवा वारंवार होणारे अव्यवस्था आहे आर्थथोस्कोप सह गुडघा बघून, सर्जन दुरुस्त करता येते की एक समस्या असल्यास तो खात्री करण्यासाठी गुडघा संयुक्त च्या यांत्रिकी आकलन करू शकता.
सर्जिकल उपचारांसाठी यापैकी काही पर्याय :
- पाठीचा रिलिझ : पार्श्वभुमीची रजा एक गुंतागुंतीच्या बाह्य कप्प्यावर कडक लिगमेंट्स आणि संयुक्त कॅप्सूलचा पुल सोडण्याकरता एक शल्यक्रिया करण्याची प्रक्रिया आहे. बहुतेकदा सोपी शल्यचिकित्सेचा दृष्टिकोन असला तरी, पेटेलर संरेखन सुधारण्यासाठी हे सर्वात कमी असते.
- मेडियल लिगमेंट रिकनस्ट्रक्शन: गुडघेदुखीच्या आतील बाजूवर अस्थिभंग पुनर्रचना किंवा पुनर्रचना गुडघेदुखी आतल्या बाजुला फिरवून अधिक सामान्य उपचार बनले आहे. ही शस्त्रक्रिया विशेषत: गुडघाच्या आतील बाजूवर मेडिकल पॅट्लोफॉमोरल लिगमेंट (एमपीएफएल) ची दुरुस्ती करण्यासाठी केली जाते.
- हाड रिहॅन्मेंट: अधिक गंभीर परिस्थितींमध्ये हाडांचे पुनर्यन करणे आवश्यक असू शकते. बरेच प्रकारचे हाड रेखांलन आहेत, सामान्यतः ते टिबिअल ट्युपरलच्या स्थानावर स्थलांतरित करतात, जे गुडघा कॅपवरील दिशा निर्धारित करते.
श्वसनाचा गुडघेदुखी समस्या हाताळण्यास मदत करण्यासाठी उपयुक्त साधन असू शकते परंतु शस्त्रक्रियाचे लक्ष्य काय आहे हे स्पष्टपणे समजून घेणे आवश्यक आहे आणि प्रक्रिया कशी अंतीम समस्या दुरुस्त करण्यात मदत करेल. बऱ्याच वर्षांपासून, आर्थस्स्कोपिक शस्त्रक्रिया करण्यात आली आहे, तसेच अस्पष्ट गोधडीच्या समस्यांसाठी, पार्श्विका म्हणून प्रकाशीत करण्याची प्रक्रिया.
काही रुग्णांना सुधारित असताना इतरांना शस्त्रक्रिया अधिक चांगली झाली नाही. फक्त शस्त्रक्रिया करणे, विशिष्ट सुधारणांसाठी लक्ष्यित विशिष्ट समस्या समजून न घेता, यामुळे असमाधानकारक परिणाम होऊ शकतात. हा पर्याय आपल्या डॉक्टरांनी काय सल्ला दिला आहे यावर चर्चा करा आणि आपल्या परिस्थितीसाठी हे सर्वोत्तम पर्याय असल्याचे सुनिश्चित करा.
एक शब्द
Kneecap फंक्शन सामान्य गुडघेदुखी मणक्यासाठी महत्वपूर्ण आहे, आणि जेव्हा गुडघेपाला योग्य स्थितीत धरले जात नाही, तेव्हा लोक लक्षणीय वेदना आणि अपंगत्व जाणवू शकतात. पेटेलर subluxation आणि dislocations सुधारणे विशेषतः nonsurgical उपचार सह कुशल जाऊ शकते, आणि उपचार मुख्य आधार खाली छेद च्या यांत्रिकी सुधारण्यासाठी उद्देश भौतिक थेरपी आहे.
तथापि, अशा स्थिती आहेत जेथे शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. या परिस्थितीमध्ये, उपचारांसह यश मिळविण्यासाठ योग्य शस्त्रक्रिया निवडणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
> स्त्रोत:
> स्मिथ, टी. डोनेल, एस. गाणे, एफ., हिंग, सी नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ हेल्थ नॅशनल लायब्ररी ऑफ मेडिसीन. "शुक्राणूविरोधी विरूद्ध नॉन सर्जिकल उपचार गुडघेपणा सांधा निखळणे नंतर." ऑक्टो 2014
> कोह जेएल, स्टीवर्ट सी. "पेटेलर अस्थिरता." ऑर्थोप क्लिन नॉर्थ अम् 2015 जाने; 46 (1): 147-57