घट्ट खांबाचे डी आसॉलिंग तेव्हा येते जेव्हा गुडघेप हा मांडीच्या अंतरावर खोबणीतून काढला जातो. गुडघा कॅप नेहमी चर च्या बाहेर कुलशेखरा धावचीत आहे एकदा पाटा डिस््लोकेशन झाल्यानंतर, भविष्यात पुनरुत्पादित होण्याची अधिक शक्यता आहे.
गुडचे कॅपचे उकल का झाले हे समजून घेणे ही योग्य उपचार ठरवण्याची गुरुकिल्ली आहे.
काही लोकांमध्ये हाड संरेखन किंवा शरीरशास्त्र समस्या असू शकते, इतरांमध्ये, फाटलेल्या अस्थिबंधन असू शकते. जर शस्त्रक्रिया सर्वोत्तम उपचार पर्याय असल्याचे निश्चित असेल तर भविष्यात डिस्लोकेशन टाळण्याचा सर्वात महत्वाचा उपाय म्हणजे विशिष्ट शस्त्रक्रिया ठरविणे.
गैर-सर्जिकल उपचार
परंपरेने, प्रथम-वेळेच्या गच्चीवरील ढवळाढवळानंतर, गैर-सर्जिकल उपचारांचा शिफारसीय आहे. गैर-सर्जिकल उपचारांमध्ये सहसा शारीरिक उपचार केले जातात ज्यायोगे गुडघाच्या आसपासच्या स्नायूंना मजबुत करता येते तसेच योग्य स्थितीत गुडघे कॅपिटल होण्यास मदत होते. भविष्यातील dislocations रोखत आहे कसे प्रभावी शस्त्रक्रिया उपचार हे वादविवाद आहे, पण अनेक डॉक्टरांना हे एक-वेळ कार्यक्रम होते, किंवा ते एक वारंवार समस्या होण्याची शक्यता आहे किंवा नाही हे निर्धारित करणे महत्वाचे आहे असे वाटते की. प्रथम-वेळच्या वाटपानंतर लगेच शस्त्रक्रिया फायदेशीर ठरली नाही.
बहुतेक चिकित्सक सहमत असतील, जर गुडघा कॅप अनेक वेळा dislocates, नंतर शस्त्रक्रिया मानले पाहिजे.
जेव्हा गुडघेदुळे विस्कटित होते, तेव्हा गुडघ्यात कूर्चेचे नुकसान होऊ शकते आणि त्यामुळे गुडघा संधिवात वाढतो. जेव्हा अनेक डिस्लोकेशन होतात, तेव्हा पेटेलर स्थिरीकरण शस्त्रक्रिया विचारात घेतली पाहिजे.
पार्सल रिलीझ
पॅनल अस्थिरता संबोधित करण्यासाठी साध्या आणि सर्वात सामान्यपणे केलेली शस्त्रक्रिया एक बाजूकडील रिलिझ आहे.
कारण गुडघ्यापर्यंत गुडघेदुंड ओढला जात आहे कारण बाजूच्या रीलस्मुळे गुडघ्या-संयुक्त च्या बाहेर असलेल्या गुडघ्यात संयुक्त कॅप्सूल (रेटिनाकुलम) कमी होते. कल्पना पुलला बाहेरून सोडविणे आहे आणि आशेने चांगले मांडीच्या आतल्या गुडघा कॅपमध्ये मांसाहारीपणाचे अंतर आहे. एक बाजूकडील रीलिझवर मेडियल इमब्रिकेशन किंवा एमपीएफएल पुनर्रचना (खाली पहा) केली जाऊ शकते.
मेडिकल इमब्रिकेशन / रीफिंग
मेडिकल इमब्रिकेशन हे गुडघाच्या आतील बाजूच्या ऊतींचे कस वाढवण्याची एक प्रक्रिया आहे. पाठीच्या प्रकाशाप्रमाणेच गुडघेदुखी बाहेरच्या कोनातून बाहेर पडणारी रचना एक मध्यवर्ती आकुंचनाने गुडघ्याच्या आतील बाजूस असलेल्या संरचनांना कडक करते. गुडघाच्या मध्यवर्ती बाजूला कडक करण्याच्या सर्वात सामान्य पध्दती गुडघाच्या आतील बाजूवर गुडघेदुवर असलेल्या क्वॅड्रिसिप स्नायूंच्या जोड्या पुढे चालवित आहे.
एमपीएफएल दुरुस्ती / पुनर्रचना
पेटेलर डिस्लेकेक्शनसाठी सादर करण्यात येत असलेल्या सर्वात आधुनिक पद्धतीमध्ये महत्त्वपूर्ण अस्थिबंधनास संबोधित केले जाते ज्याला मेडियल पॅट्लोफोमॉयलर लिगमेंट म्हणतात, किंवा एमपीएफएल. एमपीएफएल हा मांडीच्या हाड (उग्रपणा) आणि गुडघ्याच्या चरबीच्या आतील बाजूच्या अंतराच्या दरम्यान बांधलेला असतो. जेव्हा गुडघुल वाहतूक विस्कळीत करते तेव्हा एमएफएफएल नेहमी फाटलेला असतो.
तीव्र दुखापत झाल्यास, MPFL ची दुरुस्ती करणे शक्य आहे.
हे तत्कालीन शस्त्रक्रिया सह संबोधित करणार्या पहिल्यांदाच अवस्थांमधील सत्य आहे. म्हणूनच, काही सर्जन वारंवार शस्त्रक्रिया करण्यास एमपीएफएलच्या दुरुस्त्यासाठी प्रारंभिक गठ्ठा विस्थापनानंतर सल्ला देतात की हे पुनरावृत्ती अवकलन कमी करण्यासाठी दर्शविले गेले नाही.
पुन: पुन्हा वाटचाल केल्यानंतर, MPFL निश्चित करण्यासाठी, एक नवीन बंधन करणे आवश्यक आहे. हे आपल्या शरीरातील इतरत्र किंवा दात्याकडून (शवदेखील) पासून अस्थिबंधन किंवा कंडरातून केले जाऊ शकते. नवीन MPFL अस्थिबंधन तयार केले आहे आणि ते आजुबाजुला आणि गुडघेदशी जोडलेले आहे. या नवीन पुनर्रचित MPFL नंतर एक योग्य स्थितीत kneecap वस्तू.
हाड रेहएनिमेंट / फुल्कोर्सन प्रोसिअर
काही रुग्णांमध्ये, त्यांच्या शरीरशास्त्र असामान्य आहे आणि संयुक्त च्या बाहेर येत असलेल्या गुडकुक्कडमध्ये योगदान देते. ही समस्या मांडीची हाडे किंवा खालच्या आडव्याच्या असामान्य संरेखणाच्या शेवटी उथळ खंदक असू शकते.
या परिस्थितीमध्ये, नेहमीच्या शस्त्रक्रिया शिळाच्या हाडांवर टिबिअल ट्युर्पलच्या स्थानावर छेदू देते. टिबिअल ट्युरलल, शीण अस्थीच्या शीर्षस्थानी असलेल्या ढुंगण, पेटेलर कंडरा जोडत आहे. टिबिअल ट्यूबरच्या स्थितीनुसार, गुडघ्याच्या आतील बाजूला डोळयांना चिकटलेली दिसते.
हे कार्य पूर्ण करणारे शस्त्रक्रिया असंख्य बदल आहेत. फुलकर्सन प्रक्रिया ही सर्वात सामान्य आहे आणि याचे वर्णन या वैद्यकाने केले आहे. टिबिअल ट्यूबरलचे स्थान असलेल्या इतरही अनेक प्रक्रिया आहेत.
शस्त्रक्रिया नंतर पुनर्वसन
डोळ्यांच्या बुब्बा पुन्हा तयार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया केल्यानंतर पुनर्वसन परिवर्तनीय आहे. किमान लांब पुनर्वसन पार्श्विक प्रकाशन आहे, आणि सर्वात लांब पुनर्वसन हाड रीएलिमेंट प्रक्रियेसह आहे. प्रक्रिया कशीही असली तरीही, शस्त्रक्रियेनंतर सर्वात सामान्य गुंतागुंत गुडघाची कडकपणा आहे . शस्त्रक्रियेनंतर सामान्य ताकद आणि गतिशीलता प्राप्त करणे महिने किंवा जास्त काळ लागू शकतात
या लेखाच्या सुरुवातीला सांगितल्याप्रमाणे, प्रत्येक परिस्थितीवर आधारित सर्वोत्तम शस्त्रक्रिया निश्चित करणे हे सर्वात महत्त्वाचे पाऊल आहे. एकाच कारणास्तव सर्व गुडघा कॅप्टन डिस्लोकेशन होत नाहीत आणि त्यामुळे सर्व उपचार समान नाहीत. स्कूटर सर्जन जो किडकेकड डिस्लोकेशनसाठी कारणे आणि उपचारांपासून परिचित आहे हे पाहणे महत्त्वाचे आहे.
शस्त्रक्रियेनंतर डोळ्यात भर घालणे शक्य होऊ शकते, पण ते फार कमी आहेत. बहुतेक रुग्ण त्यांच्या पूर्व-दुखापतीच्या स्तरावर त्यांचे गुडघेदुखी विस्कळीत होण्याचा धोका न बाळगता फिरू शकतात.
स्त्रोत:
हिंग सीबी, एट अल "पेटेलर डिस्कव्होकेशनवर उपचार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया विरुद्ध नॉन सर्जिकल हस्तक्षेप" कोचरॅन डेटाबेस सिस्ट रेव. 2011 नोव्हेंबर 9; 11: CD008106.
एंड्रिश जे. "वारंवार पॅटेल्लर डिस्लेकेक्शनचे व्यवस्थापन" ऑर्थप क्लिन नॉर्थ अम् 2008 जुल, 39 (3): 313-27