हिप पुनर्स्थापनेसाठी पर्याय

गंभीर संधिवात असलेल्या रुग्णांसाठी काही पर्याय आहेत काय?

तीव्र हिप संधिवात वेदना आणि चालण्यात अडचण होऊ शकते. हिप-आर्थ्रायटिसमुळे या दुर्बल घटके असणा-या अनेक रुग्णांना संपूर्ण हिप रिस्थापना शस्त्रक्रिया करणे शक्य होईल . तथापि, एकूण हिप पुनर्स्थापन हे स्वतःच्या जोखमी आणि समस्यांव्यतिरिक्त नसतात आणि हिप पुनर्स्थापनेसाठी पर्याय नसतात म्हणूनच अनेक रुग्णांना हे आश्चर्य वाटतात.

हिप रिप्लेसमेंटचे पर्याय विचारात घ्या

1. Nonsurgical उपचार: शस्त्रक्रिया नसणे नेहमी एक पर्याय आहे हिप पुनर्स्थापनेसाठी शस्त्रक्रिया जवळजवळ एक अनिवार्य उपचार जवळजवळ नाही; त्याऐवजी ते एक योग्य अट आहे जे लोक त्यांच्यासाठी योग्य असेल तर ते निवडू शकतात. ज्या रुग्णांना कूल्हेचे गंभीर संधिवात आहे परंतु त्यांचे कार्य पुरेसे आहे ते त्यांच्या स्थितीसह जगणे निवडू शकतात. हिप संधिवात प्रभावी उपाय आहेत ज्यामुळे रोगींना एकूण हिप पुनर्स्थापनाची गरज टाळता येते. यापैकी एक म्हणजे भौतिक उपचार, चालण्याचे साधन, प्रदार्य विरोधी औषधे , कोर्टीसोन इंजेक्शन्स आणि संयुक्त पूरक आहार . सर्वसाधारणपणे, हिप पुनर्स्थापनेसाठी शस्त्रक्रिया ही त्वरित प्रक्रिया नाही आणि बहुतेक वेळा शस्त्रक्रियेला विलंब होत नाही तोपर्यंत आपल्याला योग्य वाटत नाही तोपर्यंत. त्यात काही अपवाद आहेत, पण बर्याच लोकांसाठी, एक हिप पुनर्स्थापन हे एक वैकल्पिक शस्त्रक्रिया आहे.

1. हिप रिसर्फीसिंग : गंभीर संधिवात असणा-या रुग्णांसाठी हिप रेफिफोसिसिंग शस्त्रक्रिया हा एक पर्याय आहे. शस्त्रक्रियेनंतर हिप पुनर्जीवित होताना, प्रत्यारोपण लहान आहे आणि कमी सामान्य हाड काढून टाकले जाते. हिप रिफर्फिसिंग विशेषत: तरुण रुग्णांमध्ये रूचीला मिळते आहे. हिप रिर्फफिसेफिंग प्रक्रियेदरम्यान, बॉल-आणि-सॉकेट हिप संयोगातून फक्त थोडीशी हाड काढून टाकली जाते, आणि एक धातूची टोपी चेंडूच्या वर ठेवली जाते. हिप रिस्थापन प्रक्रियेसारख्याच मेटल सॉकेट ओटीपोटावर ठेवतात. हे हिप रेनफाईसिंग हे मानक हिप पुनर्स्थापनापेक्षा अधिक सामान्य हाड टिकवून ठेवते. अलिकडच्या वर्षांत हिप रेफिफोसिटिंग शस्त्रक्रिया खूप कमी झालेली आहे कारण मेटल-ऑन-मेटल संयुक्त पुनर्बांधणी वापरण्याबद्दल चिंता. मेटल-ऑन-मेटल प्रतिस्थापनामध्ये सर्व वर्तमान हिप रिमार्फिफाइंग रोपण समाविष्ट आहे. मेटल-ऑन-मेटलच्या बदल्यात काही सुप्रसिद्ध स्मरणपत्रे आली आहेत आणि दोन्ही डॉक्टर आणि त्यांचे रुग्ण या प्रक्रियेचे अत्यंत सावधान आहेत आणि या रोपणांना कारणीभूत आहेत.

1. आंशिक हिप रिप्लेसमेंट (हेमिथ्रप्रॉपिस्की): आंशिक हिप पुनर्स्थापना सामान्यतः केल्या जाणार्या शल्यक्रिया आहे परंतु हिप संधिवात सामान्यतः केली जात नाही. या शस्त्रक्रिया दरम्यान, बॉल आणि सॉकेट हिप एकत्र फक्त चेंडू एक बदलण्याची शक्यता आहे. हिप फ्रॅक्चर काही प्रकारच्या उपचार हा एक प्रभावी उपचार आहे जेव्हा केवळ हिपची बॉल खराब होते. गंभीर हिप संधिवात असणा-या लोकांसाठी समस्या म्हणजे या हिपची सॉकेट देखील खराब झालेली आहे आणि म्हणूनच त्यावर उपाय देखील करणे आवश्यक आहे. या कारणासाठी, आंशिक हिप पुनर्स्थापना सहसा हिप संधिवात शस्त्रक्रिया चांगला पर्याय नाही.

1. हिप फ्यूजन (आर्थ्रॉडेसीस): हिप फ्यूजन हा एक क्वचितच प्रक्रिया आहे जो हिप पुनर्स्थापना इतका यशस्वी झाला आहे. हिप फ्यूजन शस्त्रक्रिया हर्षाच्या दोन्ही अवयवांना हळू हळू एकत्र ठेवून हिप फंक्शनची सुटका करते. ते एका मोठ्या मेटल प्लेट आणि स्क्रू द्वारे या स्थितीत ठेवतात. हिप फ्यूजन सामान्यतः जबरदस्तीने असणा-या तरुण रुग्णांमध्ये केले जातात. या रुग्णांमध्ये हिप फ्यूजन हे हिप बदलीसारखे नाही. हिप फ्यूजन रुग्णाच्या शारीरिक क्षमतेनुसार कार्य करण्याची परवानगी देतो ज्यामुळे एकूण हिप पुनर्स्थापनेवर लवकर परिधान होऊ शकेल. हिप फ्यूजनची समस्या ही आहे की रुग्णांना हिपची हालचाल करता येणार नाही, ते लंगोटी घेऊन चालतील आणि नंतर हिप रिपार्टमेंटमध्ये बदलण्यासाठी पुढील शस्त्रक्रियाची आवश्यकता असेल.
2. शस्त्रक्रिया आर्थथॉलास्टी (ग्रिडलेस्टोन प्रोसीक्चर): एक शोधनियंत्रणात्मक पद्धत ही एक अशी प्रक्रिया आहे जिथे हिप संयुक्तभोवती हाड काढला जातो आणि संयुक्त जागेत डाग उतीसह भरता येते. ही प्रक्रिया सामान्यतः अशा गंभीर संक्रमण असलेल्या रुग्णांमध्ये केली जाते ज्या नियंत्रित केली जाऊ शकत नाहीत, किंवा ज्याच्या शारीरिक स्थितीमध्ये त्यांना सामान्य चालण्याची शक्यता असते अशा रुग्णांमध्ये असते. जीर्डलास्टोन रेजिसायन आर्थस्ट्रलास्टीमुळे येणा-या रुग्णांना चालण्यासाठी काही उपकरण (बॅच किंवा वॉकर) ची आवश्यकता असेल.

1. हिप ओस्टओटॉमी: हिप अस्थिओटी एक कार्यपद्धती आहे जी हिप जोडीची हाडे पुन्हा तयार करण्यासाठी केली जाते. Osteotomy मांडीचे हाड (उग्र वास), ओटीपोट, किंवा दोन्ही वर करता येते. Osteotomies सहसा एक अंतर्निहित समस्येमुळे असलेल्या रुग्णांवर केले जातात ज्यामुळे हिप संयुक्त च्या लवकर संधिवात होतात. उदाहरणार्थ, हिप डिसिप्लेसीयासारख्या विकासात्मक स्थितीमुळे लवकर हिप संधिवात होऊ शकते. हिप डिस्प्लासीआ ही अर्भकांमधे उद्भवते आणि हिपच्या भोवतालच्या दुय्यम हाडांना जन्म देतात. अस्थिदोष हाडांची पुनर्घोषित करण्यास आणि लवकर संधिवातंपासून मुक्त होण्यास मदत करते. ही प्रक्रिया काळजीपूर्वक निवडलेल्या रुग्णांमध्ये केलीच पाहिजे.

अशा रुग्णांसाठी काही पर्याय आहेत ज्यांच्याकडे गंभीर हिप संधिवात आहे जे पुनर्स्थापनेसाठी पर्यायी पर्याय शोधत असतील. या पर्यायांपैकी एखाद्यामध्ये आपल्याला स्वारस्य असेल तर हे सर्व पर्याय यथार्थवादी असू शकत नाहीत परंतु आपण आपल्या शल्य चिकित्सकांशी याविषयी चर्चा करू शकता.

> स्त्रोत: न्हो एसजे, किम्स एस.एम., कॅलाघन जेजे, फेलसन डीटी. "अमेरिकेत हिप ओस्टेओआर्थरायट्सचे ओझे: एपिडेमोलॉजिकल अॅण्ड इकॉनॉमिक वेटॅसेसमेंट" जे एम एकॅड ऑर्थोप सर्ज. 2013; 21 Suppl 1: एस -1-6