बालरोगतज्ञ हिप डिसप्लेसिया कारणे आणि उपचार

हिप डिस्प्लाशिया हे वैद्यकीय नाव आहे जे मुलांमधील हिप संयुक्त निर्मितीच्या समस्येचे वर्णन करतात. समस्येचे स्थान एकतर हिप संयुक्त ( मांडीयुक्त डोके ), हिप संयुक्त (एसिटाबुलुम), किंवा दोन्हीचा सॉकेट असू शकतो.

ऐतिहासिकदृष्ट्या, बर्याच डॉक्टरांनी हिप, किंवा सीडीएचचा जन्मजात डिसप्लेसीया हा समस्या म्हटले आहे. अधिक अलीकडे, स्वीकारलेली परिभाषा हिप किंवा डीडीएचचा विकासात्मक डिसप्लेसिया आहे.

हिप डिसप्लसियाची कारणे

हिप डिसप्लसियाचे नेमके कारण हळूहळू कमी करणे सोपे नाही, कारण ही स्थिती विकसित होण्यास कारणीभूत असणारे अनेक घटक आहेत असे समजले जाते. हिप डिस्प्लाशिया सर्व जन्माच्या सुमारे 0.4% मध्ये उद्भवते आणि पहिल्या जन्मी मुलींमध्ये सर्वात सामान्य आहे. एखाद्या मुलासाठी हिप डिस्प्लाशियामध्ये काही ज्ञात घटक असतात :

• हिप डिसप्लसियाचा कौटुंबिक इतिहासातील मुले
• ब्रीच स्थितीत जन्मलेल्या बाळांचे
• इतर "पॅकेजिंग समस्यांसह जन्मलेल्या बाळांचे"
• ऑलिगोहायड्रमनिओस (अंतर्गर्भावरील द्रवपदार्थाचा अभाव)

"पॅकेजिंग समस्या" म्हणजे अशी परिस्थिती ज्यामुळे बाळाच्या इन-गर्भाशय स्थितीतून काही भाग होते; उदाहरणार्थ, क्लबफुट आणि टॉक्टोकोलिस. हिप डिस्प्लासीया सर्वात सामान्यतः पहिल्या ज्येष्ठ मुलांमध्ये होतो, महिलांमध्ये जास्त प्रमाणात (80%) आहे आणि डाव्या बाजूस जास्त सामान्य आढळते (60% डाव्या हिप फक्त, 20% दोन्ही कूजन, 20% योग्य हिप फक्त)

हिप डिसप्लेसियाचे निदान

शिशुला हिप डिसप्लेसीयाचे निदान शारीरिक तपासणी निष्कर्षांवर आधारित आहे.

हिप जॉइंटचे विशेष युक्ती करताना, आपले डॉक्टर " हिप क्लिक " साठी वाटतील. बार्लो आणि ऑर्टोलीनी या कर्काटकांचा उपयोग केल्याने हे कूल्हे एका हिपचे कारण बनतील जे योग्य स्थानावरुन चालते व बाहेर जाते तेव्हा "क्लिक" करण्याची स्थिती असते.

एक हिप क्लिक वाटले असेल तर, आपले डॉक्टर सहसा हिप संयुक्त मोजण्यासाठी एक हिप अल्ट्रासाऊंड प्राप्त होईल

एक एक्स-रे कमी वयाच्या 6 महिन्यापर्यंत लहान मुलांमध्ये हाड दर्शवित नाही, आणि त्यामुळे हिप अल्ट्रासाऊंडला प्राधान्य दिले जाते. हिप अल्ट्रासाऊंड डॉक्टरला कूजन संयुक्त च्या स्थिती आणि आकार दर्शवेल. सामान्य बॉल इन सॉकेट संयुक्तऐवजी, अल्ट्रासाऊंड सॉकेटच्या बाहेर चेंडू दर्शवू शकतो, आणि खराबपणे (उथळ) सॉकेट तयार केला जाऊ शकतो. हिप अल्ट्रासाऊंडचा वापर देखील हे निर्धारित करण्यासाठी केला जाऊ शकतो की उपचार किती चांगले आहे

हिप डिसप्लेसियाचे उपचार

हिप डिसप्लेसियाचे उपचार मुलाच्या वयावर अवलंबून असते. उपचाराचा हेतू म्हणजे हिप संयुक्त ("कमतरता" हिप) योग्य स्थानावर असणे. एकदा पुरेसे घट झाली की डॉक्टर खाली असलेल्या स्थितीत हिप धरतील आणि शरीरास नवीन स्थितीशी जुळवून घेण्यास अनुमती देईल. लहान मुल, हिप अनुकूलन करण्याची अधिक चांगली क्षमता आणि पूर्ण पुनर्प्राप्तीची अधिक शक्यता. कालांतराने, शरीर हिप संयुक्त पुनर्स्थित करण्यासाठी कमी सोय होते. हिप डिसप्लसियाचे उपचार प्रत्येक मुलासाठी वेगवेगळी असते, परंतु सामान्य बाह्यरेखा खालीलप्रमाणे असते:

• जन्मापासून ते 6 महिने
  साधारणपणे, नवजात शिशुंमध्ये, हिप डिस्प्लाशिया कमीतकमी एक विशेष कंस लागतो ज्याला पावलीिक हार्नेस म्हणतात. या ब्रेसने बाळाच्या हिपची स्थिती एका स्थानावर कायम ठेवते जी संयुक्त कमी ठेवते. कालांतराने, शरीर योग्य स्थितीत पोहचते आणि हिप संयुक्तरस सामान्य स्वरुपाची रचना करतात. 9 0 टक्के नवजात अर्भकांनी पाव्हलिकच्या बायोगॅसमध्ये उपचार केले गेलेले हिप डिस्प्लाशिया पूर्णतः पुनर्प्राप्त होतील. अनेक डॉक्टर जन्मानंतर काही आठवडे Pavlik harness उपचार आरंभ करणार नाही.

• 6 महिने ते 1 वर्ष
  जुन्या मुलांमध्ये पविकिक हार्नेसचा उपचार यशस्वी होऊ शकत नाही. या प्रकरणात, आपले ऑर्थोपेडिक सर्जन सामान्य ऍनेस्थेसियास खाली ठेवेल. हे सहसा हिप योग्य स्थितीत गृहीत धरण्याची अनुमती देते. एकदा या स्थितीत, मुलाला स्पिकाच्या कास्टमध्ये ठेवण्यात येईल. हा काळी पैविकिकांची जोडी आहे परंतु कमी हालचालींना परवानगी देतो. जुन्या मुलांमध्ये हिप संयुगाचे स्थान अधिक चांगले राखण्यासाठी हे आवश्यक आहे.
• 1 वर्षापेक्षा अधिक
  एका वर्षापेक्षा जुने मुलांना जुंपलीने योग्य स्थितीत कमी करण्यासाठी शस्त्रक्रियाची आवश्यकता असते. शरीर हळु टिश्यू तयार करू शकते ज्यामुळे हिप त्याच्या योग्य स्थानावर विश्वास ठेवण्यास प्रतिबंध करते आणि शस्त्रक्रिया योग्य हिप संयुक्त ठेवण्यासाठी आवश्यक असते. एकदा हे पूर्ण झाल्यानंतर, मुलाला योग्य परिस्थितीत हिप धरण्यासाठी एक स्पिकिया डाग असेल.

उपचाराचे यश मुलाच्या वयानुसार आणि कमी होण्यावर अवलंबून असते. चांगली जन्माच्या नवजात अर्भकामध्ये, पूर्ण पुनर्प्राप्तीची खूप चांगली संधी आहे. जेव्हा वृद्धापकाळामध्ये उपचार सुरु होतो, पूर्ण पुनर्प्राप्ती होण्याची शक्यता कमी होते. ज्या मुले सतत हिप डिसप्लेसीया आहेत त्यांच्या आयुष्यात नंतर वेदना आणि लवकर हिप संधिवात होण्याची शक्यता असते. हाड कापण्यासाठी आणि पुनःस्थापना करण्यासाठी शस्त्रक्रिया ( हिप ओस्टओटॉमी ) किंवा हिप पुनर्स्थापना नंतरच्या आयुष्यात आवश्यक असेल.

_{स्त्रोत:}

_{गिले जे.टी., पिक्टिटिलो पीडी, मॅकएवेन जीडी "हिप डे डेव्हलपमेंट डेझप्लाशिया ऑफ जन्म ते सहा महिन्यांचे" जे. एम. अॅकॅड ऑर्थो सर्गे., जुलै / ऑगस्ट 2000; 8: 232 - 242}

_{विटाळे एमजी आणि स्काग्स डीएल "सहा महिन्यांपासून हिपच्या विकासात्मक डिसप्लेसीया वयाच्या चार वर्षांपर्यंत" जे. एम. अॅकॅड ऑर्थो सर्गे., नोव्हेंबर / डिसेंबर 2001; 9: 401 - 411}