ह्दयस्नायूचा दाह हा हृदयाच्या स्नायूचा दाह आहे आणि तरुण ऍथलीट्समध्ये अचानक मृत्यूशी निगडित कार्डियाक स्थितींपैकी एक आहे. जेव्हा हे उद्भवते, तेव्हा मायोकार्डीइटच्या लक्षणांवर लवकर लक्षणे दिसू लागतात आणि एक तरुण अॅथलीट स्पर्धात्मकतेसाठी पुरेसा वाटू शकतो, समस्याबाह्य माहिती नसतो. निदान केल्यानंतर, व्यायाम मर्यादित राहील मायोकार्टाइटिस असलेल्या एक तरुण व्यक्ती कशाप्रकारे पुन्हा व्यायाम करू शकते, भविष्यात किती व्यायाम केला जाऊ शकेल, आणि कोणत्या व्यायामांवर शिफारस केली जाऊ शकते किंवा नाही?
मायोकार्डायटीस आणि व्यायाम शिफारशींची आढावा घेण्याआधी, सौम्य मायोकार्डायटीज असलेल्या युवा ऍथलीट्सबद्दल बोलणे महत्त्वाचे आहे, आणि म्हणून त्यांना त्यांच्या व्यायाम मर्यादांची जाणीव असू शकत नाही. गंभीर स्वरुपाचा आजार होण्यापेक्षा सौम्य मायोकार्डायटीस हा अधिक धोकादायक असू शकतो. मायोकार्डायटीसच्या सुरुवातीस, काही लक्षणे असल्यास काही लोक कमी असू शकतात. याचा अर्थ असा की मायोकार्टाइटिस असलेले एक युवा खेळाडू स्पर्धात्मकतेस पुरेसे चांगले वाटतील आणि संभाव्य धोक्याची पूर्णतः अनभिज्ञ होऊ शकतात. फारच सौम्य मायोकार्डिटिससह, तरुण खेळाडूंनी त्यांच्या हृदयरोगतज्ज्ञांकडून "सर्व स्पष्ट" होईपर्यंत त्यांच्या ऍथलेटिक क्रियाकलापांना निर्णायकपणे मर्यादित करणे आवश्यक आहे.
मायोकार्डिटिस अवलोकन
हृदयाच्या स्नायूवर होणारा ह्दयस्नायूचा दाह हे मायोकार्टिटिस आहे. संसर्ग (जसे कोक्ससॅकी व्हायरस, टोक्सोप्लाझोसिस आणि लायम रोग ), असंख्य स्वयंप्रतिरोधक रोग (उदा. ल्युपस ) आणि विविध विषारी पदार्थ आणि औषधे (जसे कोकेनसारख्या ) यांच्या प्रतिक्रियांसह असंख्य अंतर्भूत स्थितीमुळे मायोकार्डिटिस होऊ शकते.
काही प्रकरणांमधे कोणताही विशिष्ट मूळ कारण आढळू शकत नाही, अशा परिस्थितीत मायोकार्टाइसीस "आयडियप्थिक" असे म्हटले जाते.
ह्दयस्नायूचा दाह असणा-या रुग्णांमध्ये मायोकार्डिटिसचे लक्षणे अस्थिरपणे बदलू शकतात, हृदयातील ज्वलनाच्या प्रमाणात आणि जळजळाने झालेल्या हृदयाच्या स्नायूंच्या संख्येवर अवलंबून असते.
जेव्हा ह्दयस्नायूचा दाह गंभीर असतो आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या मोठ्या भागावर परिणाम करतो, तेव्हा ते ओटीपी कार्डिओयोओपॅथी आणि हृदयरोगास उत्पन्न करू शकते. हे सहसा लक्षणे दाखवतात ज्यामध्ये डिपनेआ (श्वास घेण्याची शक्यता), थकवा, कमजोरी आणि सूज (सूज) यांचा समावेश होतो.
दुसरीकडे, ह्दयस्नायूचा दाह हा हृदयाच्या स्नायूंच्या केवळ लहान भागांवर परिणाम करू शकतो, फक्त सौम्य कमजोरी किंवा सहजपणे थकवा येणारी लक्षणं काहीवेळा, केवळ लक्षण म्हणजे छातीत दुखणे जे व्यायाम दरम्यानच होते. मायोकार्डायटीसच्या काही बाबतीत, काहीच लक्षण दिसत नाहीत.
मायोकार्डायटीस ही अतिशय तीव्र आजार म्हणून उद्भवू शकते, किंवा ती एक जुनाट, सुवासारहित आजार निर्माण करू शकते.
मायोकार्डायटीसचे निदान
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) समाविष्ट असलेल्या मायोकार्डिटिसचे निदान करण्यासाठी वापरल्या जाणार्या अनेक चाचण्या आहेत. पुन्हा हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की, मायोकार्टाइटिसमुळे अचानक मृत्यू झाल्यास बर्याच लोकांना फक्त सौम्य लक्षणे दिसली आहेत आणि त्यामुळे चाचणीमध्ये निदान प्रकट होऊ शकत नाही.
सौम्य पेशीजालात होणारी सूतिका सह यंग अॅथलिट्स एक विशेष टीप
सुरुवातीला नमूद केल्याप्रमाणे, फक्त हल्के मायोकार्डायटीस असलेल्या युवा खेळाडूंना व्यायाम करणे धोकादायक असू शकते. हे असे लोक आहेत जे ऍथलेटिक इव्हेंट दरम्यान अचानक मृत्यू होण्याचा धोका आहे.
बऱ्याच जणांमधले लोक हृदयाची प्रजोत्पादनाची शक्यता असलेल्या हृदयांचे परीक्षण करू शकत नाहीत.
आपण सौम्य मायोकार्डायटीस असणा-या मुलांसोबत पालक असल्यास, आपल्या मुलाला आपण जितके अभ्यास करावा तितकेच परिचित असल्याची खात्री करुन घेणे महत्त्वाचे आहे. मायोकार्डिटिस बहुधा जीवनाच्या एकाच वेळी विकसित होते जेव्हा तरुण लोक स्वतंत्र होऊन स्वतःचे निर्णय घेण्याचा प्रयत्न करतात मृत्यूच्या जोखमी शिवाय, खूप जास्त व्यायाम केल्यास मुलाला कायमचे हानीकारक हानी आणि अपंगत्व होण्याची शक्यता निर्माण होऊ शकते आणि हे महत्वाचे म्हणजे हे तरुण खेळाडूंचे हे समजणे आहे.
जेव्हा एका युवा ऍथलीटमध्ये मायोकार्डिटिसचे निदान केले जाते, तेव्हा ते किमान सहा महिन्यांपासून सर्व स्पर्धात्मक क्रीडा प्रकार पूर्णपणे टाळण्याची शिफारस करतात. कार्डिअक चाचण्या पूर्ण पुनर्प्राप्ती दर्शविल्यास केवळ स्पर्धा सुरू होते.
मायाकार्डिटिसचे निदान झाल्यानंतर लवकर व्यायाम
जेव्हा ह्दयस्नायूचा दाह प्रथम निदान होतो, तेव्हा सामान्यतः व्यायाम पूर्णपणे संपुष्टात केला जातो जोपर्यंत या स्थितीचे तपशील पूर्णपणे समजले जात नाही तोपर्यंत ज्ञात आहे. साधारणतया, हृदयाच्या डाव्या वेंत्रिक (मोठ्या शरीराच्या रक्तस्राव जो शरीराच्या बाकीच्या भागात रक्त पंप करते) सर्वसामान्य होण्याची परतफेड होईपर्यंत व्यायाम (कोणत्याही प्रमाणात) शिफारसीय नाही, आणि असामान्य हृदय लय नसतात. जरी अतालता नसली तरीही, वेंट्रिक्युलर फंक्शन सामान्य आहे, हृदयातील सातत्याने दाह होण्याचे लक्षण आढळल्यास व्यायाम पुनःस्थापीत करू नये.
पण इतर अनेक कारणांमुळे मायोकार्टाइटिसच्या संभाव्य कारणांसह, आणि क्षुल्लक असल्यास (जसे की संक्रमणास) किंवा प्रगतीशील प्रक्रियेसह हे देखील विचारात घेतले पाहिजे. काही कारणामुळे अचानक मृत्यू होण्याची शक्यता इतरांपेक्षा अधिक वाढते. उदाहरणार्थ, असे आढळून आले की व्यायामाने कॉक्सस्केव्ही विषाणू-प्रेरित मायोकार्टाइटिसमुळे मृत्यूसाठी धोका 45 टक्क्यांपेक्षा जास्त वाढला.
मायोकार्डायटीससह व्यायाम करण्यास सोपे
एखाद्या व्यक्तीची परिस्थिती सुधारतेवेळी आणि मध्यम व्यायाम सुरक्षित मानला जातो, हे फायदेशीर ठरू शकते. म्हणाले की, आपल्या हृदयरोगतज्ज्ञांच्या काळजीपूर्वक मार्गदर्शनाखाली कोणत्याही व्यायामाचा प्रारंभ करणे आवश्यक आहे. बर्याच लोकांसाठी, हे नियंत्रित नियंत्रणामध्ये होते हे सुनिश्चित करण्यासाठी कार्डिअक् रिहॅबिलिटेशन निर्धारित केले जाऊ शकते.
व्यायाम हे विरोधी प्रक्षोभक परिणाम तसेच प्रतिरक्षा प्रणालीवर परिणाम म्हणून ओळखले जाते जे व्हायरसवर लढण्यास मदत करते (सुमारे 50 टक्के मायोकार्डिटिसचे कारण होते).
व्यायाम केल्यावर एखाद्या व्यक्तीला परत एकदा सोडले की, केवळ मध्यम व्यायाम फक्त शिफारसीय आहे. जळजळ करण्याच्या बाबतीत फायदे पाहण्याकरता मध्यम व्यायाम पुरेसा आहे, तर चरम व्यायाम फक्त धोकादायक असू शकत नाही परंतु व्हायरल मायोकार्डिटिसचा हृदय-हानीकारक प्रभाव वाढवू शकतो.
स्पर्धात्मक व्यायाम आणि मायोकार्टाइटिस
किमान 6 महिने (युरोपियन शिफारसी, अमेरिकन शिफारसी 3 ते 6 महिने असतात) साठी स्पर्धात्मक अभ्यास टाळावे आणि नंतर केवळ हृदयरोगतज्ञांच्या मार्गदर्शनाखाली परत केले पाहिजे.
क्रियाकलाप परत करण्यापूर्वी, क्रीडापटूंचा ईसीजी, ताणतणाव ईसीजी, होल्टर मॉनिटरिंग आणि एकोकार्डिओग्राफ यांचा चांगल्या प्रकारे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. काही हृदयविकारग्रंथी हृदयाची एमआरआय शिफारस करू शकतात, तरीही आम्हाला या वेळी काही फायदे मिळत नाहीत. ज्या खेळाडूंना त्यांच्या हृदयावर झोंका लागतो त्यांना असामान्य लय आणि अचानक मृत्यू होण्याचा धोका असू शकतो आणि स्पर्धेत परत येण्याची शिफारस करण्यात येणार नाही.
मायोकार्डायटीस सह व्यायाम वर दीर्घकालीन आउटलुक
मायोकार्टाइटिससह शिफारशीचा अभ्यास करण्याच्या दीर्घकालीन दृष्टिकोणामुळे हे कशावर अवलंबून आहे आणि त्यामुळं कुठल्याही कायमचा ह्रदयविकाराचा धोका जो सूजाने टिकून आहे. मायोकार्डायटीसचे अनेक व्हायरल कारणे आत्म-मर्यादित आहेत परंतु भविष्यात शारीरिक हालचालींना मर्यादा घालणारी स्थायी स्थगिती सोडू शकते.
मायोकार्टाइटिससह चांगले आणि वाईट व्यायाम
मायोकार्टाइटिसपासून बरे होणारे जे उत्तम व्यायाम करतात ते बर्याच घटकांवर अवलंबून असतात, ज्यात सतत ह्दयग्रस्त होणारा हानी किंवा चिडखोरपणा यांचा समावेश होतो. आपल्या हृदयरोगतज्ज्ञांबरोबरच व्यायाम करण्याच्या एक कार्यक्रमाची काळजीपूर्वक काळजी घ्यावी आणि हृदयावरील पुनर्वसनापासून सुरुवात करणे क्रियाकलाप सुरू झाल्यानंतर ते शक्य तितक्या लवकर सुरक्षिततेनुसार गतिविधीचे निरीक्षण करण्याचा मार्ग आहे.
मायोकार्डायटीस सह व्यायाम वर तळ ओळ
मायोकार्टायटीस बहुतेक व्हायरल इन्फेक्शनमुळे होतो जे युवा प्रौढ खेळाडूंना प्रभावित करू शकते. दुर्दैवाने, ज्यांना सर्वात जास्त अचानक मृत्यू होण्याचा धोका बहुतेकदा ही सर्वात मृग रोग आहेत, कारण त्यांच्या लक्षणे त्यांना या समस्येविषयी सतर्क करीत नाहीत.
एकदा निदान झाल्यास, शारीरिक हालचाली बर्याच महिन्यांपर्यंत मोठ्या प्रमाणावर प्रतिबंधित केली जातात. क्रियाकलाप परत करण्यापूर्वी, एक हृदयरोगतज्ञ दिसेल की हृदय स्नायू कार्य, विशेषत: डाव्या निलय उपक्रम, पुनर्संचयित केले गेले आहे, आणि असामान्य हृदय लय उपस्थित नाहीत. मायोकार्टाइटिसचा जळजळ निकालात निघाला याची खात्री करणे देखील महत्त्वाचे आहे, तथापि हे निर्धारित करण्याचे कोणतेही सोपा मार्ग नाहीत. ईसीजी, ईसीजी तणाव चाचणी, एकोकार्डियोग्राम, होल्टर मॉनिटरिंग आणि इतर चाचण्यांचा समावेश असलेल्या कार्डिओक चाचणीची शिफारस करता येईल.
एकदा व्यायाम सुरू करणे आणि शिफारस केलेले विशिष्ट व्यायाम आपल्या विशिष्ट परिस्थितीवर अवलंबून असेल आणि आपल्या हृदयरोगतज्ज्ञांशी काळजीपूर्वक चर्चा केली जावी. हे तिच्या कोणत्या सूचनांचे सुचवितो यासह असावे, आणि क्रियाकलाप बरीच जास्त आहे काय हे निर्धारित करण्यासाठी कोणतीही लक्षणे पाहावी.
> स्त्रोत:
> अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी एथलीट मध्ये मायोकार्डिटिस. 01/31/18 http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2018/01/18/15/00/myocarditis-in-the- atlete
> कूपर, एल. उपचार आणि प्रौढांमधील मायोकार्डिटिसचे रोगनिदान. UpToDate अद्ययावत 08/28/17