सायनस नोडल रीएन्ट्रंट टायकार्डिआ (याला एसएनआरटी असेही म्हटले जाते) हे अतालतातील एक आहे ज्यास सुपरमेटेन्ट्रिकल टेकीकार्डिया (एसव्हीटी) म्हणून वर्गीकृत केले जाते, जे हृदयाची अत्रेतात उद्भवणारी जलद हृदय अतालता आहेत. सायनस नोडल रीएन्ट्रंट टायकार्डिआ ही एसव्हीटीचे दुर्मिळ रूप आहे.
आढावा
सायनस नोडल रीएन्ट्रंट टॅकीकार्डिया एक रीएन्ट्रंट टीचीकार्डिआ आहे रीएन्टंट टाकीकार्डिअसमधील नेहमीप्रमाणेच, साइनस नोडल रीएन्ट्रंट टीचीकार्डिया उद्भवते कारण हृदयामध्ये अतिरिक्त विद्युत कनेक्शन आहे, जी जन्मापासून अस्तित्वात आहे.
सायनस नोडल रीएन्ट्रंट टायकार्डियामध्ये, अतिरिक्त कनेक्शन - आणि खरंच संपूर्ण रेयंट्रंट सर्किट जे ऍरिथिमिया तयार करते - लहान सायनस नोडमध्ये स्थित आहे.
लक्षणे
एसएनआरटीची लक्षणे कोणत्याही प्रकारच्या एसव्हीटीसह बहुतेक वेळा पाहिलेल्या लक्षणांसारखी असतात. सर्वात प्रमुख लक्षण म्हणजे धडधडणे , जरी या अतालतासह काही लोक देखील "हलकी वाटलेले" चक्कर आल्यासारखे प्रकार अनुभवतील .
बहुतेक SVTs प्रमाणेच, लक्षणे एकाएकी अचानक उद्भवतात आणि कोणत्याही विशिष्ट चेतावणीशिवाय. ते अगदीच तातडीने अदृश्य होतात - बहुतेक वेळा काही मिनिटे कित्येक तासांपर्यंत.
सायनस नोडचा योनस तंत्रिकाने भरपूर प्रमाणात पुरवठा केला जातो, ज्यामुळे सायनस नोडल रीएन्ट्रंट टायकाकार्डाचे लोक सहसा त्यांच्या व्हॉउस नर्व्हच्या टोन वाढविण्यासाठी पावले उचलून त्यांचे भाग थांबवू शकतात, जसे की वलसाल्वा चिलखत , किंवा बर्फाच्या पाण्यात त्यांचे चेहर्यांना विसर्जित करणे. काही सेकंद
अयोग्य साइनस टायकार्डिआ
अनुचित सायनस टायकाकार्डिया (आयएसटी) हा साइनस नोडल रीएन्ट्रंट टायकार्डिडीसारखाच आहे कारण या दोन्ही अतालता साइनस नोडपासून निर्माण होतात.
तथापि, त्यांची वैशिष्ट्ये सहजपणे भिन्न. सायनस नोडल रीएन्ट्रंट टायकार्डिआ एक रीएन्ट्रंट टीचीकार्डिआ आहे, त्यामुळे ते एकाएकी थांबते आणि एक लाईट स्विच चालू किंवा बंद करण्यास जसे; आणि जेव्हा रुग्णाला टॅकीकार्डियाचा वास्तविक भाग नसतो, तेव्हा त्याच्या हृदयाचे ठोके आणि हृदयाची लय पूर्णतः सामान्य राहते.
याउलट, आयटी ही एक स्वयंचलित टायकार्डिआ आहे . परिणामी, हे एकाएकी सुरू होत नाही आणि थांबत नाही, तर ते हळूहळू गतिमान होते आणि हळूहळू कमी होते आयटी सह बहुतेक लोकांमधे हृदयाचे ठोके नेहमीच "नेहमीच सामान्य" नसते. त्याऐवजी, हृदयाचे ठोके कमीतकमी वाढलेले राहतात, मग त्यात कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत तरीही.
उपचार
जर टायकार्डियाचे भाग असामान्य असतात आणि विशेषत: व्हॉनाल टोन वाढवून एपिसोड सहजपणे बंद केले जाऊ शकतात, तर सायटस नोडल रीएन्ट्रंट टायकायर्डिआ असणा-या लोकांना कोणत्याही वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता नसते - हे जाणून घेण्यापासून कसे कळते की अतालता घडत आहे आणि कसे हे थांबवण्यासाठी
अधिक तीव्र उपचार आवश्यक असल्यास - एकतर वारंवार भाग किंवा भाग बंद करण्यात अडचण असल्यामुळे - औषध थेरपी अनेकदा प्रभावी आहे बीटा ब्लॉकर किंवा कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकरचा सहसा एपिसोडची वारंवारता कमी करते आणि / किंवा त्यांना थांबवणे सोपे करते.
जर सायनस नोडल रीएन्ट्रंट टायकाकार्डिया विशेषत: त्रासदायक आहे आणि कमी इनवेसिव्ह थेरपीला प्रतिसाद देत नाही, तर अतालता पूर्णपणे काढून टाकण्याकरता इब्लिनेस थेरपी बहुधा प्रभावी आहे.
तथापि, साइनस नोडमधील उरलेले उर्वरित अवयव देखील साइनस नोडमध्ये अतिरिक्त विद्युत मार्ग सोडणे कठीण आहे.
त्यामुळे इबीलेशन प्रक्रियेस लक्षणीय सायनस ब्राडीकार्डिआ निर्माण होण्याचा धोका अधिक असतो ज्यात कायम पेसमेकरची गरज भासू शकते.
अशारितीने, अतीनीक थेरपी शोधण्याचे प्रयत्नांना सदोष नोडल रीएन्ट्रंट टायकार्डायडियासाठी पृथक् थेरपीवर विचार करण्यापूर्वी नेहमीच प्रयत्न करणे आवश्यक आहे.
> स्त्रोत:
> फोगोरोस आर, मंडोला जेएम सुपरमार्केटर्युलर टिकायरायथमियास इन: फोगोरॉसचे इलेक्ट्रोफिओसिओलॉजिक टेस्टिंग, 6 वी, जॉन विले अँड सन्स, ऑक्सफोर्ड, 2017.
> पृष्ठ आरएल, जोगलार जेए, कॅल्डवेल एमए, एट अल 2015 एपीसी / एएचए / एचआरएस मार्गदर्शनासाठी प्रौढ रुग्णांच्या व्यवस्थापनासाठी सुपरमार्केटर्युलर टचीकार्डियासह: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी / अमेरिकन हार्ट असोसिएशन टास्क फोर्स ऑन क्लिनिकल प्रॅक्टिस मार्गदर्शक तत्त्वे आणि हार्ट रिदम सोसायटी. हार्ट लिथ 2016; 13: ई 1336