ह्रदय ऍरिथमियासमधून अकस्मात हृदयरोगास रोखण्यापासून रोखण्यासाठी डीफिब्रिलेटर (आयसीडी) अत्यंत प्रभावी आहेत. दुर्दैवाने, प्रत्येक वर्षी अचानक मरणा-या 400,000 पेक्षा जास्त अमेरिकन लोक हे शिकत नाहीत की त्यांच्या जोखीम जास्त आहे - आणि म्हणून त्यांना आयसीडीवर विचार करण्याची संधी कधीच मिळत नाही.
ज्या व्यक्तीकडे लक्षणीय हृदयविकाराचा धोका आहे किंवा ज्यांच्या कुटुंबात अचानक मृत्यू झाला आहे त्यांच्या डॉक्टरांनी अचानक मृत्यू होण्याची स्वतःचीच पर्वा केली पाहिजे.
जर तुमचा धोका जास्त असेल तर तुम्हाला आयसीडी बद्दल चर्चा करावी.
तुम्हाला अचानक मृत्यूचा धोका वाढतो का?
अचानक मृत्यू होण्याचा धोका वाढणार्या लोक साधारणपणे चार भागांत पडतात:
1) ज्या लोकांना कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) महत्त्वाचे आहेत सीएडीशी संबंधित प्लेकेस अचानक फुटपाथ होऊ शकतात, ज्यामुळे ऍक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम (एसीएस) असे म्हटले जाते.
एसीएसचे भयानक परिणाम म्हणजे हृदयविकाराचा झटका. हे उद्भवते कारण प्लेकेट रद्दी हळूवारपणे ह्रदयविकाराच्या यंत्रास विस्कळीत करते, ज्यामुळे अचानक व्हेंट्रिक्यूलर टायकार्डिआ (व्हीटी ) किंवा वेन्ट्रीक्युलर फायब्रिलेशन (व्हीएफ) तयार होते . असा अंदाज आहे की सुमारे 30 टक्के लोकांमध्ये सीएडी (कॅड) असण्याची शक्यता आहे, अचानक मृत्यू ही रोग आढळून आल्याची पहिली चिन्हे आहेत.
साधारणपणे बोलतांना, ज्या लोकांना CAD आहे परंतु ज्यांना अद्याप मायोकार्डियल इन्फेक्शन (हृदयाचा झटका) नाही त्यांच्यासाठी ICD ची आवश्यकता नाही. त्याऐवजी, या व्यक्तींना सीएडी वाढविण्यासाठी ज्ञात असलेल्या जोखीम घटकांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी आक्रमक उपाय करण्याची गरज आहे आणि यामुळे प्लेबॅक विस्कळीत होण्याची जास्त शक्यता आहे.
चांगले वैद्यकीय निगा आणि प्रभावी जीवनशैली बदलणे म्हणजे अचानक मृत्यू, हृदयविकाराचे झटका, आणि हृदयविकाराचा धोका कमी होऊ शकतो.
2) ज्या लोकांनी व्हीटी किंवा व्हीएफचा आधीपासूनच भाग घेतला आहे, विशेषत: अतालतामुळे हृदयाची शस्त्रक्रिया किंवा चेतना नष्ट झाल्यास या लोकांकडे हृदयविकाराचा झटका येण्याचा धोका आहे - कदाचित दरवर्षी 5 पैकी 1 वेळा - आणि त्यापैकी प्रत्येकाला एक आयसीडी देऊ करणे आवश्यक आहे.
3) जे लोक हृदयावर अपयशी ठरले आहेत त्यांच्या डाव्या निच-विभागीय उत्सर्जनाच्या अपूर्णांकासह असा अंदाज आहे की गंभीर हृदयविकाराच्या झटक्याजवळ असणा-या 50% रुग्णांना हृदयविकाराचा झटका आला. सध्याचे मार्गदर्शक तत्त्वे असे सुचवितो की ज्या लोकांना बाहेर काढणे अपूर्णांक 35% किंवा त्यापेक्षा कमी केले जाते त्यांच्यासाठी आय.सी.डी.
हे एक कारण आहे, जर आपल्याला हृदयविकाराचा जवळजवळ कोणत्याही प्रकारचा आजार असेल तर ते आपल्या इजेक्शन अपूर्णांकांस जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे.
4) ज्या व्यक्तींना वारशाने व्हायरसने ग्रस्त होतात ते व्हीटी किंवा व्हीएफला अधिक प्रमाणात होण्याची शक्यता असते. अशा परिस्थितीमध्ये लांब QT सिंड्रोम , हायपरट्रॉफिक कार्डिओयोओपॅथी , आणि ब्रुआडा सिंड्रोम यांचा समावेश आहे . आयसीडी ही वारसामध्ये मिळालेल्या वारसामध्ये अचानक मृत्यू रोखू शकतात आणि अनेक प्रभावित व्यक्तींमध्ये जोरदारपणे विचार करणे गरजेचे आहे. अचानक मृत्यूचा मजबूत कौटुंबिक इतिहासातील कोणालाही त्यांच्या कौटुंबिक इतिहासावर त्यांच्या डॉक्टरांशी चर्चा करावी आणि कोणत्याही विशिष्ट परीक्षेस कराव्यात. बहुतांश घटनांमध्ये, एक सामान्य ईसीजी आणि कदाचित इकोओकार्डिओग असामान्य वारसा हक्कातील विकारांमधून बाहेर पडू शकणारा पुरेसा ठरेल ज्यामुळे अचानक मृत्यू होण्याचा धोका वाढतो.
जर आपल्याला यापैकी कोणत्याही चार श्रेण्या आपल्यावर लागू होऊ शकतात असे आपल्याला वाटल्यास, आपल्याला अचानक कार्डिअक मृत्यूकरिता आपल्या जोखमीचे मूल्यांकन करण्याबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी गंभीर संभाषण करण्याची आवश्यकता आहे.
जर तुमचा धोका वाढवला तर आयसीडी येत आहे
आयसीडी सगळ्यांसाठी नाहीत या डिव्हाइसेससह फायदे तसेच जोखीम आहेत एक असावे - जरी तुमचा धोका भारित झाला आहे आणि तुमच्याकडे आयसीडीसाठी औपचारिक "संकेत" आहे - हे नेहमी एक वैयक्तिक निर्णय आहे. तथापि, आपण हे निर्णय घेण्याची संधी देखील मिळू शकण्यापूर्वी, आपल्याला हे लक्षात घ्यावे लागेल की अचानक मृत्यूचा धोका वाढविला आहे. दुर्दैवाने, बरेच डॉक्टर (विवेकानकपणे) या विषयावर त्यांच्या रुग्णांसह चर्चा करण्यास नाखूष आहेत. म्हणून, जर तुम्हाला काळजी वाटते की आपण वाढीव जोखमीवर असू शकता, तर बर्फ तोडू शकता - आपल्या डॉक्टरांशी याविषयी बोलण्यास सांगा.
> स्त्रोत:
रशिया एएम, स्टेनबॅक आरएफ, बेली एसआर, एट अल एसीएफएफ / एचआरएस / एएचए / एएसई / एचएफएसए / एससीएआई / एससीटीटी / एससीएमआर 2013 इम्प्लांटेबल कार्डियवॉर-डीफिब्रिलेटर्स और कार्डियाक रिसिन्काइनेशन थेरपी के लिए उपयुक्त मानदंड: अमेरीकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन की रिपोर्ट का उपयोग उपयुक्त मापदंड टास्क फोर्स, हार्ट रिदम सोसायटी, अमेरिकन हार्ट असोसिएशन, इकोकार्डियोग्राफी अमेरिकन सोसायटी, हार्ट फेल्यूर सोसायटी ऑफ अमेरिका, सोसायटी फॉर कार्डिओव्हस्क्युलर एंजियोग्राफी एंड इंटरव्हेन्शन, सोसायटी ऑफ कार्डिओव्हॅस्कुलर कम्प्युटॉम टोमोग्राफी, और सोसायटी फॉर कार्डियोवास्कुलर मेगनेटिक रेझोनान्स. जे एम कॉल कार्डिओल 2013; 61: 1318.