इम्प्लान्टेबल कार्डियोवार्टर डीफिब्रिलेटर्स गुंतागुंत

सर्जिकल आणि ICDs सह पोस्ट सर्जिकल जटील

प्रत्यारोपणाच्या कार्डिओवाटर डीफिब्रिलेटर्स (आयसीडी) अत्यंत प्रभावी असून साधारणपणे बरेचदा सुरक्षित आहे, आपल्या आयसीडी यंत्रणेत गुंतागुंत निर्माण करणे शक्य आहे. या आयसीडी गुंतागुंत ही दोन सामान्य प्रकारात सापडतात: शल्यचिकित्सा गुंतागुंत आणि शस्त्रक्रिया नंतरची शस्त्रक्रिया

• आयसीडी विषयी येथे वाचा.

सर्जिकल जटिलता

आयसीडी रोपण शस्त्रक्रिया संबंधित मुख्य जोखीम हे समाविष्ट आहे:

• रक्तस्त्राव
• संसर्ग
• न्युमोथेरॅक्स
• हृदयावरील किंवा रक्तवाहिन्यासाठी नुकसान

यापैकी कोणत्याही प्रकारची जटिलता सुमारे 2 ते 3% आहे. प्रत्यक्षात आयसीडी रोपण प्रक्रियेतून मरणासंबधीचा धोका खूप कमी आहे - साधारणतः 1% पेक्षा कमी आहे शस्त्रक्रिया संबंधित बहुतेक गुंतागुंत अपरिहार्यपणे लहान आणि तुलनेने सहजपणे हाताळतात.

या सामान्य "नियमाचा" मुख्य अपवाद हा संसर्ग आहे. जर आयसीडी संक्रमित झाला, तर संपूर्ण आयसीडी यंत्रणेस (आयसीडी जनरेटर आणि सर्व गोष्टी) सर्वसाधारणपणे ऍन्टीबॉडीजच्या संसर्गास यशस्वीरीत्या दूर करण्यासाठी काढले जाणे आवश्यक आहे - आणि एकदा संसर्ग झाल्यानंतर, दुसर्या ICD प्रणालीला रोपण करावे लागेल .

प्रत्येक वेळी आपल्या आयसीडी जनरेटरला बदलण्याची गरज असणार्या प्रत्येक शस्त्रक्रियेला आपण तोंड द्यावे लागतील (साधारणपणे दर 6 ते 7 वर्षांनी, जेव्हा बॅटरीची परिधान सुरु होते). या पुनर्स्थापनेच्या शस्त्रक्रियेचा तुमचा धोका सुरुवातीच्या शस्त्रक्रियापेक्षा साधारणपणे कमी आहे.

याचे कारण असे की पुनर्स्थापनेच्या शस्त्रक्रियास केवळ आयसीडी जनित्रच बदलणे आवश्यक आहे, आणि आयसीडी आघाडीवर नाही, ज्यामुळे संकुचित फुफ्फुसाचा धोका जवळजवळ शून्य आहे आणि हृदयाच्या किंवा रक्तवाहिन्यास होणारे नुकसान कमी होते.

तथापि, प्रारंभिक शस्त्रक्रिया पेक्षा पुनर्स्थापनेच्या शस्त्रक्रियेसह संक्रमण होण्याचा धोका जास्त आहे असा काही पुरावा आहे.

पोस्ट सर्जिकल जटिलता

आयसीडी थेरपीच्या नंतर पोस्ट सर्जिकल जटीलता:

• आघाडीची "गुंतागुंत" (त्याच्या उचित स्थितीतून बाहेर पडू शकणारी) किंवा आघाडी फ्रॅक्चर, ज्यामुळे आयसीडी प्रणालीची प्रभावीता कमी होते किंवा अनुचित धक्क (खाली पहा) होऊ शकते.
• आयसीडी जनरेटरच्या योग्य स्थितीतून बाहेर पडणे, जे वेदना, त्वचा कटाव किंवा रक्तस्त्राव होऊ शकते
• अनुचित शॉक, ज्यामुळे वेदना होते आणि मनोवैज्ञानिक आघात उत्पन्न करतात

या गुंतागुंत सर्वात सामान्य अयोग्य शॉक आहेत. आयसीडी शॉक दुखापत. जेव्हा धोक्यांना अत्यावश्यक अत्यावश्यक अस्थिरतेमुळेच वितरित करण्यासाठी डिझाइन केलेले असतात, तेव्हा एका वेळी किंवा दुसर्या वेळी आयसीडीसह सुमारे 20% लोक इतर कारणांमुळे धक्के प्राप्त करतात - तथाकथित "अनुचित" धडके या अयोग्य शॉक एखाद्या अतिवेगवान हृदयाची लय, जसे की एथ्रियल फायब्रेटेशनमुळे किंवा तीव्र हृदयाचे ठोकेमुळे होऊ शकते.

पुढील अनुचित धक्के टाळत ते त्यांना कशामुळे कारणीभूत आहेत त्यावर अवलंबून असतात. अंद्रियातील उत्तेजित होण्यामुळे किंवा व्यायामामुळे एखादा अनुचित शॉक उद्भवल्यास, बहुतेक प्रकरणांमध्ये डॉक्टर अधिक अनुचित धक्के होण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी आयसीडी "पुनः कार्यक्रम" करू शकतात. परंतु आयसीडीच्या आघाडीच्या समस्यामुळे अनुचित शॉक टाळण्यासाठी बहुधा शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

अखेरीस, आयसीडी आणि पेसमेकरसारख्या गुंतागुंतीच्या, अनावश्यक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण कधीकधी योग्यरित्या कार्य करण्यास अपयशी ठरतात. असे झाल्यास, गरज पडल्यास आयसीडी चिकित्सेचे वितरण करू शकणार नाही, किंवा ते अनुचित शॉक देऊ शकतात. जवळजवळ नेहमीच कार्य करण्यास असमर्थ असलेल्या ICD ला नवीन डिव्हाइससह काढले जाणे आवश्यक आहे

अलिकडच्या वर्षांत त्वचेखालील आयसीडी विकसित करण्यात आले आहे, मुख्यत्वे हृदय आणि रक्तवाहिन्यांमधील गुंतागुंत कमी करण्यासाठी जे कधीकधी मानक आयसीडीमध्ये होते. त्वचेखालील आयसीडीला त्याच्या स्वतःच्या समस्या आहेत, तर प्रारंभिक अनुभव सुचवितो की या डिव्हाइसेसमुळे धोकादायक गुंतागुंतांची शक्यता कमी होते.

सुदैवाने, आयसीडी ज्या लोकांकडे जास्तीतजास्त बहुतेक लोक त्यांच्या उपकरणांशी कोणतीही गंभीर समस्या अनुभवत नाहीत.

आयसीडी विषयी वाचा:

• आयसीडीचे विहंगावलोकन
• आपल्या आयसीडीला "आठवण करून दिली" तर काय करावे याबद्दल वाचा.
• आयसीडीसह जीवनशैलीतील बदल विषयी वाचा.

स्त्रोत:

Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, et al. पेसमेकर आणि आयसीडी जनरेटर अकार्यक्षमता: अन्न व औषध प्रशासनाच्या वार्षिक अहवालांचे विश्लेषण. JAMA 2006; 2 9 5: 1 9 01

एलेनबोजेन, केए, वुड, एमए, शेपर्ड, आरके, एट अल एंटॅन्टेबल कार्डियोवायर डीफिब्रिलटर लीड अपयॅलमेंटचे डिटेक्शन आणि व्यवस्थापनः प्रादुर्भाव आणि क्लिनिकल परिणाम. जे एम कॉल कार्डिओल 2003; 41:73.

Maisel, WH. पेसमेकर आणि आयसीडी जनरेटर विश्वसनीयता: यंत्राच्या नोंदींचे मेटा-विश्लेषण. JAMA 2006; 2 9 5: 1 9 2 9

_{स्त्रोत:}

_{Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, et al. पेसमेकर आणि आयसीडी जनरेटर अकार्यक्षमता: अन्न व औषध प्रशासनाच्या वार्षिक अहवालांचे विश्लेषण. JAMA 2006; 2 9 5: 1 9 01}

_{एलेनबोजेन, केए, वुड, एमए, शेपर्ड, आरके, एट अल एंटॅन्टेबल कार्डियोवायर डीफिब्रिलटर लीड अपयॅलमेंटचे डिटेक्शन आणि व्यवस्थापनः प्रादुर्भाव आणि क्लिनिकल परिणाम. जे एम कॉल कार्डिओल 2003; 41:73.}

_{Maisel, WH. पेसमेकर आणि आयसीडी जनरेटर विश्वसनीयता: यंत्राच्या नोंदींचे मेटा-विश्लेषण. JAMA 2006; 2 9 5: 1 9 2 9}