अकाली प्रसवशास्त्रीय कॉम्प्लेक्स - पीव्हीसी

ते किती लक्षणीय आहेत, आणि आपण त्यांच्याविषयी काय करावे?

बर्याच वेगवेगळ्या कार्डियाक अॅरिथमियाजमध्ये , काही जणांनी डॉक्टर आणि रूग्ण यांच्यामध्ये अकाली निलयिक संकुले (पीव्हीसी, ज्यास अकाली निलय-आकुंचन देखील म्हटले जाते) म्हणून अत्यंत तर्सा आणि गोंधळ निर्माण केला आहे. विविध डॉक्टर कार्यालयांमध्ये, आणि इतिहासाच्या विविध समस्यांवर, पीव्हीसीला आक्रमित मृत्युचे बंदिवान म्हणून किंवा कोणत्याही प्रकारचे लक्ष न घेण्याची आवश्यकता असलेल्या पूर्णपणे सौजन्यपूर्ण घटना म्हणून समजले गेले आहे.

या दोन कमाल दरम्यान योग्य उत्तर कुठेतरी आहे. पीव्हीसीचे महत्त्व खरोखर समजून घेण्यासाठी, त्या काय आहेत ते आम्ही पुनरावलोकन करणे आवश्यक आहे, वैद्यकीय निदान करण्याच्या दृष्टीने ते काय सूचित करतात, त्यांचे मूल्यमापन कसे करावे आणि त्यांचे उपचार कसे करावे याबाबत

आढावा

एक पीव्हीसी ह्दयहारातील एका भागात उद्भवणारे अतिरिक्त विद्युत प्रेरणा आहे. पुढील सामान्य हृदयाची धडधड होण्याआधी या अतिरक्त उत्तेजना प्रकट होतात कारण ती "अकाली" म्हणून ओळखली जाते.

• हृदयाची कक्षे बद्दल वाचा
• हृदयाच्या विद्युत प्रणाली विषयी वाचा

एका इलेक्ट्रोकार्डिओग्रामवर त्यांचे निरीक्षण करून पीव्हीसीचे निदान केले जाते. पीव्हीसी सामान्य आहेत 20 पैकी एक सामान्य माणसाला दोन मिनिटांच्या ईसीजी स्ट्रिपवर किमान एक पीव्हीसी लागेल आणि 24 तासांच्या होल्टर मॉनिटरिंगवर पीव्हीसीमध्ये खूप जास्त असेल.

काही लोकांना सलग काही पीव्हीसीजचे भाग असतील. सलग तीनपेक्षा जास्त पीव्हीसी असल्यास, एपिसोडला निरर्थक वेंट्रिक्यूलर टायकार्डिआ (एनएसव्हीटी) म्हटले जाते .

लक्षणे

पीव्हीसी असणा-या बहुतांश लोकांना कोणतीही लक्षणं नाहीत. ते फक्त त्यांना वाटत नाही. तथापि, पीव्हीसी असणा-या लोकांना अल्प प्रमाणात धडधडावे लागतील - हृदयाची धूळ एक अनोखा जागरूकता. या धडधडणेला "वगळलेले असतात" किंवा "पाउंडिंग हार्ट" असे वर्णन केले जाते. काही लोकांमध्ये, ही लक्षणे सहन करणे कठीण होऊ शकते.

आपण आपल्या PVCs पासून लक्षणे पाहणे किंवा नाही हे अनेक घटकांपासून संबंधित आहे. काही लोक पीव्हीसीसह, त्यांच्या अंतर्गत अवयवांमध्ये होणा-या कोणत्याही असामान्य घटनांकडे फक्त नैसर्गिकरित्या अधिक संवेदनशील असतात. इतर दिवशी जेव्हा ते सक्रिय आणि विचलित होतात तेव्हा त्यांच्या पीवीसीच्या अदबीने अजिबात नकळतपणे पाहता येत नाहीत, परंतु जेव्हा ते रात्री साठी निवृत्त होतात आणि बाहेरील उत्तेजना काढून टाकतात तेव्हा अचानक ते जाणण्यास सुरवात होते. पण सुदैवाने, पीव्हीसीसह बहुतेक लोक त्यांना मुळीच वाटत नाहीत.

महत्त्व

पीव्हीसीकडे वैद्यकीय महत्त्व आहे कारण ते लक्षणे दर्शवू शकतात. गेल्या काही वर्षांमध्ये, पीव्हीसीबाबतची मुख्य काळजी ही कल्पना आहे की ते एखाद्या व्यक्तीच्या हृदयाची शस्त्रक्रिया अचानक अपघातामुळे वाढू शकतात. दशके ते असे मानले गेले की पीव्हीसीच्या उपस्थितीमुळे त्या जोखमीचे प्रमाण वाढले. अधिक पुराव्यांवरून असे सुचवण्यात आले आहे की पीव्हीसी स्वत: अचानक अचानक मृत्यू होण्याचा धोका वाढवू शकत नाहीत (आणि तसे असल्यास) आणि पीव्हीसी आणि अचानक मृत्यू यांच्यातील संबंध अप्रत्यक्ष एक असू शकतात.

विशेषतः, असे दिसून येते की ज्या लोकांकडे वारंवार पीव्हीसी असण्याची शक्यता जास्त असते त्यांना काही वर्षांमध्ये विकसित करणे किंवा लक्षणीय हृदयरोगाचा अंतर्भाव करणे. आणि लक्षणीय हृदय रोग असलेल्या लोकांमध्ये अचानक मृत्यू होण्याचा उच्च धोका असतो, त्यामुळे पीव्हीसी त्या समान जोखमीसह (किंवा पीव्हीसी स्वतःच वाढीव धोका निर्माण करतात किंवा नाही) संबंधित आहेत.

तर पीव्हीसी कार्डियक जोखीम वाढवण्याशी संबंधित असू शकतात परंतु बहुतेक वाढीव जोखमीचे मूळ कारण नाही.

निदान

पुनरावृत्ती करण्यासाठी, पीव्हीसीचे मुख्य वैद्यकीय महत्त्व हे आहे की ते हृदयरोगाचा धोका वाढवण्याशी संबंधित असू शकतात. म्हणून जर आपल्याकडे पीव्हीसी असेल तर आपल्या डॉक्टरांनी हृदयावरील मूल्यांकन, पूर्वी अज्ञात हृदयरोगाची काळजी घ्यावी, आणि भविष्यात हृदयरोग होण्याच्या जोखमीचे मूल्यांकन केले पाहिजे.

हृदयरोग बहुतेक वेळा पीव्हीसीशी संबंधित असतात, त्यात कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) आणि दिलगीरहित कार्डिओयोओपाथीमुळे हृदय अपयश समाविष्ट होते . पीव्हीसीदेखील सामान्यत: हायपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपॅथी आणि हृदय झडप रोग आढळतात .

सर्वसाधारणपणे, एकोकार्डिओग हा हृदयातील बहुतेक स्थितींसाठी स्क्रीनवर जाण्याचा एक चांगला मार्ग आहे, तरीही आपले डॉक्टर सीएडीसाठी अधिक कडकपणे तपासण्यासाठी थर्डियम थ्रिलियम चाचणी करू शकतात.

याव्यतिरिक्त, आपण आणि आपले डॉक्टर आपल्या आहाराचे मूल्यांकन, वजन, धूम्रपान इतिहास, व्यायाम सवयी, कोलेस्टेरॉल आणि ट्रायग्लिसराईडची पातळी, रक्तदाब आणि रक्तातील ग्लुकोजचे मूल्यांकन यासह एक औपचारिक जोखीम मूल्यांकनमार्फत जावे.

धोका पातळी

आम्ही आज जे उत्तम माहिती देत ​​आहोत ते सूचित करते की पीव्हीसी स्वत: केवळ क्वचितच धोकादायक आहेत खरेतर, अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की पीडित अत्याधुनिक पीव्हीसींना अतिसार करणे ही केवळ मरणासंबधीचा धोका कमी करण्यास अयशस्वी ठरली आहे, परंतु प्रत्यक्षात (ज्या औषधांचा वापर केला जातो त्यावर अवलंबून) ती जोखीम वाढवू शकतो.

हा प्रश्न अद्याप निश्चित झालेला नाही. 2015 च्या अभ्यासानुसार पीव्हीसीची उपस्थिती आणि 10 वर्षांच्या कालखंडात हृदयाची अपयशाची उत्क्रांती होणे यांच्यातील संबंध दिसून आला. पीव्हीसी स्वत: हृदयाची विफलता निर्माण करण्यासाठी काहीतरी करत आहेत, किंवा ते केवळ एक लक्षण आहे की हृदयातील हृदयाचे स्नायू समस्या उपस्थित होऊ शकते? अधिक संशोधन हे समजून घेणे आवश्यक आहे.

या टप्प्यावर, केवळ क्वचितच वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक आहे, किंवा तेवढेही, औषधासह पीव्हीसी दडपण्याचा प्रयत्न करणे.

उपचार

पीव्हीसीना स्वत: ला विशेषतः धोकादायक नसावे असे वाटत असल्याने, पीव्हीसीवर उपचार करणे हा संपूर्णपणे एक सरळ प्रयत्न नसणे हे आश्चर्यकारक नसावे. खरं तर, जेव्हा त्यांच्यापैकी एका पीव्हीसीमध्ये पीव्हीसी असते तेव्हा डॉक्टरांना काय करावे लागते याबाबत थोडीशी गोंधळ येते, विशेषत: जेव्हा त्या पीव्हीसीमध्ये भरपूर लक्षणे दिसतात.

साधारणपणे, पीव्हीसीचे उपचार दोन गोष्टी करण्यासाठी करतात. पहिले आणि सर्वात महत्वाचे ध्येय म्हणजे हृदयरोगाच्या विकारांचा सर्वांगीण धोका कमी करणे, शक्यतो अचानक मृत्यु होण्याचा धोका आहे. अर्थातच दुसरा ध्येय म्हणजे पीव्हीसीच्यामुळे उद्भवणारे लक्षण (जर असतील तर) कमी करणे. हे दोन संपूर्णपणे भिन्न उद्दिष्ट आहेत, आणि म्हणून डॉक्टर आणि रुग्ण पीव्हीसीच्या उपचारांविषयी निर्णय घेतात, या प्रत्येक उपचार लक्ष्यांना स्वतंत्रपणे संबोधित करणे आवश्यक आहे. आपण येथे पीव्हीसीच्या उपचारांबद्दल अधिक वाचू शकता.

एक शब्द

पीव्हीसी फारच सामान्य आहेत, अगदी उत्तम प्रकारे निरोगी असलेल्या लोकांमध्येही. तरीही, पीव्हीसी लक्षणे कारणीभूत ठरु शकते, आणि ते सूचित करू शकतात की काही अज्ञात हृदयविकार आजही अस्तित्वात आहेत. म्हणून, पीव्हीसी शोधणे, अगदी कमीतकमी, मोठ्या प्रमाणावरील मूल्यांकनास ट्रिगर करणे आवश्यक आहे.

> स्त्रोत:

> ड्यूक जेडब्ल्यू, डीवंड टीए, विटिंगहोफ ई, एट अल हृदयरोग असफलता आणि मृत्यूचे भविष्यकित्र म्हणून वेंत्रिक आयत. जे एम कर्नल कार्डिओल 2015; 66: 101-10 9.

> प्रिरी एसजी, ब्लॉमरस्ट्रॉम-लांडकविस्ट सी, मोझांती ए, एट अल 2015 ईएससी मार्गदर्शक तत्त्वे वेंत्रिकीय अतालता आणि अचानक कार्डियाक डेथसह रुग्णांच्या व्यवस्थापनासाठी मार्गदर्शक: व्हेंट्रीक्युलर एरिथिमियासह रुग्णांच्या व्यवस्थापनासाठी टास्क फोर्स आणि युरोपीय सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजी (एएससी) चे अचानक कार्डियक डेथ ऑफ द प्रीवेन्स. यांनी मान्यता दिली: असोसिएशन फॉर युरोपियन बालरोगतज्ञ आणि जन्मजात हृदयरोग (एईपीसी). युरो हार्ट जे 2015; 36: 27 9 3.

> लाम्बा जे, रेडफियर डीपी, मायकेल केए, एट अल रेडियोरफ्रेक्वेन्सी कॅथिटर इलिओपैथिक अकाली वेन्ट्रिक्युलर कंॅकक्शॅक्शन्सच्या उपचारांकरता उजवे वेट्रिक्युलर आउटफ्लो ट्रॅक्ट: एक सिस्टिमॅटिक रिव्यू आणि मेटा-विश्लेषण. पेसिंग क्लिन इलेक्ट्रोफिओसिओल 2014; 37:73.